Ревакцинация от гепатит в

Ревакцинация от гепатит в

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Несмотря на бурную общественную дискуссию о необходимости/вредности вакцин, убедительно доказано, что на сегодня не существует никакой другой защиты от опасных инфекционных заболеваний, кроме прививок.

Вакцинация от гепатита В осуществляется по определенной схеме и является одной из важнейших в жизни человека: эту прививку делают самой первой, в течение 24 часов с момента рождения.

О том, каков график прививки от гепатита В взрослым, известно мало кому. Между тем это заболевание является одним из распространенных в человеческой популяции, а заразиться им в течение жизни рискует каждый человек. Рассмотрим схему вакцинации от гепатита В детям и ревакцинации — взрослым.

Что представляет собой вакцина от гепатита В?

Суть любой вакцинации заключается во введении в организм:

  • ослабленных или инактивированных микроорганизмов — 1 поколение вакцин;
  • анатоксинов (обезвреженных экзотоксинов микроорганизмов) — 2 поколение вакцин;
  • вирусных белков (антигенов) — 3 поколение вакцин.

Генетическая структура дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae) предварительно подвергается изменению (рекомбинации), в результате которого они получают ген, кодирующий поверхностных антиген гепатита В. Далее синтезированный дрожжами антиген очищается от базовой субстанции и дополняется вспомогательными веществами.

После введения вакцины в организм, антигены вызывают реакцию иммунной системы, которая выражается в продуцировании соответствующих этому антигену антител — иммуноглобулинов. Эти иммунные клетки являются «памятью» иммунной системы. Они сохраняются в крови в течение лет, обеспечивая возможность запуска своевременной защитной реакции в случае, если настоящий вирус гепатита В попадает в организм. Таким образом, вакцинация как бы «обучает» иммунную систему узнавать опасности, на которые она должна реагировать.

Однако, как и любое обучение, тренировка иммунной системы требует повторов. Для формирования стойкого иммунитета как у взрослых, так и у детей, необходимо проведение нескольких прививок от гепатита Б по схеме вакцинации.

График прививок от гепатита В

На территориях стран бывшего СССР используется график прививок от гепатита В, который начал применяться в 1982 г. В соответствии с ним вакцинации подлежат все дети:

  • в первые сутки после рождения;
  • через месяц после рождения;
  • через 6 месяцев после рождения.

Таким образом, для формирования стойкого и продолжительного иммунитета схема прививки от гепатита В предполагает ее трехкратное введение.

Это правило не распространяется на детей, находящихся в группе риска, т. е. родившихся у матерей, инфицированных вирусом. В этих случаях схема вакцинации от гепатита В выглядит следующим образом:

  • в первые 24 часа — первая вакцина + дополнительно вводятся антитела к гепатиту В (так называемая «пассивная иммунизация», призванная защитить ребенка до момента выработки собственных антител в ответ на введенную вакцину);
  • через месяц после рождения — вторая вакцина;
  • через два месяца после рождения — третья вакцина;
  • через 12 месяцев после рождения — четвертая вакцина.

Приобретенный иммунитет сохраняется как минимум на протяжении до 10 лет. Однако этот показатель достаточно вариабелен и может колебаться у разных людей.

Прививка от гепатита Б: схема вакцинации

Существует три схемы вакцинации, в рамках которых делают прививки от гепатита В взрослым людям. Первые две мы рассмотрели в предыдущем параграфе:

  • стандартная схема из трех прививок 0–1–6 (вторая и третья прививки делаются через 1 и 6 месяцев после первой);
  • ускоренная схема из четырех прививок 0–1–2–12 (через 1, 2 и 12 месяцев, соответственно).

Существует также возможность экстренной иммунизации, предполагающая проведение 4 прививок от гепатита В взрослым по схеме 0–7 дней — 21 день — 12 месяцев. Такой график прививок применяется в экстренных случаях, когда, например, человеку требуется срочно уехать в эпидемиологически опасный по гепатиту регион.

Корректное применение любой из схем формирует у взрослого человека стойкий и длительный иммунитет. Ускоренный или экстренный график прививок от гепатита В позволяет убыстрить процесс в начале, т. е. получить достаточную защиту к концу второго (при ускоренной схеме) или к концу первого (при экстренной схеме) месяца. Однако четвертая прививка, проводимая через 12 месяцев, необходима для формирования полноценного длительного иммунитета.

Что делать, если одна из инъекций не была сделана вовремя?

Соблюдение графика прививок от гепатита В является обязательным требованием вакцинации. Пропуск прививки не позволит сформироваться иммунитету.

Если по каким-то обстоятельствам произошло отклонение от графика прививок от гепатита В, следующую вакцину нужно ввести как можно раньше.

При значительном отклонении от схемы вакцинации (недели или месяцы) следует посетить врача и получить очную консультацию о дальнейших действиях.

Схема ревакцинации

График прививки от гепатита В взрослым предполагает проведение ревакцинации ориентировочно 1 раз в 10 лет до достижения 55 лет, а по дополнительным показания — и в более позднем возрасте.

Количество anti-HBs показывает напряженность иммунитета к вирусу гепатита. Вакцинация показана при уровне антител менее 10 ед/л, что трактуется как полное отсутствие иммунитета к вирусным антигенам.

При обнаружении антител к ядерному антигену (anti-HBc) вакцинация не проводится, т. к. присутствие этих иммуноглобулинов свидетельствует о присутствии вируса в крови. Окончательное прояснение могут дать дополнительные исследования (ПЦР).

Ревакцинация от гепатита В взрослым проводится по стандартной схеме трех прививок 0–1–6.

Какие вакцины существуют от гепатита В?

Сегодня на рынке представлен широкий набор как моно-, так и поливакцин от гепатита В для взрослых и детей.

Моновакцины российского производства:

Моновакцины производства иностранных лабораторий:

  • Энджерикс В (Бельгия);
  • Биовак-В (Индия);
  • Ген Вак В (Индия);
  • Шанеак-В (Индия);
  • Эбербиовак НВ (Куба);
  • Эувакс В (Ю. Корея);
  • НВ-ВАКС II (Нидерланды).

Перечисленные вакцины однотипны: содержат 20 мкг вирусных антигенов в 1 мл раствора (1 доза для взрослого).

Среди таких поливакцин для взрослых могут быть названы:

  • против дифтерии, столбняка и гепатита В — Бубо-М (Россия);
  • против гепатитов А и В — Геп-А+В-ин-ВАК (Россия);
  • против гепатитов А и В — Твинрикс (Великобритания).

Безопасна ли вакцина?

За время использования вакцины было привито более 500 млн. человек. При этом не было зафиксировано никаких серьезных побочных эффектов или негативного влияния на здоровье ни взрослых, ни детей.

Противники вакцинации, как правило, ссылаются на небезопасность консервирующих ингредиентов в составе препарата. В случае с прививкой от гепатита таким консервантом является ртутьсодержащее вещество — мертиолят. В некоторых странах, например в США, вакцины с мертиолятом запрещены.

В любом случае сегодня имеется возможность сделать прививку взрослому препаратом без консерванта. Вакцины Комбиотех, Энджерикс В и НВ-ВАКС II выпускаются без мертиолята либо с его остаточным количеством не более 0,000002 г на одну инъекцию.

Насколько вакцинация может предотвратить заражение?

Вакцинация против гепатита В, проведенная в соответствии со схемой людям, не страдающим иммунодефицитным состоянием, предотвращает заражение в 95% случаев. С течением времени напряженность иммунитета к вирусу постепенно снижается. Но в любом случае, даже если человек заболеет, течение болезни будет значительно легче, а выздоровление будет полным и произойдет оно быстрее. О том, как передается болезнь, читайте здесь.

Полезное видео

Подробнее о вакцинации против гепатита В смотрите в следующем видео:

Современные научные разработки достигли такого высокого уровня, что многие прежде смертельные болезни медики научились не только предупреждать, но и лечить. Уделяют внимание врачи и графику вакцинации населения – для профилактики распространения серьезных инфекций, особенно важной для пациентов младшего возраста.

Как составляется календарь прививок для детей

Введение антигенного материла с целью создания иммунитета осуществляется в строго установленные сроки. Национальный прививочный календарь для детей определяет, когда и при какой эпидемиологической обстановке в том или ином регионе следует проводить вакцинацию. Общепринятый план прививок постоянно изменяется – с учетом опасности распространения инфекционных заболеваний в конкретном периоде.

Вместе с национальным графиком формируется региональный календарь прививок детям. Последний учитывает особенности эпидемиологической обстановки субъектов РФ и утверждается местными органами Министерства Здравоохранения. Вакцинация, проводимая частными и государственными медицинскими учреждениями, осуществляется только зарегистрированными препаратами российского или зарубежного производства. При этом профилактические инъекционные препараты от менингококка и пневмококка большей частью закупаются в развитых странах Европы.

Детские прививки по возрасту

Профилактическая вакцинация подразумевает стимуляцию детского иммунитета посредством обязательных и добровольных инъекций. Последние вводятся при наличии особых показаний. Рекомендованы они, если ребенок выезжает в другую страну с жарким климатом или отправляется в летний лагерь, санаторий. Тогда необходимо его вакцинировать от распространенных на данной территории инфекций.

Известно, что ВИЧ и гепатит В широко распространены в Южной и частично Центральной Африке. Важно знать, что практически из любого места можно «привезти» какой-либо патологический агент. Что же касается России, то, например, население Сибирского округа получает обязательные инъекции против клещевого энцефалита. Согласно российскому национальному графику вакцинации детям делают следующие профилактические прививки против:

  1. Туберкулеза (БЦЖ). Вакцина применяется уже более 80 лет. Препарат не развивает устойчивости организма к туберкулезу, однако помогает детям до 10 лет избежать тяжелых последствий этой болезни. Минусами БЦЖ можно назвать возможные осложнения:
    • абсцесс;
    • остеомиелит;
    • воспаление лимфатических протоков.
  2. Коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС). Препарат представляет собой поливакцину, эффективность которой доказана многочисленными исследованиями. АКДС позволяет добиться невосприимчивости ребенка к вышеуказанным заболеваниям. Инъекция может провоцировать развитие тяжелых патологий нервной системы.
  3. Гепатита В. В состав вакцины входят частицы оболочки вируса. Достоинством препарата можно считать формирование устойчивого иммунитета к патогену. График прививок рекомендует трижды вводить вакцину в определенные сроки. Специалисты предупреждают о возможном появлении следующих побочных эффектов после инъекции от гепатита В:
    • энцефалита;
    • менингита;
    • судорог,
    • насморка.
  1. Гемофильной палочки. Препарат включает только ту часть оболочки микроба, которая несет антиген. Отличительной чертой этого материала является его совместное введение с АКДС, что полностью отвечает требованиям национального графика. После антигенной вакцины могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
    • гипопластическая анемия;
    • снижение количества тромбоцитов;
    • внезапная смерть.
  2. Ветряной оспы. Введение антигенного материала от этой болезни весьма эффективно борется с возбудителем патологии. График вакцинации детей предполагает однократное введение препарата для получения стойкого иммунного ответа. Инъекция против ветрянки помогает устранить ряд тяжелых осложнений, возникающих на фоне болезни. Однако укол может вызвать и ряд негативных последствий:
    • судороги;
    • потерю сознания;
    • аллергию;
    • артрит.
  3. Гриппа. Прививка требует ежегодной ревакцинации согласно установленному графику. При этом вирус гриппа постоянно мутирует, что осложняет производство вакцины. Инъекция от гриппа нередко провоцирует:
    • головные боли;
    • повышение температуры;
    • потерю сознания.
  1. Краснухи, кори и паротита (КПК). Чрезвычайно важная вакцина. Невосприимчивость к краснухе формируется уже после первой прививки, а чтобы появились антитела к кори и паротиту, необходимо двукратное введение вакцины в установленные графиком сроки. Несоблюдение данного правила чревато утратой защитного механизма. Врачи предупреждают о следующих возможных побочных эффектах после вакцины КПК:
    • анафилактическом шоке;
    • расстройстве сна или пищеварения;
    • паротите.
  2. Менингококка. Введение антигенного материла от этого тяжелого заболевания в России делается с самого рождения ребенка. Процедура является добровольной. При сильном распространении инфекции рекомендуется провести обязательную вакцинацию от менингита. Последствиями инъекции от менингококка могут быть:
    • отек Квинке;
    • сниженный мышечный тонус;
    • головная боль.
  3. Полиомиелита. Пару десятков лет назад данное заболевание поражало огромное количество людей. После введения обязательной вакцинации против полиомиелита картина кардинально поменялась. Первую прививку от этой инфекции в России младенцы получают в 3 месяца. Дальнейшее введение препарата от менингита осуществляется согласно графику плановой вакцинации. Родители нередко отказываются от инъекции против полиомиелита вследствие высокого риска развития вакцино-ассоциированного полиомиелита.
  4. Пневмококка. Прививка гарантирует резистентность к 7 видам данного микроба. Родители должны быть осведомлены о возможных последствиях введения вакцины от пневмококка:
    • потере сознания;
    • субфебрильной температуре;
    • аллергии.

Младенцу, как правило, еще в роддоме вводят препараты от туберкулеза (БЦЖ) и гепатита В. Примерно, через неделю малышу ставят пробу Манту. Дальнейший график вакцинации детей составляется с учетом индивидуальных особенностей каждого ребенка. При этом врачи нередко прибегают к отсрочке предстоящей прививки по причине медицинского отвода или отказа родителей от ее введения, что фиксируется в карте вакцин. На первом году жизни детский организм испытывает воздействие следующих инъекций:

От года до трех лет

Многие родители откладывают обязательную вакцинацию на более поздний период, что при некоторых ситуациях действительно оправдано. Детский организм от года до 3 лет способен справиться со многими патогенными агентами, у него уже сформирован иммунитет ко многим тяжелым заболеваниям. Согласно плановому графику в возрасте полутора лет ребенок вакцинируется от полиомиелита, гемофильной инфекции, коклюша дифтерии и столбняка. До 3 лет детский организм от других заболеваний не прививают.

Ревакцинация

Повторное введение антигенного материла необходимо для поддержания иммунного ответа на протяжении продолжительного времени. Зачастую ревакцинация и вовсе не требуется, а для создания невосприимчивости к патогенному агенту хватает лишь одной инъекции в установленные графиком сроки. При ситуации, когда очередная прививка пропущена, детский организм утрачивает резистентность к микробам. График вакцинации детей предусматривает повторное введение инъекционного препарата против нижеследующих инфекций:

  • туберкулеза;
  • коклюша, дифтерии, столбняка;
  • краснухи, паротита, кори;
  • полиомиелита;
  • гепатита В.

Плановый график

Вакцинация проводится согласно Национальному и региональному расписанию. Важно отметить, что данные списки постоянно корректируются. Дополнения и поправки отражают эпидемиологическую ситуацию на конкретной территории. По этой причине родителям не стоит удивляться, если график плановой вакцинации детей пополнился новыми прививками. Общий план проведения инъекционного стимулирования иммунитета детей выглядит следующим образом:

В каждой стране Мира вакцинация детей проводится в соответствии с Национальным календарем прививок. Он составляется на основании особенностей распространения опасных инфекций на конкретной территории. В России первую прививку ребенку делают в роддоме. Какой график вакцинации действует на сегодня?

В первые сутки после рождения всем новорожденным делают инъекцию, защищающую малыша от вируса гепатита В. Вакцину вводят внутримышечно в передне-боковую область бедра. Иммунитет против возбудителя развивается практически мгновенно, но сохраняется непродолжительное время. Поэтому проводится еще две вакцинации в возрасте 1 и 6 месяцев, а для детей, у которых имеется высокий риск заражения (например, от больных гепатитом матерей) – в 1, в 2 и в 12 месяцев. В результате формируется иммунитет, надежно защищающий ребенка от опасного заболевания на протяжении не менее 15 лет.

Вакцина против вирусного гепатита В считается одной из самых безопасных для пациентов. Она содержит не вирусные частицы возбудителя, а всего лишь крохотные кусочки антигенов его оболочки, на которые и вырабатывается иммунитет. За многолетний период наблюдения серьезных реакций или осложнений после введения вакцинного препарата выявлено не было. Прививку разрешено проводить новорожденным детям с массой тела более 1,5 кг, а также беременным женщинам, что говорит об абсолютной уверенности Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в ее безопасности.

В возрасте старше 3 суток жизни детям делают внутрикожную инъекцию против туберкулеза. Ее проводят специальным тонкоигольным шприцем в наружную поверхность плеча, примерно на уровне границы между верхней и средней третью. В зависимости от состояния здоровья и эпидемиологической ситуации в месте проживания ребенка используется препарат с нормальным содержанием прививочного материала (БЦЖ) или с уменьшенным (БЦЖ-М).

Вакцина против туберкулеза содержит ослабленную туберкулезную палочку, поражающую коров. То есть даже в активном состоянии она не способна вызвать заболевание у людей, но при этом формирует стойкую иммунную защиту против агрессивных штаммов бактерии, инфицирующих людей. На месте инъекции спустя несколько недель возникает постпрививочная реакция в виде плотного узелка, после вскрытия которого остается небольшой рубчик. Его размер более 4 мм – доказательство того, ребенок защищен от заражения.

Когда детям исполняется 1 год, и в дальнейшем ежегодно, им проводится проба Манту. Под кожу внутренней поверхности предплечья вводят 0,1 мл специальной белковой вытяжки антигенных частиц бактерий Коха и через 72 часа оценивают выраженность местной аллергической реакции. По ней врач может определить, есть ли у ребенка иммунитет против туберкулеза и насколько он выражен, было ли заражение патогенной микобактерией, и возникло ли заболевание. Если иммунная защита не сформировалась или со временем ослабевает, то в возрасте 7 и 14 лет детям повторяют вакцинацию БЦЖ или БЦЖ-М.

Мы недаром объединили все эти прививки, так как вакцинация и ревакцинация против перечисленных инфекций проводится в одних и тех же возрастных периодах:

  • трехкратная вакцинация – в 3, в 4,5 и в 6 месяцев;
  • первая ревакцинация – в 18 месяцев.

Благодаря действующему сегодня календарю иммунизации, у родителей есть право выбрать: сделать своему малышу 3 инъекции в один день (вакцины АКДС+Имовакс+Хиберикс) или всего лишь одну комплексную – Пентаксим, содержащую к тому же высокоочищенный ацеллюлярный коклюшный компонент, значительно снижающий вероятность реакции на прививку.

Для создания надежного иммунитета против инфекции и для профилактики такого крайне редкого, но серьезного осложнения, как вакцинно-ассоциированный полиомиелит, для первых двух вакцинаций применяется прививочный препарат, в который входят инактивированные (убитые) вирусные частицы. А для третьей вакцинации используют питьевой раствор (капли), содержащий живых ослабленных возбудителей.

Далее существуют различия в сроках проведения последующих ревакцинаций, предназначенных поддерживать пожизненный иммунитет:

  • против полиомиелита – в 20 месяцев и в 14 лет (вакциной, содержащей живые ослабленные вирусные частицы);
  • против дифтерии и столбняка – вакциной АДС-м на 7 и 15 году жизни, и далее – каждые 10 лет (последнюю ревакцинацию рекомендуется провести в 65 лет);
  • против гемофильной инфекции и коклюша дополнительных ревакцинаций не требуется.

Прививка проводится в виде однократной внутримышечной инъекции в возрасте 1 года, ревакцинация – этим же препаратом – в 6 лет. Используется комбинированная вакцина Приорикс или Тримовакс (то есть в одном шприце против всех инфекций). Обычно она хорошо переносится и оставляет стойкий длительный иммунитет.

Если до достижения ребенком возраста 1 года или 6 лет он переболевает любой из этих инфекций, против нее он уже не прививается. В таком случае используются однокомпонентные вакцинные препараты для создания иммунитета против оставшихся возбудителей. Против кори это коревая вакцина или Рувакс, против краснухи – Рудивакс или противокраснушная, против эпидемического паротита – Паротитная вакцина.

Чтобы родителям было легче сориентироваться и не пропустить очередную плановую вакцинацию, предлагаем небольшую памятку:

В национальный календарь прививок включена и ежегодная иммунизация против гриппа. Вакцина каждый год содержит антигены различных серотипов вируса. Ее состав прогнозируется экспертами ВОЗ на основании многолетнего наблюдения за миграцией возбудителя в популяции людей.

Категория: Детские болезни
Темы: вакцинация, гепатит B, грипп, дифтерия, календарь вакцинации, коклюш, корь, краснуха, полиомиелит, прививки, проба Манту, столбняк, туберкулез
Ссылка на материал: График прививок для детей. Национальный календарь вакцинации

Несмотря на бурную общественную дискуссию о необходимости/вредности вакцин, убедительно доказано, что на сегодня не существует никакой другой защиты от опасных инфекционных заболеваний, кроме прививок.

Вакцинация от гепатита В осуществляется по определенной схеме и является одной из важнейших в жизни человека: эту прививку делают самой первой, в течение 24 часов с момента рождения.

О том, каков график прививки от гепатита В взрослым, известно мало кому. Между тем это заболевание является одним из распространенных в человеческой популяции, а заразиться им в течение жизни рискует каждый человек. Рассмотрим схему вакцинации от гепатита В детям и ревакцинации — взрослым.

Суть любой вакцинации заключается во введении в организм:

  • ослабленных или инактивированных микроорганизмов — 1 поколение вакцин;
  • анатоксинов (обезвреженных экзотоксинов микроорганизмов) — 2 поколение вакцин;
  • вирусных белков (антигенов) — 3 поколение вакцин.

Препарат, вводимый при вакцинации от гепатита В, относится к 3-му поколению и является вакциной, содержащей поверхностные антигены s (HBsAg), синтезированные рекомбинантными штаммами дрожжей.

Генетическая структура дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae) предварительно подвергается изменению (рекомбинации), в результате которого они получают ген, кодирующий поверхностных антиген гепатита В. Далее синтезированный дрожжами антиген очищается от базовой субстанции и дополняется вспомогательными веществами.

После введения вакцины в организм, антигены вызывают реакцию иммунной системы, которая выражается в продуцировании соответствующих этому антигену антител — иммуноглобулинов. Эти иммунные клетки являются «памятью» иммунной системы. Они сохраняются в крови в течение лет, обеспечивая возможность запуска своевременной защитной реакции в случае, если настоящий вирус гепатита В попадает в организм. Таким образом, вакцинация как бы «обучает» иммунную систему узнавать опасности, на которые она должна реагировать.

Однако, как и любое обучение, тренировка иммунной системы требует повторов. Для формирования стойкого иммунитета как у взрослых, так и у детей, необходимо проведение нескольких прививок от гепатита Б по схеме вакцинации.

На территориях стран бывшего СССР используется график прививок от гепатита В, который начал применяться в 1982 г. В соответствии с ним вакцинации подлежат все дети:

  • в первые сутки после рождения;
  • через месяц после рождения;
  • через 6 месяцев после рождения.

Таким образом, для формирования стойкого и продолжительного иммунитета схема прививки от гепатита В предполагает ее трехкратное введение.

Это правило не распространяется на детей, находящихся в группе риска, т. е. родившихся у матерей, инфицированных вирусом. В этих случаях схема вакцинации от гепатита В выглядит следующим образом:

  • в первые 24 часа — первая вакцина + дополнительно вводятся антитела к гепатиту В (так называемая «пассивная иммунизация», призванная защитить ребенка до момента выработки собственных антител в ответ на введенную вакцину);
  • через месяц после рождения — вторая вакцина;
  • через два месяца после рождения — третья вакцина;
  • через 12 месяцев после рождения — четвертая вакцина.

Приобретенный иммунитет сохраняется как минимум на протяжении до 10 лет. Однако этот показатель достаточно вариабелен и может колебаться у разных людей.

Существует три схемы вакцинации, в рамках которых делают прививки от гепатита В взрослым людям. Первые две мы рассмотрели в предыдущем параграфе:

  • стандартная схема из трех прививок 0–1–6 (вторая и третья прививки делаются через 1 и 6 месяцев после первой);
  • ускоренная схема из четырех прививок 0–1–2–12 (через 1, 2 и 12 месяцев, соответственно).

Существует также возможность экстренной иммунизации, предполагающая проведение 4 прививок от гепатита В взрослым по схеме 0–7 дней — 21 день — 12 месяцев. Такой график прививок применяется в экстренных случаях, когда, например, человеку требуется срочно уехать в эпидемиологически опасный по гепатиту регион.

Корректное применение любой из схем формирует у взрослого человека стойкий и длительный иммунитет. Ускоренный или экстренный график прививок от гепатита В позволяет убыстрить процесс в начале, т. е. получить достаточную защиту к концу второго (при ускоренной схеме) или к концу первого (при экстренной схеме) месяца. Однако четвертая прививка, проводимая через 12 месяцев, необходима для формирования полноценного длительного иммунитета.

Схема вакцинации от гепатита В

Соблюдение графика прививок от гепатита В является обязательным требованием вакцинации. Пропуск прививки не позволит сформироваться иммунитету.

Незначительное отклонение от схемы вакцинации в несколько дней не окажет влияния на титр антител, устойчивость и длительность приобретаемого иммунитета.

Если по каким-то обстоятельствам произошло отклонение от графика прививок от гепатита В, следующую вакцину нужно ввести как можно раньше.

При значительном отклонении от схемы вакцинации (недели или месяцы) следует посетить врача и получить очную консультацию о дальнейших действиях.

График прививки от гепатита В взрослым предполагает проведение ревакцинации ориентировочно 1 раз в 10 лет до достижения 55 лет, а по дополнительным показания — и в более позднем возрасте.

В некоторых случаях, например, когда взрослый человек не уверен, был ли он привит от гепатита В и как давно это могло случиться, рекомендуется сдать кровь на наличие антител к поверхностному и ядерному белку гепатита (HBsAg и HBcAg).

Количество anti-HBs показывает напряженность иммунитета к вирусу гепатита. Вакцинация показана при уровне антител менее 10 ед/л, что трактуется как полное отсутствие иммунитета к вирусным антигенам.

При обнаружении антител к ядерному антигену (anti-HBc) вакцинация не проводится, т. к. присутствие этих иммуноглобулинов свидетельствует о присутствии вируса в крови. Окончательное прояснение могут дать дополнительные исследования (ПЦР).

Как правильно расшифровать анализ на гепатит В можно прочитать в этой

Ревакцинация от гепатита В взрослым проводится по стандартной схеме трех прививок 0–1–6.

Сегодня на рынке представлен широкий набор как моно-, так и поливакцин от гепатита В для взрослых и детей.

Моновакцины российского производства:

Моновакцины производства иностранных лабораторий:

  • Энджерикс В (Бельгия);
  • Биовак-В (Индия);
  • Ген Вак В (Индия);
  • Шанеак-В (Индия);
  • Эбербиовак НВ (Куба);
  • Эувакс В (Ю. Корея);
  • НВ-ВАКС II (Нидерланды).

Перечисленные вакцины однотипны: содержат 20 мкг вирусных антигенов в 1 мл раствора (1 доза для взрослого).

Так как у взрослых людей приобретенный в детстве иммунитет ко многим инфекциям успевает угаснуть, целесообразно проводить ревакцинацию от гепатита В по рассмотренной выше схеме с помощью поливакцин.

Среди таких поливакцин для взрослых могут быть названы:

  • против дифтерии, столбняка и гепатита В — Бубо-М (Россия);
  • против гепатитов А и В — Геп-А+В-ин-ВАК (Россия);
  • против гепатитов А и В — Твинрикс (Великобритания).

Существующие вакцины от гепатита В

За время использования вакцины было привито более 500 млн. человек. При этом не было зафиксировано никаких серьезных побочных эффектов или негативного влияния на здоровье ни взрослых, ни детей.

Противники вакцинации, как правило, ссылаются на небезопасность консервирующих ингредиентов в составе препарата. В случае с прививкой от гепатита таким консервантом является ртутьсодержащее вещество — мертиолят. В некоторых странах, например в США, вакцины с мертиолятом запрещены.

Не было получено достоверных данных о том, что 0,00005 г мертиолята — а именно столько находится в одной инъекции вакцины — оказывали бы влияние на здоровье человека.

В любом случае сегодня имеется возможность сделать прививку взрослому препаратом без консерванта. Вакцины Комбиотех, Энджерикс В и НВ-ВАКС II выпускаются без мертиолята либо с его остаточным количеством не более 0,000002 г на одну инъекцию.

Вакцинация против гепатита В, проведенная в соответствии со схемой людям, не страдающим иммунодефицитным состоянием, предотвращает заражение в 95% случаев. С течением времени напряженность иммунитета к вирусу постепенно снижается. Но в любом случае, даже если человек заболеет, течение болезни будет значительно легче, а выздоровление будет полным и произойдет оно быстрее. О том, как передается болезнь, читайте здесь.

Подробнее о вакцинации против гепатита В смотрите в следующем видео:

Гепатит — опасное вирусное заболевание, поражающее печень и желчевыводящие пути. Инфицирование происходит самыми разными путями (бытовым, половым, искусственным и пр.), так как очень устойчивый вирус способен сохраняться при самых разных условиях и везде — в крови, моче, слюне, сперме, влагалищном секрете и др. биологических жидкостях.

Заболевание очень тяжёлое, может привести к снижению детоксикационной функции печени, холестазу (нарушению оттока желчи), потере сна, повышенной утомляемости, спутанности сознания, печёночной коме, обширному фиброзу, циррозу, полиартриту, раку печени.

Учитывая столь серьёзные последствия и трудность лечения, во всём мире для профилактики инфицирования широко применяется вакцинация. Согласно ВОЗ, прививка от гепатита В должна быть сделана уже в первые дни жизни малыша. Однако многие родители сомневаются, давать ли согласие на неё, из-за недостаточной информированности.

На сегодняшний день прививка от гепатита Б детям, как и все остальные, не является обязательной, поэтому родители сомневаются, нужна ли она вообще. Прежде чем подписывать отказ, они обязаны взвесить все за и против и принять единственное правильное решение. Существует целый ряд причин, по которым все медики советуют в обязательном порядке прививать деток с самого раннего возраста от гепатита В:

  1. распространение инфекции приобретает в последнее время характер эпидемии, так что риск заразиться очень высок, а снизить его можно только посредством прививки;
  2. гепатит В может хронизироваться, т. е. давать отдалённые, очень тяжёлые осложнения в виде рака или цирроза печени, что приводит к инвалидности и летальному исходу в детском возрасте;
  3. ребёнок, заразившийся гепатитом, становится хроником;
  4. если сделать прививку от гепатита В, шанс заразиться по-прежнему существует, но он очень низок;
  5. даже если привитый ребёнок будет инфицирован, заболевание будет протекать в лёгкой форме, а выздоровление наступит гораздо быстрее и без всяких последствий для здоровья малыша.

Многие родители ошибочно полагают, что прививка против гепатита В их детям не нужна, так как им просто негде заразиться: воспитываются они в благополучной семье, наркотики не употребляют. Это роковое заблуждение.

Дети могут контактировать с чужой кровью, которая может являться носителем опасного вируса, в поликлинике, детском саду, на улице: медсестра может забыть надеть новые перчатки при заборе анализа крови; ребёнок может подраться, удариться, кто-то его укусит; на улице малыш может подобрать использованный шприц и множество других чужих предметов. От заражения не застрахован никто.

Так что родители должны понимать, что прививка против вирусного гепатита В очень полезна и нужна всем деткам с самого рождения. Недаром в календаре вакцинаций она значится одной из первых.

Так как гепатит В является опасным, достаточно серьёзным заболеванием, существует не одна схема вакцинации, а целых три. К таким графикам медики пришли после катастрофического увеличения числа заражённых:

  1. Стандартная: 0 — 1 — 6 (первая прививка от гепатита новорождённым ставится в первые дни жизни, вторая — через 1 месяц, следующая — через полгода). Это самый эффективный график вакцинации детей.
  2. Быстрая схема: 0 — 1 — 2 — 12 (первая — в роддоме, вторая прививка от гепатита новорождённым — через 1 месяц, следующая — уже через 2 мес., четвёртая — спустя год). При такой схеме иммунитет вырабатывается мгновенно, поэтому данный график используют для деток, у которых есть большой риск инфицирования гепатитом В.
  3. Экстренная вакцинация: 0 — 7 — 21 — 12 (первая прививка — при рождении, вторая — через неделю, третья прививка от гепатита В — спустя 21 день, четвёртая — через год). Такая схема также используется для быстрой выработки в маленьком организме иммунитета — чаще всего перед срочной операцией.

Если прививка от гепатита в роддоме не была сделана по каким-то причинам, сроки первой инъекции выбираются врачом и родителями произвольно, после чего всё равно обязательно нужно соблюдать одну из выше означенных схем. Если была пропущена 2-ая прививка и после этого прошло уже более 5 месяцев, график начинают заново. Если 3-ья инъекция пропущена, выполняют схему 0 — 2.

После однократной вакцинации иммунитет образуется лишь на небольшой интервал времени. Для формирования длительной невосприимчивости необходим график прививки от гепатита новорождённым, состоящий из 3-ёх уколов. При этом интервал между инъекциями можно удлинить, но не укоротить: это может привести к формированию у детей неполноценного иммунитета.

Что касается того, сколько действует вакцина: если все графики были соблюдены в точности, можно не переживать в течение 22 лет: именно на такой срок распространяется защита от гепатита В. Особенно важно провести вакцинацию тем деткам, которые находятся в группе риска.

Как уже было отмечено, календарь прививок от гепатита В во многом зависит от того, как быстро нужно сформировать иммунитет против инфекции у ребёнка. Если он находится в группе риска, проводится быстрая вакцинация. Она необходима в следующих случаях:

  • у матери ребёнка был обнаружен вирус гепатита В в крови;
  • мать инфицирована гепатитом В, причём была заражена в определённый период — с 24 по 36 неделю своей беременности;
  • мать не была вообще обследована на наличие данного заболевания;
  • родители употребляют наркотики;
  • среди родственников ребёнка имеются больные или носители опасного вируса.

Во всех этих случаях родителям не следует сомневаться, нужна ли прививка от гепатита В их ребёнку: она просто необходима. Иначе риск инфицирования возрастает в несколько раз, и его вряд ли можно будет избежать. В таком важном и ответственном деле нужно прислушиваться к рекомендациям врачей и не вредить собственному ребёнку.

Большой процент отказов от вакцинации обусловлен переживаниями родителей, как переносится прививка от гепатита детьми в столь раннем возрасте. Бояться этого тоже не стоит: реакция малышей обычно протекает в рамках нормы и контролируется медперсоналом ещё в роддоме.

Обычно у малышей наблюдается местная реакция на прививку от гепатита, т. е. вакцинация переносится детьми легко и в большинстве случаев безболезненно.

В качестве побочных действий могут отмечаться:

  • покраснение, неприятное ощущение, уплотнение в виде небольшого узелка в месте инъекции (родители должны знать, куда делают прививку от гепатита — чаще всего в плечо, реже — в бедро и никогда — в ягодичную мышцу) — это побочные реакции аллергического характера на наличие в препарате гидроксида алюминия, они развиваются у 10–20% малышей; чаще всего они проявляются в том случае, если прививку от гепатита намочили: это не опасно, но вызывает подобные побочные эффекты местного действия;
  • реже (у 1–5% деток) наблюдается повышенная температура, которую можно сбить элементарными жаропонижающими препаратами с разрешения врача;
  • может отмечаться общее недомогание;
  • присутствует лёгкая слабость;
  • головная боль (из-за неё маленький ребёнок плачет и капризничает в течение 1–2 суток после прививки);
  • чрезмерная потливость;
  • понос;
  • зуд, покраснение кожи (если аллергическая реакция ярко выражена, врач может порекомендовать антигистаминный препарат в течение нескольких дней).

Всё это считается нормой: подобная реакция в 1 месяц или в 1 год у малыша на прививку против гепатита В не должна волновать и беспокоить родителей. Все эти симптомы проявляются на протяжении 2–3 суток после вакцинации и проходят самостоятельно и бесследно спустя указанное время. Серьёзные осложнения после прививки от гепатита В диагностируются очень редко.

Частота единичных случаев, когда после прививки от гепатита В начинаются осложнения, — 1 на 100 000, т. е. подобные явления крайне редки. К осложнениям относят:

  • крапивницу;
  • сыпь;
  • узловатую эритему;
  • анафилактический шок;
  • обострение аллергии.

Сегодня производители вакцины уменьшают дозировку и даже полностью исключают из неё консерванты, так что обновлённый состав прививки от гепатита В позволяет минимизировать побочные реакции и осложнения. В неё входит три основных компонента:

  • австралийский антиген (вирусный белок, очищенный от примесей);
  • гидроксид алюминия;
  • мертиолят — консервант, который сохраняет активность препарата.

Ничего опасного в составе прививки от гепатита В нет, так что слухи о том, что она в дальнейшем провоцирует развитие рассеянного склероза и других тяжёлых заболеваний, не оправданы.

Исследования ВОЗ показали, что данная вакцина не оказывает никакого влияния на какие бы то ни было неврологические нарушения, не усиливает и не уменьшает их. Так что мифы об опасности прививки не должны ввергать в сомнения родителей, которые планируют отказаться от неё. Осложнения бывают лишь при несоблюдении противопоказаний, а врачи за этим очень строго следят.

Оставьте комментарий 2,599

Перед родителями, у которых появляются дети, возникает вопрос, делать ли прививки или нет? На этот счет идут споры. Прививка от гепатита важна, ведь помогает устранить болезнь, и не допустить опасных последствий. Давать прививку можно и нужно, если нет противопоказаний. Если родители вакцинируют детей, график прививок нельзя нарушать, поскольку это провоцирует побочные эффекты.

Общая информация

Гепатит В — острый вирусный недуг. Он убивает клетки печени. Симптомы недуга схожи с гриппом или ОРЗ. Дальше добавляются такие симптомы: желтуха, позывы к рвоте и рвота, темная моча, бесцветный кал. При сдаче анализов, врач увидит повышенный уровень билирубина и наличие ферментов, которые вырабатывает печень. У детей до года болезнь протекает без явных симптомов. Но не обнаруженное заболевание ведет к развитию опасных заболеваний (рак, цирроз печени). Заразиться дети могут от непосредственного контакта с инфицированной кровью. Прививка от гепатита В входит в календарь прививок, рекомендованных МОЗ. Вакцина против вирусного гепатита В — суспензия, в которой есть белок HBsAg. В одной дозе инъекции 10―20 мкг антигена HBsAg.

Как заразится ребенок?

Дети получают инфекцию так:

  • от матери к ребенку;
  • через зараженную иглу при медицинских манипуляциях;
  • при донорском переливании крови;
  • в 4-х прецедентах из 10-ти этимологию вируса гепатита В выяснить не предоставляет возможности.

Вернуться к оглавлению

Почему детям нужна вакцинация?

Делается прививка, чтобы снизить риск передачи гепатита В, и выработать иммунитет к этому недугу.

Выработка антител к недугу происходит примерно через 14 дней. Иммунная система может сопротивляться болезни около 20-ти лет после того, как была введена последняя вакцина от гепатита. Гепатит В страшен последствиями (цирроз печени, рак). Лучше своевременно давать прививки от гепатита детям. В нашей стране эта процедура обязательна. Если в регионе, где живете, повышенный уровень заболеваемости на гепатит, или в семье кто-то носитель этого недуга, то детям срочно нужна вакцинация.

График прививок от гепатита Б для детей

Профилактические прививки состоят из нескольких этапов. По календарю прививок 2016―2017 годов, предусмотрено 3 вакцинации. Первая прививка от гепатита показана детям в первый день жизни. Ее дадут малышу в роддоме. Дальше будет вторая прививка от гепатита в 1 месяц, третья прививка — в полгода. Ревакцинация проводится в детских поликлиниках. Если детям провели процедуру лишь один раз, иммунитет от нее действует непродолжительное время. Это стандартная схема вакцинации детей. Но различают также альтернативную схему вакцинации. Ее применяют для тех, кто родился от инфицированной матери. Вакцинация против вирусного гепатита В у детей проходит в течение 12 часов после появления на свет. Повторную вакцинацию делают в месяц, третью прививку — в 2 месяца, а четвертую — в год. График вакцинации установлен МОЗ.

Виды вакцины

Вакцинация от гепатита осуществляется такими препаратами, как «Инфанрикс Гекса» (Бельгия), «Энджерикс В» (Бельгия) или рекомбинантной вакциной против гепатита В (отечественного производства). Другие производители вакцины: США, Украина, Россия, Израиль, Нидерланды, Индия. «Инфанрикс Гекса» относится к комбинированным бактериальным и вирусным вакцинам. Возможная вакцинация бесплатной инъекцией, которая поступает в детские поликлиники. Другой вариант дороже: покупать платную сыворотку.

Какой должна быть в норме?

Вакцина сохраняется при температуре от 2 до 8 °C в темном месте (если ее достали) или в холодильнике при допустимой температуре. Суспензия используется только в жидком виде. Если она была заморожена или температурный режим не был соблюден — вакцина испорчена. Такую сыворотку вводить не рекомендовано и опасно для здоровья младенца.

Состав вакцины

В 1 мл сыворотки содержится определенное количество действующего компонента. Согласно таблице:

  • рекомбинантный поверхностный антиген вируса гепатита В (20 мкг);
  • адсорбированный на 0,5 мг алюминия гидроксид;
  • следы мертиолята (до 0,002 мг).
  • С добавлением к вакцине без консервантов 5,0 мг консерванта 2-феноксиэтанола.
  • В вакцине без консервантов заменяется компонент «следы мертиолята до 0,002 мг» на «консервант мертиолят 0,05 мг».

Процедура вакцинации

Подготовительный этап

Особой подготовки к процедуре не нужно. Важно, чтобы была благоприятная для этого ситуация дома (все члены семьи здоровы, не посещать людные места накануне). Однако бдительные родители попросят накануне приема направление на анализы, а перед прививкой дают малышу противоаллергическую таблетку. Если обследования перед инъекцией не сделали, то вакцинацию следует замедлить.

Осмотр у врача

Вакцинация против гепатита В производится в обязательном порядке, но только с письменным согласием родителей.

Первая вакцинация от гепатита В выполняется в первые сутки после рождения, дают ее в роддоме. Переносится прививка исходя из индивидуальных особенностей здоровья ребенка. Через месяц в назначенный день мама со здоровым малышом придет на плановый осмотр к врачу. Педиатр после тщательного осмотра выпишет направление на прививку и рецепт для покупки вакцины. Грудничкам ставят градусник (допускается температура 37,2°С), проверяют горло, слушают. Если с ребенком все нормально — можно делать ревакцинацию. Если есть хоть какие-то замечания у врача или родителей, то можно ставить вопрос об отсрочке прививки. Но важно помнить о том, чтобы не слишком нарушать график прививок. В полгода малышу сделают 3-ю ревакцинацию по той же схеме.

Введение инъекции

Техника проведения прививки должна соблюдаться. Медсестра в манипуляционном кабинете должна при маме надеть перчатки, открыть флакончик с суспензией и набрать ее в стерильный одноразовый шприц. Введения вакцины проводят в бедро (очень маленьким) или в плечо (детям постарше). Нельзя давать укол в ягодицы или под лопатку. После укола с полчаса следует погулять на территории поликлиники. Рекомендовано, чтобы в случае развития нетипичной реакции ребенку вовремя предоставить медпомощь.

Побочные эффекты после вакцинации

Обычно маленькие пациенты нормально переносят вакцинацию против гепатита. Если рекомендации по поводу прививки не были соблюдены, возможно расстройство в работе детского организма. Нужно взрослым следить за тем, как соблюдается вакцинация ребенка, в каких условиях хранится сыворотка, и как дают сам укол. У каждого десятого ребенка на месте укола может появиться уплотнение. Это реакция на прививку от гепатита. При этом дети чувствуют боль в этой области. Прививка против гепатита вызывает повышенную температуру. Нечасто — расстройство желудка. Редко — судорогу или шоковое состояние. В таких случаях родители немедленно звонят в скорую помощь. В течение 2-х дней после вакцинации возможно нетипичное для ребенка поведение: капризы, плач без причины, раздражительность. Спустя день-два состояние станет нормальным.

Когда возникают?

Побочные эффекты от вакцинации против гепатита возникают:

  • Если вакцина против гепатита В хранилась в неподходящих условиях либо не прошла сертификацию в МОЗ.
  • Когда не соблюдается интервал между прививками. Если схемы вакцинации были строго нарушены (значительно раньше или намного позже времени, предусмотренного календарем вакцинации) или повторная прививка была отложена без видимых причин.
  • Если инъекцию дали нездоровому ребенку.
  • Если прививают ребят с хроническими болезнями, которым вообще противопоказана эта процедура. Поскольку вакцинации от гепатита и других недугов (паротита, полиомиелита, кори и др.) имеет опасные последствия для здоровья.
  • Вакцинация не показана малышам с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов суспензии. Если родители не осведомлены, ставится вопрос о том, чтобы сделать пробу на аллергию. Только после того, как проба окажется отрицательной, можно малышу сделать укол.
  • Если в день, когда провели профилактическую прививку, родители вводили в меню ребеночка новые продукты. В связи с грудным вскармливанием, маме на эти два―три дня не вводить в рацион новые продукты.
  • Наличие у пациента ВИЧ не считается противопоказанием для того, чтобы не давать инъекции. Дети, которые родились недоношенными (рожденные после 28 недели беременности), также получают вакцину.

Вернуться к оглавлению

Как себя вести родителям?

  • Обратиться к участковому педиатру, к которому ходили на прием накануне.
  • Сбивать только высокую температуру. Ведь температура выше 38 °C опасна для детей.
  • Давать пить теплую жидкость (вода, чай, компот) при повышении температуры.
  • Если у ребенка диарея, то дать сорбенты и восстановить водный баланс в организме.

Вернуться к оглавлению

Отказ или согласие?

Родителям нужно всегда помнить, что они имеют полное право отказаться делать прививку.

Иммунизация от гепатита не избавляет от недуга. Она не защищает организм от гепатита В на 100%. Среди 6% вакцинированных возникает эта проблема. А при возникновении побочных эффектов часто нужна реабилитация. Все профилактические вакцины перед направлением в медицинское учреждение проходят обязательную сертификацию при МОЗ. Обязательно ставьте много вопросов, которые касаются состояния ребенка и самого процесса введения вакцины, доктору и медицинской сестре. Помните: вирусный гепатит — коварный недуг. Иногда сделать прививку от гепатита В означает создать условия сопротивления этому недугу.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники



Источник: successmed.ru

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий