Пиелонефрит обострение симптомы

Пиелонефрит обострение симптомы

Воспалительные заболевания почек — часто встречающаяся патология, которая может привести к развитию почечной недостаточности и инвалидизации больного. Хронический пиелонефрит играет большую роль в структуре этих поражений: его симптомы можно встретить у 20% населения планеты.

Хронический пиелонефрит – инфекционно-опосредованное воспаление чашечно-лоханочного аппарата почки, которое имеет характерную особенность течения: периоды ремиссии сменяются обострениями с ярко выраженными симптомами. Это заболевание опасно тем, что при каждом обострении повреждаются новые участки почечной ткани. После стихания активного воспаления в чашечно-лоханочной системе остаются мини-рубцы, не способные участвовать в работе почки. Со временем, без должного лечения, это приводит к хронической почечной недостаточности и «почечной» артериальной гипертензии: почка больше не может выполнить концентрационную, фильтрационную, выделительную и гомеостатическую функции.

Воспаление почек всегда вызвано инфекционным агентом. Возбудителями заболевания могут стать кишечная палочка (Е. coli), стафилококки, стрептококки, протей, микоплазмы и другие микроорганизмы. Провоцирует обострение хронического воспалительного процесса:

  • переохлаждение;
  • увеличение нагрузки на почки (тяжёлые физические упражнения, приём большого количества жидкости, солёной, белковой пищи);
  • снижение иммунной защиты организма, вызванное частыми ОРВИ, длительным приёмом цитостатиков, антибиотиков, иммунодепрессантов, ВИЧ и др.;
  • задержка мочеиспускания на длительный срок;
  • обострение мочекаменной болезни;
  • хирургические вмешательства на органы малого таза;
  • беременность.

Клиническая картина

Выделяют две стадии хронического пиелонефрита:

  • начальная;
  • стадия активных клинических симптомов.

Длительное время хроническое воспаление почек протекает бессимптомно. Единственными признаками заболевания могут быть слабость, быстрая утомляемость, неприятные ощущения в пояснице. На этой стадии больные, как правило, не обращаются к врачу. В момент начальных проявлений заболевания информативны только клинические лабораторные исследования. Обострение хронического пиелонефрита в развёрнутой стадии имеет следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • озноб;
  • головная боль;
  • симптомы интоксикации – слабость, сонливость, утомляемость, ломота во всём теле;
  • снижение иммунитета;
  • тошнота, неприятные ощущения в животе, особенно в верхней его части;
  • тупая ноющая боль в поясничной области, больше выраженная на стороне поражения;
  • болезненное учащённое мочеиспускание;
  • изменение цвета мочи (становится тёмной, мутной);
  • бледность кожных покровов;
  • отеки, которые локализуются в верхней части туловища и на лице; сильнее выражены по утрам.

Если пиелонефрит не лечить, отеки становятся основным симптомом заболевания: они распространяются по всему телу, жидкость накапливается в брюшной и грудной полости, нарушая работу всех органов и систем.

Признаки возникшей на фоне хронического пиелонефрита почечной недостаточности:

  • частое обильное мочеиспускание неконцентрированной мочой, усиливающейся в ночное время;
  • постоянная жажда;
  • сухость во рту;
  • бледность и сухость кожных покровов – симптомы перераспределения крови в центральное русло;
  • тахикардия (учащённое сердцебиение).

Это состояние опасно для жизни и требует немедленного начала лечения.

Диагностика

Предварительный диагноз врач может выставить на основании жалоб, собранного анамнеза и физикальных данных (положительный симптом Пастернацкого).

Подтвердить хронический пиелонефрит, установить степень тяжести заболевания и определить тактику лечения можно с помощью лабораторных и инструментальных тестов:

  • общий анализ крови (для пиелонефрита характерны анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ);
  • биохимический анализ крови (увеличение мочевины, креатинина);
  • общий анализ мочи (лейкоцитурия, появление в моче бактерий и слизи; протеинурия для пиелонефрита не свойственна);
  • анализ мочи по Нечипоренко – подсчёт форменных элементов в фиксированном объёме мочи (детальный анализ лейкоцитурии и определение степени выраженности воспаления);
  • анализ мочи по Зимницкому – сбор мочи в течение суток, позволяет оценить концентрационную способность почек (при пиелонефрите она снижена, осмотическая концентрация мочи составляет менее 400 мосм/л);
  • УЗИ (расширение почечных лоханок, нечёткость контуров чашечек, диффузные изменения вещества почки, изменение её размеров и контура);
  • Экскреторная урография – метод рентгенологического исследования почек, проводимый с контрастным веществом. При пиелонефрите определяется деформация внутренней структуры почки, чашечно-лоханочной системы.

Лечение хронического пиелонефрита должно быть комплексным и направленным на основные провоцирующие факторы. Руководствуются следующими принципами:

  1. Важный этап лечения – нормализация режима и соблюдение молочно-растительной диеты с ограничением тяжёлой белковой пищи, питьевой режим с употреблением 1,5–2 литров воды в день (если врачом не назначено иное);
  2. Этиотропное лечение: использование антибиотиков. Препаратами выбора являются фторхинолоны, цефалоспорины, бета-лактамные пенициллины. При обострении хронического пиелонефрита антибактериальные средства обычно назначаются в таблетированной форме. Курс лечения — 7–14 дней.
  3. Для стимуляции оттока мочи назначают миорелаксанты (но-шпа, папаверина гидрохлорид). Курс ле4.чения – 5–7 дней.
  4. Лечение уросептиками, в том числе и на растительной основе. Уросептики – комплексные средства, оказывающие на ткани почек местное противовоспалительное, обеззараживающее, мочегонное действие Применение таких препаратов, как Канефрон-Н, Уролесан должно быть длительным, не менее 3 месяцев.

Хронический пиелонефрит – воспалительное заболевание, затрагивающее, прежде всего, чашечно-лоханочную систему почек. Он может развиться в любом возрасте, у мужчин и у женщин, может быть как самостоятельным заболеванием и осложнением других болезней или аномалий развития.

Какие клинические симптомы типичны для хронического пиелонефрита?

Лабораторные признаки хронического пиелонефрита

  • Снижение гемоглобина в общем анализе крови.
  • При трехкратном исследовании анализов мочи выявляется повышенное количество лейкоцитов (в норме – не более 4-6 в поле зрения); бактериурия более 50-100 тыс. микробных тел в 1 мл.; эритроциты (особенно при мочекаменной болезни, нефроптозе); иногда – белок, но не более 1 г/л, а цилиндров вообще не бывает.
  • В пробе Зимницкого часто снижается удельный вес (ни в одной порции он не превышает 1018).
  • В биохимическом анализе крови общий белок в пределах нормы, может незначительно снижаться альбумин, а при появлении признаков почечной недостаточности повышаются креатинин и мочевина.

Лечение пиелонефрита

Ликвидация возбудителя болезни. Для этого используются антибиотики и уросептики. Главные требования к препаратам: минимальная нефротоксичность и максимальная эффективность в отношении наиболее типичных возбудителей инфекции: E.coli, протей, клебсиелла, стафилококк, синегнойная палочка и др.

Оптимально до начала лечения провести посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам – тогда выбор станет более точным. Чаще всего назначаются

  • пенициллины (амоксициллин, карбенициллин, азлоциллин) – при минимальной нефротоксичности, у них широкий спектр действия;
  • цефалоспорины 2 и 3 поколения не уступают первым по эффективности, однако основная часть препаратов предназначена для инъекций, поэтому используются чаще в стационаре, а в амбулаторной практике чаще всего применяется супракс и цедекс;
  • фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин) – эффективны в отношении большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей, нетоксичны, однако их запрещено использовать в детской практике, беременным и кормящим. Один из побочных эффектов – фоточувствительность, поэтому во время приема рекомендуется отказаться от посещения солярия или походов на пляж;
  • сульфаниламидные препараты (в частности бисептол) так часто применялись в нашей стране в конце 20 века для лечения буквально любых инфекций, что сейчас большинство бактерий к ним малочувствительно, поэтому его стоит использовать, если посев подтвердил чувствительность микроорганизма;
  • нитрофураны (фурадонин, фурамаг) по-прежнему очень эффективны при пиелонефритах. Однако иногда побочные эффекты — тошнота, горечь во рту, даже рвота – вынуждают больных отказаться от лечения ими;
  • оксихинолины (5-Нок, нитроксолин) – обычно хорошо переносится, но чувствительность к этим препаратам, к сожалению, в последнее время тоже снизилась.

Продолжительность лечения при хроническом пиелонефрите не менее 14 дней, а при сохранении жалоб и изменений в анализах мочи может продолжаться до месяца. Желательно менять препараты 1 раз в 10 дней, повторяя посевы мочи и учитывая при выборе очередного лекарства их результаты.

Дезинтоксикация

Если нет высокого давления и выраженных отеков, рекомендуется увеличить количество выпиваемой жидкости до 3 литров в сутки. Можно пить воду, соки, морсы, а при высокой температуре и симптомах интоксикации – регидрон или цитроглюкосолан.

Фитотерапия

Эти народные средства лечения пиелонефрита эффективны как дополнение к антибактериальной терапии, но не заменят её, и не должны использоваться в период обострения. Сборы трав нужно принимать длительно, месячными курсами после завершения антибактериального лечения или в период ремиссии, для профилактики. Оптимально это делать 2-3 раза в год, в осеннее-весенний период. Несомненно, от фитотерапии следует отказаться, если есть склонность к аллергическим реакциям, особенно поллинозы.
Примеры сборов:

  • Толокнянка (лист) – 3 части, василек (цветы), солодка (корень) – по 1 части. Заварить в соотношении 1 столовая ложка на стакан кипятка, настоять 30 минут, пить по столовой ложке 3 раза в день.
  • Лист березы, кукурузные рыльца, полевой хвощ по 1 части, плоды шиповника 2 части. Столовую ложку сбора залить 2 стаканами кипятка, настоять полчаса, пить по полстакана 3-4 раза в день.

Средства, улучшающие почечный кровоток:

  • антиагреганты (трентал, курантил);
  • препараты, улучшающие венозный отток (эскузан, троксевазин) назначаются курсами от 10 до 20 дней.

Санаторно-курортное лечение

В нем есть смысл, так как лечебный эффект минеральной воды быстро утрачивается при бутилировании. Трускавец, Железноводск, Обухово, Кука, Карловы Вары – какой из этих (или других) бальнеологических курортов выбрать – это вопрос географической близости и финансовых возможностей.

Сырой холод, курение и алкоголь неблагоприятно сказываются на течении пиелонефрита. А регулярные обследования с контролем анализов мочи, и профилактические курсы лечения способствуют длительной ремиссии и предотвращают развитие почечной недостаточности.

К какому врачу обратиться

Лечением пиелонефрита нередко занимается врач-терапевт. В тяжелых случаях, а также при хроническом течении процесса назначается консультация нефролога, уролога.

К сожалению, хронический пиелонефрит, как и многие другие недуги, невозможно вылечить до конца. Он вообще трудно поддается лечению. Во-первых, из-за того, что часто себя выдает за цистит и другие болезни мочеполовой системы, во-вторых, причину отыскать непросто даже если уролог или нефролог опытный и толковый. Обострение опасно тем, что именно в этот период начинают отмирать ткани почек.

Как и большинство хронических недугов, пиелонефрит неприятен и опасен тем, что здесь периоды спокойствия чередуются с моментами обострения. И на первый взгляд кажется, что обострение пиелонефрита появилось на пустом месте. Что же может спровоцировать обострение почечного недуга? Вот основные причины:

  • аллергия с интоксикацией организма;
  • беременность;
  • возникший недавно сахарный диабет;
  • нарушение оттока мочи;
  • ослабление иммунитета;
  • половые инфекции;
  • рефлюкс пузырно-мочеточниковый;
  • стресс;
  • сезонные простуды и инфекции.

Также не стоит сбрасывать со счетов обычное переохлаждение, интоксикацию лекарствами и алкоголем. Также виноватым может стать движение камней и недостаточно частое мочеиспускание, всевозможные манипуляции урологического характера.

Не стоит сразу же раздеваться весной. Потепление весной — временное, поэтому и развивается в этот период так много простуд.

Чаще всего обострение пиелонефрита дает о себе знать слабостью и вялостью плюс слишком высокой температурой. Также есть боли в пояснице и дискомфорт. Если же обострение слишком активное, могут быть вот какие симптомы:

  • учащение мочеиспускания;
  • отеки рук и лица;
  • изменение состава мочи (определяется только в лаборатории);
  • отеки всего тела (при тяжелом воспалении);
  • рост давления;
  • боли в сердце;
  • боли в животе (особенно в нижней части);
  • симптомы почечных колик;
  • озноб;
  • головные боли;
  • жажда и сухость во рту;
  • побледнение кожи;
  • одышка;
  • скопление жидкости в животе (при тяжелом обострении);
  • нарушение координации;
  • проблемы со зрением.

Хронический пиелонефрит может стать причиной почечной недостаточности или цистита.

Диагностика

Если обострение не слишком серьезное, то госпитализация не слишком нужна. Но вызвать врача нужно обязательно. Также нужны будут анализы, которые подскажут, как справиться с обострением. Больше всего нужны следующие анализы и обследования:

  • анализ мочи лабораторный;
  • анализ на стерильность;
  • на чувствительность к антибиотикам;
  • УЗИ почек;
  • радиоизотопная сцинтиграфия;
  • КТ.

Традиционное лечение

Основа лечения — антибактериальная терапия. Также необходимо устранить препятствия для оттока мочи. Это значит, что нужно удалить камни, ликвидировать стриктуру мочеточников.

Если у вас есть хронический пиелонефрит, определять, помогает ли вам антибиотик, нужно научиться самостоятельно. Для этого следим, упала ли температура через пару дней и улучшились ли анализы на третьи-четвертые сутки. Антибиотики при любом недуге — дело очень индивидуальное, но при пиелонефрите чаще всего назначают:

  • аминопенициллины (среди них амоксициллин и амосин);
  • защищенные пенициллины (например, ампициллин/сульбактам или клавуланат/амоксициллин);
  • цефалоспорины(цефтибутен, цефиксим);
  • аминогликозиды,например, амикацин или гентамицин ;
  • фторхинолоны (моксифлоксацин,спарфлоксацин);
  • сульфаниламиды (собственно сулфаниламид, сульфадизин);
  • нитрофураны (макмирор);
  • хинолоны нефторированнык (офлоксацин, норфлоксацин);
  • производные 8-оксихинолина (хинозол и нитроксолин);
  • уроантисептики растительного происхождения;
  • Также нужны будут иммуномодуляторы, капельницы для избавления от токсинов в почках, мочегонные и витамины. Вместо капельниц сегодня чаще назначают плазмофорез, и а также средства для улучшения почечного кровообращения и разжижения крови.

Главные же требования к антибиотикам при пиелонефрите это их низкая нефротоксичность, широкий спектр работы, хорошие бактерицидные свойства и возможность выделяться в высоких концентрациях с мочой.

Народное лечение

При обострении пиелонефрита нужны будут следующие растения: полевой хвощ, березовые листья, можжевельник (плоды), листья брусники, толокнянка, клюква,одуванчик, почечный чай, зверобой. Идеальный вариант — соединять средства традиционной медицины с растительной терапией:

  • Аир, толокнянку и лен смешивают в равных долях, заливают кипятком (на 50 грамм сбора нужно 0,5 — 0,6 л воды). Кипятят 5 — 7 минут, остужают, пьют по 0,5 — 1 стакану 2 — 3 раза за день.
    Для борьбы с камнями эффективны шиповник и листья крапивы. Их заваривают по столовой ложке на 1/4 литра кипящей водички и пьют как чаи.

Растопить сливочное масло, добавить прополис, перемешать. Кашицу употреблять в пищу каждый день трижды по 2 ч. л.

Профилактика

  1. Соблюдать питьевой режим и регулярно включать в суточную норму жидкости некоторые из упомянутых ниже трав.
  2. Во время отпуска было бы хорошо пройти лечение в санатории, специализирующемся на проблемах с почками.
  3. Среди растительных профилактических средств популярен, например, «Канефрон Н».
  4. Для борьбы с бактериями стоит кушать чеснок и пить ромашку. Другие растения, нужные для профилактики, это петрушка и брусника. Любые растительные сборы или отдельные травы можно пить как настои или отвары на водяной бане трижды в сутки.

Также вы можете посмотреть видео о лечении обострении хронического пиелонефрита.

Признаки воспаления почек, а именно это и представляет собой пиелонефрит, малозаметны и не доставляют дискомфорта. Но пиелонефрит без должного лечения может привести к неприятным последствиям и перейти в другие, более серьезные заболевания.

Общая информация

Пиелонефрит — это заболевание инфекционного характера, поэтому так важно вовремя распознать обострение и вылечить его. Инфекция попадает в 1 или 2 почки через кровь или мочеполовую систему, во втором варианте чаще всего и развивается хроническое течение болезни. Такой пиелонефрит в течение долгого времени может протекать без каких-либо симптомов.

Однако, инфекция постоянно находится в органе, и без должного лечения почка в итоге может полностью перестать выполнять свои функции. Особенно опасен пиелонефрит при сахарном диабете, камнях в почках — это основные причины заболевания, наряду с ранним началом половой активности и обструкцией мочевыводящих каналов из-за аденомы простаты у мужчин.

Во время хронического пиелонефрита пациент может чувствовать себя удовлетворительно, а вот во время рецидива можно наблюдать повышенную температуру и прочие симптомы.

Обострение хронического типа заболевания может сопровождаться следующими симптомами:

  • тянущие боли в области поясницы;
  • усталость;
  • повышенная температура;
  • частое мочеиспускание, особенно по ночам;
  • отеки;
  • ощущение сухости во рту;
  • озноб;
  • головная боль;
  • гипертония.

Обострение начинается, как правило, с тупых болей в пояснице и температуры, колеблющейся в пределах 37-37,5 градусов. По ночам характерны частые мочеиспускания, человек быстро устает, аппетит снижается, нередко повышено давление и мучают головные боли.

Но, иногда признаки обострения хронического пиелонефрита могут быть ярко выраженными. Пациент ощущает сильный озноб, сильно потеет и полностью теряет аппетит. Боли в пояснице становятся очень сильными, больной постоянно хочет пить, температура скачет от 37 до 40 С. Такие симптомы характерны, как правило, если инфекция поражает обе почки или на поздней стадии заболевания. Во время такого течения заболевания почки не справляются со своей работой, и организм отравляется.

Диагностика

Инфекция может находиться в органах долгое время, а при благоприятных условиях, микроорганизмы быстро размножаются, и хронический пиелонефрит обостряется. При этом моча отходит тяжело и редко.

Особенно осторожно относиться к заболеванию следует людям с циститом, гепатитом, туберкулезом, диабетом, болезнями ротовой полости. Чаще всего, инфекция начинает активизироваться и распространяться, если организм ослаблен во время весеннего или осеннего обострения, а также при цинге и беременности.

Диагностировать заболевание легче всего при исследовании мочи на лейкоциты. Во время воспалительного процесса в организме лейкоциты повышаются как в моче, так и в крови. Поэтому первым делом при выявлении у себя каких-либо из вышеперечисленных симптомов необходимо сдать мочу на анализ.

Распознать заболевание можно и при помощи УЗИ и рентгена. Во время воспаления и обострения пиелонефрита почки увеличены, что видно на УЗИ. В любом случае необходимо обратиться к врачу. Лечение хронического пиелонефрита может осуществить врач-нефролог.

Лечение и профилактика

Хронический пиелонефрит зачастую обостряется, а с каждым разом рецидив все хуже действует на мочевыводящий орган, разрушая его ткани. Инфекция поражает все больше клеток почек, что негативно сказывается как на работе парных органов, так и на всем организме в целом. Основной задачей лечения пиелонефрита является улучшение оттока мочи из почек. Пациенту удаляют камни из почек, лечат цистит и прочие заболевание, чтобы как можно быстрее нормализовать отток мочи.

После улучшения оттока мочи из почек лечение направлено на устранение инфекции. Для этого применяются различные антибиотики (Амоксиклав, Максаквин) и противовоспалительные средства. Также пациентам показано обильное питье и мочегонные средства, чтобы очистить почки.

Не стоит забывать и о средствах народной медицины. Для лечения пиелонефрита используют листья березы и брусники, чтобы убить инфекцию, принимают отвар ромашки, розмарина.

Нельзя употреблять продукты, раздражающие мочевыводящие пути:

  • наваристые супы;
  • соленые продукты;
  • мучные изделия;
  • животные жиры;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • крепкий кофе и чай, алкоголь;
  • шоколад и пирожные.

Можно употреблять в пищу следующие продукты:

  • морсы, некрепкие чаи;
  • мучное без соли;
  • нежирную птицу и мясо;
  • кабачки, картофель, зелень;
  • крупы и супы из них;
  • фрукты овощи в свежем и перетертом видах;
  • нежирную рыбу.

Вкупе с медикаментозным лечением, диета оказывает положительные результаты на организм и помогает быстрее избавиться от недуга. Различные компоты, отвары и лекарственные средства позволяют почкам быстрее очиститься от инфекции.

Если консервативное лечение не оказывает должного эффекта, то возможно проведение операций, чтобы убрать из почек гной. При запущенном течении заболевания врач-нефролог может назначить различные манипуляции, поэтому лучше раньше обратиться к врачу, чтобы избежать операций.

В заключение можно отметить, что пиелонефрит — довольно распространенное заболевание, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, и при каких-либо симптомах сдать анализ мочи. К лечению подходить комплексно и ответственно. Если раньше заметить и вылечить заболевание, то можно избежать неприятных последствий.

Симптомы и лечение при обострении хронического пиелонефрита определяет врач исходя из тяжести течения заболевания. Многие недооценивают подобный недуг, так как в ряде случаев он не вызывает сильных болевых ощущений, однако не вылеченный вовремя пиелонефрит может стать причиной серьезной почечной недостаточности.

Обострение хронического пиелонефрита характеризуется воспалением почечной лоханки. Главным возбудителем данного процесса является инфекция. Она может внедряться в оба органа сразу и проникает в них при помощи кровотока. Самый частый путь внедрения инфекции — по мочевыделительным путям.

Если данный процесс протекает на протяжении длительного времени, то в почках происходят склеротические изменения, приводящие в дальнейшем к их деформации.

Симптомы обострения заболевания

При обострении пиелонефрита симптомы возникают разные. В первую очередь человек может испытывать неострые болевые ощущения в пояснице. Может незначительно подниматься температура (до +37°C). При этом беспокоят головные боли и частое мочеиспускание. Ощущается слабость, пропадает аппетит, и человек выглядит бледным. Если в дополнение ко всему имеется склонность к гипертонии, то может подняться давление.

У некоторых людей обострение данного заболевания проявляется очень тяжело. Возникает чрезмерное потоотделение, и все время хочется пить. Присутствуют признаки лихорадки, ощущается озноб. Может появиться тошнота с полной потерей аппетита и интенсивные болевые ощущения. При этом отмечаются температурные скачки: показатели то резко поднимаются, то опускаются.

Даже при слабовыраженном проявлении заболевания его нельзя игнорировать, когда присутствуют следующие характерные признаки:

  • тянущая боль в пояснице и ощущение тяжести;
  • чувство усталости;
  • постоянная слабость;
  • незначительное повышение температуры;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
  • незначительные отеки нижних конечностей, кистей и лица;
  • сухость в ротовой полости;
  • озноб;
  • скачки артериального давления;
  • головные боли.

Если в процесс вовлекаются обе почки, то, как правило, признаки патологии становятся намного сильнее. Могут возникать рвотные позывы, усиливается тошнота. Это происходит по причине накопления продуктов распада в почках, что неминуемо приводит к интоксикации организма.

Обострение пиелонефрита может произойти совершенно неожиданно, когда наступают для этого наиболее благоприятные условия. Данное заболевание может продолжительное время никак себя не проявлять. Но когда организм ослабевает, иммунитет падает или человек переохлаждается, то инфекция начинает свою активную деятельность. Возникают характерные симптомы, и лечение при обострении хронического пиелонефрита требуется безотлагательное.

Методы лечения

Острая форма хронического пиелонефрита лечение предусматривает комплексное, а именно:

  1. Режим дня. Во время обострения человек должен соблюдать не только постельный, но и тепловой режим, особенно это касается ног. Любой вид переохлаждения должен быть категорически исключен.
  2. Лечебное питание. Людям без почечной недостаточности и с неосложненным течением заболевания показан регулярный прием пищи, за исключением продуктов с повышенным содержанием соли. Рекомендуется как можно больше употреблять жидкости в виде минеральных вод, киселей и натуральных морсов. Показан дополнительный прием витаминов.
  3. Антибактериальное лечение проводится с целью уничтожения патогенов, вызвавших обострение процесса. Применяют различные уроантисептики. Выбор препарата зависит от вида возбудителя. Чаще всего назначают Левомицетин, Нитрофуран, Тетрациклин и др. Самостоятельно принимать такие средства нельзя, поскольку выявить провокатора инфекции в домашних условиях не представляется возможным.
  4. Прием нестероидных противовоспалительных средств. Такие препараты применяются с осторожностью из-за наличия ряда противопоказаний. Однако они во многом облегчают течение патологического процесса: снимают воспаление и уменьшают выраженность болевого синдрома. Самым распространенным лекарством в данном случае является Вольтарен.
  5. Препараты для усиления кровообращения в почках. Поскольку в основе заболевания лежит нарушение кровотока в органах, то коррекция данного процесса способна ускорить выздоровление и свести риск рецидивов на нет. Чаще всего назначают Трентал, Курантип.
  6. Прием салуретиков. Данные препараты способствуют мобилизации всех функциональных возможностей больных органов. При этом происходит увеличение суточного диуреза, и кровообращение в почках значительно усиливается.

Народная медицина и другие способы терапии

Фитотерапия как средство народной медицины применяется с целью усиления диуреза и для снятия воспаления. Чаще всего показан прием следующих трав:

  • алтея;
  • девясила;
  • брусники;
  • зверобоя;
  • бузины;
  • крапивы;
  • листьев березы;
  • хвоща;
  • корня дягиля.

В качестве иммуностимулирующей терапии часто назначают поливитаминные комплексы и различные настойки, способные привести к повышению защитных сил, на основе женьшеня, лимонника, эхинацеи.

Физиопроцедуры предусмотрены в комплексной терапии, они позволяют ускорять кровенаполнение больного органа, а также снимают спазм, усиливая выделение вредных веществ.

При повышении артериального давления, которое часто сопровождает обострение заболевания, врач может прописать Резерпин, Кристепин и др.

Санаторно-курортная терапия позволит снизить риск рецидивов и ускорить выздоровление при хроническом пиелонефрите. В этих целях используют минеральные воды как для приема внутрь, так и в виде ванн.

В качестве профилактических мер рекомендуется проходить диагностические процедуры не реже 2 раз в год.

Для предотвращения рецидивов заболевания периодически можно употреблять сборы трав, способные снимать воспаление и усиливать мочеотделение, вместе с которым происходит естественное вымывание вредных веществ.

В течении хронического пиелонефрита выделяют периоды относительного спокойствия и периоды обострения заболевания. Что является причиной развития хронического пиелонефрита? Какие факторы вызывают его обострение, как оно проявляется и что делать, если оно случилось?

Хронический пиелонефрит — инфекционное воспалительное заболевание, характеризующееся поражением чашечно-лоханочной системы, канальцев, а в дальнейшем клубочков почечных сосудов. Чаще всего болезнь начинается в детском возрасте и является продолжением острого воспаления почки. Наличие сужений мочеточников, камней, хроническая задержка мочи в мочевом пузыре и другие факторы, нарушающие движение мочи по мочевым путям, способствуют развитию заболевания.

Хронический пиелонефрит — широко распространенное заболевание, однако прижизненный диагноз устанавливается только в трети случаев. Причиной тому длительное скрытое течение болезни, практически полное отсутствие внешних симптомов и специфических лабораторных признаков. Чаще хронический пиелонефрит диагностируется спустя много лет после начала, когда поражение почки приводит к существенным изменениям в состоянии больного.

Причины развития и обострения хронического пиелонефрита

Пиелонефрит — инфекционное заболевание, вызываемое смешанной микрофлорой: кишечными палочками, протеем, микоплазмой, стафилококками, стрептококками и другими бактериями.

Хронический пиелонефрит протекает волнообразно, периоды ремиссии сменяются периодами обострения. Активизации инфекции способствуют переохлаждение, снижение общего иммунитета, движение камней, задержка мочеиспускания, различные урологические манипуляции.

Вначале в почке формируется один или несколько очагов воспаления, на месте которых образуется рубцовая ткань. По мере развития заболевания рубцов становится все больше, а функционально активной почечной ткани все меньше. Результатом хронического воспаления часто становится «почечная» артериальная гипертензия и хроническая почечная недостаточность.

Симптомы обострения хронического пиелонефрита

Длительное время хронический пиелонефрит протекает вяло и мало сказывается на состоянии больного. Обострения заболевания проявляются в основном слабостью, повышенной утомляемостью, некоторой тяжестью в пояснице и изменением мочи, которое может быть выявлено исключительно при лабораторном исследовании.

По мере прогрессирования хронического процесса признаками обострения хронического пиелонефрита становятся слабость, снижение аппетита, тошнота, повышение температуры тела, познабливание или озноб, головная боль, тупая боль в пояснице и верхней части живота, болезненное и учащенное мочеиспускание.

Обострение хронического пиелонефрита нередко сопровождается бледностью, отеками лица, рук и&

Вначале в почке формируется один или несколько очагов воспаления, на месте которых образуется рубцовая ткань. По мере развития заболевания рубцов становится все больше, а функционально активной почечной ткани все меньше. Результатом хронического воспаления часто становится «почечная» артериальная гипертензия и хроническая почечная недостаточность.

Симптомы обострения хронического пиелонефрита

Длительное время хронический пиелонефрит протекает вяло и мало сказывается на состоянии больного. Обострения заболевания проявляются в основном слабостью, повышенной утомляемостью, некоторой тяжестью в пояснице и изменением мочи, которое может быть выявлено исключительно при лабораторном исследовании.

По мере прогрессирования хронического процесса признаками обострения хронического пиелонефрита становятся слабость, снижение аппетита, тошнота, повышение температуры тела, познабливание или озноб, головная боль, тупая боль в пояснице и верхней части живота, болезненное и учащенное мочеиспускание.

Обострение хронического пиелонефрита нередко сопровождается бледностью, отеками лица, рук и ног, в тяжелых случаях — отеками всего тела и накоплением жидкости в брюшной и грудной полости.

Далеко зашедший хронический пиелонефрит приводит к почечной недостаточности. Больного беспокоят сухость во рту, жажда, частое и обильное мочеиспускание, особенно в ночное время. Кожа и видимые слизистые становятся бледными, сухими, появляются одышка, сердцебиение и резкая слабость.

Что делать при обострении хронического пиелонефрита

Прежде всего, при появлении признаков воспаления почки следует обратиться за медицинской помощью. Экстренной помощи, как правило, не требуется, но с вызова участкового врача на дом и посещением уролога медлить не стоит. При активном течении воспалительного процесса лечение должно проводиться в условиях больницы.

Полное обследование позволит уточнить характер возбудителя инфекции, степень активности воспалительного процесса, факторы, которые поддерживают существование пиелонефрита и вызывают его обострения. При хроническом пиелонефрите проводят лабораторное исследование мочи, включая анализы на стерильность, характер и чувствительность микрофлоры к антибиотикам. По результатам анализов назначают антибактериальную терапию, которая направлена на уничтожение активных форм микробов.

Ультразвуковое исследование почек, компьютерная томография, радиоизотопная сцинтиграфия позволяют уточнить, насколько далеко зашел процесс, установить степень нарушения функции почек и подобрать способы коррекции этих нарушений.

Лечение хронического пиелонефрита подразумевает устранение препятствий оттоку мочи: удаление камней почек, ликвидацию стриктур мочеточников и прочие вмешательства.

Помимо антибиотиков назначаются сульфаниламидные препараты, витамины, иммуномодуляторы, препараты, улучшающие микроциркуляцию в почках. Обязательное условие для стойкой ремиссии — ликвидация очагов хронической инфекции в организме, лечение хронических заболеваний, снижающих защитные силы организма.

При сохраненной выделительной функции почек в перерыве между курсами антибактериальной терапии больным необходимо соблюдать питьевой режим. Рекомендуется выпивать в течение дня по 2–4 стакана клюквенного морса, настоев и отваров лекарственных трав, обладающих мочегонным и антисептическим действием. Обильное питье способствует вымыванию возбудителей инфекции из почек и тем самым продляет ремиссию.

Особое место в борьбе с хроническим пиелонефритом занимает санаторно-курортное лечение. Прием слабоминерализованных вод, бальнеотерапия, грязелечение, отдых, диетическое питание направлены на очищение и улучшение функции почек.

В случае тяжелого течения хронического пиелонефрита, образования большого количества рубцов в почечной ткани и сморщивания почки, приводящего к артериальной гипертензии и почечной недостаточности, показана нефрэктомия, то есть удаление больной почки и, возможно, замена ее донорским органом.



Источник: nobest.ru


Добавить комментарий