Структура печени неоднородная

Структура печени неоднородная

Структура паренхимы неоднородная печени что это

Паренхима переводится с греческого как «наполняющая масса». Это совокупность функционирующих элементов внутреннего органа, определяющих его специфическую функцию.

Структура тканей здорового внутреннего органа обычно однородная. Любое воспаление, чаще всего, вызывает отек, уплотнение и неоднородность структуры паренхимы.

Например, паренхима поджелудочной железы реагирует на развитие в ней патологических процессов уплотнением тканей, изменением однородности и размеров органа. При остром панкреатите ткани поджелудочной железы уплотнены, а размеры увеличены вследствие воспалительного отека паренхимы. Иногда наблюдаются целые участки неоднородной разрушенной структуры поджелудочной железы. Опухоли представляют собой объемные по форме образования, различные по размеру. От здоровой паренхимы поджелудочной железы они отличаются по плотности и неоднородности структуры.

Структура паренхимы печени диффузно неоднородна при формировании цирроза. Сам вид печени имеет специфический вид – неровные контуры, крупно — или мелкобугристые. При остром гепатите неоднородность паренхимы печени складывается из участков сниженной, средней и повышенной эхогенности, соотносящаяся с участками более выраженной воспалительной отечности паренхимы и неизменными участками. При жировой дистрофии печени наблюдается увеличение ее размеров и повышенная эхогенность паренхимы.

При раке почки также обнаруживают неоднородную структуру паренхимы, с чередующимися участками повышенной и пониженной эхоплотности. Такие образования часто содержат жидкостные (эхонегативные) включения, что вызвано кровоизлияниями и некрозом тканей.

Диффузные изменения предстательной железы связаны с дистрофическими нарушениями структуры паренхимы простаты из-за воспаления, абсцесса, новообразования. Каждому заболеванию соответствуют определенные эхопризнаки – сниженные, повышенные, гипоэхогенные, анэхогенные.

При ультразвуковом исследовании большинства заболеваний неоднородная структура паренхимы связана с наличием отеков, фиброза, гноя, инфильтрации.

Неоднородная структура печени

Оказывается, неоднородная структура печени может возникать из-за ряда причин. Чаще всего факторами, предрасполагающими к недугу, становятся внутренние нарушения организма. Рассмотрим, что такое неоднородная структура печени и как предотвратить такое состояние органа.

Для начала важно сказать, что печень является жизненно необходимым органом человека, выполняющим множество значимых функций. Ее работа заключается в продуцировании важных ферментов, витаминов, желчи, гормонов. Ее удивительное свойство в том, что она нейтрализует токсические вещества. В целом печень служит определенным фильтром для организма.

Нередко неправильность в работе органа может повлечь за собой диффузные изменения. Например, плохое кровообращение, изменение структуры и размера печени. Обычно ультразвуковое исследование в процессе показывает однородную структуру органа. Но возникают опасения, если состояние печени противоположное, то есть ее эхоструктура диффузно неоднородная. Причин для такого состояния масса. Важно знать об основных из них.

Причины возникновения

Все те негативные факторы, которые касаются печени, в итоге являются причиной диффузного изменения ее тканей. Среди таких причин чаще всего отмечаются вирусы, употребление спиртного, курение, нерациональное питание, прием медикаментов, генетическая предрасположенность. Те люди, которые подвержены ожирению и часто соблюдают диеты, снижающие вес, очень часто страдают такими изменениями органа.

Исследования показывают, что жировая дистрофия печени, разные формы гепатита, цирроз часто провоцируют такие видоизменения органа человека. Разная степень эхогенности на некоторых местах органа будет вызывать неоднородность ткани печени. Данное состояние имеет отношение к неравномерному включению разных отделов печени в такой процесс.

Жировая деформация ткани органа, а это часто бывает итогом сахарного диабета, ожирения, алкоголизма, вызывает гипертрофию органа и ее высокую плотность.

При инфицировании вирусами, хронической форме алкоголизма иногда проявляется хронический гепатит, в процессе которого развивается гипертрофия печени с высокой плотностью ее тканей. Еще отмечается наличие в тканях органа высокого содержания соединительной ткани.

Острая форма гепатита любого происхождения предполагает гипертрофию органа, неоднородность ее структуры, закругление краев органа. В районе печени отмечается увеличение лимфатических узлов.

Из-за частого употребления спиртных напитков, проявления вирусного гепатита С или В возникает цирроз. В процессе протекания такого недуга ткань печени видоизменяется в соединительную ткань, при этом отмечается изменение ее деятельности. После этого контуры печени превращаются в крупно — или мелокобугристые, ткань печени становится неоднородной, увеличивается ее плотность благодаря соединительной ткани, у которой еще выше эхогенность, нежели у ткани печени.

У такого состояния органа есть и свои особенности:

Диффузно неоднородная структура органа может сигнализировать о разных недугах (цирроз, синдром Бадда-Киари, кальцинаты печени и др.), интоксикации организма и остальных проблемах. В некоторых случаях неоднородность может стать причиной воспаления органа. Фактором для возникновения неоднородности может быть сбой обменных процессов организма. Неоднородная эхоструктура печени отличается присутствием на ней бугорков разной величины. В связи с неоднородной структурой есть вероятность уменьшения или увеличения соединительной ткани, иногда возникает дистрофия желчных протоков и печеночных клеток, инфильтрация.

Структура печени может измениться даже из-за самых незначительных факторов. Например, вследствие приема медикаментов или употребления жирной пищи. Длительная терапия антибактериальными средствами, регулярное влияние токсических веществ на вредной работе — это также распространенные факторы, из-за которых происходит нарушение печеночных функций и изменение ее структуры. Женщины могут подвергаться такой проблеме при переходе с одной диеты на другую.

Когда такие изменения органа происходят у ребенка, как правило, причиной является гепатит различного происхождения, которому подвергалась мать при вынашивании ребенка.

Диагностика и лечение

Процесс диагностики основывается на ультразвуковом исследовании. Гипертрофия печени и повышенная очаговая эхогенность ее структур могут говорить о проявлении липоматоза или жирового перерождения. Возникает такая проблема после длительного и регулярного употребления алкогольных напитков, в результате сахарного диабета.

Детально о степени выраженности печеночной дефицитности и функциональных нарушениях можно узнать по показателям функциональных проб, а также по результативности биохимического анализа крови. Если гепатит имеет инфекционное происхождение, то подтвердить данное явление можно путем результатов ПЦР или проведения иммуноферментного анализа.

Диффузные преобразования органа будут отличаться изменением контура, который становится неровным и приобретает бугристость. Уплотнения имеют очаговый характер, благодаря чему эхогенность на ультразвуковом исследовании превращается в неоднородную.

Главным образом процесс лечения будет заключаться в соблюдении диеты. Для этого лечащий врач может посоветовать больному питаться сбалансировано, однако все будет зависеть от факторов развития изменений.

Если возник липоматоз, то диета будет основываться на исключении из меню больного жирных продуктов и блюд. Сахарный диабет будет предполагать свести к минимуму потребление углеводов. Во время развития цирроза или гепатита питание должно включать минимальное количество жирных и копченых продуктов, а также ту еду, в которой высокое содержание экстрактивных элементов.

Во время этиотропного лечения назначаются противовирусные препараты при возникновении гепатита, или максимальное уменьшение раздражающего действия токсинов или алкоголя.

Если у больного развивается печеночная недостаточность, то врач, как правило, прописывает восстановительное лечение, цель которого — стимулировать деление гепатоцитов для дальнейшей регенерации печени.

В систему поддерживающего лечения входит прием иммуномодуляторов, витаминных комплексов, печеночных сборов.

Важно помнить, что определение причины таких печеночных изменений должно стать поводом для незамедлительного устранения проблемы.

Дополнительные моменты

Иногда в качестве лечения подходит и народная медицина. Чистка печени возможна с приемом лекарственных отваров и настоев, но делать это нужно только после рекомендаций врача.

3 стакана овса, 3 столовые ложки березовых почек, 2 ложки листа брусники нужно измельчить и смешать. Далее смесь заливается 3 литрами воды. Настояв сутки, отвар необходимо прокипятить. Далее в него добавляются 2 столовые ложки кукурузных рылец и 3 столовые ложки спорыша. Прокипятить снова и настоять в течение 45 минут. Стакан сухих плодов шиповника нужно кипятить в литре воды на протяжении 10 минут. Далее отвар сливается в термос. Два отвара нужно процедить и смешать в общей емкости. Выпивать такой смеси нужно по 150 мл за прием. Употреблять 4 раза в день. Весь курс должен длиться 10 дней.

Если форма липоматоза легкая, то прогноз будет положительным.

Благоприятные результаты можно отметить и в преимущественной части форм хронического гепатита и при изменениях, которые были спровоцированы нарушениями в диете.

Резкий гепатит или цирроз печени влекут за собой негативные последствия. Если такие заболевания прогрессируют, то проявляются тяжелые нарушения работы органа. Смерть по большей части случается именно из-за таких осложнений.

Мелкозернистая и среднезернистая эхоструктура печени

При возникновении болезненных ощущений в правом подреберье, а также при наличии таких симптомов, как желтушность кожи, тошнота, изменение цвета белков глаз, лечащий врач, как правило, назначает анализы крови на ферменты и отправляет на УЗИ печени. Давайте рассмотрим подробнее, о чем может рассказать УЗИ, а также какие термины и показатели используются в заключении сонолога — врача, проводящего ультразвуковое исследование.

Как правило, первое, о чем говорит исследование этого органа — это размер печени пациента, ее расположение в брюшной полости и форма. В нормальном состоянии на мониторе различимы левая и правая доли печени, а также «ворота печени» — так в анатомии называется небольшое пространство между долями, куда ведут крупные сосуды — печеночная артерия вместе с воротной веной. Кроме того, на снимке визуализируются два протока, которые в книжке по анатомии отмечены как правый и левый. Кроме того, врач оценивает контуры печени — при отсутствии проблем с печенью они обычно ровные и плавные.

Обратите внимание, что нижний край здорового органа должен располагаться на уровне реберной дуги, выступая по срединной линии сантиметров на 5–6. При нормальных размерах печень может быть немного опущена — это обычно значит что пациент болен бронхиальной астмой.

Структура печени: основные понятия

Прежде чем рассматривать такой термин, как мелкозернистая структура, нам необходимо разобраться с тем, что же представляет собой структура печени и какой она может быть. Структурой печени врачи называют строение соединительной ткани, выстилающей печень, которая визуально делит ее на множество маленьких долек. Форма таких долей напоминает шестигранную призму. Между этими участками располагаются желчные протоки и сосудистая сетка, которые легко можно распознать на фоне соединительной ткани.

Если обследовать здорового человека, то окажется, что структура его печени будет мелкозернистой, а размеры его воротной вены варьируются от 8 до 12 мм. Если же диаметр воротной вены увеличен, к примеру, до 14 миллиметров, а структура неизменна, то следует говорить о портальной гипертензии. Стоит отметить, что разные медицинские источники трактуют «норму» диаметра этой вены по-разному. Например, если во многих англоязычных источниках 14 миллиметров — это еще норма, но для наших отечественных врачей — уже отклонение. Есть несколько усредненных показателей, которые определяют норму структуры печени.

У здорового человека должно быть так: контур органа — четкий, ровный, строение печени гомогенное, расположение протоков портальной вены печени проходит по ее периферическому пространству, слабоинтенсивная мелкозернистая структура.

Если структура печени среднезернистая, то имеет место или хронический гепатит, или жировой гепатоз. Впрочем, среднезернистая эхоструктура обнаруживается в комплексе с повышенной эхогенностью, о которой речь пойдет дальше или увеличенным диаметром воротной вены. Оба эти фактора станут для врача решающими при диагностике.

Тут стоит отметить, что в ряде случаев имеет место и повышенная зернистость, которая является вариантом нормы. Обычно, с таким сталкиваются пациенты, которые обследовались на УЗИ-аппаратах невысокой ценовой категории. Но не стоит оставлять этот момент без внимания, ведь этот показатель может свидетельствовать о дистрофии печеночной ткани или воспалении. Если вы будете игнорировать эту проблему, то со временем столкнетесь с наличием камней в желчном пузыре.

Также при обследовании печени, вы можете столкнуться с таким показателем, как сосудистый рисунок. Этот показатель может иметь три значения — сосудистый рисунок усилен, в норме или обеднен. Что это значит? Как правило, сосудистый рисунок рассматривают в комплексе с эхогенностью печени.

При некоторых заболеваниях — в том числе и гепатите, циррозе, происходит изменение сосудистого рисунка и общей эхоструктуры печени. Сосудистый рисунок — это визуализация сосудов печени на фоне соединительной ткани. Когда при вышеуказанных заболеваниях изменяется структура печени, изменяется и ее эхогенность — так врачи называют способность органа отражать ультразвук во время сонологического исследования.

Ткани печени с высокой плотностью отражают волны прекрасно, на снимке УЗИ они имеют насыщенный белый цвет. Такая эхоструктура придает повышенную эхогенность печени. В большинстве случаев, для простого обывателя «белая печень» означает наличие большого количества жировых клеток, которые отражают излучение. Меньшая же плотность печеночной ткани отражает ультразвук намного хуже, за счет чего изображение на рисунке получается темным. Это значит, что такой показатель, как эхогенность существенно понижен. Такая ситуация скажет грамотному врачу о том, что пациент может быть болен острым гепатитом. В норме, как вы и сами догадались, эхогенность должна быть средней, а эхоструктура печени — однородной.

Что значит повышенная эхогенность печени?

Чаще всего, повышенную эхогенность печени диагностируют в комплексе с неоднородной эхоструктурой. Это может означать, что организм пациента подвержен таким серьезным заболеваниям, как гепатит, жировой гепатоз печени, а также цирроз. Более точный диагноз врач может поставить на основе биопсии тканей печени.

Если повышенная эхогенность идет «в компании» с очаговыми образованиями, то это, как правило, характерная картина для абсцесса, гематом и метастазов печени. Кроме того, врач может заподозрить макронодулярный цирроз или лимфому. В любом случае, при наличии очаговых образований в печени вам предстоит сдать другие анализы, чтобы сделать клиническую картину более четкой и понятной.

Как правило, при ультразвуковом исследовании врач не просто диагностирует уплотнение соединительной ткани, но может определить причину такого изменения. Для этого и используются понятия зернистости, звукопроводимости, сосудистого рисунка.

В заключении УЗИ должны быть указаны характеристики протоков печени и кровеносной сетки.

Получив на руки заключение, не спешите бежать в аптеку и назначать себе лечение. Многие показатели УЗИ печени человеку без медицинского образования будут в лучшем случае непонятны, а в худшем — могут быть неправильно истолкованы, что только ухудшит ситуацию. Доверьтесь опытному гепатологу, который увидев снимок и заключение сонолога, расставит все точки над i, назначив вам адекватное лечение.



Источник: live-academy.ru

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий