Уратный камень фото

Уратный камень фото

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

В медицине почечнокаменную болезнь принято классифицировать по химическим составу, форме и расположению конкрементов. Связанно это с тем, что разные виды камней в почках имеют отличающиеся причины возникновения и требуют специфического подхода в лечении.

Классификация

Камни в почечных лоханках образуются в виде солевых отложений и могут различаться по минералогической классификации, форме, габаритам и количеству образований. По своему химическому составу они подразделяются на следующие типы:

• оксалаты;
• ураты;
• фосфаты;
• струвиты;
• цистиновые и ксантиновые конкременты;
• смешанные.

При появлении почечнокаменного недуга больному необходимо точно знать, какие бывают камни в почках, и только после приступать к лечению. Для этого стоит рассмотреть состав каждого вида в отдельности.

Оксалаты являются солями щавелевой кислоты. Чрезмерное употребление цитрусовых, какао, кофе, чая, щавеля, шоколада, шиповника, смородины, свеклы и витамина С, а также влияние жаркого климата приводят к повышению концентрации этого соединения в моче и образованию оксалатных камней в почках.

Оксалаты откладываются в почках при дефиците магния и витамина В6, резекции тонкого кишечника и болезни Крона. Причиной могут быть также нарушение обмена веществ, сахарный диабет и пиелонефрит.

С конкрементами этого вида врачи сталкиваются в 70% случаев. Оксалаты обладают повышенной твердостью и плотностью, плохо поддаются растворению и практически не выводятся из организма. Все лечение направлено не на избавление от них, а на профилактику рецидивов.

Чаще всего оксалаты имеют желтоватый цвет. Острые шипы на поверхности данного вида камней могут травмировать ткани мочеиспускательных каналов. Это придает камням коричнево-красный оттенок. Диагностировать оксалаты в почках можно с помощью анализа мочи, урографии и УЗИ.

Выпавшие в осадок соли калия и натрия в моче называются уратами. Именно они способны образовывать уратные камни в почках. Такие виды образований встречаются в 5–10% случаях. Частыми их обладателями являются мужчины. У женщин ураты формируют коралловидные камни, которые имеют большие размеры и могут быть очень опасными для здоровья.

Причинами возникновения уратного вида конкрементов являются:

  • низкий рН мочи на протяжении всех суток (менее 5,0);
  • избыток уратных солей в моче;
  • замедленное образование мочи.

Уратные камни отличаются от прочих видов конкрементов тем, что кроме почек могут образовываться и в других органах мочевыводящей системы. От уратов в моче невозможно избавиться совсем, так как они являются конечным продуктом белкового обмена в организме.

Для предупреждения отложений уратов в почках нужно чаще употреблять в пищу молочные и растительные продукты. Они повышают рН мочи. Мясная продукция, наоборот, приводит к риску возникновения такого вида камней.

Мужчины пренебрегают растительной пищей, отдавая большее предпочтение мясу. Это и объясняет тот факт, что у мужчин такой тип мочекаменной болезни встречается чаще, чем у женщин. От уратов можно избавиться посредством правильно подобранной диеты и мочегонных отваров.

Уратные камни диагностируют с помощью УЗИ, общих анализов мочи и крови, урографии, томографии и пиелографии. Они незаметны на рентгеновских снимках из-за своей низкой плотности.

Фосфатные виды конкрементов в почках образуются из солей кальция фосфорной кислоты. В отличие от других видов они быстро увеличиваются в размерах. Часто являются спутниками протекающего пиелонефрита.

Продукты жизнедеятельности возбудителей пиелонефрита подщелачивают мочу (рН>7,0), а чрезмерное употребление кальцийсодержащих продуктов приводит к повышению концентрации кальция. В таких условиях фосфаты начинают кристаллизоваться и образовывать камни.

Нарушение обмена веществ, употребление крепких кофейных, чайных и шоколадных напитков, сидячий образ жизни, нехватка витаминов А, D и Е тоже приводит к отложению фосфатных видов конкрементов.

Фосфаты опасны тем, что долго могут не заявлять о себе. По форме они округлые и гладкие, не травмируют ткани органов, не вызывают болей и выделения крови с мочой. Имеют высокую плотность, но с помощью специальных препаратов поддаются разрыхлению и последующему выведению из организма. Обнаружить их можно при помощи УЗИ, КТ, МРТ, урографии и рентгена.

Елена Малышева: Единственное средство для выведения КАМНЕЙ ИЗ ПОЧЕК, которое действительно помогает практически сразу.

Выбор курса лечения при почечнокаменной болезни, зависит от того, какие виды камней в почках присутствуют. Определение минерального состава, точная диагностика предоставит огромное преимущество в борьбе с новообразованиями. Врач сможет понять полную клиническую картину заболевания, назначить соответствующую терапию, диету.

Критерии классификации

Классифицируют камни по различным параметрам:

  • по количеству конкрементов: один или несколько;
  • по локализации: односторонние или двусторонние;
  • по форме: плоские, округлые, коралловидные или с гранями;
  • по размеру: от миллиметра до всей свободной площади;
  • по химическому составу: оксалатные, фосфатные, уратные, струвитные;
  • по органической определяющей: цистиновые, ксантиновые, белковые, холестириновые.

Смесь минералов и органических веществ образуют камни, происхождение которых напрямую влияет на выбор направления лечения, способ удаления из организма человека.

  • перенасыщение организма кислотами: щавелевой и аскорбиновой;
  • недостаток витамина В6;
  • патологии в работе кишечника.

Камни такого рода не растворяются, поэтому консервативное лечение здесь бессильно. Диету и лекарственные препараты назначают только с целью не допустить повторного образования.

Рацион питания состоит в отказе от продуктов:

  1. Цитрусовые. Противопоказаны по причине высокого содержания витамина С. Он начинает реакцию с кальцием, постепенно образуя камни. Такой процесс кристаллизации называется оксалатурия.
  2. Кофе и шоколад провоцируют появление песка, так как содержат большое количество кальция.

Консистенция таких конкрементов имеет рыхлый состав и гладкую поверхность. Кальциевая соль фосфорной кислоты стоит в основе образования такого рода камней. Повреждение внутренних органов исключено, так как отсутствие выпуклостей и нетвердая основа не способны нанести вред тканям. С помощью рентген аппарата можно определить наличие камней у пациента. Обычно они имеют светлые оттенки серого цвета.

  • инфекции в мочевыделительной системе;
  • нарушенный обмен веществ;
  • наследственность;
  • преобладание в рационе молочных продуктов.

Конкременты с фосфатным составом имеют тенденцию к быстрому росту. Полость почки заполняется в рекордно быстрые сроки. Благодаря мягкой консистенции и на ранней стадии от них можно избавиться при помощи специальной диеты. Рекомендуется употреблять:

  • в качестве питья не обычную воду, а минеральную, на щелочной основе;
  • соки с повышенной кислотностью: брусничный или клюквенный;
  • настои шиповника, винограда или барбариса;
  • отказ от молочных продуктов.

Мочекислые соли являются основным источником образования уратов. В цветовой гамме таких новообразований преобладает красный (ближе к кирпичному) оттенок. Образование твердо-рыхлое, гладкое, соответственно повреждений мочеиспускательному каналу нанести не способно. Диагностируют ураты с помощью ультразвукового исследования, так как рентген не способен их различить.

  • патологии ЖКТ;
  • употребление воды низкопробного качества;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания;
  • нарушение обмена веществ.

Наличие таких конкрементов, чаще всего, предполагает консервативный метод лечения. Прежде всего, устраняется источник инфицирования путем приема лекарственных препаратов. Одновременно с этим назначается диета:

  • отказ от кислых продуктов;
  • пить около 3-х литров воды в сутки;
  • присутствие в ежедневном рационе овощей и фруктов.

Новообразования такого характера состоят из фосфатов магния и аммония, а также карбонатного апатита. Для развития струвитов потребуется щелочная среда и наличие бактерий, несущих инфекцию в мочеполовую систему. Симптоматика носит общий характер, поэтому диагностировать патологию проблематично.

Камни быстрорастущие, имеют мягкую структуру, светлых оттенков. Заполняя всю полость почки, образуют коралловидный камень, который исключает возможность медикаментозного лечения. Применяется только хирургическое вмешательство или используются малоинвазивные методы удаления.

Цистиновые и ксантиновые камни

Главной особенностью является то, что они появляются в результате генетической предрасположенности и редко встречаются у пациентов. Обнаруживают их при помощи ультразвукового исследования.

Основной фермент – ксантин – не способен перерабатываться почками в мочевую кислоту, поэтому вывод из организма происходит в чистом виде, при этом кристаллизируясь. Ксантиновые камни удаляются только с помощью оперативного вмешательства.

Нарушения при всасывании цистиновой кислоты приводят к образованию камней с мягкой структурой. Они способны растворяться под воздействием цитратов и употребления щелочных жидкостей, выводятся из организма через мочевыделительный канал.

Камни в почках могут возникать по самым разным причинам, но именно знание, к какому именно виду они относят – позволит подобрать правильный метод лечения и выздоровление пациента.

Именно о разновидностях камней, которые могут образовываться в почках, их составе и методах лечения и пойдет речь далее.

Основная информация

Камни в почках – это образования, которые выступают следствием сложных физико-химических процессов, кристаллизации соли в составе мочи и последующее их отложение в почках.

По фото можно увидеть основные виды камней, которые обнаруживают в почках.

Размер и их форма, структура – может быть самой разной, а вес достигать до 1 килограмма.

При диагностике острых болей в нижней части живота, сопровожденные тошнотой – стоит посетить уролога или же нефролога.

Своевременно проведенная диагностика и назначенное лечение – залог положительных прогнозов.

Виды образований

Камни, образующиеся в почках, могут быть самые разные – все зависит от причины, провоцирующих их появление, а также их локализации.

Уратные типы почечных конкрементов – по статистике это 15% всех случаев появления мочекаменной болезни.

Это твердые, желтого или же оранжевого цвета, локализованные в мочеполовой у пациента системе.

Определить их поможет УЗИ, а стандартный набор анализа состава мочи и крови, рентгенологическое исследование – не помогут выявить их.

Спровоцировать их образование может переизбыток мочевой кислоты и сидячий образ жизни, нехватка витамина В и кислый уровень у пациента при исследовании реакции мочи, патологии ЖКТ и подагра, как и низкое качество потребляемой воды, питание с преобладанием пуринов.

Лечение – простое, часто достаточно повышения водной нагрузки и очищение состава мочи при помощи специальной диеты и медикаментов.

Оксалатные

Оксалатные – плотные по своей структуре камни, серого, черного цвета, с шиповатой поверхностью, где основной причиной их появления врачи называют чрезмерное содержание солей щавельной кислоты в составе мочи.

Данные виды конкрементов удаляют исключительно путем оперативного удаления, но более мелкие камни – могут выходить самостоятельно, через мочеточник.

Образуются они, помимо описанной причины, еще и в силу нехватки витамина В и сахарного диабета, а также сбоя в обменных процессах, как следствие течения заболевания Крона.

Струвитные

Чаще всего такие конкрементов поражают мочеполовую систему женщин и развиваются они в силу инфекционного, бактериального поражения организма.

Бактерия негативно влияет на состав мочи и провоцирует щелочную при исследовании реакцию, выпадение при проведении анализа в осадок карбонитов и магния, фосфатов из которых и образуются камни.

Лечение медикаментозным курсом – малоэффективно, потому врачи практикуют дистанционный вид литотрипсии почек или же оперативное вмешательство и последующее удаление.

Фосфатные – основной компонент, из которого и состоят данный вид конкрементов в почках. Они могут иметь разную форму, по своей структуре мягкие, с шероховатой поверхностью, белесого или же сероватого оттенка.

Их опасность состоит в том, что растут они быстро и могут заполнить собой всю почку, провоцируя ее разрыв и отказ в работе.

Выявить ее помогает именно рентген, а основными причинами появления есть инфекция, поражающая мочеполовые пути и чрезмерное увлечение молочной продукцией, сбой в обменных процессах в организме.

Если же последний слишком большой – показано оперативное удаление.

Белковые и холестериновые

Белковые по своей структуре в почках новообразования – мягкие и плоские по форме, белесые камни. Встречаются весьма редко и их состав формируют фибрин и соли, с наличием патогенных, бактериальных микроорганизмов.

Если говорить о холестериновых видах камней – в их состав входит исключительно холестерин, мягкие и черные.

Достаточно опасны – часто крошатся и так могут травмировать внутренние органы.

Цистиновые

Главный компонент данного вида камней в почках – аминокислоты, в практике – встречаются в практике врачей редко и чаще всего поражают детей, молодых мам в силу развивающейся цистинуроии, генетического заболевания.

Это округлые, желтого цвета камни, имеющие гладкую поверхность. Диагностируют их по результатам проведенного УЗИ.

Курс лечения предусматривает медикаментозное изменение уровня кислотности посредством специально подобранной врачом диетологом диеты – но это только в том случае, если камни мелкие, при больших их размерах — оперативное удаление.

Ксантиновые

Ксантиновые виды камней – это скорее генетический дефект, когда ксантин выводится из самих почек в чистом их виде, не преобразуясь в мочевой кислоте.

Диагностируют их по результатам УЗИ, хотя рентген их на своих снимках не покажет.

Лечение предусматривает удаление камней посредством оперативного вмешательства и ударной литотрипсией, лапароскопическим типом вмешательства, применяя эндоскоп.

Методы диагностики

Именно точный и своевременно проведенный анализ, диагностика – залог успешного оперативного лечения. Так основными методами диагностики, которые позволят определить тот или иной тип конкрементов врачи называют следующие.

Общий анализ состава мочи

Самый первый анализ, который сдает пациент это анализ мочи, не требует он предварительной подготовки и по полученным результатам можно практически сразу судить о наличии патологии.

Для данного результата сдают на исследование утреннюю и суточную мочу – основной показатель это уровень эритроцитов в ее составе, а также кристаллы солей и белки, наличие патогенной микрофлоры.

Если повышена кислотность – риск развития оксалатных и уратных видов конкрементов, при повышенном уровне щелочной реакции – риск образования кальцинатов, как и фосфатных, струвитных видов новообразования.

Полный анализ крови

В большинстве своем его результаты будут нормальные, но при обострении патологического процесса – покажет себя повышенный уровень лейкоцитов. Если показатели лейкоцитов в % соотношении будет сдвигаться влево – это указывает на течение воспаления, изменение уровня СОЭ – развитие анемии.

Помогает определить состав камня в почках и соответственно его вид. Прекрасно будут видны на снимках — оксалаты, фосфаты, содержащие в своем составе кальций, а белковые и уратные на снимках конкременты не будут просматриваться.

Быстрый и достаточно безопасный и информативный метод диагностики. Тем не мене он не поможет определить состав, но локализацию и размер конкрементов, их количество это он покажет на экране монитора, как и патологические процессы, протекающие в почках.

Противопоказаний к его проведению не существует, единственное – перед обследованием при помощи УЗИ будет нужно выпить полтора – два литра воды.

В завершении можно резюмировать следующее – при своевременном выявлении патологии, камней в почках, своевременном лечении, прогнозы врачей положительны. Не стоит откладывать визит к врачу при подозрении на камни в почках.

Даже если диагноз почечнокаменной болезни установлен, назначить адекватное лечение невозмжно, не изучив подробно, какие именно камни находятся в почках пациента. Различные виды камней в почках (классификация и характеристика мочевых камней будет рассмотрена дальше) имеют отличающиеся причины возникновения, а, соответственно, и требуют разного медикаментозного лечения и диет. Диагностика вида камня в почке дает четкое представление о дальнейших мерах по избавлению от них.

Какие бывают виды почечных камней

Чтобы разобраться в существующей проблеме, нужно знать какие виды камней в почках бывают, и сейчас мы с ними со всеми ознакомимся.

Вторую группу почечных камней составляют инфекционные образования, которые занимают второе место по частоте распространенности – в среднем 2 из 10 случаев.

К третьей группе почечных камней относят ураты. Это мочекислые камни, которые составляют от 5 до 10% от всех встречающихся почечных камней.

В четвертую группу входят редкие виды камней в почках — ксантины и цистины, возникающиеиз-за нарушения аминокислотного обмена. На практике они встречаются не чаще, чем в 5 случаях из 100.

Как утверждают специалисты, практически в каждом втором случае уролитиаза в ходе обследования обнаруживаются смешанные по своему составу камни.

По размеру камни бывают самими разнообразными – от крошечной песчинки до размера всей лоханки. Но удивить могут не только размеры, но и форма почечных камней. Они бывают плоскими, острыми, с шипами, овальными, коралловидными и др. Зачастую в одной почке встречается от 2 до 4 камней, но случается, что их количество превышает десяток или даже сотню.

Классификация мочевых камней по химическому составу

Почечные камни образуются в результате нарушения обмена веществ или баланса солей и коллоидов мочи. Но поскольку в каждом конкретном случае нарушается обмен разных веществ, то и образующиеся в почках камни существенно отличаются по своему химическому составу.

Охарактеризуем наиболее часто встречающиеся виды.

  • Оксалати — формируются из солей щавелевой кислоты;
  • Фосфаты – формируются из фосфата кальция;
  • Ураты — образуются из солей мочевой кислоты;
  • Карбонаты – формируются из кальциевых солей угольной кислоты;
  • Струвиты – образуются из фосфата аммония.

А теперь более подробно о каждом

Этот вид почечных камней, как ми уже вскользь упомянули, образуется при избытке в крови и моче аскорбиновой или щавелевой кислоты, а также при дефиците витамина В6.

Внешне оксаталы представляют из себя черные или серые кристаллы с острыми краями, порой шипообразной формы. Они имеют довольно плотную структуру, благодаря чему хорошо заметны на снимках и не составляют труда для диагностики.

Очень часто обнаруживаются оксалаты в моче у ребенка. Это можно заметить по маленькому объему суточных выделений с насыщенным окрасом.

Если были выявлены оксалаты при беременности в моче, то здесь появляется повод для беспокойства. Они могут появиться из-за ненормированного употребления некоторых продуктов (с щавелевой кислотой) или превышения дозировки витамин.

Основная задача терапевтического лечения – ощелачивание мочи, а диета при оксалатах в моче заключается в ограничение потребления соли и углеводов.

Фосфаты образуются вследствие нарушения в человеческом организме обмена веществ при избытке кальция, а строительным материалом для них выступает фосфат кальция, или как его еще называют, апатит.

Аморфные фосфаты в моче нужно воспринимать, как нарушение рациона, который обязательно корректируется вместе с врачом. К фосфаты в моче причины можно отнести и резкое изменение вкусовых предпочтений. Сейчас речь идет о переходе на вегетарианский стиль питания при резком отказе от мяса.

На вид, фосфаты представляют из себя гладкие, белые или светло-серые камни мягкой структуры. Основные усилия лечения данного типа камней направлены на окисление мочи.

Эти камни, чаще всего, возникают при нарушениях в пищеварительной системы или при канальцевых патологиях почек, когда имеет место переизбыток в организме мочевой кислоты.

Внешне ураты выглядят как гладкие, желто-оранжевого окраса твердые кристаллы.

Эти камни являются «невидимыми» для рентгена, однако их с легкостью можно обнаружить с помощью ультразвуковой диагностики или же микроскопии осадка мочи.

Ураты в моче у ребенка – довольно распространенное явление, которое не всегда относят к паталогиям. Изменение водно-солевого баланса может появиться по причине переизбытка белка (животного), сыров, шпината, субпродуктов, острых и копченых блюд.

Эти камни образуются вследствие застоя мочи и бактериальной инфекции. Основная опасность этих камней заключается в том, что они чрезвычайно быстро растут и вместе с тем не поддаются растворению. За несколько недель камень этого вида может заполнить практически всю почку.

На вид, струвиты представляют из себя мягкие, светло-серые или белые камни с гладкой или слегка шероховатой поверхностью. Разрастаясь, они формируют почечные «кораллы». На сегодня единственным способом избавится от них является литотрипсия.

Кроме описанных выше камней, медицине известны также почечные камни исключительно органического происхожджения. Например, холестериновые камни – хрупкие, черные образования, которые «не видит» рентген. Сюда же относят белковые камни – маленькие сгустки фибрина с примесью солей и бактерий.

Бывают и другие виды камней в почках – аминокислотные. Это ксантиновые и цистиновые образования. Появление их в почках человека является следствием наследственной болезни. Цистиновые камни возникают пациентов с нарушением всасываемости цистина и диаминомонокарбоновых кислот, а ксантины возникают при врожденной наследственной недостаточности молибденсодержащего фермента ксантиоксидазы.

Видео о разнообразии образующихся в почках камней

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники



Источник: successmed.ru


Добавить комментарий