Почему повышен билирубин при гепатите с

Почему повышен билирубин при гепатите с

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Оставьте комментарий 4,858

Информативным показателем состояния печени считается уровень билирубина в крови. Билирубин при гепатите С всегда повышен, что объясняется поражением клеток печени, сбоем функционирования органа и организма в целом. В норме билирубин образуется в печени и входит в состав желчи, но при гепатите печени происходит перенасыщение им крови. При гепатите С количество билирубина в желчи зависит от характера развития болезни и особенности иммунной системы.

Билирубин и его виды

Что же такое билирубин

1 г гемоглобина позволяет получить 36 г билирубина.

Билирубином это фермент зеленовато-желтого цвета, который содержится в желчи и крови живых организмов. Основную роль в обменных процессах этого вещества играет печень. В крови человека, состоящей из разных ферментов, по количеству превосходят эритроциты. Через 120 дней после их образования, начинается процесс разложения с образованием гемоглобина. Этот фермент способствует передвижению кислорода по организму, а уже в процессе его разрушения в селезенки, печени и костном мозге, каждый день вырабатывается 250―300 мг билирубина.

Виды билирубина

В крови человека присутствуют три основные формы фермента:

  • Непрямой пигмент желчи. Образуется в момент распада гемоглобина и сразу поступает в печень, где связывается с ее ферментами с образованием правильного билирубина. Непрямой фермент токсичен, его нельзя растворить в обычной воде. Проникая в здоровые клетки, нарушает их функции.
  • Прямой билирубин. Образуется из непрямого фермента в печени при реакции с глюкуроновой кислотой. Прямой билирубин сначала попадает в желчь, потом вместе с ней в кишечник, после этого выводится с калом.
  • Общий пигмент. Представляет собой сумму связанного и несвязанного фермента.

Показание к исследованию

Вирус гепатита С передается через кровь. В группу риска относятся люди, работающие на станциях переливания крови, парикмахерских, лица, употребляющих наркотики, медработники. Вирус гепатит С может передаваться таким способами:

  • при использовании зараженной донорской крови;
  • при пользовании одной инфицированной иглой, что актуально для наркоманов;
  • от матери к детям при родоразрешении;
  • при татуаже зараженными иглами;
  • при несоблюдении правил гигиены.

Основными показаниями для изучения содержания фермента, являются:

  • комплексная диагностика организма;
  • подозрение на анемии, гепатит, холецистит, панкреатит;
  • диагностика желтухи у новорожденных;
  • подозрения на опухоли;
  • отравление, наличие желтушного синдрома.

При поражении вирусом происходит увеличение уровня фермента, соответственно нарушает нормальный для жизнедеятельности человека обмен ферментов в печени. У человека возникают симптомы:

  • частые позывы в туалет;
  • боли в голове;
  • тошнота;
  • снижение работоспособности;
  • желтизна кожи.

Вернуться к оглавлению

Как правильно подготовиться к анализу?

Для получения наиболее точного результата анализ крови на желчный фермент берется только из вены утром натощак. Анализ мочи заключает в себя сбор утренней мочи и кала в одноразовый контейнер после принятия всех мер гигиены. Чтобы получить точный и реальный результат рекомендуется:

  • последний прием пищи — не позже 8-ми часов до забора крови;
  • отказ от алкоголя, тяжелой и жирной пищи за трое суток до анализа;
  • уменьшение физических нагрузок перед исследованием биоматериала;
  • отказ от лекарств, влияющих на печень (по возможности);
  • отказ от курения.

Вернуться к оглавлению

Нормы билирубина

Для всех возрастных категорий мужчин и женщин норма билирубина различна. В нормальных пределах считают заниженный уровень фермента у женщин, так как женский организм производит меньшее количество эритроцитов. У беременных женщин уровень фермента увеличивается ввиду происходящих физических изменений в организме. Отличается концентрация пигмента и у детей. Весь период внутриутробного развития, эритроциты малыша содержат плодный гемоглобин, по структуре отличающийся от ферментов у взрослых. После рождения эти эритроциты постепенно разрушаются, что способствует повышению фермента в крови у младенца. Для полного и достоверного диагностирования заболевания анализируют соотношение общего и прямого билирубина. В таблице сведены нормы фермента:

Источник: http://infopechen.ru/gepatity/diagnostika/bilirubin-pri-gepatite-c.html

Как известно, вирусные гепатиты обладают множеством форм. Некоторые проходят сами, другие могут прогрессировать в рак или цирроз и приводить к смерти. Самым распространенным является гепатит А, хотя его же можно назвать и самым безопасным. Его проявления напоминают простуду, а затем исчезают, не требуя длительного лечения.

Механизм действия вирусных гепатитов

Причины возникновения гепатита

Наиболее опасными для жизни и здоровья человека считаются гепатиты В, С, D. Первые две форма гепатита передаются половым путем, а также через кровь и плаценту. При этом сильно страдает печень. Гепатит С также может попадать в организм через донорскую кровь по той причине, что ее довольно долго не проверяли на это заболевание. Гепатит D чаще всего сопровождает гепатит В, приводя к различным осложнениям. Существуют также гепатиты Е и G, но они менее опасны.

Вирусные гепатиты атакуют печень, вызывая разрушение ее тканей, которые заменяются соединительной тканью, что в результате может привести к циррозу. При этом печень увеличивается и не может работать в полную силу. Сначала печень увеличивается в размерах, заостряется, приобретает сероватый оттенок. Этот феномен называется в медицине большой белой печенью. После этого при некоторых видах гепатитов начинаются образовываться очаги некроза (клетки печени начинают отмирать), поэтому структура органа становится неоднородной.

При гепатите С развивается цирроз, на печени появляются красные узелки, окраска становится пестрой. В этом случае шансы на выздоровление резко снижаются, хотя возможность вылечиться еще остается. При гепатите билирубин повышается, вызывая желтушность кожных покровов и белков глазных яблок.

Билирубин – это желтый пигмент, участвующий в образовании гемоглобина.

Вместе в кровью он попадает в печень, где разрушается и выводится из организма. Другими словами, печень – единственный способ выведения билирубина после разрушения эритроцитов. Если этот процесс нарушается, билирубин скапливается в крови, вызывая характерную желтизну кожи. Это довольно токсичный пигмент, поэтому, накапливаясь в больших количествах, он может вызывать серьезные осложнения. Пациенты часто чувствуют тошноту, рвоту. Общее состояние организма ухудшается.

Методы диагностики гепатита

Из-за отсутствия симптомов на ранней стадии определить гепатит очень трудно. Как правило, если признаки уже проявились в тошноте, рвоте, желтушности и хронической усталости, это уже далеко не начальная стадия и повреждения печени значительны.

Однозначный ответ на вопрос, есть ли у человека гепатит, может дать только анализ крови на антитела. Если антитела к вирусу гепатита есть, значит пациент болен.

Alt анализ крови также может помочь в установке диагноза. Уровень Alt может повышаться в десятки раз. Однако на основании этого обследования врач может лишь заподозрить гепатит, но не поставить окончательный диагноз. Дело в том, что гепатит С очень коварен. Показатели печени могут варьироваться. Анализ крови будет то в норме, то выше нормы.

Также врач может назначить УЗИ печени и селезенки, чтобы выявить увеличение органа. В некоторых случаях для подтверждения диагноза может быть назначена биопсия печени путем пункции.

Печень – самовосстанавливающий орган, поэтому нет ничего страшного в том, чтобы взять небольшой кусочек ткани для обследования.

Уровень билирубина также является важной составляющей в окончательной постановке диагноза. Измеряется прямой и непрямой билирубин в крови, моче, кале. Однако повышенный уровень билирубина будет проявляться лишь на желтушной стадии гепатита, когда повреждения печени уже заметны.

Полезное видео о вирусном гепатите В и С.

Генетический способ обследования позволяет выявить ген вируса в крови. Это не только поможет поставить точный диагноз, но и покажет конкретное количество вирусный клеток, их разновидность. Однако такое обследование будет стоить недешево. При хроническом гепатите С очень информативно МРТ обследование с применением контрастного вещества. Оно поможет точно определить повреждение печени, стадию заболевания (даже раннюю), дать прогноз.

Обследование при помощи УЗИ и МРТ могут проводиться несколько раз по ходу лечения, чтобы контролировать состояние печени и следить за возможным развитием цирроза и рака.

Оба метода абсолютно безопасны, безболезненны и довольно информативны, но стоить уточнить, покрывает ли их медицинская страховка, так как цена довольно высока.

Основные методы лечения гепатита

Лечение врач подбирает индивидуально под каждый конкретный случай. Легкие формы гепатита лечатся дома, более тяжелые – в условиях стационара.

Однако есть и общие моменты в лечении вирусных гепатитов:

  • Диета. Строгая диета обязательна и никакие отступления от нее не допускаются. При повреждениях печени нельзя перегружать этот орган. Поэтому из рациона следует исключить все жареное, жирное, копченое, сильно соленое, острое, газированные напитки, соусы, алкоголь и курение. Диета – один из важнейших элементов лечения, без которого прогресса не будет.
  • Противовирусные препараты. Чаще всего для лечения вирусных гепатитов используют интерферон. Его вводят внутримышечно. Однако интерферон имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому перед назначением врач подробно изучит вашу историю болезни.
  • Устранение симптомов и следов интоксикации. С этой целью используют вливание плазмы, раствора глюкозы внутривенно.
  • Средства от дисбактериоза. Во время лечения микрофлора кишечника может нарушаться. Врач прописывает различные препараты для восстановления микрофлоры, такие как Линекс, Лактобактерин.
  • Иммуномодуляторы. При хроническом гепатите С функциональность иммунной системы снижается. С этой целью вместе с противовирусными препаратами назначают иммуномодуляторы.
  • Ферменты для нормального оттока желчи. Используются препараты типа Мезим, Фестал, Креон.
  • Гепатопротекторы. Это препараты, защищающие и восстанавливающие клетки печени. К ним относят Карсил, Эссенцеале, Эсливер. Прием этих препаратов не освобождает от диеты.
  • Народные средства. Отдельно от других методов лечения народные средства результатов не принесут. Но в качестве комплексного лечения помогут восстановить клетки печени. К таким средствам относят мумие, свежий морковный сок, мед, отвары шалфея, пижмы, зверобоя, ромашки, корня лопуха. Полезна также расторопша, она продается в аптеках и обладает гепатопротекторными свойствами. Принимать ее легко, достаточно проглатывать по 1 чайной ложке сухой смеси в день, запивая водой.

Комплекс лекарственных препаратов может назначить только врач. Самолечение может привести к грозным осложнениям, как и несоблюдение требований врача.

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/infectious/hepatitis/simptomy-pri-gepatite-bilirubin-v-krovi-lechenie-gepatita.html

Билирубин при гепатите является важным показателем анализа крови, позволяющим определить стадию заболевания и оценить степень поражения печеночных клеток. Исследование широко применяется в современной медицине для контроля динамики заболеваний печени и степени эффективности проводимого лечения.

Что такое билирубин?

Билирубин является специфическим ферментом, обладающим зеленовато-желтым окрасом. Это вещество образуется из гемоглобина в результате разрушения эритроцитарных клеток в области печени, селезенки или костного мозга. Повышенные показатели содержания фермента в крови свидетельствуют о наличии патологий печени или кроветворной системы.

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать повышение билирубина. К ним относятся следующие факторы:

  1. Нарушение процессов выделения желчи в кишечную полость.
  2. Повышенные показатели концентрации эритроцитарных клеток в крови.
  3. Патологические расстройства функционирования печеночной секреции.
  4. Поражения печени.
  5. Нарушение целостности биологической цепочки, обеспечивающей процессы биосинтеза.
  6. Печеночные поражения с сопутствующим нарушением процессов связывания билирубина.
  7. Ускоренное разрушение эритроцитарных клеток (процесс гемолиза).

Согласно медицинской классификации, существует три вида данного фермента: прямой, непрямой, а также общий. Для людей, заболевших гепатитом, характерна выработка прямого билирубина. Второй вид определяется в крови у пациентов, страдающих анемией и другими патологиями кроветворной системы. Что касается общего билирубина, он представляет собой соединение двух вышеперечисленных форм этого фермента, ежедневно вырабатывающееся в организме.

Изменения при гепатите

Гепатит представляет собой заболевание воспалительного характера, характеризующееся поражением печени, повреждением печеночных клеток и нарушением процессов функционирования данного органа. Патология носит вирусный характер. Инфицирование гепатитом может произойти при следующих обстоятельствах:

  1. Недостаточная дезинфекция стоматологических или маникюрных инструментов.
  2. Половой акт с человеком, больным гепатитом.
  3. Применение нестерильных шприцев для внутривенных инъекций.
  4. Переливание крови.
  5. Проведение медицинских манипуляций с кровью человека, инфицированного вирусом гепатита.
  6. Нарушение санитарно-гигиенических норм.
  7. Наличие травматических повреждений и нарушений целостности кожных покровов.

Эта патология имеет различные формы и может носить как очаговый, так и диффузный характер. Кроме того, течение гепатита бывает острым или хроническим. Однако, в любом случае, при такой патологии основные функции печени и печеночной секреции серьезно нарушаются. Ферментная система клеток печени не может должным образом оказывать воздействие на билирубин.

Пораженный орган не в состоянии его перерабатывать, что ведет к значительному повышению уровня концентрации и постепенному накоплению фермента в крови пациента. По этой причине биохимический анализ крови, кроме того, исследование мочи и кала на билирубин, считается одной из основных диагностических процедур, необходимых для выявления гепатита, а также определения степени тяжести поражения печени.

Подготовка к исследованию

Анализ крови на содержание билирубина проводится в утренние часы, натощак.

Чтобы получить предельно точные и достоверные результаты, к исследованию нужно правильным образом подготовиться. Для этого за трое суток до проведения процедуры рекомендуется следовать следующим правилам:

  1. Воздерживаться от употребления алкогольных напитков.
  2. Отказаться от употребления жирной и тяжелой пищи.
  3. Избегать чрезмерных физических нагрузок.
  4. Не употреблять медикаментозные препараты, которые могут оказать воздействие на функционирование печени.
  5. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за восемь часов до проведения исследования.

Расшифровка результатов анализа

Для проведения исследования на билирубин используется кровь, забранная из локтевой вены пациента. В ходе лабораторного биохимического анализа специалист получает сведения о концентрации общего, прямого и непрямого билирубина в крови. При дальнейшей интерпретации данные о содержании всех трех форм фермента сопоставляются с существующими нормами показателей для каждой из них.

Какой билирубин в крови можно считать нормальным? Подчеркнем, что во время расшифровки результатов анализа учитываются такие факторы, как возраст пациента и его пол. Так, например, концентрация фермента в крови у женщин всегда несколько ниже, чем у мужчин. Причиной этому служит меньшая выработка эритроцитов в женском организме.

Норма у будущих мам несколько выше средних показателей. Особенно часто повышение концентрации наблюдается в период третьего триместра беременности.

В среднем нормальный уровень общего билирубина в крови составляет от 3,4 до 17,2 мкмоль/л. Что касается прямого билирубина, его нормальное содержание должно варьироваться в рамках от 0-3,5 мкмоль/л. Норма непрямого билирубина составляет 12 мкмоль/л и ниже.

Все возможные превышения нормального содержания билирубина в крови принято считать явным признаком поражения печени гепатитом.

В случае легкой формы гепатита показатели должны составлять не более 85 мкмоль/л. При гепатите средней степени тяжести — от 87 до 159 мкмоль/л. В случае диагностирования гепатита в тяжелой форме уровень билирубина способен превышать 160 мкмоль/л.

Анализ на билирубин является важной диагностической процедурой, позволяющей определить заболевание гепатитом на ранних стадиях его развития и назначить оптимальное, своевременное лечение.

Источник: http://zpppstop.ru/zppp/hepatitis/bilirubin-pri-gepatite.html

С каждым годом увеличивается число больных гепатитом С. Для определения болезни проводятся диагностические меры. Билирубин при гепатите С покажет степень поражения печени.

В организме человека проходят важные процессы. Например, в костном мозге и селезенке происходит распад фракций кровяных телец гемоглобина и образуется вещество желто-зеленого цвета, называемое билирубином. Различают три типа билирубина:

  • прямой (связанный);
  • непрямой (несвязанный);
  • общий.

Под общим билирубином подразумевается соединение прямого и непрямого билирубина, который ежедневно вырабатывается в организме.

Процесс образования билирубина

Ежедневно в теле каждого человека вырабатывается 250-300 мг этого вещества. Около 80% вещества образовывается при распаде кровяных телец, называемых эритроцитами. Из 1 г гемоглобина получается 36 г билирубина. Общий билирубин состоит на 75% из прямого и непрямого билирубина. Кровь человека состоит из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и плазмы. Эритроциты преобладают в своем количестве. Продолжительность их жизни составляет 120 дней. Потом происходит процесс распада, образуется гемоглобин.

Гемоглобин, в свою очередь, претерпевая важное химическое воздействие, преобразуется в непрямой билирубин, который ядовит и не может растворяться в воде. Поэтому он «мигрирует» в печень. А она воздействует на него различными ферментами, и происходит соединение билирубина с глюкуроновой кислотой. После этого он преобразуется в связанный. Прямой билирубин растворяется желчью и не имеет такой токсичности. Выводится организмом через кишечник естественным путем вместе с фекалиями.

Особенность непрямого билирубина в том, что, не растворяясь в воде, он растворяется в липидах. При этом он перемещается в здоровые клетки и повреждает их, нарушая нормальные функции. При повышении этого вещества в крови меняется цвет кожных покровов. Пожелтение кожи происходит при гепатите или других заболеваниях крови.

Показатели нормы билирубина

Чтобы определить концентрацию данного компонента, необходимо сделать биохимический анализ крови. Для достоверности результата анализ делается утром натощак. Последний прием пищи должен быть не позже 8 часов до забора крови. Для такого анализа кровь берут из вены. Нормальный показатель общего билирубина должен составлять 8,5-20,5 мкмоль/л.

Для нормы непрямого билирубина показатель не должен превышать 17,1 мкмоль/л. Норма прямого билирубина составляет 4,3 мкмоль/л.

Увеличение данного вещества в крови свидетельствует о нарушении баланса по утилизации вредного билирубина, но не всегда это может указывать на гепатит.

У новорожденных может повышаться концентрация билирубина из-за естественных процессов при адаптации к изменившимся условиям жизни. Желтушка у младенцев считается физиологической и проходит без лечения на протяжении 8 дней после родов. Единственным лечением может быть терапия с использованием специальных согревающих ламп.

Причины увеличения показателей билирубина:

  • ускорение разрушения эритроцитов;
  • нарушенной отток желчи;
  • печень не перерабатывает билирубин.

Причины, по которым печень не может обеспечить переработку билирубина, может заключаться в различных заболеваниях печени и недостатке нужных ферментов для процесса переработки. При вирусных, бактериальных, аутоиммунных, токсических и лекарственных гепатитах происходит разрушение клеток. В такой ситуации печень не может справиться с нагрузкой, и билирубин накапливается.

При желчнокаменной болезни, дискинезии желчных путей, панкреатите, наличии опухолей также происходит нарушение билирубинового обмена. К негативным факторам, нарушающим концентрацию билирубина в организме, являются:

  • алкоголь;
  • токсические химические вещества;
  • медикаментозные препараты;
  • недостаток витамина В12;
  • синдром Жильбера.

Билирубин у больного гепатитом С

Гепатит С считается вирусным заболеванием, при котором поражаются клетки печени. Заражаются чаще люди молодого возраста. Причины увеличения числа больных связаны с бытовой деятельностью. Инфицирование происходит при:

  • пирсинге;
  • использовании нестерильных шприцов при внутривенном введении наркотиков;
  • посещении маникюрных салонов, стоматологических клиник;
  • половом акте с больным гепатитом С;
  • переливании крови;
  • нарушении санитарных условий;
  • манипуляций с зараженной кровью;
  • травмах и ссадинах.

После заражения явные симптомы могут не проявляться в течение года. В 80% болезнь перерастает в хроническую форму, что усугубляет риск возникновения цирроза печени, рака. Поэтому при малейших подозрениях требуется пройти тщательное обследование. Особенно это касается лиц, имеющих беспорядочные половые связи.

При гепатите С биохимический анализ делается для того, чтобы установить количество билирубина. При заболевании печении данный компонент не может превращаться из одной формы в другую. Причина этого заключается в том, что ферментная система печеночных клеток не воздействует, как это того требует. Вещество накапливается в крови, и при анализе это обнаруживается. Также делается анализ мочи на наличие данного компонента. Для дополнительных исследований делается биопсия.

У больного гепатитом С показатели будут выше нормы. Это касается как прямого билирубина, так и непрямого. Показатели могут превышать норму в несколько раз, в зависимости от стадии заболевания и ее прогрессирования.

Повышение билирубина при других заболеваниях

Хотя это вещество считается печеночным показателем, однако есть ряд заболеваний, при которых наблюдается повышенность непрямого билирубина. К таким заболеваниям относятся:

  • анемии различной этиологии:
  • инфекционные заболевания;
  • глистные инвазии;
  • недостаток витамина В12.

Причины повышения данного вещества при таких болезнях связаны с отсутствием нормального билирубинового обмена в клетках печени. Повышение данного вещества сопровождается рядом неприятных симптомов. Например, головные боли, тошнота, частые головокружения, ощущение зуда, быстрая утомляемость, кожные покровы желтеют.

Уменьшить наличие билирубина можно, если знать истинные причины его накопления в крови.

Если это явление связано с плохим оттоком желчи, то назначаются препараты, которые нормализуют этот процесс. При тяжелых процессах рекомендуется провести инфузионную терапию.

Чтобы уменьшить нагрузку на печень, следует обеспечить больному диетический рацион. Требуется исключить употребление жирных, жареных блюд и алкоголя. При гепатите С даже небольшая доза спиртных напитков способна свести на нет лечение.

В любом случае повышение билирубина свидетельствует о нарушениях в организме. Игнорировать этот факт -значит подвергать свою жизнь опасности.

Источник: http://ogepatite.ru/c/bilirubin-pri-gepatite-c.html



Источник: medstati.ru


Добавить комментарий