Показания аст алт при гепатите

Показания аст алт при гепатите

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Содержание статьи:

Содержание статьи:

Medinfo.club

Портал о Печени

Показания АЛТ и АСТ при HCV, расшифровка и пределы нормы

Определение трансаминаз АСТ и АЛТ в крови — важный диагностический показатель, помогающий определить нарушение работы клеток печени и начальный этап их разрушения.

Что такое аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза?

Аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза являются разновидностью ферментов белкового метаболизма. Они регулируют продуцирование аминокислот в тканях и клеточных мембранах. Обозначаются условно аббревиатурой АСТ и АЛТ, или АСаТ и АЛаТ. Активность АСТ и АЛТ характерна не для всех органов человеческого тела. А исследования физиологов в области этих ферментов позволили заметить еще одну характерную особенность – повышение уровня трансаминаз свидетельствует об определенных патологических состояниях организма. Таким образом, АСТ и АЛТ оказываются маркером здоровья или нездоровья органов, поэтому анализ крови на аспартатаминотрансферазу и аланинаминотрансферазу очень важен с диагностической точки зрения.

Более всего ферменты содержится в сердечной мышце, клетках печени, мышечной ткани и нейронах головного мозга. Основная функция аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы – поддержание высокого уровня обменных процессов в этих тканях.

Обычно уровень АСТ и АЛТ не выходит за границы своего допустимого минимума. Это значит, что структуры, где содержатся эти ферменты, не нарушены и работают в норме. При любом нарушении равновесия в клетке аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза повышаются, и сколько-то фермента выделяется в кровь. Такое повышение является закономерным для всех патологических процессов, проходящих в печени, головном мозге и мышцах, причем прямо пропорциональна зависимость показателя трансаминаз и степени тяжести нарушений в тканях.

Чтобы определить показатели, врачи назначают пациенту анализ крови. Биоматериал берется из вены, для исследования достаточно 20 мл крови. После центрифугирования лаборанты отделяют плазму, и подвергают ее влиянию различных химических реактивов и в ходе активности этих реакций может быть определена трансаминаза в крови. Основной вывод, который можно сделать после получения результатов с повышенными ферментами, – в тканях печени и сердца начался деструктивный процесс.

Диагностические исследования и анализ на АСТ и АЛТ назначают в следующих случаях: при болезнях сердца и сосудов, при любых заболеваниях печени, при интоксикации организма, при поражении почек, нарушении билирубинового метаболизма, аутоиммунных заболеваниях, энцефалопатиях, нарушении оттока желчи, при подозрении на гнойно-септическое поражение организма и т.д. Также в диагностических целях делают анализ на ферменты трансаминаз перед хирургическими вмешательствами, при ушибах.

Нормальные показатели ферментов

Для оценки показателя аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы необходимо знать значения нормы, чтобы сравнить полученные результаты. Поскольку лаборатории используют различные методики для определения уровня АСТ и АЛТ, то, как правило, при указании результат пациенты рядом пишутся и референсные (допустимые) значения.

При оптическом методе определения АСТ нормальным показателем для женщин будет цифра 31-34 МЕ, у мужчин этот показатель несколько выше – 40-41 и норма для детей – до 50 МЕ. Если определение АСТ проводится по реакции Райтмана-Френкеля, то для женщин нормальным значением будет диапазон от 0,1 до 0,35, для мужчин – от 0,1 до 0,45 и показатель референсных значений для детей – от 0,2 до 0,5. Если показатели, полученные в результате анализов, входят в диапазон референсных значений, то это свидетельствует о нормальной работе сердца и печени. Если есть отклонения от нормы, то диагностические процедуры продолжаются, чтобы иметь возможность установить непосредственную причину повышения АСТ в крови. При незначительном отклонении от нормы врачи не бьют тревогу, поскольку такие показатели не являются демонстрацией клеточного разрушения, а вот при увеличении показателя в два раза и выше можно говорить о проблемах.

Нормальный уровень аланиновой трансферазы в крови для женщин составляет до 34 единиц или 0,5-1,5 мкмоль. У мужчин норма составляет до 45 единиц или от 0,5 до 2 мкмоль.

Повышенные показатели ферментов

Есть несколько условных уровней повышения ферментов трансаминаз в плазме крови. При незначительном уровне повышения – в два-пять раз выше допустимой нормы – врачи подозревают жировое поражение печени или интоксикацию некоторыми медикаментозными средствами, например, барбитуратами, статинами, аспирином, противоопухолевыми препаратами.

Если норма превышена в пять-десять раз, то такой показатель угрозы считается средним. Медики отмечают, что показатель повышается при сердечной недостаточности, циррозе печени, инфаркте миокарда, на начальной стадии рака, при хроническом алкоголизме, передозировке витамина А, мононуклеозе, мышечной дистрофии, порождении почек и легких.

Показания выше нормы в десять и более раз свидетельствуют о тяжелом повреждении печени гепатитом С. Общая статья о признаках гепатита с здесь.

Если вы узнали, что у вас гепатит С — читайте эту статью.

АСТ в десять и более раз также увеличивается и при передозировке медикаментозных препаратов, наркотических веществ и некрозе.

Если анализ крови показывает увеличение уровня АЛТ в два-пять раз, то это говорит об инфаркте миокарда, а при повышении уровня более чем в пять раз врачи констатируют ухудшение развития ситуации. Количество АЛТ при гепатите С может выйти в кровь в двадцать и даже пятьдесят раз выше референсных значений. В восемь раз АЛТ будет повышено при гангрене, а в пять раз – при остром панкреатите и циррозном поражении печени.

Характер и причины изменения АЛТ и АСТ

Причины повышения аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы кроются в следующих нарушениях:

  1. инфаркт миокарда, развитие патологического состояния в первом периоде заболевания;
  2. травмы сердца, как открытые, так и закрытые;
  3. воспаление миокарда;
  4. повышаются АЛТ и АСТ при гепатите любого происхождения;
  5. гепатоз печени (алкогольный, жировой);
  6. интоксикация организма;
  7. холестаз;
  8. хроническая сердечная недостаточность;
  9. портальная гипертензия;
  10. компенсированный цирроз печени.

Снижение ферментов свидетельствует о еще более серьезных патологических изменениях. Например, когда произошел декомпенсированный цирроз печени, то клетки не выделяют в крови трансаминаз не по причине нормы этого показателя, а по причине того, что уже умерли структуры, которые могли повышать этот показатель. Поэтому минимальное обнаружение или вовсе отсутствие ферментов свидетельствует о еще более тягостных процессах, происходящих в организме человека.

Показатели АСТ и АЛТ – существенный диагностический маркер, позволяющий судить о работе клеток печени и миокарда. Результаты, полученные по уровню АСТ и АЛТ, информативны и очень ценны в диагностике заболеваний печени.

Похожие записи

Владимир Черкесов

Врач-гастроэнтеролог кандидат медицинских наук

Похожая Запись

Количественный анализ на HCV и его расшифровка

Оставить Комментарий Отменить ответ

Что происходит с больным гепатитом с, осложнения и опасность для других людей
Боль в печени как симптом и следствие HCV

Разделы

Мы создали этот портал, чтобы каждый, кто столкнулся с заболеваниями печени — вновь обрёл здоровье, вооружившись самой актуальной информацией.

Источник: http://medinfo.club/alt-i-ast-pri-gepatite-s-normalnyie-pokazateli/

Показания алт и аст при гепатите

Норма АЛТ и АСТ в крови и причины повышения показателей

Ферменты являются специфическими белками, выполняющими в организме роль биологических катализаторов. Ферменты исследуют для выявления заболеваний, проведения дифференциальной диагностики, оценки динамики течения болезни, определения эффективности лечения и степени выздоровления; с прогностической целью.

Нормы АЛТ и АСТ в крови

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это специальные белки (ферменты трансаминазы), которые содержатся внутри клеток органов и участвуют в обмене аминокислот (веществ, из которых состоят белки). Избирательная тканевая специализация позволяет считать их маркерными ферментами: АЛТ — для печени, АСТ – для миокарда.

В норме содержание в крови АЛТ и АСТ зависит от пола. У взрослой здоровой женщины уровень АЛТ и АСТ не превышает 31 ЕД/л. У мужчин в норме АЛТ не превышает 45 ЕД/л, а АСТ 47 ЕД/л. В зависимости от возраста ребенка уровень АЛТ и АСТ изменяется, при этом содержание АЛТ не должно быть выше 50 ЕД/л, АСТ — 140 ЕД/л (от рождения до 5 дней) и не более 55 ЕД/л для детей до 9 лет. В зависимости от оборудования, которым проводилось исследование, возможно варьирование норм и референсных значений уровня ферментов. Увеличение скорости обновления ферментов, повреждения клеток приводят к повышению уровня трансаминаз в крови.

Повышение АСТ

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) широко распространена в тканях человека (сердце, печень, скелетная мускулатура, почки, поджелудочная железа, легкие и др.). Уровень ACT в крови повышается при ряде заболеваний, особенно при поражении органов и тканей, богатых данным ферментом. Наиболее резкие изменения в активности фермента наблюдают при поражении сердечной мышцы. При инфаркте миокарда количество АСТ в крови может увеличиваться в 2—20 раз.

Повышение АЛТ

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) содержится в скелетных мышцах, печени, сердце. В сердечной мышце ее значительно меньше, чем ACT. При остром гепатите, независимо от его этиологии, активность аминотрансферазы повышается у всех больных. При инфекционном гепатите происходит резкое увеличение содержания фермента в крови. Умеренное увеличение количества АЛТ отмечают при механической желтухе, у больных с метастазами в печень и циррозом.

Повышение АЛТ и АСТ

В медицине применяется одновременное определение в крови активности ACT и АЛТ, что несет больше информации о локализации и глубине поражения, активности патологического процесса; позволяет прогнозировать исход болезни. Коэффициент де Ритиса, т.е. отношение ACT/АЛТ, в норме равное 1,33, при заболеваниях печени ниже этой величины, а при заболеваниях сердца — выше. При остром вирусном гепатите уровень трансаминаз повышается за 10—15 дней до появления желтухи при гепатите А, и за много недель при гепатите В, причем повышаются они одновременно, но АЛТ — значительно больше. Повышение активности АЛТ и ACT может быть выявлено и у практически здоровых носителей поверхностного антигена гепатита В, что указывает на наличие внешне бессимптомных активных процессов в печени.

АЛТ и АСТ повышены. Что это значит?

Биохимический анализ крови определил, что АЛТ и АСТ повышены. Что означают эти аббревиатуры?

АЛТ и АСТ – что это такое?

Аминотрансферазы. они же трансаминазы – это внутриклеточные ферменты. которые участвуют в метаболизме аминокислот и углеводов.

Ферменты АЛТ и АСТ – катализируют, т.е. ускоряют внутриклеточные реакции трансаминирования. Стимулирует их каталитическую активность кофермент пиридоксин=витамин В6 .

Реакция трансаминирования – перенос аминогруппы NH2 с аминокислоты на а-кетокислоту. В результате получается новая аминокислота и новая а-кетокислота.

Аминотрансферазы «работают» внутри каждой живой клетки. При запрограммированной естественной гибели клеток их содержимое попадает в кровь в малом количестве. Активная гибель множества клеток приводит к массовому поступлению в кровь внутриклеточных ферментов и, соответственно, к значительному повышению их уровня.

Высокий уровень активных ферментов АЛТ и АСТ в плазме крови – показатель патологического процесса или заболевания, приводящего к разрушению клеток, некрозу тканей.

АЛТ (АлАТ) – участвует в расщеплении аминокислоты аланина, преобладает в гепатоцитах.

АЛТ, из-за высокого содержания в клетках печени, часто называют печёночным ферментом. Но АЛТ в достаточных концентрациях есть в почках, миокарде, скелетных мышцах, нервной и других тканях. Их повреждение также приводит к повышению уровня этого фермента в крови.

АСТ (АсАТ) – участвует в расщеплении аспарагиновой аминокислоты, преобладает в клетках сердечной мышцы.

АСТ в определённом количестве содержится в скелетных мышцах и других тканях. При их разрушении уровень фермента в крови повышается, но в меньшей степени, чем при некрозе сердечной мышцы.

АЛТ – маркер острых болезней печени и билиарного тракта.

АСТ – маркер разрушения миокарда.

Норма АЛТ и АСТ в крови

Методы определения активности аминотрансфераз (трансаминаз) в разных лабораториях различны. Каждый имеет свои референсные пределы и единицы измерения.

Для более точной интерпретации данных лучше использовать нормы, предоставленные местной лабораторией.

Стандартные показатели АЛТ и АСТ при t=30 0 С

Какие лекарства повышают уровень АЛТ и АСТ в крови?

Самолечение, бесконтрольный, неоправданный приём лекарственных средств, БАД, травяных сборов, может провоцировать токсический гепатит. Злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ, отравления ядами, тяжёлыми металлами также приводит к токсическому повреждению гепатоцитов и повышению уровня трансаминаз в крови.

Лекарственные средства, повышающие АЛТ и АСТ в крови:

-сахароснижающие средства (препараты сульфонилмочевины).

Понижение активности АЛТ и АСТ

Полное отсутствие или мизерное содержание активных аминотрансфераз в крови указывает на дефицит пиридоксина (витамина В6 ) .

Основные пищевые источники витамина В6 :

-проростки зерновых культур;

-орехи грецкие, фундук;

-шпинат, морковь, капуста;

-фасоль, соя, другие бобовые, крупы;

-помидоры, клубника, черешня, апельсины, лимон.

-мясные, молочные продукты, рыба, яйца.

Что означает повышение АЛТ и АСТ у беременных

Высокий уровень эстрогенов в крови беременных оказывает влияние на клетки печени, поэтому незначительное повышение уровня аминотрансфераз в крови у беременных не считается патологией.

В ряде случаев повышение активности АЛТ и АСТ у беременных указывают на гестоз – поздний токсикоз беременности. Это состояние опасно для будущей матери и требует срочного лечения.

Во время беременности в два с половиной раза возрастает потребность организма в витамине В6. Несбалансированное питание может привести к снижению активности АЛТ и АСТ.

Как правильно сдать кровь на АЛТ и АСТ

Уровень аминотрансфераз в крови определяет биохимический анализ. Забор крови производится из вены, утром, строго натощак – не есть не менее 8, но не более 14 часов перед сдачей крови.

По результатам биохимического анализа в крови повышены АЛТ и АСТ – значит обратитесь к врачу для дальнейшего обследования. После выявления патологии и верного лечения уровень ферментов в крови придёт к норме самостоятельно.

Сохрани статью себе!

ВКонтакте Google+ Twitter Facebook Класс! В закладки

У мужа начальная стадия цирроза, АЛТ 192,АСТ 214,месяц назад были ниже, показания так и будут расти или могут понижаться?

Я знаю людей, которые с этим живут и два раза в год печень чистят.

megasher Оракул (80499) 3 года назад

Я с АЛС 1050 живу уже лет десять.

МаргаритаФилатова Высший разум (131662) 3 года назад

Как формируется прогноз жизни при циррозе печени?

Обычно прогноз при циррозе не утешительный для пациента и его родственников. Если не будет устранена основная причина болезни, то выживаемость больных людей редко превышает пятилетний порог. Большая часть людей, больных гепатитом С в сочетании с алкоголизмом или наркоманией, погибают в течение 2 — 3 лет от сильнейшей печеночной и сердечной недостаточности. На финальной стадии развивается асцит — скопление жидкости во внутренних полостях тела (брюшной, грудной, плевральной).

Многое зависит от показателей биохимического анализа крови. Если печеночные пробы остаются в пределах нормы, то можно предполагать, что жизнь человека продлиться как минимум 5 лет. При проведении ультразвукового исследования паренхимы оценивается состояние и количество здоровых гепатоцитов. От этого также зависит продолжительность жизни.

Сказать точно, сколько живут при циррозе печени люди, невозможно. Есть сухие статистические данные, говорящие о том, что примерно 70% таких пациентов погибают в ближайшие 3-5 лет. Очень часто причиной смерти становится онкологическое новообразование, которое начинает быстро развиваться на склерозированных тканях и постепенно захватывает здоровые участки печени.

Прогностическое значение отдельных факторов:

Этиология цирроза. При алкогольном циррозе полное воздержание от употребления спиртных напитков обеспечивает лучший прогноз, чем при криптогенном циррозе.

Если причиной декомпенсации послужило кровотечение, инфекция или употребление алкоголя, прогноз лучше, чем при спонтанной декомпенсации, потому что действие провоцирующего фактора можно устранить.

Эффективность лечения. Если через 1 мес от начала лечения в стационарных условиях улучшение не наступает, прогноз неблагоприятный.

Желтуха, особенно стойкая, — неблагоприятный прогностический признак.

Неврологические осложнения. Значение этих осложнений зависит от характера их появления. Так, неврологические расстройства, развившиеся на фоне прогрессирующей печёночно-клеточной недостаточности, указывают на плохой прогноз, в то время как расстройства, развивающиеся медленно и связанные с портосистемным шунтированием, легко поддаются коррекции ограничением белков в пище.

Асцит ухудшает прогноз, особенно если для его лечения требуются большие дозы диуретиков.

Размер печени. Чем больше размер печени, тем лучше прогноз, поскольку при этом сохраняется большее количество функционирующих клеток.

Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода. Наряду с оценкой функции гепатоцитов необходимо определять выраженность портальной гипертензии. Если функция гепатоцитов сохранена, больной сможет удовлетворительно перенести кровотечение; если функция нарушена, возможно развитие печёночной комы с летальным исходом.

Биохимические показатели. При уровне альбумина в сыворотке ниже 2,5 г% прогноз неблагоприятный. Гипонатриемия ниже 120 ммоль/л, если она не связана с приёмом диуретиков, также свидетельствует о плохом прогнозе. Активность трансаминаз и уровень глобулинов в сыворотке не имеют прогностического значения.

Стойкая гипопротромбинемия, сопровождающаяся спонтанным образованием гематом и кровоподтёков, является плохим прогностическим признаком.

Стойкая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст. ) — плохой прогностический признак.

Гистологические изменения печени. Биопсия позволяет оценить выраженность некроза и воспалительной инфильтрации. При жировой инфильтрации печени лечение обычно эффективно.

Источники: http://www.kakprosto.ru/kak-899484-norma-alt-i-ast-v-krovi-i-prichiny-povysheniya-pokazateley-, http://aptekins.ru/zdorovie/alt-ast-povysheny-znachit, http://otvet.mail.ru/question/96272019

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Как бороться с тахикардией в домашних условиях

Как справиться с тахикардией? Чрезмерная далее.

Если болит шея народные средства

Продуло шею: как лечить народными средствами и традиционной далее.

Лечение от повышенного холестерина таблетками

Какие таблетки пить для понижения далее.

Популярные статьи

Новые статьи

Заложенность сухость и жжение в носу

Сухость в носу Сухость в носу может сопровождаться: образованием корок в носу; зудом в носу; носовыми кровотечениями ; заложенностью носа; болью в носу; неприятным запахом из

Зеленые выделения из носа заложенность

По каким причинам сопли из носа становятся коричневыми Выделения из носа могут многое рассказать не только о здоровье человека, но и об обстановке, в которой

Зуд в глазах чихание заложенность носа

Зуд в носу В том случае, когда попутно появляется отечность, стоит консультироваться у специалиста, назначающего сосудосуживающие препараты. Но таковыми

Заложенность в носу и ушах

Что нужно делать, если заложило нос и уши? Если заложило нос и уши, что делать? Данная проблема имеет серьезный характер. Устранять ее нужно как

Источник: http://lechimsjasami.ru/lechenie-gepatita/pokazanija-alt-i-ast-pri-gepatite.html

Source: samlechis.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий