Солевой диатез мкб

Солевой диатез мкб


Содержание статьи:

Содержание инструкции


Названия

 Мочекислый диатез.


Описание

 Мочекислый диатез (гиперурикурия или гиперурикозурия, уратурия) характеризуется весьма обильным выпадением из мочи мочевой кислоты, мочекислых солей (уратов) в осадок, которые в норме удерживаются в растворенном состоянии. Моча при этом имеет стойкую и значительно повышенную кислотность, которая имеет решающее значение в процессе камнеобразования. Концентрация мочевой кислоты в моче играет при этом второстепенную роль в процессе образования камней. Выпавший осадок солей мочевой кислоты имеет вид красного песка.


Симптомы

 Очень важное значение в развитии диатеза имеет накопление в крови пуринов. Это продукты распада нуклеиновых кислот. Также немаловажно значение накопления мочевой кислоты. Благодаря этим накоплениям раздражается центральная нервная система. При этом ребенок становится очень нервным, появляется повышенная возбудимость. Беспокойный сон, снижение аппетита, неправильный стул и недостаточная прибавка массы тела происходит в результате диатеза. Если постоянно происходит раздражение центральной нервной системы, то это приводит к тому, что психическое и эмоциональное развитие происходит раньше. Дети раньше начинают разговаривать, раньше читать, но при этом проявляется эмоциональная неустойчивость. У таких деток часто бывает привычная рвота.
Клиническая картина при нервно-артрическом диабете такова: здесь преобладают нервно-психический и дисметаболический синдром либо синдром нарушения обмена. К нервно-психическому синдрому относится повышенная возбудимость, также подергивания и тики. Кроме этого возможны ночные страхи и эмоциональная неустойчивость. Сюда же относится ускоренное развитие психики и речи. К синдрому нарушения обмена относится снижение аппетита или его полное отсутствие. Многие детки испытывают признаки невропатии уже в раннем возрасте. В возраст от трех лет до восьми могут проявляться ацетонемические кризы. Они характеризуются проявлением тошноты и рвоты. Также может появиться запах ацетона изо рта, так как повышается содержание ацетона в моче. Такие кризы могут продолжаться от нескольких часов до двух суток. Очень часто проявляются болевые симптомы. Это и боли в животе, и расстройство мочеиспускания. Могут появиться боли в мышцах, мигрень, а также невралгия. Нередко появляются боли в суставах и артриты. Уже в школьном возрасте возможно развитие заболеваний почек.


Причины

 Мочекислый диатез появляется из-за изменения состава мочи, причем здесь влияет и качественное и количественное изменение. Это изменение происходит в случае нарушения белкового обмена: усиливается распад белков,вызванный чрезмерным употреблением блюд из мяса, происходит нарушение обмена веществ. Мочекислый диатез ведет к возникновению подагры, которая появляется на фоне нарушения обмена веществ.


Лечение

 Лечение нервно-артрического диатеза требует правильного питания. Очень важно правильно питаться при диагностике болезни. Нужно резко ограничить употребление мясных блюд. Также очень вредны бобовые, кроме этого рыба и грибы. Ограничения касаются и разнообразных соусов, полированного риса, а также овсяной крупы и субпродуктов. Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь и различные копчености. Также в раздел категорически запрещенных продуктов можно отнести соления, консервы, острые закуски и пряности. Следует забыть о перце, хрене и горчице. Мясо лучше всего употреблять в вареном виде. Также следует исключить из рациона питания колбасу, грибы. Лучше всего сесть на молочно-растительную диету. Потребление рыбы и мяса возможно только 2-3 раза в неделю и то в отварном виде. Чтобы удовлетворить потребность в белках, следует кушать яйца и сыр, а также творог. Здесь можно употреблять также крупы и орехи. Чтобы удовлетворить потребность в жирах, стоит включить в свой рацион питания масло как сливочное, так и растительное. Ребенок обязательно должен пить соки, компоты и морсы. Чтобы исключить большой перерыв в питании, можно ввести дополнительное питание на ночь.


АллопуринолАллопуринол
Аллопуринол

Названия

 Русское название: Аллопуринол.
Английское название: Allopurinol.


Латинское название

 Allopurinolum ( Allopurinoli).


Химическое название

 1,5-Дигидро-4Н-пиразоло[3,4-d]пиримидин-4-он.


Фарм Группа

 • Средства, влияющие на обмен мочевой кислоты.


УвеличитьУвеличить Нозологии

 • E79 Нарушения обмена пуринов и пиримидинов.
• E79,1 Синдром Леша-Нихена.
• L40 Псориаз.
• M10 Подагра.
• M10,0 Идиопатическая подагра.
• M10,4 Другая вторичная подагра.
• N20,9 Мочевые камни неуточненные.
• T94,1 Последствия травм, неуточненных по локализации.
• Y42,0 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении глюкокортикоидов и их синтетических аналогов.
• Z51,0 Курс радиотерапии.
• Z51,1 Химиотерапия по поводу новообразования.


Код CAS

 315-30-0.


Характеристика вещества

 Белый или белый с кремовым оттенком мелкокристаллический порошок, нерастворимый в воде и спирте.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие — противоподагрическое, гипоурикемическое.
Ингибирует ксантиноксидазу, нарушает превращение гипоксантина в ксантин и ксантина — в мочевую кислоту; ограничивает таким образом синтез мочевой кислоты. Понижает содержание уратов в сыворотке крови и предотвращает отложение их в тканях, в тч почечной. Уменьшает выведение с мочой мочевой кислоты и повышает — более легкорастворимых гипоксантина и ксантина.
Почти полностью (на 90%) абсорбируется из ЖКТ. В печени под влиянием ксантиноксидазы превращается в аллоксантин, который также препятствует образованию мочевой кислоты. Cmax аллопуринола достигается через 1,5 ч, аллоксантина — через 4,5 ч после однократного приема. T1/2 аллопуринола составляет 1–2 ч, аллоксантина — около 15 Около 20% дозы выводится через кишечник; остальная часть аллопуринола и его метаболитов — почками.


Показания к применению

 Гиперурикемия: первичная и вторичная подагра. Мочекаменная болезнь с образованием уратов; заболевания. Сопровождающиеся усиленным распадом нуклеопротеидов. В тч гематобластомы. Цитостатическая и лучевая терапия опухолей. Псориаз. Травматический токсикоз. Терапия кортикостероидами для предупреждения мочекислой нефропатии; синдром Леша-Найхана. Нарушения пуринового обмена у детей. Уролитиаз и образование кальций-оксалатных камней при гиперурикозурии (профилактика и лечение).


Противопоказания

 Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (стадия азотемии), первичный (идиопатический) гемохроматоз, бессимптомная гиперурикемия, острый приступ подагры, беременность, грудное вскармливание.


Ограничения к использованию

 Почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет, артериальная гипертензия, детский возраст (до 14 лет назначают только во время цитостатической терапии лейкозов и других злокачественных заболеваний, а также симптоматического лечения ферментных нарушений).


Применение при беременности и кормлении грудью

 Категория действия на плод по FDA. C.


Побочные эффекты

 Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота, боль в животе, диарея, стоматит, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ; редко — гепатонекроз, гепатомегалия, гранулематозный гепатит.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): перикардит. Повышение АД. Брадикардия. Васкулит. Агранулоцитоз. Анемия. Апластическая анемия. Тромбоцитопения. Эозинофилия. Лейкоцитоз. Лейкопения.
 Со стороны опорно. Двигательного аппарата — миопатия, миалгия, артралгия.
 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. Периферическая невропатия. Неврит. Парестезии. Парез. Депрессия. Сонливость. Извращение вкуса. Потеря вкусовых ощущений. Нарушение зрения. Катаракта. Конъюнктивит. Амблиопия.
 Со стороны мочеполовой системы. Острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, повышение концентрации мочевины (у больных с исходно сниженной функцией почек), периферические отеки, гематурия, протеинурия, снижение потенции, бесплодие, гинекомастия.
 Аллергические реакции. Кожная сыпь. Кожный зуд. Крапивница. Многоформная экссудативная эритема (в тч синдром Стивенса-Джонсона). Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Пурпура. Буллезный дерматит. Экзематозный дерматит. Эксфолиативный дерматит; редко — бронхоспазм.
 Прочие. Фурункулез, алопеция, сахарный диабет, обезвоживание, носовое кровотечение, некротическая ангина, лимфаденопатия, гипертермия, гиперлипидемия.


Взаимодействие

 Повышает концентрацию в крови и токсичность азатиоприна, меркаптопурина, метотрексата, ксантинов (теофиллина, аминофиллина), гипогликемический эффект хлорпропамида, противосвертывающий — непрямых антикоагулянтов. Пиразинамид, салицилаты, урикозурические средства, тиазидные диуретики, фуросемид, этакриновая кислота ослабляют гипоурикемическое влияние. На фоне амоксициллина, ампициллина, бакампициллина возрастает вероятность появления кожной сыпи.


Передозировка

 Симптомы. Тошнота, рвота, диарея, головокружение, олигурия.
 Лечение. Форсированный диурез, гемо — и перитонеальный диализ.


Способ применения и дозы

 Внутрь.


Меры предосторожности применения

 Необходимо поддерживать диурез на уровне не менее 2 л в сутки и нейтральную или слабощелочную реакцию мочи, тд; это предотвращает преципитацию уратов и образование конкрементов. Не следует начинать терапию до полного купирования острого приступа подагры; в течение первого месяца лечения рекомендуется профилактический прием НПВС или колхицина; в случае развития острого приступа подагры на фоне лечения дополнительно назначают противовоспалительные средства. При нарушении функции почек и печени (повышается риск проявления побочных эффектов) дозу снижают. Первые 6–8 нед лечения необходимо регулярное исследование функции печени, при заболеваниях крови требуется регулярный лабораторный контроль.
При появлении кожной сыпи препарат отменяют, после исчезновения необильной сыпи возможно повторное назначение препарата, при ее рецидиве лечение немедленно прекращают.
Использование азатиоприна или 6-меркаптопурина на фоне аллопуринола допускает 4-кратное снижение их доз. С осторожностью комбинируют с видарабином.

Общая информация и код по мкб-10

Это заболевание, при котором происходит накопление оксалатных, уратных и фосфатных остатков в почках.

Согласно Международному классификатору заболеваний 10 издания солевой диатез имеет номер Е79 и относится к группе нарушений обмена пуриновых и пиримидиновых соединений.

Через почечные лоханки на протяжении всей жизни человека выводится огромное количество оксалатов, фосфатов и других соединений. При нормальном функционировании обеих почек они выводятся с уриной.

Если развивается воспалительный процесс, то этот процесс усложняется, в организме накапливаются жидкость, токсины и солевые отложения.

Как правило, это заболевание является последствием хронического воспаления в почках, оно никогда не появляется само по себе. Если вовремя лечить все урологические болезни, то солевого диатеза можно избежать.

При обострении у пациента возникает цистит, простатит или уретрит. Для того чтобы определить наличие в организме солевого диатеза необходимо регулярно сдавать общий анализ мочи.

Описание

Мочекислый диатез (гиперурикурия или гиперурикозурия, уратурия) характеризуется весьма обильным выпадением из мочи мочевой кислоты, мочекислых солей (уратов) в осадок, которые в норме удерживаются в растворенном состоянии. Моча при этом имеет стойкую и значительно повышенную кислотность, которая имеет решающее значение в процессе камнеобразования.

Диатез — это какая болезнь по МКБ 10: причины и классификация

Диатез – это с точки зрения медицины не болезнь, это пограничное состояние между здоровьем и патологией. Может ли это утверждение успокоить родителей, или стоит бдительно следить за состоянием малыша всю оставшуюся его жизнь? А главное, как помочь при таком состоянии ребенку или взрослому.

«Недоболезнь»

Что такое диатез? Более 85% людей считают диатез аллергическим проявлением на коже, но, если разобраться, ситуация гораздо масштабнее и серьезнее.

На страницах учебников по медицине можно увидеть такое определение – это генетически определенная аномалия организма, включающая сразу несколько вынужденных реакций, которые при активации провоцирующих факторов могут перейти в состояние нескольких групп патологий. То есть, простым языком – недоболезнь или предболезнь, которая при наличии раздражителя может перерасти в болезнь.

Для справки! В Международной Классификации Болезней -10 диатезу код не присвоен, есть только некоторые патологии, косвенно связанные с диатезом. Например, к аллергическому типу относят дерматит, и код тогда будет L20-30.

Факторы, предрасполагающие к начальным признакам патологии, различны и зависят от типа предболезни. Первопричиной ее считают генетическую предрасположенность, наследственность, но без провоцирующих условий вероятность развития диатезов стремиться к нулю.

Мочесолевой диатез мкб 10

Мочесолевой диатез мкб 10

Провокаторами могут стать такие условия:

  1. Патологии и вредное воздействие во время беременности. Сюда относят инфицирование матери, ее курение или физическую нагрузку. Токсикоз на разных сроках, а также гипоксия плода как во время беременности, так и во время родов, могут стать предпосылкой к развитию.
  2. Крупный или слишком маленький плод, особенно при первой беременности, считается возможным условием для развития недуга.
  3. Неправильный уход за младенцем. Нерегулярное купание, неправильное питание без режима, стрессы ребенка спровоцируют предболезнь.
  4. Перенесенные инфекции грудничка, реакция на вакцинацию.
  5. Проблемы с пищеварительной системой матери и грудничка.

Кроме этого считается, что искусственники чаще тех детей, которые находятся на естественном, грудном вскармливании, подвержены проявлениям диатеза, поэтому специалисты склонны и искусственное питание считать причинами диатеза.

Видов диатеза насчитывают более 20, однако чаще выделяют только 3 большие группы, остальные же виды или сочетаются друг с другом, или дополняются другими определениями. Симптоматика, как и факторы риска, будут несколько отличаться в зависимости от вида.

Важно! Стоит заметить, что признаки одного и того же расстройства могут несколько отличаться в младенчестве и взрослом возрасте.

Такое состояние характеризуется предрасположенностью к аллергии или воспалительным процессам. Этот тип диатеза наиболее распространен и встречается в 70% случаев. Возраст, при котором чаще всего свирепствует патология – от 3 до 24 месяцев.

В эту группу входят такие разновидности:

  1. Атопический. Реакцию вызывают пищевые продукты и вдыхаемые организмом элементы.
  2. Аутоиммунный. Увеличение в крови производных белка указывает на воспаление при отсутствии воспалительного заболевания.
  3. Инфекционно-аллергический. Повышенный уровень СОЭ, обычно после перенесенного инфекционного заболевания.

У девушки в руках соль

У девушки в руках соль

К аллергическому диатезу часто приравнивают экссудативно-катаральный диатез, который характеризуются образованием блуждающих воспалительных очагов на коже и слизистой, гиперфункции местных лимфоузлов. Причины и симптоматика сходны, тем не менее некоторые специалисты ставят экссудативно-катаральный тип как отдельную группу патологии. Симптомы этой группы будут такими:

  • себорея волосистой части головы любого типа;
  • опрелости;
  • большие прибавки в весе с каждым месяцем или обратная ситуация;
  • одутловатость;
  • воспаления слизистых;
  • покраснение с шелушением щек и ушных раковин;
  • блуждающий глоссит;
  • боли и вздутия в животе.

Дети с таким диагнозом часто и длительно болеют, капризничают. У взрослых покраснения и воспаления могут проявляться на локтевых или коленных сгибах, между пальцев.

Чаще группа таких недоболезней бесследно исчезает к 2-2,5 годам, но иногда ситуация усугубляется, и диатез переходит в себорейную экзему или нейродермит.

Для справки! Особого внимания требует геморрагический тип экссудативно-катаральной группы, поскольку любой стрессовый случай или же мелкая травма приводит к образованию обширных гематом или мелких синяков и красных пятен.

Другое название группы – лимфатико-гипопластический. Сюда относят предрасположенность к недостаточному созреванию лимфоцитов с гипофункцией вилочковой железы, а в результате наблюдается снижение секреторной функции одних из органов эндокринной системы и развитие гиперфункции других.

Важно! Часто в случае увеличения вилочковой железы из-за ее недостаточной работы происходит сдавливание бронхиальной системы.

Симптоматика такова:

  • короткое туловище и длинные конечности;
  • увеличение лимфоузлов, миндалин, аденоиды;
  • бледность кожных покровов;
  • слабый мышечный тонус в младенчестве и слабая мускулатура в более взрослом возрасте;
  • анемия;
  • небольшая отечность;
  • нарушение эластичности кожи.

После совершенных операций удаления увеличенных аденоидов в 80% происходит рецидив. В более старшем возрасте развивается гипотензия.

Сюда относят такие типы как мочекислый, солевой диатез и другие. Такая разновидность предболезни чаще всех переходит в серьезные хронические заболевания, например, в сахарный диабет или подагру. Характерно для этой группы нарушение обмена пуринов – элементов, необходимых для синтеза множества соединений в организме, таких как мочевая кислота или кофеин.

Для справки! Фактором для развития считают нарушения режима дня, питания.

Проявления могут быть такими:

  • нервозность, возрастающая с каждым годом жизни;
  • чрезмерная активность, любознательность;
  • сыпь по всему телу;
  • тики, хореи;
  • запах ацетона изо рта.

Часто дети внезапно, после возбуждения чувствуют непомерную усталость и даже могут заболеть – повышается температура, мучает рвота. Проходят симптомы так же внезапно, как и появились.

Во взрослом возрасте любые проявления диатеза переносятся наиболее тяжело, при этом дело не в том, что сила симптомов выше. Человек, находясь в социуме, начинает страдать из-за того, что не совершенен, как другие, к признакам заболевания прибавляются психологические проблемы:чувство скрытности, замкнутости;

  • бессонница;
  • раздраженность.

Поэтому диатез во взрослом возрасте чаще проходит с осложнениями и с переходом в хроническую форму.

Нюанс! Поскольку проявления диатеза часто похожи на симптомы других болезней, важно пройти полное обследование для того, чтобы правильно поставить диагноз.

При первых же ненормальных реакциях организма следует незамедлительно обратиться к специалистам. Лечение полностью зависит от типа предболезни и возраста пациента.

У грудничков на искусственном кормлении лечение будет основано на отказе от аллергенных продуктов, замене смеси или молока. У грудничков на естественном вскармливании ограничения в питании необходимы для матери, то же касается и более старших детей. Запрет будет на такие продукты:

  • мучное;
  • копчености;
  • жареное;
  • соленое;
  • бобовые;
  • ягоды, фрукты.

Мочесолевой диатез мкб 10

Мочесолевой диатез мкб 10

Врачи рекомендуют при выявлении аллергической реакции исключить из рациона все кроме круп, а потом постепенно вводить новые продукты.

Из медикаментов применяют седативные, противоаллергенные препараты. При наличии дисбактериоза используют восстановительные препараты для кишечника. Для уменьшения воспалений и зуда можно делать ванночки с чередой и ромашкой. Укрепление и повышение устойчивости организма осуществляется путем применения витаминов группы В, С.

Лимфатический тип

При тяжелых проявлениях аномалии назначают противовирусные и иммуномодулирующие препараты, например, Виферон. В простых случаях лечение сводится к соблюдению нормального режима дня:

  • регулярные прогулки;
  • закаливания;
  • физические нагрузки.

Для грудничков показаны массаж и физиопроцедуры. В качестве лекарств используют препараты, которые усиливают работу надпочечников или других желез, а также укрепляют иммунитет.

Кроме установленного режима дня и необходимого рациона исключаются любые перенапряжения эмоционального характера.

Почьки

Почьки

Наибольшую опасность представляет ацетонемический криз, при его проявлениях, рвоте и повышении температуры, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Такие проблемы лечат в стационаре, проводят следующие манипуляции:

  • очистительная клизма;
  • промывание желудка;
  • введения раствора глюкозы.

Завершают процедуру введением натрия хлорида. Далее лечение идет по прежнему курсу.

Диатез не считают болезнью, но он ведет к серьезным патологиям, поэтому необходимо крайне внимательно относится к состоянию собственного здоровья и здоровья малыша, вовремя проходить обследования и проводить качественную терапию.

Основным фактором, которое провоцирует развитие этого заболевания, является генетическая предрасположенность к накоплению оксалатов и других соединений. Среди других причин можно выделить:

  1. беременнаябеременнаяБеременность, во время которой происходит сильная нагрузка на почки, особенно в первом триместре.
  2. Употребление высоко очищенной воды. В ней не содержится не только вредных, но и полезных примесей. Ее регулярное использование приводит к нарушению обменного процесса в организме и выработке ферментов.
  3. Недостаточный объем жидкости, особенно в летнее время года. В норме человек должен выпивать до 2-х литров жидкости в день. Если этого не происходит, то урина становится слишком плотной и в ней накапливается большое количество солей.
  4. Неправильное питание приводит к сильной нагрузке на почки, таким образом, ухудшаются их основные свойства.

Процесс накопления песка в почках носит длительный характер. При этом происходит сильное раздражение слизистых в мочевом пузыре скопившимися солями из урины, как результат развиваются воспалительные процессы. Поэтому очень важно выявить и начать его лечение на ранних стадиях.

Симптомы

Экссудативный диатез у грудничков – это склонность организма к аллергическим реакциям, имеющая наследственный характер. Аллергенами могут выступать медикаменты, продукты питания и другие раздражители. Проявление такого заболевания выражается в поражении кожных покровов и слизистых оболочек. Избавиться от патологии не сложно. Как? Подробнее в статье.

Многих мамочек пугает появление на коже у грудничка непонятной сыпи. К тому же, когда врач ставит диагноз – «экссудативный диатез» или «аномалия конституции», они начинают волноваться еще больше. Ошибочное мнение многих неопытных родителей в том, что диатез – это опасное заболевание, но это не так.

На самом деле – это «предболезнь», которая при постоянном и интенсивном воздействии провоцирующих факторов может перерасти в болезнь.

По Международной классификации болезней 10 пересмотра патологии не присвоен определенный электронный шифр. Среди патологических состояний, перечисленных в документе, существуют лишь те, которые косвенно связаны с диатезом. К примеру, аллергическому дерматиту присвоен код L20-30.

Этиопатогенез аллергических заболеваний в младенческом возрасте (экссудативного диатеза, атопического дерматита и др.) достаточно сложный и на сегодняшний день не до конца изучен. Аллергия – главное условие в патогенезе любой формы диатеза, которая может развиваться в ответ на воздействие определенных факторов.

Некоторые специалисты такую особенность организма, возникающую в ответ на действие аллергенов, связывают со своеобразным состоянием ЦНС и ВНС. Последнее, в свою очередь, так же может быть врожденным, что легко вызывает сенсибилизацию к аллергенам.

Некоторая роль патогенеза отведена нарушениям обменных процессов. Кроме того, аллергическая реакция организма – частое явление при недостаточном содержании в организме некоторых витаминов (С, Е, В и др.).

Наследственной передачей характеризуются и особенности обменных процессов, гормональная и нервная регуляция организма, в частности иммунной системы. При экссудативном диатезе такие особенности выражаются в нарушении задержки и потери жидкости в организме, сбое в процессе усвоения полезных веществ, снижении защитной функции.

Высокая температура

Высокая температура

Аномалия у новорожденных возникает на фоне злоупотребления беременной женщиной некоторыми продуктами. Во внутриутробный период у плода уже формируется чувствительность к такой пище. Это могут быть медикаменты, химические вещества, с которыми контактирует беременная.

Чаще всего диагностируют экссудативный диатез на фоне употребления продуктов-аллергенов. Не исключение – лекарственные препараты, инфекционные заболевания, протекающие в организме, бытовые аллергены (пыль, шерсть, стиральный порошок и др.).

Экссудативно-аллергический диатез у грудничков имеет достаточно специфические проявления, которые могут отличаться по степени тяжести патологии. В большинстве случаев симптомы характеризуются практически незаметными изменениями на коже, которые не вызывают у ребенка дискомфорт.

Ранними клиническими проявлениями на коже выступают характерные высыпания. В начале – это небольшое покраснение на определенном участке (складки, подколенные ямки, локтевые сгибы и др.).

Внешний вид сыпи у малышей схож с потницей. Весомое отличие – невозможность устранения высыпаний при диатезе правильным уходом за кожей, что возможно при потнице.

По мере развития патологии покрасневшие участки увеличиваются, распространяясь на близлежащие участки, дерма уплотняется и отекает. Со временем сыпь превращается в пузырьки, содержимое которых – жидкий экссудат. За счет патологической экссудации кожа выглядит отечной, мокнет, а после вскрытия пузырьков на их месте образуются корочки.

Поражаются слизистые оболочки, может развиваться бронхит, фарингит, ринит, энтероколит. К общим симптомам патологии относятся: вздутие живота, рвота, диарея, прибавка в весе, лимфаденит.

Экссудативный диатез у взрослых встречается реже. Возраст при этом не имеет значения.

Симптомы патологии у взрослых во многом схожи с проявлениями в детском возрасте. Это – высыпания на коже, которые сильно чешутся. Эпидермис шелушится, повышается его сухость. Наблюдается генерализированное поражение кожи. Сыпь редко занимает участки лица и другие ограниченные области.

Диагностика ЭКД

Прежде чем диагностировать такую патологию, врач проводит необходимое обследование организма:

  • сбор сведений о давности возникновения симптомов и факторах, им предшествующих;
  • осмотр кожного покрова на выявление характерных высыпаний;
  • опрос матери о ее рационе питания (если ребенок находится на грудном вскармливании);
  • опрос матери о рационе питания ребенка (если он уже питается с общего стола).

К дополнительным мероприятиям можно отнести анализ кала. Такое исследование позволяет выявить дисбактериоз.

Как только поставлен диагноз, лечащий врач назначает соответствующую терапию. Для повышения защитных сил организма используют витаминные препараты, принимаемые внутрь. В состав таких средств входят витамины группы В и ретинол. Предотвращение заболевания так же можно осуществлять с помощью курсового приема витаминов.

Экссудативно-катаральный диатез у детей поддается лечению фитотерапией (травами). Внутрь можно давать ребенку отвары из таких трав, как зверобой, череда, ромашка, тысячелистник. Отвары можно добавлять в ванночки даже детям до первого года жизни.

Терапия кожных высыпаний проводится с помощью растительного масла, которым смазывают пораженные участки, а спустя час смывают детским шампунем. Лечиться от диатеза можно такими мазями, как Серная, Ихтиоловая, Цинковая.

Если диагностирован экссудативно-катаральный диатез, лечение можно проводить с помощью ванночек, в которые добавляют различные народные средства. Как правило, — это травы, корни растений и другие полезные ингредиенты:

  • ветки можжевельника (2 ст.л. сырья залить 200 мл воды, настоять 2 часа);
  • корни цикория (1 ст.л. сырья на 200 мл воды, настоять 1 час);
  • череда (1 ст.л. сырья на 250 мл воды, настоять 30 минут).

Даже такое народное лечение необходимо проводить только после консультации с врачом. Специалист определит необходимую дозировку народного средства, длительность принятия ванночки, температуру воды.

Ванночки с добавлением лекарственных трав оказывают общеукрепляющее, дезинфицирующее, успокаивающее действие на организм.

Кроме того, они способствуют нормализации обменных процессов.

Детей, которые страдают экссудативным диатезом, необходимо перевести на специальную диету, что предполагает исключение из рациона продуктов-аллергенов. Организация питания возлагается на родителей.

Если малыш находится на грудном вскармливании, диеты должна придерживаться кормящая женщина. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, переводят на гипоаллергенные смеси.

Чтобы предотвращать рецидивы в будущем, родители должны завести специальный дневник, в котором будут записывать все вводимые в рацион продукты. В это время необходимо следить за реакцией организма.

Если начать вовремя лечить диатез, можно предотвратить опасные последствия. Прогноз в данном случае будет благоприятным.

При неправильном или несвоевременном начале терапии можно вызвать осложнения:

  • ссадины и ранимость на коже, что происходит при чрезмерном расчесывании эпидермиса;
  • воспалительные процессы на кожном покрове за счет присоединения инфекции;
  • гнойные процессы;
  • снижение защитной функции организма.

Лечение осложнений прописывает лечащий врач.

Предотвратить развитие экссудативного диатеза можно, соблюдая правильное питание. Такое профилактическое правило относится к кормящей женщине и к самому ребенку, в рационе которых не должно быть продуктов аллергенов.

Особенно организация правильного питания касается детей, входящих в группу риска. По данным статистических данных вероятность развития диатеза при соблюдении диеты снижается в разы.

Предупреждение развития заболевания – более легкий процесс, чем его лечение. Не стоит упускать из внимания первые настораживающие симптомы. При появлении таковых необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение. После проведения необходимых диагностических мероприятий врач назначит эффективную терапию.

Характерных симптомов у этого заболевания нет. У человека отсутствуют болевые ощущения, дискомфорт или любые другие признаки.

Однако по мере прогрессирования накопления солей появляются боли в поясничном отделе, неприятные ощущения при позывах к мочеиспусканию, повышается температура тела.

При сильном накоплении камней происходит травмирование стенок в почках, поэтому появляются следы крови в урине.

Самым характерным симптомом солевого диатеза являются частые и ложные позывы в туалет. Поэтому рекомендуется не медлить с обращением к врачу, чтобы не допустить осложнений.

Стадии течения

В зависимости от того, какие соли преобладают в моче, для солевого диатеза характерны такие признаки:

  • при высоком содержании оксалатов кислотность урины находится в пределах от 5 до 6;
  • при превышении уратов моча окрашивается в темный цвет, а кислотность становится меньше 5;
  • при высоком показателе фосфатов показатель кислотности выше 7, урина имеет светлый оттенок, неприятный запах и легкую мутность.

Лечение

Лечение нервно-артрического диатеза требует правильного питания. Очень важно правильно питаться при диагностике болезни. Нужно резко ограничить употребление мясных блюд. Также очень вредны бобовые, кроме этого рыба и грибы. Ограничения касаются и разнообразных соусов, полированного риса, а также овсяной крупы и субпродуктов.

Узи почек

Узи почек

Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь и различные копчености. Также в раздел категорически запрещенных продуктов можно отнести соления, консервы, острые закуски и пряности. Следует забыть о перце, хрене и горчице. Мясо лучше всего употреблять в вареном виде. Также следует исключить из рациона питания колбасу, грибы.

Лучше всего сесть на молочно-растительную диету. Потребление рыбы и мяса возможно только 2-3 раза в неделю и то в отварном виде. Чтобы удовлетворить потребность в белках, следует кушать яйца и сыр, а также творог. Здесь можно употреблять также крупы и орехи. Чтобы удовлетворить потребность в жирах, стоит включить в свой рацион питания масло как сливочное, так и растительное. Ребенок обязательно должен пить соки, компоты и морсы. Чтобы исключить большой перерыв в питании, можно ввести дополнительное питание на ночь.

Виды и классификация

В зависимости от преобладания в моче определенных остатков различают такие виды солевого диатеза:

  • оксалатный – при превышении нормы щавелевой кислоты;
  • уратный – большое количество солей мочевой кислоты;
  • фосфатный – превышение нормы продуктов распада фосфатной кислоты;
  • карбонатный – повышенное количество карбонатов и угольной кислоты.Виды камнейВиды камней

Как правило, это заболевание носит смешанный характер, то есть в моче присутствуют сразу несколько видов отложений.

Может иметь врожденный или приобретенный характер. В первом случае у ребенка фиксируются генетические заболевания почек, которые сопровождаются повышенным отложением солей в моче.

Дротаверин

Дротаверин

Если солевой диатез появился не сразу после рождения, то можно говорить о почечной недостаточности у ребенка.

«Недоболезнь»

Меры предосторожности применения

Для того чтобы выявить солевой диатез необходимо в первую очередь сдать общий анализ мочи. Также врач отправит пройти такие виды исследований:

  • анализ крови на общие и биохимические показатели;
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Они помогают выявить возможное наличие песка или камней в почках или другие урологические проблемы;
  • рентгенография почек, которая помогает установить точную локацию и размер солевых образований в органе. Недостатком этого метода является высокая выборочность, с его помощью невозможно выявить уратный диатез или солевые отложения меньше 3 мм.

Необходимо поддерживать диурез на уровне не менее 2 л в сутки и нейтральную или слабощелочную реакцию мочи, тд; это предотвращает преципитацию уратов и образование конкрементов. Не следует начинать терапию до полного купирования острого приступа подагры; в течение первого месяца лечения рекомендуется профилактический прием НПВС или колхицина;

в случае развития острого приступа подагры на фоне лечения дополнительно назначают противовоспалительные средства. При нарушении функции почек и печени (повышается риск проявления побочных эффектов) дозу снижают. Первые 6–8 нед лечения необходимо регулярное исследование функции печени, при заболеваниях крови требуется регулярный лабораторный контроль.

При появлении кожной сыпи препарат отменяют, после исчезновения необильной сыпи возможно повторное назначение препарата, при ее рецидиве лечение немедленно прекращают. Использование азатиоприна или 6-меркаптопурина на фоне аллопуринола допускает 4-кратное снижение их доз. С осторожностью комбинируют с видарабином.

Методы терапии

После получения результатов комплексного обследования и постановки диагноза врач приступает к назначению схемы лечения, этим занимается эндокринолог и уролог.

Чаще всего при лечении солевого диатеза применяют Фитолизин или Фитолит. Они обладают противовоспалительным и мочегонным действием. В своем составе имеют только натуральные компоненты, поэтому разрешаются к приему беременным и кормящим мамам.

Дозировка и длительность приема для взрослых и детей подбирает врач индивидуально в зависимости от стадии заболевания. При повышении температуры тела можно принимать жаропонижающие препараты.

Лечение солевого диатеза на первой стадии не проводится из-за отсутствия симптомов. По мере прогрессирования заболевания врачи назначают противовоспалительные, мочегонные препараты, местные спазмолитики и витаминные комплексы для укрепления иммунитета.

Если не провести лечения до обострения болезни, то пациент получает почечную недостаточность или мочекаменную болезнь. В таком случае больному проводят хирургическую операцию, которая включает в себя удаление образовавшихся солевых отложений.

Настой из смородины

Настой из смородины

Однако данная операция не гарантирует, что у человека через какое-то время снова не образуются камни или песок в почках.

Обязательно нужно следить за количеством употребляемой жидкости, исключается прием любых газированных напитков, стоит отдать предпочтение обычной воде.

Народные средства

Использование методов народной медицины помогает снять основные симптомы солевого диатеза, но не лечит его первопричину образования.

Поэтому эти манипуляции лучше проводить после консультации с врачом и параллельно с приемом медикаментов.

Для лечения этого заболевания применяют настои и отвары из лекарственных растений, например, из спорыша, корня петрушки и сельдерея, виноградных листьев и т.д. Рассмотрим самые популярные рецепты:

  1. Отвар из виноградных листьев. Для этого нужно взять на стакан воды 5-6 листьев винограда, довести до кипения и дать постоять в течение 30 минут. Процедить и употреблять по 1ст.л. 3 раза в день после еды.
  2. Высушенную черную смородину залить кипятком, перенести в термос и настаивать в течение 2-3 часов. Процедить полученный настой, пить 2-3 раза в день независимо от приемов пищи.
  3. Сок из черной редьки, который применяется при лечении солевого диатеза у взрослых. Его лучше всего пить в свежем виде по 1 ст.л. ложке 3 раза в день без привязки к еде.

Осложнения

При неправильном и несвоевременном лечении скопившиеся солевые отложения могут значительно увеличиваться в размерах и приводят к мочекаменной болезни или почечной недостаточности. В таком случае пациенту показано хирургическое вмешательство.

Фармакодинамика

 • Средства, влияющие на обмен мочевой кислоты.

Фармакологическое действие — противоподагрическое, гипоурикемическое. Ингибирует ксантиноксидазу, нарушает превращение гипоксантина в ксантин и ксантина — в мочевую кислоту; ограничивает таким образом синтез мочевой кислоты. Понижает содержание уратов в сыворотке крови и предотвращает отложение их в тканях, в тч почечной.

Уменьшает выведение с мочой мочевой кислоты и повышает — более легкорастворимых гипоксантина и ксантина. Почти полностью (на 90%) абсорбируется из ЖКТ. В печени под влиянием ксантиноксидазы превращается в аллоксантин, который также препятствует образованию мочевой кислоты. Cmax аллопуринола достигается через 1,5 ч, аллоксантина — через 4,5 ч после однократного приема.

Предупреждение заболевания

Для профилактики солевого диатеза необходимо:

  • регулярно сдавать общий анализ мочи и следить за изменением в ее внешнем виде;
  • употреблять необходимое количество жидкости в течение дня, и ни в коем случае нельзя мучить себя жаждой или наоборот выпивать слишком много воды;
  • придерживаться правильного питания и здорового образа жизни;
  • не употреблять алкогольных напитков;
  • тщательно вести контроль массы тела, так как люди, склонные к ожирению чаще страдают урологическими заболеваниями;
  • не запускать воспалительных и инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы.

Диетическое питание

Правильное питание играет очень важную роль при профилактике и лечении этого заболевания. Нужно исключить прием любой жареной, соленой и острой пищи. Основные требования диеты:

  • исключить всю жаренную, острую, соленую пищу;
  • отказаться от приема спиртных напитков и курения;
  • блюда для рациона питания должны быть в отварном или паровом виде;
  • ограничить все молочные и кисломолочные продукты питания;
  • из овощей допускается только тыква и зеленый горох.

Обязательным условием является употребление 1,5-2 л жидкости в день, лучше, чтобы это была обычная вода или травяной чай.

Ещё одним требованием является уменьшение потребления соли (до 1,5 г за день), хлебобулочных изделий и мяса. Необходимо вести активный образ жизни и регулярно заниматься спортом.

Нозологии

• E79 Нарушения обмена пуринов и пиримидинов. • E79,1 Синдром Леша-Нихена. • L40 Псориаз. • M10 Подагра. • M10,0 Идиопатическая подагра. • M10,4 Другая вторичная подагра. • N20,9 Мочевые камни неуточненные. • T94,1 Последствия травм, неуточненных по локализации. • Y42,0 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении глюкокортикоидов и их синтетических аналогов. • Z51,0 Курс радиотерапии. • Z51,1 Химиотерапия по поводу новообразования.

Итоги и заключение

Итак, солевой диатез — это состояние, при котором урина накапливается в лоханках почек. Встречается равно как у мужчин, так и у женщин и детей. Эта болезнь не является самостоятельной, а возникает вследствие наличия патологического процесса в почках или других органах мочевыделительной системы.

Ее коварство заключается в том, что на ранних стадиях отсутствуют характерные симптомы и диагностируют солевой диатез уже при камнях внушительных размеров. Как правило, проводят медикаментозную терапию, в отдельных случаях пациенту показана операция.

Для своевременного выявления диатеза рекомендуется регулярно сдавать общий анализ мочи и проходить ультразвуковое обследование органов брюшной полости и малого таза.

Для профилактики стоит внимательно отнестись к рациону своего питания и образу жизни.

Применение при беременности и кормлении грудью

Гиперурикемия: первичная и вторичная подагра. Мочекаменная болезнь с образованием уратов; заболевания. Сопровождающиеся усиленным распадом нуклеопротеидов. В тч гематобластомы. Цитостатическая и лучевая терапия опухолей. Псориаз. Травматический токсикоз. Терапия кортикостероидами для предупреждения мочекислой нефропатии;

 Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (стадия азотемии), первичный (идиопатический) гемохроматоз, бессимптомная гиперурикемия, острый приступ подагры, беременность, грудное вскармливание.

девушка пьет воду

девушка пьет воду

 Категория действия на плод по FDA. C.

 Внутрь.



Источник: msch100.ru

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий