Пятна на ногах от диабета

Пятна на ногах от диабета

Пятна на ногах при диабете

Пятна при диабете (СД) на ногах – весьма частая проблема пациентов со «сладкой болезнью». Иногда подобные проявления могут служить «первым колокольчиком» для здоровых людей и говорить о риске развития гипергликемии.

Главная причина образования участков измененной пигментации (цвета) – ангиопатия. Поражение мелких сосудов кожи ведет к дистрофическим процессам, вследствие которых оболочка тела человека не получает достаточного количества питательных веществ.

Пятна при диабете: какие бывают?

На данный момент учеными выделяется примерно 30 разнообразных дерматозов (поражений кожи), что могут быть последствием гипергликемии. Характерным для всех является место локализации.

Наиболее часто – это пятна при диабете на нижних конечностях — ногах. Причиной остается отдаленность от сердца и поражения мелких сосудов на периферии. Помимо нижних конечностей, страдает шея, локти, бока и область поясницы. Все зависит от типа кожного симптома. Бывают также красные и темные пятна, чуть реже — синии.

Их все условно можно разделить на:

  1. Первичные. Причина – непосредственно влияние повышенного уровня сахара с развитием нейропатии (поражение нервных окончаний) и ангиопатии.
  2. Вторичные. Возникают в связи с присоединением бактериальной или грибковой инфекции.
  3. Третичные. Могут появляться, как следствие приема медикаментов.

Независимо от вида патологии, она всегда требует адекватной терапии. Практически во всех случаях правильное лечение пятен на ногах при сахарном диабете в первую очередь заключается в нормализации уровня глюкозы крови.

Потом уже применяются местные препараты для коррекции того или иного типа нарушения. Самолечение крайне не рекомендуется, так как большинство проблем возникают по разным причинам. При выборе неправильного народного средства или таблеток – можно еще больше навредить себе.

Наиболее распространенные дерматозы

  1. Акантокератодермия. Патология, что характеризуется уплотнением и потемнением участков кожи. Последняя становится грубой и малочувствительной. Коричневые пятна могут возвышаться над оболочкой тела, безболезненные. Иногда имеют вид вельветовой ткани. Любимые места локализации: ноги, задняя поверхность шеи, под мышками, на груди. Проблема часто является предшественницей сахарного диабета.
  2. Атеросклеротические поражения кожи. Из-за прогрессирования «сладкой болезни» активируется процесс повышенного образования холестерина. Как результат, мелкие сосуды быстро закупориваются и участки кожного покрова не получают достаточного количества питательных веществ. Будучи постоянно в состоянии кислородного голодания, ткани атрофируются или полностью отмирают. Это проявляется сначала побледнением, выпадением волос, снижением температуры конечностей. При отсутствии адекватного лечения могут развиться серьезные осложнения.
  3. Диабетическая липодистрофия. Причиной считается неполноценность коллагена и поражение жировой прослойки. Появляются красные пятна на ногах при диабете. Кожа становится тонкой и при малейших травмах формируются язвы. Они имеют четкие границы, не болят. Иногда пациентов может беспокоить зуд и чувство жжения.
  4. Дерматопатия. Поражение, которое возникает вследствие изменений в сосудах. Механизм развития похожий с атеросклеротической патологией, но выглядит по-другому. Локализируется проблема на голенях. Формируются участки истонченной кожи. Они не болят, иногда чешутся. Какого-то особенного лечения не требуют.

Должны ли обязательно появляться пятна?

Возникновение дерматозов при сахарном диабете далеко не всегда присутствует. Все зависит от того, насколько сильно поражены сосуды и какой средний уровень сахара у пациента.

Немаловажным фактором остается генетическая предрасположенность и индивидуальные особенности каждого человека. У кого-то с рождения могут быть различные пятна на ногах или руках, а кто-то до самой смерти не будет иметь ничего подобного.

Тем не менее, при возникновении любых новообразований, депигментаций или участков измененной кожи необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить причину подобного явления.

Высыпной ксантомоз

Характеризуется появлением особых бляшек на поверхности покрова тела. Темные пятна выступают над уровнем кожи, окружены красным ободком. Чешутся и доставляют пациенту много дискомфорта.

Причиной проблемы является нарушение жирового обмена вследствие сахарного диабета и его отложение на поверхности. Главным направлением в терапии остается применение препаратов, что нормализуют усвоение липидов.

Заболевание, которое развивается чаще у больных с 1 типом сахарного диабета. Страдают клетки, которые отвечают за выработку пигмента кожи. Как результат, появляются участки белого, обесцвеченного покрова.

Любимые локализации: кисти рук, стопы, локти, грудь, лицо. Очень важным является уход за такими зонами. Их нужно защищать от прямого солнечного облучения с помощью специальных кремов.

Причины пятен на ногах при сахарном диабете

При сахарном диабете, под воздействием патологических изменений в обменных процессах, развиваются множественные осложнения, которые затрагивают функции внутренних систем организма.

Поражаются практически все органы, в том числе и кожные покровы.

Пятна, язвы, огрубевшие участки кожи являются частым проявлением заболевания у диабетиков.

Причины поражения кожи

Нарушения углеводного обмена, характерные для сахарного диабета, вызывают образование повышенного содержания в организме инсулина или же, при недостатке гормона, увеличенную концентрацию сахара в крови. Переизбыток инсулина или глюкозы приводит к нарушению питания тканей дермы и структурным изменениям эпителиальных клеток. Скопление в клетках продуктов распада обменных процессов провоцирует повреждение волосяных фолликулов.

Повышенное содержание сахара негативно влияет на кровообращение и функцию нервных окончаний, расположенных в кожных покровах. Это приводит к снижению чувствительности конечностей, повышению склонности к появлению повреждений ног. К тому же вследствие заболевания защитные силы организма ослаблены и функция регенерации мягких тканей нарушена.

В результате диабетики не сразу замечают появившиеся на теле повреждения, из-за низкой скорости восстановления клеток ранки долго не заживают, а по причине ослабленного иммунитета к общей картине присоединяются бактериальные или грибковые инфекции.

Таким образом, к причинам появления кожных пятен при диабете можно отнести:

  • повышенное содержание глюкозы в крови;
  • высокую концентрацию инсулина (инсулинорезистентность);
  • нарушение циркуляции крови в конечностях;
  • снижение иммунитета;
  • поражение нервной системы (нейропатию);
  • аллергическую реакцию на инсулин и сахаропонижающие препараты;
  • грибковые и бактериальные инфекции.

Существует ряд факторов, способных спровоцировать развитие патологии:

  1. Ожирение. Тучным людям тяжело обнаружить повреждения на теле. К тому же у таких больных повышена потливость и крупные кожные складки, что приводит к появлению сыпи, потертостей, мозолей и облегчает проникновение инфекции.
  2. Никотиновая и алкогольная зависимость. Вредные привычки усиливают обезвоженность кожи и способствуют сужению сосудов, что ухудшает кровообращение.
  3. Ношение узкой и неудобной обуви. Это приводит к появлению мозолей и потертостей.
  4. Недостаточный уход за кожным покровом. В результате кожные покровы пересыхают, появляются огрубевшие участки и трещины.
  5. Пожилой возраст. Возрастные изменения вызывают снижение тонуса кожи и пересыхание кожных покровов, особенно в области ног, паха и промежности.

Попытки заниматься самолечением повреждений при наличии сахарного диабета способствуют прогрессированию болезней кожи и появлению осложнений.

Красные пятна при диабетической дерматопатии

Диссеминированная кольцевидная гранулема

На фоне высокой концентрации в крови глюкозы и учащенного мочеиспускания, нарушается кровоснабжение тканей и появляются признаки обезвоживания.

В результате изменяется состояние кожных покровов, они грубеют, на ступне появляются огрубевшие участки, кожа становится сухой и вялой, на пятке образуются трещины. Возникает зуд и шелушение, начинают выпадать волосы.

Кожа меняет цвет: может наблюдаться серый оттенок или желтушность. Из-за расширенных капилляров на щеках появляется румянец (диабетический рубеоз), который часто можно заметить у детей, больных диабетом.

Патологии кожи можно разделить на несколько групп:

  • лекарственные — возникшие на фоне инсулинотерапии и приема сахаропонижающих препаратов (аллергический дерматоз, крапивница, постинъекционная липодистрофия, экзема);
  • первичные — болезни, развившиеся по причине ангиопатии и нарушений обменных процессов (ксантоматоз, липоидный некробиоз, диабетические пузыри, диабетическая дерматопатия);
  • вторичные – инфицирование бактериями или грибками на фоне эндокринных нарушений.

Терапия кожных повреждений затруднена снижением скорости регенерации мягких тканей, поэтому продолжается длительно, с частым появлением рецидивов.

У пациентов, давно страдающих диабетом, формируется ангиопатия. Проявлением патологии является диабетическая дермопатия (см. фото), которая чаще поражает мужчин среднего и пожилого возраста.

Основным симптомом считаются пятна коричневого цвета, покрытые чешуйками, безболезненные и не зудящие, появляющиеся на обеих конечностях и самостоятельно исчезающие через пару лет.

Если диабет протекает недолго, то появление круглых бордовых пятен с четким контуром является признаком эритемы. Такие повреждения имеют крупные размеры, чаще появляются на теле и сопровождаются легким покалыванием. Пятна пропадают через несколько дней без какого-либо лечения.

У тучных диабетиков развивается такое осложнение, как черный акантоз (см. фото). В подмышках и шейных складках появляются коричневые точки.

На поврежденном участке кожа на ощупь бархатистая, с четким кожным рисунком.

В дальнейшем из точки образуется черное пятно. Заболевание чаще всего доброкачественное и пятна вскоре проходят, но встречается и злокачественная форма патологии.

Такое же потемнение может отмечаться и на суставах пальцев. Возникают подобные кожные поражения в результате избытка в организме инсулина, что бывает при инсулинорезистентности.

Проявления липоидного некробиоза

Липоидный некробиоз – что это такое? Это патологическое поражение кожи на ногах, возникающее на фоне нехватки инсулина. Заболевание чаще наблюдается у женщин, страдающих 1 типом сахарного диабета.

Сначала появляются красные пятна на голенях (см. фото), приподнятые над кожей, в дальнейшем они разрастаются и превращаются в бесформенные атрофические бляшки.

В центре образуется коричневое запавшее пятно, на месте которого со временем формируется болезненная язва.

Комплексная терапия кожного заболевания заключается в следующих назначениях:

  • препараты для восстановления кровоснабжения (Аевит, Курантил, Трентал);
  • обработка пятен Фторокортом, Димексидом, Троксевазином;
  • инсулинотерапия внутрь язвы и инъекции Гепарина;
  • препараты, нормализующие липидный обмен (Липостабил, Клофибрат);
  • лазеротерапия;
  • фонофорез с Гидрокортизоном.

В сложных случаях применяется пластическая операция.

Зудящие высыпания

Еще одной формой дерматологического повреждения при сахарном диабете является появление зуда в складках кожи. Обычно патология возникает в течение пяти лет после развития диабета и чаще встречается у женщин.

На локтях, животе или в паху появляются телесные или красные точки. Точки со временем сливаются, пораженный участок кожи сохнет и покрывается трещинами. В ночное время зуд усиливается.

На стопе или пальцах верхних и нижних конечностей могут образовываться диабетические пузыри, достигающие размера в несколько сантиметров.

Цвет дермы в местах повреждений не меняется, высыпания могут сопровождаться незначительным зудом или покалыванием, а могут и не доставлять выраженного дискомфорта. В пузырях содержится кровянистая или прозрачная жидкость, не содержащая патогенной микрофлоры. Через три-четыре недели пузыри исчезают, не оставляя рубцов.

Инфекционные поражения кожи

Пятна, появляющиеся у диабетиков пожилого возраста в паху, между пальцами, в складках кожи и в промежности могут являться признаками кандидомикоза.

Кожа краснеет, на ней образуются трещины и эрозии со светлым контуром и синюшно-красной блестящей поверхностью.

Прилегающие участки кожи могут быть покрыты мелкими пузырьками. Все это сопровождается интенсивным зудом.

Для подтверждения диагноза проводится микробиологический анализ соскоба, взятого с поверхности эрозии.

Терапия заключается в проведении физиопроцедур и приеме Флуконазола или Итраконазола. Для наружного применения назначается Клотримазол, Экзодерил или Ламизил.

Кроме кандидоза на фоне диабета, часто диагностируются такие инфекционные поражения:

  • фурункулез;
  • панариций;
  • рожистое воспаление;
  • диабетическая язва стопы;
  • пиодермия.

В лечении заболеваний используются антибактериальные препараты, но кожные патологии протекают тяжело и требуют длительной терапии. Заболевания кожи тяжело лечатся и затрудняют эффективную компенсацию высокого уровня глюкозы.

В поврежденных участках начинает синтезироваться вещество, которое воздействует на инсулин, разрушая гормон. К тому же организм стремится избавиться от инфекции и воспаления и включает механизм защиты, что приводит к еще большему истощению иммунитета.

Поэтому для ускорения результата диабетикам повышают дозировку инсулина, назначают препараты, укрепляющие защитные силы организма, а в сложных случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Соблюдение профилактических мер поможет предотвратить инфицирование и облегчить течение заболевания:

  • защищать кожные покровы от ожогов, ссадин, царапин и ран;
  • регулярно осматривать кожу и, обнаружив повреждение, провести обработку антисептиком;
  • подбирать удобную, подходящую по размеру обувь, избегая образование мозолей;
  • осуществляя уход за кожей, не применять острые предметы, жесткие мочалки, не использовать мыло;
  • гигиенические процедуры должны проводиться регулярно с применением мягких, не раздражающих кожу гелей;
  • использовать для ухода за кожей смягчающие и увлажняющие косметические средства.

Видео-материал о кожных заболеваниях при диабете:

Обнаружив загноившееся место или рану значительного размера, не надо пытаться лечить повреждение самостоятельно. В этом случае следует срочно посетить врача и предупредить ухудшение состояния.

О чем могут говорить красные пятна на коже при диабете?

Диабетические проявления возникают не только во внутренних органах. Они могут быть заметны и на коже. Изменения кожных покровов при этом заболевании многообразны.

Почему появляются кожные изменения?

Как и поражения внутренних органов, кожная патология формируется вследствие длительно повышенного сахара крови. Это не один из первых симптомов, но все же он становится заметен несколько раньше, чем сосудистые поражения. Как выглядит сахарный диабет внешне?

Вследствие длительно существующей гипергликемии формируется стойкое нарушение обмена веществ, в большей степени углеводного. Это отражается на состоянии кожного покрова — изменяется структура кожи, на ней появляются различные высыпания. Заболевания кожи при диабете — отражение стадии болезни.

Виды диабетического поражения кожи

Как проявляется сахарный диабет на кожных покровах? В первую очередь страдает внешний вид кожных покровов и её придатков. Ощущается сухость кожи при прикосновении, появляется мелкое шелушение, которое распространяется и на волосистую часть головы. Кожа при диабете покрыта следами расчесов вследствие сильного зуда, вызываемого гипергликемией. Зуд постоянный, сильно выражен — вследствие регулярной травматизации кожные покровы становятся толстыми и грубыми.

Так как инсулин является и жирорастворяющим гормоном, при его недостатке происходит накопление в дерме избытка липидов. Отсюда она приобретает желтоватый цвет и уплотняется. Могут образовываться жировики — большие скопления жира, окруженные капсулой.

Страдают также волосы и ногти — они становятся ломкими, тусклыми, волосы выпадают. На ногтях появляются полосы, пятна и трещины.

Следующим симптомом являются высыпания на коже при сахарном диабете. Они могут быть разнообразными по характеру, патогенезу и последствиям.

Диабетическая дермопатия характеризуется появлением на поверхности голеней мелких пятен светло-коричневого цвета. Они покрыты частицами отшелушенного эпидермиса. Неприятных ощущений коричневые пятна на ногах не вызывает и не требует специфического лечения.

Красные пятна на ногах при диабете, с синеватым оттенком — это некробиоз. Пятна достаточно крупные, с прогрессированием болезни изменяют свой цвет на жёлтый, а в центре появляется участок атрофии. Вместе с этим начинают ощущаться боли и затруднения при ходьбе. Появляется в основном у взрослых. Лечение только симптоматическое, поскольку поражение это необратимое.

Волдыри на ногах при сахарном диабете — сопровождают диабетическую полинейропатию. Безболезненные пузыри крупных размеров на разных участках тела. Обычно такая сыпь при диабете исчезает самостоятельно. Но очень большие пузыри, или если их много — могут вскрываться и образовывать раневую поверхность, к которой легко может присоединиться инфекция.

Красные пятна на коже лица, напоминающие румянец, появляются у части больных в возрасте до двадцати лет. Со временем исчезает самостоятельно. Такое состояние называется рубеозом и опасности для здоровья не несет.

Красные пятна на ногах при сахарном диабете (фото), сопровождающиеся зудом — это нейродермит, один из начальных признаков заболевания. Проявление токсичного действия гипергликемии, повреждающей нервную ткань.

Кожа при сахарном диабете (фото) может становиться «грязной». На самом деле это не грязь, а чрезмерная пигментация участков утолщённой кожи. Такое состояние обычно уже не исчезает.

Кожные высыпания при сахарном диабете в виде мелких бляшек светло-желтого цвета — это ксантомы (жировые пятна при сахарном диабете). Они являются признаком накопления в тканях липидов, что ведёт к атеросклерозу.

Кожные заболевания при сахарном диабете могут носить гнойный характер. Прыщи при сахарном диабете появляются и у взрослых людей и очень медленно заживают. Гнойная сыпь при сахарном диабете (фото) может привести к абсцессам и флегмонам.

Кожные проявления при сахарном диабете могут быть следствием лечения. Постоянное введение инсулина в одно и то же место приводит к растворению липидов и появлению кожного дефекта.

Поражения кожи при сахарном диабете могут носить атрофический характер. Это уже проявление позднего осложнения — нейропатии. При этом появляются пятна на коже, тёмные пятна на ногах, из которых затем формируются язвы.

Проявление сахарного диабета на коже носит постоянный характер, но не всегда доставляет неприятные ощущения. Лечение специфическое требуется лишь в некоторых случаях — гнойные поражения, трофические язвы, обширные вскрывающиеся волдыри.

Первое, с чего начинается лечение любых кожных проявлений — достижение допустимых значений гликемии. При поддержании такого уровня сахара многие внешние изменения исчезают самостоятельно.

Более серьёзные проявления должны подвергаться дополнительному местному и общему лечению.

Гнойные высыпания требуют назначения антибактериальной терапии и местной обработки растворами антисептиков. Кроме этого, хороший эффект оказывает приём пищевых дрожжей, которые способны очищать организм от токсинов.

Трофические язвы должны подвергаться хирургической обработке, а затем регулярным перевязкам с заживляющими мазями — Солкосерил, Актовегин.

Волдыри, если их немного, лечения не требуют. Но если они крупные и вскрываются с образованием раневой поверхности — их нужно обрабатывать растворами антисептиков.

Источники: http://diabetof.ru/diagnostika-diabeta/dolzhny-li-byt-pyatna-na-nogah-pri-saharnom-diabete.html, http://diabethelp.guru/oslozhneniya/nogi/pyatna.html, http://diabet-expert.ru/saharnyie-diabet/oslozhneniya/krasnye-pyatna-na-nogah-pri-diabete.html

Источник: narmedsovet.ru
Читайте также
Вид:

Добавить комментарий