Нарушение функции печени что это такое

Нарушение функции печени что это такое

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Иногда дисфункция печени не провоцирует существенное нарушение и сбои работы органов и систем организма, не угрожает жизни больного. В некоторых случаях она становится следствием болезней. Когда выраженные нарушения функции печени проявляются в виде различных симптомов, необходимо обратиться к врачу, пройти диагностику и вовремя начать медикаментозное лечение.

Сбой в работе печени возникает от нездорового образа жизни, при болезни других органов или как обострение хронических патологий.

Содержание статьи:

Что это такое?

Печень защищает организм от проникновения в состав крови токсинов и прочих веществ, которые оказывают отрицательное воздействие на организм. Таким образом, этот орган больше остальных подвержен болезням, нарушению функционирования, ведь он первым реагирует на отрицательное влияние тех или иных факторов. Подобные расстройства проявляют себя в виде разных симптомов. В числе последствий недостаточности — плохое кровоснабжение, изменения в структуре, блокада некоторых клеток. Функционирование печенки может быть нарушено по различным причинам. Согласно официальным статистическим данным, во всем мире насчитывается 200 миллионов человек, страдающих болезнями печени. Как правило, недуг вызывают следующие причины: вирусное инфекционное заболевание, отравление токсическими соединениями (спиртное, металлы, синтетические вещества, яды).

Этиология и патогенез нарушений

При разной степени тяжести недуга появляются характерные нарушения следующих процессов:

Нарушения в работе печени проявляются в сбое метаболизма глюкозы, липидов, аминокислот, гормонов, микроэлементов.

  • Метаболизм углеводов. Проявляется в развитии гепатогенной гипогликемии и болезней, которые передаются по наследству (например, галактоземии).
  • Метаболизм жиров (жировой обмен). При недугах печенки нарушение жирового метаболизма проявляется в виде изменений, которые происходят при процессе всасывания, расщепления жиров в кишках. Кроме того, неправильный жировой обмен приводит к тому, что нарушается синтез холестерина, триглицеридов и других веществ. Нарушение жирового обмена несет опасность для метаболических процессов и организма в целом.
  • Метаболизм белков. Помимо жирового метаболизма, происходят изменения в обмене белков. При развитии патологических процессов в печенке это расстройство влияет на белковый синтез, вызывает расщепление белков, образование аммиака и продуктов заключительных этапов белкового метаболизма.
  • Метаболизм БАВ и гормонов. Болезни печени влияют на синтез различных гормонов и их белков, приводят к потере активности БАВ (биологически активных веществ). Поражение печенки патологией, которая вызывает нарушение активности тироксина, эстрогенов и прочих гормонов, провоцирует изменение их количества в составе крови, развитие заболеваний эндокринной системы. Снижение процесса удаления аминогрупп от молекул БАВ способно привести к усугублению аллергических реакций.
  • Метаболизм микроэлементов. Это метаболическое нарушение вызвано изменением функции хранения в печени марганца, железа и прочих элементов.
  • Барьерная функция. Сбой выражается в низкой активности эндотелиоцитов и прочих макрофагальных микроэлементов, антитоксической функции. Плохая функция кровообращения. В свою очередь, нарушение антитоксической функции печени вызвано тем, что метаболические процессы происходят неправильно. Речь идет о синтезе карбамида, гидролизе, окислении, ацетилировании, восстановлении, конъюгации (процесс образования соединений, необходимых для связывания индола, скатола и пр.). Если говорить о выключении антитоксической функции печенки, то оно провоцирует гепатоцеребральный синдром и самой опасной формы недостаточности органа — печеночной комы. , для которой характерны психические отклонения различной степени, нарушение координации движения (атаксия) тоже может повлечь за собой кому.
  • Образование и выделение желчи. Такая дисфункция печенки приводит к развитию желтух разных степеней тяжести, неправильной работе пищеварительной системы. Ослабление, прекращение проникновения желчи внутрь 12-перстной кишки тоже отрицательно сказывается на состоянии здоровья больного и значительно сокращает содержание некоторых веществ в составе мочи, каловых масс.

Симптомы

К основным характерным симптомам дисфункции печенки относят:

Человек с больной печенью теряет аппетит, быстро устаёт, ощущает чесание кожи и боли в подреберье.

  • тяжелые приступы, сопровождающиеся тянущими болезненными ощущениями в подреберье;
  • повышенную утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • неправильную работу пищеварительной системы (у больного появляется тошнота, сильная изжога, отрыжка);
  • подавленность, апатию, низкую работоспособность, депрессии, бессонницы, раздражительность;
  • желтый цвет кожных покровов;
  • усиление аллергии, зуд на коже.

Для ранних стадий печеночной дисфункции характерна слабая степень проявления признаков патологического процесса. Это обусловлено отсутствием нервных окончаний в печенке, — они есть только в капсуле. Когда она начинает набухать, увеличиваться и растягиваться, человек испытывает боль. Зачастую болевые ощущения возникают в органах, которые располагаются рядом, поскольку печень оказывает давление на них из-за увеличения в размере. Лечение дисфункции печенки на начальных стадиях осуществляется быстрее и значительно эффективнее в сравнении с терапией заболевания, которое находится в запущенном состоянии.

Пигментация кожных покровов бронзового цвета с сероватой окраской на ладонях свойственна . Развитие холестатического синдрома обуславливается нарушением процесса оттока желчных выделений. Такой синдром — частый симптом гепатитов. Кроме того, больных может беспокоить желтуха, которая появляется по причине нарушения метаболизма билирубина. Важно своевременно обратиться внимание на ее симптомы. Желтухи проявляется изменением оттенка кожи и слизистых оболочек. Помимо этого, синдрому свойственны и другие признаки (зуд на кожных покровах, обесцвечивание каловых масс, затемнение мочи). При проведении биохимического лабораторного исследования специалисты обнаруживают увеличение билирубина и холестерина.

Нарушение процесса кровоснабжения печенки нередко приводит к развитию портальной гипертензии. Этот синдром проявляется усилением болей, проблемами со стулом, вздутием в области брюшной полости, отечностью, нарушением работы органов желудочно-кишечного тракта, увеличением селезенки. Печеночно-клеточная недостаточность приводит к появлению таких симптомов, как покраснение кожных покровов на конечностях, потеря веса. Клинические признаки позволяют отличить астено-вегетативный синдром от диспепсического, геморрагического, болевого. Вышеуказанный синдром относят к биохимическим. Его определяют за счет оценивания уровня разных ферментов печенки.

Диагностика и причины

Дисфункция печенки способна привести к тяжелым последствиям и смерти больного. Чтобы назначить эффективную терапию и улучшить состояние пациента, необходимо установить причины заболевания и поставить правильный диагноз. Диагностика должна основываться на анамнезе. При постановке диагноза врач учитывает особенности образа жизни заболевшего, его самочувствие, данные инструментального и лабораторного обследования. Самую важную роль играют результаты биохимических проб. Неправильная работа печенки сказывается на концентрации ферментов – она увеличивается.

Помимо этого, оценивают состояние кислотно-щелочного баланса, показатели состава крови. Острая недостаточность часто провоцирует анемию, пониженную численность тромбоцитов. В качестве инструментальных методик обследования применяют ультразвуковое исследование, электроэнцефалографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию. При каких-либо подозрениях на наличие интоксикации в организме проводят токсикологическое медицинское исследование. Не последнее значение при постановке правильного диагноза имеют жалобы пациента и осмотр слизистых и кожных покровов. Чтобы восстановить функции печенки понадобится комплексная терапия основного недуга.

Вконтакте

Одноклассники

Нарушение функции печени

При заболеваниях печени нарушение функции печени может быть обусловлено не только недостаточным кровоснабжением (гипоксией) и структурной деформацией органа, но и блокадой купферовских клеток образующимися в самой печени продуктами распада клеток и метаболитами. Распостраненные заболевания печени, которые вызывют гипоксию:

Уменьшается способность печеночных макрофагов элиминировать путем фагоцитоза из крови жировые капли, эритроциты, микроорганизмы, их токсины, особенно поступающие с портальным кровотоком из кишечника, что приводит к возникновению токсемии с разнообразными проявлениями:

Наличие портокавальных анастомозов усугубляет течение токсемического синдрома, который иногда протекает как токсический шок в связи с поступлением токсических веществ из кишечника в системный кровоток на фоне выключенной фагоцитарной функции печени. Кроме того, при ослаблении фагоцитоза как неспецифической защитной реакции снижается устойчивость организма к инфекционным факторам.

В то же время повышается частота развития аллергических (аутоаллергических) процессов как в самой печени, так и в других органах и системах, что обусловлено нарушением захвата из крови и разрушения макрофагами печени антигенов и иммунных комплексов (в норме в звездчатых ретикулоэндотелиоцитах расщепляется 95% веществ с антигенными свойствами).

Синтеза мочевины (обезвреживание токсического аммиака);

окисления (ароматических углеводородов);

восстановления (нитробензола в парааминофенол);

ацетилирования (сульфаниламидных препаратов);

гидролиза (алкалоидов, сердечных гликозидов);

конъюгации (образования парных соединений с глюкуроновой кислотой, гликоколом, цистеином, таурином для связывания непрямого билирубина, скатола, фенола, индола).

Помимо этого при нарушении функции печени нарушается еще один путь детоксикации : превращение водонерастворимых (аполярных) веществ в растворимые (полярные) соединения, которые могут быть выведены из организма с желчью и мочой. К ослаблению антитоксической функции печени приводит повреждение гепатоцитов, уменьшение активности ферментов, катализирующих реакции детоксикации, дефицит энергии.

Нарушение антитоксической функции печени при ее поражении может обусловить повышение чувствительности организма к различным лекарственным средствам: хинину, морфину, барбитуратам, наперстянке. Это связано с тем, что при уменьшении их расщепления в печени токсичность этих веществ для организма увеличивается, вызывая отравление.

Кроме того, в процессе метаболических превращений токсических соединений в гепатоцитах могут образоваться еще более токсические вещества (синтез гепатотоксических веществ метаболитов ряда медикаментов, например изониазида; образование канцерогенных веществ). Нарушение экскреторной функции печени при затруднении выделения желчи также может привести к накоплению токсических веществ в организме.

Гепатоцеребральный синдром , который характеризируется нарушениями психики, сознания и двигательными расстройствами (дрожание, атаксия, ригидность мышц), может перейти в печеночную кому.

Печеночные клетки секретируют желчь, в состав которой входят желчные кислоты, желчные пигменты, холестерин, фосфолипиды, жирные кислоты, муцин, вода и другие вещества. Печень участвует в образовании, метаболизме и экскреции желчных пигментов. В звездчатых эндотелиоцитах печени, в макрофагах костного мозга, селезенки из гемоглобина разрушенных эритроцитов образуется вердоглобин , из него после отщепления атома железа и глобина биливердин, который превращается, восстанавливаясь, в билирубин.

Нарушение желчеобразования проявляется в увеличении или уменьшении секреции желчи, как правило, с одновременным изменением ее состава. Причинами увеличения или уменьшения желчеобразования могут быть следующие:

Изменение нейрогуморальной регуляции (например, увеличение секреции желчи при усилении тонуса блуждающего нерва или повышении инкреции секретина и гастрина);

алиментарные факторы, некоторые лекарственные растения и препараты (жиры, яичный желток, настой кукурузных рылец, сорбит, дефицит белка);

экзогенные и эндогенные факторы, нарушающие энергетический обмен в организме, в том числе и в печени, не пораженной патологическим процессом (гипоксия, перегревание, гипотермия, отравление цианидами);

поражение печени и желчевыводящих путей (гепатит, гепатоз, холецистит), приводящее к нарушению секреторной функции гепатоцитов вследствие их дистрофии и деструкции и изменению реабсорбции компонентов желчи;

снижение активности кишечной микрофлоры, уменьшающее печеночно-кишечный кругооборот компонентов желчи и, следовательно, их концентрацию в желчи (при патологических процессах в тонкой кишке, под влиянием антибиотиков);

нарушение образования и обмена билирубина и желчных кислот и изменение их содержания в желчи.

Нарушение желчевыделения

Причины нарушения прохождения желчи по желчевыводящим путям в двенадцатиперстную кишку могут быть следующие:

механическое препятствие оттоку желчи при сдавлении желчевыводящих путей извне (опухолью головки поджелудочной железы, воспаленной тканью, рубцом) или их закупорке (камнем, гельминтами, густой желчью);

нарушение иннервации желчевыводящих путей: гипер- и гипокинетические дискинезии (например, уменьшение желчевыделения при спазме сфинктера шейки желчного пузыря);

изменение гуморальной регуляции желчевыделения (желчевыделение усиливается при гиперпродукции секретина, холецистокинина, мотилина).

Расстройства желчеотделения нередко наблюдаются в связи с изменением функционального состояния мозговой коры . Установлена возможность условнорефлекторного желчеотделения.

Ускорение отделения желчи происходит от действия ряда веществ:

Большинство этих веществ оказывает влияние на образование желчи, но в основном они действуют рефлекторно на усиление сократительной способности желчного пузыря, давление в желчных ходах или расслабление сфинктера Одди. Механизм их действия не только нервнорефлекторный, но и гуморальный. При воздействии жира на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки активируется полипептид холецистокинин, действующий через кровь на сократительную способность желчного пузыря.

Таким образом, количество желчи, выделяемой в двенадцатиперстную кишку, зависит не только от секреторной деятельности печени, но также и от регуляции желчеотделения. Одним из важных проявлений нарушения желчеотделения или желчеобразования является желтуха.

Поражение печени патологическим процессом сопровождается нарушением защитной (барьерной) функции печени, что проявляется в снижении фагоцитарной активности купферовских клеток (звездчатых эндотелиоцитов) и других макрофагальных элементов и антитоксической (обезвреживающей) функции.

Анатомическое строение печени

Причины Нарушений функции печени:

При заболеваниях печени (цирроз, гепатит, рак печени) нарушение функции печени может быть обусловлено не только недостаточным кровоснабжением (гипоксией) и структурной деформацией органа, но и блокадой купферовских клеток образующимися в самой печени продуктами распада клеток и метаболитами. При этом уменьшается способность печеночных макрофагов элиминировать путем фагоцитоза из крови жировые капли, эритроциты, микроорганизмы, их токсины, особенно поступающие с портальным кровотоком из кишечника, что приводит к возникновению токсемии с разнообразными проявлениями (лейкоцитоз, лихорадка, гемолиз эритроцитов, почечная недостаточность, эрозии кишечника и др.). Наличие портокавальных анастомозов усугубляет течение токсемического синдрома, который иногда протекает как токсический шок в связи с поступлением токсических веществ из кишечника в системный кровоток на фоне выключенной фагоцитарной функции печени. Кроме того, при ослаблении фагоцитоза как неспецифической защитной реакции снижается устойчивость организма к инфекционным факторам. В то же время повышается частота развития аллергических (аутоаллергических) процессов как в самой печени, так и в других органах и системах, что обусловлено нарушением захвата из крови и разрушения макрофагами печени антигенов и иммунных комплексов (в норме в звездчатых ретикулоэндотелиоцитах расщепляется 95% веществ с антигенными свойствами).

«Дисфункция печени» — это не отдельное заболевание, а скорее общий термин, применяющийся для описания любых нарушений работы печени в целом. Чтобы понять это, достаточно разобраться со значением слова «дисфункция». Термин «функция» описывает задачи, которые выполняет орган; приставка «дис-» указывает на отделение либо отрицание.

Таким образом, дисфункция печени это нарушение различных процессов, которые она в норме выполняет.

Под этим термином может скрываться множество заболеваний, поэтому его часто используют в том случае, когда причины болезни не до конца выяснены, и более определенный диагноз не может быть поставлен.

В данной статье мы расскажем, какие функции печени могут быть нарушены, как это проявляется, и чем грозит нарушение функции печени.

Какие функции выполняет печень?

Нормально работающая печень здорового человека выполняет множество жизненно важных функций:

  • нейтрализует яды, токсические продукты обмена веществ и т.п., преобразуя их в безвредные или быстро выводимые из организма соединения;
  • расщепляет и обеспечивает выведение из организма отработавших биологически активных веществ (гормонов, нейромедиаторов, витаминов и др.);
  • в ходе глюконеогенеза преобразует жирные кислоты, аминокислоты, глицерин и другие вещества в глюкозу источник энергии;
  • накапливает гликоген (вещество, которое способно быстро превращаться в глюкозу при ее сильном снижении в крови);
  • участвует в образовании и обмене витаминов;
  • участвует в регуляции жирового обмена;
  • вырабатывает ферменты, желчные кислоты и билирубин, необходимые для переваривания пищи и нейтрализации токсических веществ.
  • играет роль депо для объема крови (при больших кровопотерях эта кровь возвращается в кровяное русло, благодаря чему предотвращается кислородное голодание тканей).

Теоретически любая из этих функций нарушиться по тем или иным причинам и такое состояние будет названо дисфункцией печени. Чаще всего работа печени нарушается в результате отравления, злоупотребления алкоголем, тяжелой пищей и т.п. Важную роль также играет состояние других органов и систем организма.

Возможные нарушения

Различные нарушения функции печени можно объединить в несколько групп, в зависимости от того, какая функция данного органа претерпевает патологические изменения:

  1. Углеводный обмен (метаболизм сахаров). Углеводы играют важнейшую роль в выработке энергии. Типичное проявление нарушения углеводного обмена снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия).
  2. Обмен жиров. Нарушение процессов переваривания и всасывания жиров в кишечнике приводит к нарушению обмена жирорастворимых витаминов (А, Е, К, Д), а также холестерина и жирных кислот. Это нарушает работу кровеносных сосудов и сердца.
  3. Белковый обмен. Нарушение расщепления белков может привести к накоплению в организме токсических продуктов, таких как аммиак. Помимо этого, нарушается синтез белков, что чревато самыми разнообразными последствиями, начиная от потери мышечной массы и заканчивая нарушением работы многих органов.
  4. Метаболизм биологически активных веществ и гормонов. При таком типе дисфункции возможны нарушения синтеза эстрогенов и тироксина, а также повышение чувствительности больного к аллергенам.
  5. Барьерная функция. Нарушение защитной функции печени выражается в снижении количества или активности ферментов, расщепляющих токсические вещества на более простые неопасные соединения.
  6. Желчеобразование и выделение. Чаще всего происходит попадание желчных кислот и билирубина в кровь, что приводит к развитию желтухи, возникновению сильного кожного зуда и появлению сыпи на теле. Параллельно наблюдается снижение аппетита и нарушение работы кишечника (частые запоры).

Таким образом, нарушения деятельности печени разнообразны по своим причинам и проявлениям. Нередко нарушение одной из функций печени тянет за собой другую, и так далее. В таком случае наблюдается комплекс симптомов, характерных для дисфункции печени различной этиологии.

В целом признаки нарушения работы печени достаточно типичные. На ранних стадиях большее значение имеют общие симптомы зуд кожи, появление пигментных пятен, постоянная усталость и т.д. Зачастую больной не видит связи между данными проявлениями и состоянием печени, списывая их на стресс, аллергии, плохую экологию и т.п. К врачу большинство больных обращаются на более поздних стадиях болезни, когда возникает боль в правом подреберье, желтуха и другие явные симптомы.

Ранняя стадия

Ткань печени лишена болевых рецепторов, поэтому на ранних стадиях различных заболеваний она не болит.

Боль появляется позже, когда патологический процесс затрагивает капсулу печени, либо если болезнь привела к увеличению печени (увеличенная печень растягивает капсулу, что и приводит к боли).

Как же больной может определить, что печень не справляется со своими функциями? На ранних стадиях дисфункции печени возникают внепеченочные симптомы, такие как:

  • постоянная беспричинная усталость;
  • подавленное настроение, депрессия, плохой сон;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение работы пищеварительной системы возникновение изжоги, периодическая тошнота;
  • беспричинный зуд кожи тела (обычно по ночам);
  • появление пятен на коже, иногда сыпи;
  • появление ангиом «сосудистых звездочек» на коже лица, шеи, кистей рук, стоп.

Люди не всегда обращаются к врачу, замечая подобные симптомы, и очень зря. Заболевания печени прогрессируют со временем. Более того нарушение ее работы сказывается и на других органах. Таким образом, своевременное обращение за медицинской помощью при подозрении на дисфункцию печени способно уберечь от серьезных нарушений здоровья.

Поздние стадии

На поздних стадиях дисфункции печени возникают более выраженные симптомы, на которые люди просто не могут не обратить внимание. Так, для тяжелых нарушений работы данного органа характерны следующие проявления:

  • тянущая, острая или ноющая боль в правом боку;
  • специфический сладковатый запах изо рта (так называемый «печеночный запах»);
  • пожелтение кожи признак нарушение метаболизма билирубина;
  • бледность кожи возникает как результат анемии (сниженного уровня эритроцитов в крови);
  • при гемохроматозе возникают множественные пигментные пятна на теле;
  • появление хорошо заметных вен на животе, напоминающее варикоз (результат портальной гипертензии);
  • красные пятна на ладонях (так называемые «печеночные ладони»);
  • при нарушении работы печени у женщин возможно развитие дисменореи (патологического циклического состояния, при котором во время менструации женщина страдает от сильных болей внизу живота, слабости, тошноты и головной боли);
  • у мужчин повышение уровня эстрогенов приводит к увеличению грудных желез, выпадению волос на теле, нарушению половой функции;
  • диспепсический синдром (у человека ухудшается аппетит, часто возникает тошнота, рвота, тяжесть в области над желудком, вздутие живота, запор) развивается при циррозе, гепатитах.

При обнаружении перечисленных симптомов необходимо обратиться за медицинской консультацией.

Диагностика

Говорить о дисфункции печени можно лишь в том случае, когда подозрения о возможных нарушениях подтверждены результатами лабораторных и инструментальных исследований. Например, при подозрении на нарушение работы печени пациент должен сдать биохимический анализ крови, включающий печеночные тесты (билирубин, трансаминаза, щелочная фосфатаза, желчные кислоты в сыворотке крови и др.).

Также в обязательном порядке пациенту назначается общий клинический анализ крови. Он позволяет оценить количество тромбоцитов и эритроцитов часто доля этих клеток снижается на фоне дисфункции печени. Помимо этого, он дает информацию о количестве лейкоцитов (при воспалении, например гепатите, их доля существенно растет).

При подозрении на вирусный гепатит необходимо сдать анализ крови на антитела к определенному вирусу гепатита (ИФА-анализ). Также нередко прибегают к анализу ПЦР он позволяет обнаружить генетический материал возбудителей гепатита (ДНК или РНК) в крови пациента.

Для более точной постановки диагноза может быть проведено ультразвуковое исследование (УЗИ).Этот диагностический метод позволяет оценить размер и структуру внутреннего органа, обнаружить новообразования в тканях, опухоли, камни и т.д.. Намного реже прибегают к магнитно-резонансной томографии, если результатов УЗИ недостаточно для постановки диагноза.

Если вышеперечисленные варианты обследования не смогли пролить свет на причину нарушения, встает вопрос о проведении биопсии. Данное исследование подразумевает взятие живых клеток печени пациента для последующего цитологического и гистологического изучения. Биопсия позволяет оценить состояние клеток печени, обнаружить раковые клетки, фиброзные изменения и т.д.

Лечение дисфункции печени зависит от причин и особенностей протекания болезни. Например, часто причиной нарушения детоксикационной функции является недостаточная выработка желчи. В таком случае пациенту необходимы препараты, стимулирующие желчеобразование (холосас, урсохол и другие).

Если же желчь образуется в достаточном количестве, но ее отток нарушен в результате спазма сфинктера желчного протока, необходимы спазмолитические препараты но-шпа, папаверин.

Если причина желтухи и болей в боку гепатит, потребуется длительная противовирусная терапия (интерферон, стимуляторы интерферона и др.), а далее курс гепатопротекторов, помогающих восстановить работу органа. Многие гепатопротокторы изготавливаются на растительной основе (такие как гептрал, карсил, эссенциале).

Большего внимания также заслуживает диета больного. Следует ограничить употребление соли, копченостей, кофе, жиров. От алкоголя и других токсических продуктов необходимо полностью отказаться. При этом необходимо обеспечить достаточное поступление белка и полиненасыщенных кислот. Стоит обогатить рацион морской рыбой, куриным филе, различными кашами.

Так как печень обеспечивает нейтрализацию вредных веществ, поступающих в организм с пищей, во время лечения следует дать ей отдых позаботиться о том, чтобы употребляемая пища была как можно более легкой и натуральной.

Нарушения и их причины по категориям:

Нарушения и их причины по алфавиту:

нарушение функции печени —

При каких заболеваниях возникает нарушение функции печени:

К каким врачам обращаться, если возникает нарушение функции печени:

Вы заметили нарушение функции печени? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас нарушилась функция печени? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Вконтакте

  • Симптоматика болезни
  • Факторы появления болезни
  • Восстановление работы органа
  • Профилактика недуга

Когда в организме человека происходят сбои, такие как дисфункция печени, то начинают страдать и другие органы.

Печень является естественным фильтром человеческого организма. Она предохраняет от попадания в кровь многих вредных токсинов и веществ. Поэтому именно печень больше всех подвержена заболеваниям и нарушениям. Печень, как естественный щит организма, всегда принимает первый удар на себя.

Симптоматика болезни

Нарушения функции печени имеют свои признаки проявления. Без тщательного обследования точно определить такой вид недуга сложно, но есть яркие симптомы, которые могут указывать на появившиеся нарушения. К ним относятся:

  1. Тянущая, ноющая боль в области подреберья.
  2. Любые физические нагрузки быстро изматывают.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Расстройства желудка, сопровождающиеся тошнотой, изжогой и нехарактерной отрыжкой.
  5. Вялость, апатия, плохая работоспособность, депрессивное состояние, бессонница, неадекватная реакция на раздражители.
  6. Нехарактерный желтоватый цвет лица.
  7. Обостренные аллергические реакции и кожный зуд.

На самых первых стадиях появления дисфункции признаки расстройства довольно слабые и малозаметные. Это связано с тем, что сама по себе печень не имеет нервных окончаний, только ее капсула. Она набухает, увеличивается в размерах, растягивается, вызывая болезненные ощущения. Чаще всего болят расположенные рядом органы, на которые печень осуществляет давление из-за своих неестественных размеров.

Дисфункция печени на ранних стадиях развития лечится быстро и эффективно по сравнению с запущенным состоянием болезни.

Вернуться к оглавлению

Факторы появления болезни

Различные недуги, такие как циррозы, камни в желчном, инфекционные болезни вроде гепатита, заболевания крови, приводят к всевозможным нарушениям и сбоям в работе печени. Когда фильтрующий орган не полностью справляется со своей основной функцией, это приводит к сбою в других системах организма. У человека нарушается обмен веществ, снижается иммунитет, организм начинает накапливать вредные токсины, которые через кровь оседают в тканях, костях и других органах.

Люди, страдающие нарушениями печени, довольно часто имеют проблемы, связанные с нервными и психическими расстройствами, снижением концентрации внимания, памяти.

Причины, которые влияют на нарушение работы печени, достаточно разнообразны. Их можно объединить в две группы: внешние и внутренние. Каждая из этих групп имеет свои особые факторы. К внешним относят:

  1. Неправильный образ жизни.
  2. Дисбаланс в питании.
  3. Прием бесконтрольно лекарственных препаратов.
  4. Употребление вредных продуктов, злоупотребление алкогольными напитками.

В эту категорию входит употребление жареной, копченой, жирной и с большим количеством специй пищи. Все вредные продукты имеют вещества, которые должна нейтрализовать и переработать печень, но когда она уже не может выводить все токсины, жиры и вредные вещества поступают в кровь и тем самым оседают в организме.

К факторам внутреннего характера относят:

  1. Инфекционные недуги.
  2. Болезнь других органов, особенно таких, как поджелудочная, желудок и желчный пузырь.
  3. Физические нагрузки и стрессовые ситуации.

Вернуться к оглавлению

Восстановление работы органа

Любые нарушения функции печени можно вылечить только под наблюдением у специалистов. Самолечение и прием препаратов без консультации с врачом приведет к еще более серьезным последствиям, так как именно печень, какую бы болезнь ни лечили, первая принимает лекарственные препараты. Все фармакологические средства и их вещества всегда проходят очистку через печень и только потом попадают в кровь.

Основной метод и ее дисбаланса заключается в комплексной терапии. Принцип лечения состоит из трех направлений:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Лечебная диета.
  3. Фитотерапия.

К терапии медикаментозного характера относятся препараты, созданные на растительных компонентах. Учитывая, что именно химия могла привести к нарушениям в печени, все лечение должно быть более натуральным и щадящим. Гепатопротекторные препараты в основном созданы из травяных вытяжек, которые помогают восстанавливать и впоследствии защищать клетки печении. Основные компоненты лекарственных средств помогают повысить сопротивление клеток по отношению к вредным токсинам и другим ядовитым веществам.

Также врач назначит желчегонные, иммуностимулирующие и общеукрепляющие препараты. Существуют лекарственные средства на основе липоевой кислоты, которая улучшает функциональность и работу печени. В целом медикаментозная терапия больше является восстанавливающей и поддерживающей, а не исцеляющей в широком ее понимании.

Второе направление терапии — диетическое или лечебное питание. Так как одним из факторов, влияющих на нарушение функции печени, является именно питание, необходимо строго следить за рекомендациями специалиста по отношению к разработанному им меню.

Лечение диетой при выраженной патологии оказывается довольно эффективным. Больному из привычного рациона придется исключить все жирное, жареное, копченое и сильно приправленное острыми специями. Больному с дисфункцией печени необходимо больше есть свежих салатов, овощей, фруктов, каш. Чем разнообразнее и насыщеннее витаминами будет питание, тем лучше и быстрее будет восстанавливаться основная функция печени.

Следует также понимать, что алкоголь и другие вредные продукты необходимо не просто исключить, а забыть об их существовании. Даже небольшое количество алкоголя может вызвать сильное обострение, которое приведет к тяжелым последствиям и возможному сильному отравлению всего организма.

Несмотря на возникающие споры по отношению к нетрадиционной медицине, специалисты-гепатологи и многие терапевты для лечения дисфункции рекомендуют своим пациентам травяные печеночные сборы. Это натуральные травы, которые подобраны по своим свойствам, оказывающие прекрасное воздействие на состояние клеток печени.

Такие сборы продаются в аптеке и являются общедоступными. Но нужно знать, как их правильно применять. Любой травяной сбор, как и медицинский препарат, имеет свои противопоказания и дозировку. Поэтому прежде чем их заваривать, нужно внимательно изучить инструкцию на коробке и следовать рекомендациям своего специалиста.

Если наблюдаются выраженные нарушения функции печени при неэффективности терапевтического лечения, возможно, врачам придется прибегнуть к оперативному вмешательству. Такой метод лечения стараются использовать крайне редко. Но есть ситуации, когда уже пошел процесс омертвления и разрушения клеток, поэтому для спасения пациента может потребоваться пересадка или частичное удаление печени.

Пересадка печени — довольно сложная операция, считается самой трудоемкой и непростой. К тому же дорогостоящей. Поэтому, чтобы избежать такой процедуры, лучше заниматься лечением на ранних стадиях. Нелишним будет проводить простые профилактические меры и до появления первых нарушений в печени.

Асцит. Характеризуется накоплением свободной жидкости в брюшной полости. Возникающая при заболеваниях печени портальная гипертензия является не един­ственным фактором образования асцита. Его формирование сопровождается избы­точным накоплением натрия в организме. Гипернатригистия со значительным накоп­лением натрия в межклеточном простран­стве имеет место даже тогда, когда концен­трация этого катиона в крови снижена. Несмотря на гипернатриемию функция по­чек направлена на сохранение натрия и су­точная его экскреция с мочой уменьшена.

Задержка натрия при заболеваниях печени, предшествующая накоплению ас-цитической жидкости, предрасполагает к задержке жидкости в организме и фор­мированию отечного синдрома. Наблю­дающееся в последующем преимуществен­ное накопление жидкости в брюшной по­лости связано с портальной гипертензией. Синусоидальная портальная гипертензия приводит к усилению продукции лимфы в печени. Лимфа из сосудов печени про­потевает в брюшную полость, и уста­навливается динамическое равновесие с процессом всасывания ее в кишечные ка­пилляры. Общее количество белка в асци-тической жидкости меньше, чем в плазме, но соотношение белковых фракций сохра­няется. Содержание белка в асцитической жидкости может увеличиваться при раз­витии у таких пациентов перитонита. При этом следует учитывать, что асцитическая жидкость может инфицироваться без ви­димой причины. Таким образом, анализ количества белка и качественного соотно­шения белковых фракций в асцитической жидкости является диагностическим кри­терием перитонита у больных с асцитом.

Основной теорией, объясняющей накоп­ление натрия в организме при асците, яв­ляется теория «недостаточного наполне­ния сосудистого русла». В соответствии с ней эффективный ОЦК, т. е. та часть ОЦК, которая реально участвует в циркуляции и оказывает регулирующее влияние на функцию волюморецепторов, при форми­ровании асцита уменьшен. Уменьшение эффективного ОЦК обусловлено повы­шенным венозным давлением в порталь­ной системе, расширением висцеральных и периферических сосудов с открытием артерио-венозных шунтов, гипоальбумине-мией. Этот процесс сопровождается акти­вацией волюморецепторов. В результате активируется ренин-ангиотензин-альдосте-роновая система, наблюдается повышен­ная активность симпатической нервной системы с увеличением концентрации нор-адреналина, а также уменьшается образо­вание вазодилататора почечных сосудов — простагландина Е 2 . Следствием активации симпатической нервной системы и умень­шения образования простагландина Е 2 является повышение тонуса сосудов по­чек,

а в результате активации альдостерона происходит усиленная реабсорбция натрия в канальце нефрона.

Боль. Чувство тяжести, давления и ною­щие боли в правом подреберье возникают вследствие растяжения фиброзной оболоч­ки печени и преимущественно характер­ны для вирусного гепатита, застойной сер­дечной недостаточности, внепеченочного холестаза. Боли в правом подреберье мо­гут быть также связаны с воспалительным поражением капсулы печени, спаечным процессом между фиброзной оболочкой и париетальной брюшиной, раком, абсцессом печени.

Геморрагический диатез. Может быть обусловлен дефицитом витамин-К-зависи-мых факторов свертывания крови вслед-

ствие внутри- и внепеченочного холеста-за (холемический геморрагический диатез) и недостаточностью самого гепатоцита. Обычно вначале появляется склонность к образованию петехий, что связано с дефи­цитом факторов протромбинового комп­лекса. Позднее появляется склонность к образованию гематом. Это вызвано усугуб­лением дефицита факторов протромбино­вого комплекса, дефицитом других фак­торов свертывания крови, а в некоторых случаях — развитием ДВС-синдрома.

Гепаторенальный синдром. Характери­зуется уменьшением выделения мочи, азо­темией. При этом часто имеет место гипо-натриемия, сниженное общее сосудистое сопротивление, иногда с развитием гипо-тензии. Исследованиями морфологические нарушения в почках обычно не выявля­ются, что свидетельствует о функциональ­ной природе почечной недостаточности. Это подтверждается также фактами вос­становления функции почек после транс­плантации печени.

В основе патогенеза лежит ограничение скорости клубочковой фильтрации вслед­ствие вазоконстрикции сосудов. Из-за исходной почечной вазоконстрикции не­значительная кровопотеря или перерас­пределение крови, даже без существенно­го снижения системного артериального давления (например, кровопотеря при ва-рикозно расширенных венах пищевода, при применении диуретиков, при парацен-тезе при асците, диарее, рвоте) может при­водить к быстрому прогрессированию ге-паторенального синдрома.

Механизм почечной вазоконстрикции окончательно не ясен. Он связан с умень­шением эффективного ОЦК так, как это имеет место при асците. Но восполнение ОЦК инфузионными средами с увеличе­нием почечного кровотока дает кратков­ременный эффект. Поэтому уменьшение эффективного ОЦК является не единст­венным механизмом гепаторенального син­дрома. Его реализация обусловлена так­же дисбалансом между сосудосуживаю­щим простагландином тромбоксаном А 2 и сосудорасширяющим простагландином простациклином Е 2 , вырабатываемым в почках. В развитии гепаторенального син-

Дрома участвуют такие сосудосуживающие > соединения, как эндотелии-1, эндотелин-2,

лейкотриены, NO, а со стороны сосудов: выявлено повышение чувствительности к сосудосуживающему действию аденозина.

Дисбаланс между сосудосуживающими; и сосудорасширяющими соединениями

обуславливает наблюдающееся у больных преобладание наряду с почечной вазокон-стрикцией расширения артерий во внепо-

: чечных сосудах и склонность к возникно­вению гипотензии.

Желтуха. Одним из важнейших симп­томов поражения печени является жел­туха. Она может быть обнаружена при

Уровне билирубина в сыворотке крови 34 мкмоль/л и становится явной при би-

Лирубинемии 120 мкмоль/л. Раньше всего она выявляется на склерах и слизистой оболочке мягкого неба. В отдельных слу­чаях желтушное окрашивание бывает пар­циальным — в области носогубного треу­гольника, лба, ладоней. При интенсивной желтухе с наличием прямого билирубина

; цвет кожи со временем становится зеле­новато-желтым из-за окисления билиру-

Бина в биливердин. Дифференциальная диагностика различных видов желтух приведена ниже.

Желтуха возникает преимущественно

Вследствие неспособности гепатоцитов метаболизировать билирубин. Поэтому это заболевание в некоторой степени являет­ ся маркером недостаточности функции ге­ патоцита. Если же основным механизмом формирования недостаточности печени является развитие портокавального шунта, то желтуха может вообще отсутствовать.

Истощение. Обусловлено нарушением метаболизма в печени, синтеза белка в тка­нях, а также анорексией и неправильным режимом питания.

Ксантомы. Это внутрикожные желтые бляшки, обычно располагающиеся в ладон­ных складках, под молочными железами, на шее, груди или спине. Разновидностя­ми ксантом являются ксантелазмы — плоские или слегка возвышающиеся мяг­кие образования желтого цвета вокруг глаз. На поздних этапах поражения пече­ни возможно появления туберозиых ксан­ том. Они обычно локализуются на разгибательных поверхностях, особенно в области лучезапястных, локтевых, колен­ных суставов, лодыжек, ягодиц, в местах, подвергающихся давлению, в рубцах. При этом сухожильные влагалища поражают­ся редко, но могут поражаться кости, пе­риферические нервы. Происхождение ксантом связано с повышением содержа­ния в крови липидов, особенно при дли­тельном холестазе. Ксантомы могут на­блюдаться также при других заболевани­ях, сопровождающихся гиперлипидемией: атеросклерозе, сахарном диабете, гипоти­реозе, эссенциальной гиперлипидемии.

Кожный зуд. Холестаз сопровождает­ся кожным зудом. Долгие месяцы и годы зуд может оставаться единственным симп­томом заболевания. Его возникновение связывают с депонированием желчных кислот в печени. Однако в последнее вре­мя появились сообщения, опровергающие подобное представление: с помощью точ­ных биохимических тестов не удается выявить корреляцию между степенью зуда и концентрацией эндогенных желчных кислот в сыворотке и коже; в терминаль­ной стадии печеночной недостаточности кожный зуд может исчезать, в то время как концентрация желчных кислот в сы­воротке остается повышенной. Предпола­гается, что возникновение зуда связано с синтезирующимися в печени и экскрети-рующимися в желчь соединениями, воз­действующими на центральные нейротрас-миттерные механизмы, в частности эндо­генные опиоидные пептиды.

Лихорадка. Во многих случаях пора­жения печени развивается лихорадка. Она может вызываться такими факторами: 1. Непосредственное инфекционное пора­жение печени. Так, температура может по­вышаться в преджелтушной стадии ост­рого вирусного гепатита. 2. Транс локация микроорганизмов в системный кровоток при холангите. В таких случаях повыше­ние температуры может быть ремитирую­щим или гектическим с ознобом. 3. Транс­локация микроорганизмов в системный кровоток из просвета кишки при тяже­лом поражении печени. Причины бактерие­мии при печеночно-клеточной недостаточ­ности могут быть следующие: нарушение функции клеток Купфера; проникновение микроорганизмов из воротной вены в си­стемный кровоток через портосистемные коллатерали; часто сопутствующее недо­статочности функции печени нарушение функции полиморфноядерных лейкоци­тов; снижение содержания в сыворотке защитных факторов — фибронектина, опсонинов и хемоаттрактантов, в том числе компонентов каскада комплемента. 4. Фор­мирование у больных с недостаточностью печени отдаленных очагов инфекции. При этом особенно часто присоединяются ин­фекции мочевыводящих путей и пневмо­нии.

Малиновый язык. Этот симптом харак­теризуется ярко-красной окраской языка, имеющего гладкую, как бы лакированную поверхность. Обусловлен нарушением обмена витаминов.

Печеночная энцефалопатия. Печеноч­ ная кома. Печеночная энцефалопатия представляет собой нейропсихический синд­ром, проявляющийся нарушением созна­ния и поведения, перепадами настроения, расстройствами интеллекта, а также невро­логическими расстройствами, развивающи­мися вследствие прогрессирования забо­леваний печени, портальной гипертензии или искусственного создания портокаваль-ных анастомозов. В качестве клиническо­го описания печеночной энцефалопатии может быть использована клиническая классификация нейропсихических откло­нений при патологии печени, в соответст­вии с которой выделяют следующие ста­дии: первая стадия проявляется спутан­ностью сознания, нарушением поведения, перепадами настроения, расстройствами интеллекта. Спутанность сознания на этой стадии характеризуется расстройствами сна, уменьшением числа спонтанных дви­жений, фиксированным взглядом, затормо­женностью, апатией, краткостью ответов. Изменения личности проявляются ребяч­ливостью, игривым настроением, эйфори­ей, раздражительностью. Их связывают с вовлечением в процесс лобных долей го­ловного мозга. Расстройства интеллекта характеризуются нарушением оптико-про­странственной деятельности, включая на­рушение гностической компоненты (узнавание пространственной фигуры или сти­мула) и конструктивной компоненты (вос­произведение фигуры). При начальной стадии такие отклонения можно обнару­жить, применив специальные психометри­ческие тесты, при использовании которых выявляется нарушение начертания букв, неспособность скопировать простой узор и пр.

Вторая стадия характеризуется сон­ливостью, неадекватным поведением. Сон­ливость при патологии печени появляет­ся относительно рано. При прогрессиро-вании патологии развивается инверсия нормального ритма сна и бодрствования. Неадекватность поведения может прояв­ляться такими крайними вариантами от­клонения, как мочеиспускание и дефека­ция в неподходящих местах.

Третья стадия характеризуется сту­пором, дизартрией, выраженной спутан­ностью сознания.

При прогрессировании заболевания раз­вивается четвертая стадия, главным при­знаком которой является печеночная кома. Иногда термин «печеночная кома» упот­ребляется в широком смысле, охватывая все клинические проявления церебраль­ной недостаточности при патологии пече­ни. В таком случае выделяют следующие стадии печеночной комы: прекома, раз­вивающаяся кома, ступор, кома.

Печеночная энцефалопатия может быть эпизодической, со спонтанным разрешени­ем или хронической, с неуклонным про-грессированием. Различают печеночную энцефалопатию с острым и постепенным началом. Сложным в диагностике явля­ется острое течение, для которого также характерна высокая вероятность леталь­ного исхода. В таких случаях психонев­рологический дефицит может развивать­ся в течение нескольких часов после дейст­вия повреждающего фактора.

Механизм возникновения печеночной энцефалопатии окончательно не исследо­ван. Его связывают с нарушением обмена церебральных нейротрансмиттеров. При­чиной является расстройство обмена ве­ществ в связи с печеночно-клеточной не­достаточностью, нарушение детоксициру-ющей функции печени по отношению к веществам, поступающим из кишок, а так­же вследствие шунтирования оттекающей от кишок крови. Нейротрансмиттеры, на­рушение функции которых выявлено при печеночной энцефалопатии, приведены в табл. 6.4.

Механизм портокавальной энцефалопа­тии, роль аммиака и глутамина, ложных нейротрансмиттеров, системы триптофан/ серотонин в развитии нарушения функ­ции головного мозга при патологии пече­ни изложены выше. Развитие печеночной энцефалопатии связывают также с нару­шением обмена у-аминомасляной кислоты (ГАМ К) в ЦНС. ГАМ К представляет со­бой основной тормозной медиатор в го­ловном мозгу. Она синтезируется в пре-синаптических окончаниях из глутамата при помощи глутаматдегидрогеназы и на­капливается в везикулах. ГАМ К связы­вается со специфическим

ГАМК-рецеп-тором на постсинаптической мембране. В составе ГАМК-рецептора выделяют соб­ственно ГАМК-субъединицу, субъединицу связывания с барбитуратами и субъедини­цу связывания с бензодиазепинами. Свя-

зывание рецептора с любым из лигандов сопровождается открытием хлорных ка­налов, после поступления в клетку ионов хлора развивается гиперполяризация пост-синаптической мембраны и происходит торможение нервных импульсов. Предпо­лагается, что ГАМК, синтезируемая кишеч­ными бактериями, при патологии печени поступает в портальный кровоток, дости­гает ЦНС и принимает участие в раз­витии энцефалопатии. Имеются данные, что при печеночной недостаточности мо­гут накапливаться эндогенные бензодиа-зепины, которые также обуславливают раз­витие энцефалопатии. Последнее объяс­няет повышенную чувствительность боль­ных циррозом печени к бензодиазепи-нам, а также служит обоснованием попы­ток применения антагониста бензодиазе-пинов флумазенила для терапии печеноч­ной энцефалопатии. К сожалению, резуль­тирующий эффект оказывается времен­ным.

Факторами, потенциально способствую­щими возникновению печеночной энцефа­лопатии, являются алкалоз и гипокалие-мия. В связи с этим требует осторожнос­ти применение салуретиков у пациентов с тяжелым поражением печени.

Возможность развития энцефалопатии и комы вследствие портокавального шун­тирования является основанием выделе­ния трех клинико-патогенетических вари­антов печеночной комы: 1. Эндогенная печеночно-клеточная (острая дистрофия печени, истинная кома). 2. Экзогенная (портокавальная, шунтовая, обходная, вто­ричная, ложная кома). 3. Смешанная.

Эндогенная печеночно-клеточная кома обусловлена тяжелыми дистрофическими и некротическими изменениями паренхи­мы печени. Ее причинами являются ви­русный гепатит, отравление гепатотропны-ми ядами (четыреххлористый углерод, те-трахлорэтанол, нитраты толуола, ядовитые грибы, сульфаниламиды, галотан). Экзо­генная кома чаще всего развивается вслед­ствие портокавального анастомозирования у больных циррозом печени. При этом обычно разрешающими факторами явля­ются повышенное потребление белка, же­лудочно-кишечное кровотечение, нерациональное лечение диуретиками, эвакуация асцитической жидкости, наличие острого алкогольного гепатита. Изолированные клинико-патогенетические варианты энце­фалопатии встречаются редко. Обычно можно выделить лишь преимущественный механизм развития нейропсихического дефицита.

«Печеночный запах». Имеет сладко­ватый характер. Такой запах формирует выдыхаемый больным воздух. Этим за­пахом могут также обладать пот и рвот­ные массы. Печеночный запах имеет пре­имущественно кишечное происхождение, поскольку он ослабевает после дефекации и энтерального применения антибиотиков. Его возникновение обусловлено наруше­нием обмена аминокислот и ароматичес­ких соединений, в частности накоплением продукта превращения метионина-метил-меркаптана. Это вещество образуется при подавлении нормального деметилирования поврежденной печенью.

«Печеночные ладони». Пальмарная эритема — симметричное пятнистое по­краснение ладоней и подошв, особенно выраженное в области тенара и гипотена-ра, иногда сгибательных поверхностей пальцев. Пятна бледнеют при надавлива­нии и быстро восстанавливают окраску при прекращении давления. Пальмарная эритема чаще всего наблюдается у боль­ных диффузными заболеваниями печени, но также встречается при беременности, септическом эндокардите, тиреотоксико­зе. Предполагается, что печеночные ладо­ни (как и сосудистые звездочки) обуслов­лены артерио-венозными анастомозами вследствие гиперэстрогенемии и/или на­рушения соотношения эстрогенов и андро-генов.

Расширение вен на передней стенке живота. Расширенные вены на передней брюшной стенке живота при патологии печени являются анастомозами между системами воротной вены и нижней и верх­ней полыми венами. Анастомозы вокруг пупка носят название «голова медузы». При портальной гипертензии кровь из во­ротной вены по коллатералям в брюшной стенке, расположенным выше пупка, посту­пает в верхнюю полую вену, по коллате-

ралям ниже пупка — в нижнюю полую вену. При затруднении тока крови по ниж­ней полой вене развиваются коллатерали между системами нижней и верхней по­лых вен, располагающимися в боковых отделах брюшной стенки.

Сосудистые звездочки. Известны так­же под названием «паучки», «телеангиэк-тазии», «звездчатые ангиомы». Состоят из пульсирующей центральной части и луче­образных разветвлений сосудов, напоми­нающих ножки паука. Центральная арте­рия звездчатой ангиомы под эпидермисом ампулообразно расширяется, выступает над кожей и распространяется в форме звезды. Сосудистые звездочки располага­ются в сосудистом бассейне верхней по­лой вены и очень редко — ниже линии, соединяющей соски. Чаще всего они вы­являются на шее, лице, предплечьях, тыль­ной стороне кисти. Довольно часто их можно обнаружить на слизистой оболоч­ке верхнего неба, рта, глотки, реже — носа. Размеры сосудистых звездочек колеблют­ся от 1 мм до 1 — 2 см. При достаточно большом размере звездочки можно наблю­дать или пальпировать ее пульсацию.

Сосудистые звездочки обнаруживают­ся преимущественно при активных пора­жениях печени: остром и хроническом активном гепатите, циррозе печени, цир­розе-раке. Иногда единичные сосудистые звездочки возникают у здоровых людей, чаще всего на 2 -5 месяце беременности, а после родов в течение двух месяцев они исчезают. Улучшение функционального состояния печени сопровождается умень­шением количества сосудистых звездочек или их исчезновением. Кроме того, звез­дочка может исчезать при уменьшении артериального давления вследствие шока или кровотечения. Из звездочки может возникать профузное кровотечение.

Механизм возникновения сосудистых звездочек связывают с повышением коли­чества эстрогенов. Это объясняет возмож­ность появления сосудистых звездочек во время беременности. Эстрогены способ­ствуют увеличению и дилатации спираль­ных артерий эндометрия. Возможно, ана­логичный механизм лежит в основе воз­никновения и кожных звездочек при печеночной недостаточности: печень инактивирует эстрогены. Существует точка зрения, что механизм формирования звездочек обусловлен не столько увеличением: концентрации эстрогенов, сколько наруше­нием соотношения эстрогенов и андрогенов.

Феминизация. О повышением активности эстрогенов связана также наблюда­ющаяся у некоторых больных, преимуще­ственно у пациентов с активным цирро­зом печени, феминизация. У женщин эти изменения выражены в меньшей степени. Феминизация проявляется гинекомастией, формированием женского типа оволосе­ния. У отдельных больных может развиваться снижение либидо и потенции, ги- погонадизм, выпадение волос в местах вто­ричного оволосения. У женщин может нарушаться овуляция. В пременопаузе: исчезают признаки женского телосложе­ния, особенно отложение жира в молоч­ных железах и в области таза. Обычно эти женщины бесплодны, менструации нерегулярные, скудные или отсутствуют, но иногда могут быть обильными.

«Хлопающий» тремор. Наиболее ха­рактерным неврологическим признаком печеночной энцефалопатии является «хлопающий» тремор (астерексис). Он свя­зан с нарушением поступления афферентных импульсов от суставов и других час­тей опорно-двигательной системы в рети­кулярную формацию ствола мозга, что

: приводит к неспособности удерживать по-

Зу. «Хлопающий» тремор особенно хоро­ шо выявляется на вытянутых руках с рас-

: ставленными пальцами или при макси­мальном разгибании кисти больного с: фиксированным предплечьем. При этом l иногда наблюдаются быстрые сгибатель-

Но-разгибательные движения в пястно- фаланговых и лучезапястных суставах, что

: сопровождается латеральным движением пальцев. Иногда гиперкинез захватывает всю руку, шею, челюсть, высунутый язык,

Плотно сомкнутые веки, появляется атак­ сия при ходьбе. Обычно тремор двусто­ ронний, но не синхронный. Он может быть более выражен на одной стороне тела, чем на другой. Во время комы тремор исче­ зает.

Увеличение печени. Наиболее частый симптом поражения печени может быть обусловлен непосредственным поражени­ем гепатоцитов, холестазом, очаговыми поражениями печени при абсцессах, кис­тах, опухолях, а также развитием регене­раторных узлов и фиброза при циррозе печени, застоем крови при сердечной не­достаточности, эндофлебите печеночных вен. За край правой доли печени можно принять новообразования желчного пузы­ря, толстой кишки, правой почки. Имитиро­вать гепатомегалию может также гепато-птоз. Эмфизема легких, экссудативный плеврит, поддиафрагмальный абсцесс при­водят к смещению печени книзу. Отли­чить действительное увеличение печени от этих состояний позволяет пальпация при различных положениях больного, а также инструментальные методы исследования.

В отдельных случаях может наблюдать­ся сокращение размеров печени в динами­ке заболевания. Это является следствием не только благоприятного течения забо­левания, но и развития массивных некро­зов и может свидетельствовать о плохом прогнозе.

Увеличение селезенки при заболева­ниях печени связано с портальной гипер-тензией и системной гиперплазией моно-нуклеарно-фагоцитарной ткани печени и селезенки. Рост селезенки наблюдается при портальной гипертензии; при некото­рых формах цирроза она по размеру боль­ше печени; при этих же состояниях обыч­но имеет место и гиперспленизм. Наобо­рот, при застое в печени селезенка обычно увеличивается незначительно, и гиперспле­низм отсутствует.

В развитии гепатолиенального синдро­ма болезням печени принадлежит ведущая роль: более чем в 90 % случаев он обус­ловлен патологией именно печени.

Нарушение работы печени является главным признаком плохого питания, наличия вредных привычек (употребления алкоголя, курение).

Поначалу дисфункция печени не воспринимается пациентом как что-то опасное, ведь кожный зуд или смена настроения не сильно влияют на повседневную жизнь.

Особенности

Дисфункция печени – это в первую очередь нарушение детоксикационной функции, а уже потом нарушения желчевыводящей функции, нарушения всасывания витаминов А, Д, Е и К, стимуляции моторики и всасывания в тонком кишечнике. Печень в человеческом организме играет большую роль, так что нарушения ее функций на начальном этапе необходимо уметь распознать, чтобы вовремя начать лечение.

Нарушение каждой функции в отдельности будет проявлять себя определенными симптомами. Важно знать эти симптомы, чтобы распознать у себя заболевание печени.

Клинические проявления

В начале заболевания появляются те или иные симптомы нарушения работы печени.

Перечень клинических проявлений:

Теперь рассмотрим подробно все симптомы. В диспепсический синдром входит плохой аппетит, тошнота, рвота, чувство тяжести в эпигастрии, вздутие живота, запоры.

Данные симптомы наблюдаются при циррозе, гепатите, наличии камня в желчном пузыре.

В симптомы астеновегетативного синдрома входит общая слабость, плохое настроение, депрессия, раздражительность, иногда бессонница, головная боль, боль в области сердца (это указывает на печеночную недостаточность).

В симптомы психоневрологического нарушения входят снижение памяти, сонливость, наличие дезориентации в пространстве. К эндокринологическим нарушениям относится дисменорея или альгодисменорея у женщин, снижение потенции у мужчин.

Желтуха возникает из-за нарушения обмена билирубина, бледность – через развитие анемии. Пигментация кожи бронзового оттенка с серой окраской ладоней встречается при гемохроматозе печени.

Сосудистые звездочки (телеангиэктазии, ангиомы) являют собой пульсирующую центральную часть и лучеобразные разветвления поверхностных сосудов кожи. Локализация ангиом: шея, лицо, плечи, кисти, грудь.

Печеночные ладони связаны с повышением эстрогенов в крови, в итоге ладони становятся красными (пятнистое покраснение). Ксантомы и ксантелазмы – это внутрикожные бляшки (отложение холестирина) на веках, кистях, локтях, стопах, ягодицах.

Печеночный запах появляется на поздних стадиях дисфункции печени, он являет собой сладковатый, ароматический запах изо рта.

Асцит и расширение вен на передней брюшной стенке обусловлены внутрипортальной гипертензией.

Почему возникают эти симптомы?

Причины возникновения данных симптомов объединяет дисфункция печени. Вышеизложенные симптомы можно объяснить многими факторами. Например, астеновегетативный синдром появляется при печеночно-клеточной недостаточности.

Чувство тяжести и боль в правом подреберье появляется из-за увеличения печени в размерах, в итоге от капсулы печени по болевым рецепторам исходят определенные сигналы в головной мозг.

Печеночная и желчная колика вохникают из-за желчекаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей.

Пожелтение склер и кожи возникает из-за нарушения обмена билирубина в крови. Бледность возникает через анемию, снижение выработки эритропоэтина. Гиперпигментация появляется при массивном отложении железа в печени. Сосудистые звездочки являются результатом ломкости сосудов, повышения уровня эстрогена в крови.

Ксантомы и ксантелазмы возникают из-за гиперлипидемии в крови. Кожный зуд возникает при застое желчи, желчные кислоты, в свою очередь, раздражают кожные рецепторы.

Печеночный запах обусловлен нарушением обмена аминокислот, через накопление метилмеркаптана, который и дает запах сырой печени.

Следующие симптомы: асцит и расширенные вены передней брюшной стенки возникают вследствие портальной гипертензии.

Как лечить?

Лечение дисфункции печени можно проводить с помощью народной медицины, медикаментозной терапии, употребления Монастырского сиропа.

Народное лечение подразумевает употребление сока одной свеклы, смешанного с соком одной редьки. Данный настой принимают по одной столовой ложке два раза в день на протяжении месяца. Кроме того, полезный сок квашенной капусты, тыквенная каша и сок из тыквы.

Монастырский сироп полезен при дисфункции печени тем, что улучшает ее детоксикационную функцию, помогает очистить ее от патогенных веществ, каторые привели к нарушению ее деятельности. Монастырский сироп принимают по две столовых ложки два раза в день на протяжении месяца.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение гепатопротекторов, ферментных препаратов, витаминов, детоксикационных средств.

Основы диеты

Питание также важно в лечении, как и медикаменты или народные средства. Главное, чтобы вся пища была отваренная, приготовленная на пару или запеченная. В рационе долдны преобладать овощи, богатые на клетчатку.

Последствия дисфункции печени

Если вовремя не распознать дисфункцию печени, тогда острое заболевание печени может перейти в хроническое. Своевременное лечение поможет скорее выздороветь пациенту и иметь положительный прогноз. Негативный прогноз у тех пациентов, в которых возникла портальная гипертензия, асцит и расширение вен на передней брюшной стенке.

Особенно негативный прогноз в людей, изо рта которых чувствуется печеночный запах. Он свидетельствует о массивном нарушении функций печени и клеточно-печеночной недостаточности.

Короткая справка: Альбумин назначается для компенсации белков в крови, поскольку наличие асцита (свободной жидкости в животе) сопутствует уменьшению альбумина в крови.

vsepropechen.ru

Симптоматика болезни

Нарушения функции печени имеют свои признаки проявления. Без тщательного обследования точно определить такой вид недуга сложно, но есть яркие симптомы, которые могут указывать на появившиеся нарушения. К ним относятся:

  1. Тянущая, ноющая боль в области подреберья.
  2. Любые физические нагрузки быстро изматывают.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Расстройства желудка, сопровождающиеся тошнотой, изжогой и нехарактерной отрыжкой.
  5. Вялость, апатия, плохая работоспособность, депрессивное состояние, бессонница, неадекватная реакция на раздражители.
  6. Нехарактерный желтоватый цвет лица.
  7. Обостренные аллергические реакции и кожный зуд.

На самых первых стадиях появления дисфункции признаки расстройства довольно слабые и малозаметные. Это связано с тем, что сама по себе печень не имеет нервных окончаний, только ее капсула. Она набухает, увеличивается в размерах, растягивается, вызывая болезненные ощущения. Чаще всего болят расположенные рядом органы, на которые печень осуществляет давление из-за своих неестественных размеров.

Дисфункция печени на ранних стадиях развития лечится быстро и эффективно по сравнению с запущенным состоянием болезни.

Факторы появления болезни

Различные недуги, такие как циррозы, камни в желчном, инфекционные болезни вроде гепатита, заболевания крови, приводят к всевозможным нарушениям и сбоям в работе печени. Когда фильтрующий орган не полностью справляется со своей основной функцией, это приводит к сбою в других системах организма. У человека нарушается обмен веществ, снижается иммунитет, организм начинает накапливать вредные токсины, которые через кровь оседают в тканях, костях и других органах.

Люди, страдающие нарушениями печени, довольно часто имеют проблемы, связанные с нервными и психическими расстройствами, снижением концентрации внимания, памяти.

Причины, которые влияют на нарушение работы печени, достаточно разнообразны. Их можно объединить в две группы: внешние и внутренние. Каждая из этих групп имеет свои особые факторы. К внешним относят:

  1. Неправильный образ жизни.
  2. Дисбаланс в питании.
  3. Прием бесконтрольно лекарственных препаратов.
  4. Употребление вредных продуктов, злоупотребление алкогольными напитками.

В эту категорию входит употребление жареной, копченой, жирной и с большим количеством специй пищи. Все вредные продукты имеют вещества, которые должна нейтрализовать и переработать печень, но когда она уже не может выводить все токсины, жиры и вредные вещества поступают в кровь и тем самым оседают в организме.

К факторам внутреннего характера относят:

  1. Инфекционные недуги.
  2. Болезнь других органов, особенно таких, как поджелудочная, желудок и желчный пузырь.
  3. Физические нагрузки и стрессовые ситуации.

Восстановление работы органа

Любые нарушения функции печени можно вылечить только под наблюдением у специалистов. Самолечение и прием препаратов без консультации с врачом приведет к еще более серьезным последствиям, так как именно печень, какую бы болезнь ни лечили, первая принимает лекарственные препараты. Все фармакологические средства и их вещества всегда проходят очистку через печень и только потом попадают в кровь.

Основной метод лечения печени и ее дисбаланса заключается в комплексной терапии. Принцип лечения состоит из трех направлений:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Лечебная диета.
  3. Фитотерапия.

К терапии медикаментозного характера относятся препараты, созданные на растительных компонентах. Учитывая, что именно химия могла привести к нарушениям в печени, все лечение должно быть более натуральным и щадящим. Гепатопротекторные препараты в основном созданы из травяных вытяжек, которые помогают восстанавливать и впоследствии защищать клетки печении. Основные компоненты лекарственных средств помогают повысить сопротивление клеток по отношению к вредным токсинам и другим ядовитым веществам.

Также врач назначит желчегонные, иммуностимулирующие и общеукрепляющие препараты. Существуют лекарственные средства на основе липоевой кислоты, которая улучшает функциональность и работу печени. В целом медикаментозная терапия больше является восстанавливающей и поддерживающей, а не исцеляющей в широком ее понимании.

Второе направление терапии — диетическое или лечебное питание. Так как одним из факторов, влияющих на нарушение функции печени, является именно питание, необходимо строго следить за рекомендациями специалиста по отношению к разработанному им меню.

Лечение диетой при выраженной патологии оказывается довольно эффективным. Больному из привычного рациона придется исключить все жирное, жареное, копченое и сильно приправленное острыми специями. Больному с дисфункцией печени необходимо больше есть свежих салатов, овощей, фруктов, каш. Чем разнообразнее и насыщеннее витаминами будет питание, тем лучше и быстрее будет восстанавливаться основная функция печени.

Следует также понимать, что алкоголь и другие вредные продукты необходимо не просто исключить, а забыть об их существовании. Даже небольшое количество алкоголя может вызвать сильное обострение, которое приведет к тяжелым последствиям и возможному сильному отравлению всего организма.

Несмотря на возникающие споры по отношению к нетрадиционной медицине, специалисты-гепатологи и многие терапевты для лечения дисфункции рекомендуют своим пациентам травяные печеночные сборы. Это натуральные травы, которые подобраны по своим свойствам, оказывающие прекрасное воздействие на состояние клеток печени.

Такие сборы продаются в аптеке и являются общедоступными. Но нужно знать, как их правильно применять. Любой травяной сбор, как и медицинский препарат, имеет свои противопоказания и дозировку. Поэтому прежде чем их заваривать, нужно внимательно изучить инструкцию на коробке и следовать рекомендациям своего специалиста.

Если наблюдаются выраженные нарушения функции печени при неэффективности терапевтического лечения, возможно, врачам придется прибегнуть к оперативному вмешательству. Такой метод лечения стараются использовать крайне редко. Но есть ситуации, когда уже пошел процесс омертвления и разрушения клеток, поэтому для спасения пациента может потребоваться пересадка или частичное удаление печени.

Пересадка печени — довольно сложная операция, считается самой трудоемкой и непростой. К тому же дорогостоящей. Поэтому, чтобы избежать такой процедуры, лучше заниматься лечением на ранних стадиях. Нелишним будет проводить простые профилактические меры и до появления первых нарушений в печени.

Профилактика недуга

К основным профилактическим методам можно отнести несколько направлений:

  1. Правильное питание.
  2. Забота о своем внутреннем и эмоциональном состоянии.

Чем меньше человек за свою жизнь будет употреблять жареной, жирной, острой или соленой пищи, тем здоровее будет его организм в старости, так как печень меньше будет перерабатывать вредных и токсических веществ.

Если она уже стала ослабленной и появились первые признаки нарушений, необходимо перейти на более строгую диету: есть паровую, отварную, печеную или пищу сырого приготовления. Довольно интересными и полезными будут блюда, запеченные в фольге.

Если человек будет стараться оберегать себя от инфекционных и других заболеваний, то здоровее будут его внутренние органы, так как ему не придется употреблять сильные препараты, которые влияют на работу печени.

Стрессы любого рода ослабляют организм, снижают иммунитет, поэтому следует заботиться о своем психологическом состоянии не меньше, чем о физическом.

1popecheni.ru

Что это такое?

Печень защищает организм от проникновения в состав крови токсинов и прочих веществ, которые оказывают отрицательное воздействие на организм. Таким образом, этот орган больше остальных подвержен болезням, нарушению функционирования, ведь он первым реагирует на отрицательное влияние тех или иных факторов. Подобные расстройства проявляют себя в виде разных симптомов. В числе последствий недостаточности — плохое кровоснабжение, изменения в структуре, блокада некоторых клеток. Функционирование печенки может быть нарушено по различным причинам. Согласно официальным статистическим данным, во всем мире насчитывается 200 миллионов человек, страдающих болезнями печени. Как правило, недуг вызывают следующие причины: вирусное инфекционное заболевание, отравление токсическими соединениями (спиртное, металлы, синтетические вещества, яды).

Этиология и патогенез нарушений

При разной степени тяжести недуга появляются характерные нарушения следующих процессов:

Нарушения в работе печени проявляются в сбое метаболизма глюкозы, липидов, аминокислот, гормонов, микроэлементов.

  • Метаболизм углеводов. Проявляется в развитии гепатогенной гипогликемии и болезней, которые передаются по наследству (например, галактоземии).
  • Метаболизм жиров (жировой обмен). При недугах печенки нарушение жирового метаболизма проявляется в виде изменений, которые происходят при процессе всасывания, расщепления жиров в кишках. Кроме того, неправильный жировой обмен приводит к тому, что нарушается синтез холестерина, триглицеридов и других веществ. Нарушение жирового обмена несет опасность для метаболических процессов и организма в целом.
  • Метаболизм белков. Помимо жирового метаболизма, происходят изменения в обмене белков. При развитии патологических процессов в печенке это расстройство влияет на белковый синтез, вызывает расщепление белков, образование аммиака и продуктов заключительных этапов белкового метаболизма.
  • Метаболизм БАВ и гормонов. Болезни печени влияют на синтез различных гормонов и их белков, приводят к потере активности БАВ (биологически активных веществ). Поражение печенки патологией, которая вызывает нарушение активности тироксина, эстрогенов и прочих гормонов, провоцирует изменение их количества в составе крови, развитие заболеваний эндокринной системы. Снижение процесса удаления аминогрупп от молекул БАВ способно привести к усугублению аллергических реакций.
  • Метаболизм микроэлементов. Это метаболическое нарушение вызвано изменением функции хранения в печени марганца, железа и прочих элементов.
  • Барьерная функция. Сбой выражается в низкой активности эндотелиоцитов и прочих макрофагальных микроэлементов, антитоксической функции. Плохая функция кровообращения. В свою очередь, нарушение антитоксической функции печени вызвано тем, что метаболические процессы происходят неправильно. Речь идет о синтезе карбамида, гидролизе, окислении, ацетилировании, восстановлении, конъюгации (процесс образования соединений, необходимых для связывания индола, скатола и пр.). Если говорить о выключении антитоксической функции печенки, то оно провоцирует гепатоцеребральный синдром и самой опасной формы недостаточности органа — печеночной комы. Печеночная энцефалопатия, для которой характерны психические отклонения различной степени, нарушение координации движения (атаксия) тоже может повлечь за собой кому.
  • Образование и выделение желчи. Такая дисфункция печенки приводит к развитию желтух разных степеней тяжести, неправильной работе пищеварительной системы. Ослабление, прекращение проникновения желчи внутрь 12-перстной кишки тоже отрицательно сказывается на состоянии здоровья больного и значительно сокращает содержание некоторых веществ в составе мочи, каловых масс.

Симптомы

К основным характерным симптомам дисфункции печенки относят:

Человек с больной печенью теряет аппетит, быстро устаёт, ощущает чесание кожи и боли в подреберье.

  • тяжелые приступы, сопровождающиеся тянущими болезненными ощущениями в подреберье;
  • повышенную утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • неправильную работу пищеварительной системы (у больного появляется тошнота, сильная изжога, отрыжка);
  • подавленность, апатию, низкую работоспособность, депрессии, бессонницы, раздражительность;
  • желтый цвет кожных покровов;
  • усиление аллергии, зуд на коже.

Для ранних стадий печеночной дисфункции характерна слабая степень проявления признаков патологического процесса. Это обусловлено отсутствием нервных окончаний в печенке, — они есть только в капсуле. Когда она начинает набухать, увеличиваться и растягиваться, человек испытывает боль. Зачастую болевые ощущения возникают в органах, которые располагаются рядом, поскольку печень оказывает давление на них из-за увеличения в размере. Лечение дисфункции печенки на начальных стадиях осуществляется быстрее и значительно эффективнее в сравнении с терапией заболевания, которое находится в запущенном состоянии.

Пигментация кожных покровов бронзового цвета с сероватой окраской на ладонях свойственна гемохроматозу печенки. Развитие холестатического синдрома обуславливается нарушением процесса оттока желчных выделений. Такой синдром — частый симптом гепатитов. Кроме того, больных может беспокоить желтуха, которая появляется по причине нарушения метаболизма билирубина. Важно своевременно обратиться внимание на ее симптомы. Желтухи проявляется изменением оттенка кожи и слизистых оболочек. Помимо этого, синдрому свойственны и другие признаки (зуд на кожных покровах, обесцвечивание каловых масс, затемнение мочи). При проведении биохимического лабораторного исследования специалисты обнаруживают увеличение билирубина и холестерина.

Нарушение процесса кровоснабжения печенки нередко приводит к развитию портальной гипертензии. Этот синдром проявляется усилением болей, проблемами со стулом, вздутием в области брюшной полости, отечностью, нарушением работы органов желудочно-кишечного тракта, увеличением селезенки. Печеночно-клеточная недостаточность приводит к появлению таких симптомов, как покраснение кожных покровов на конечностях, потеря веса. Клинические признаки позволяют отличить астено-вегетативный синдром от диспепсического, геморрагического, болевого. Вышеуказанный синдром относят к биохимическим. Его определяют за счет оценивания уровня разных ферментов печенки.

Диагностика и причины

Дисфункция печенки способна привести к тяжелым последствиям и смерти больного. Чтобы назначить эффективную терапию и улучшить состояние пациента, необходимо установить причины заболевания и поставить правильный диагноз. Диагностика должна основываться на анамнезе. При постановке диагноза врач учитывает особенности образа жизни заболевшего, его самочувствие, данные инструментального и лабораторного обследования. Самую важную роль играют результаты биохимических проб. Неправильная работа печенки сказывается на концентрации ферментов – она увеличивается.

Помимо этого, оценивают состояние кислотно-щелочного баланса, показатели состава крови. Острая недостаточность часто провоцирует анемию, пониженную численность тромбоцитов. В качестве инструментальных методик обследования применяют ультразвуковое исследование, электроэнцефалографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию. При каких-либо подозрениях на наличие интоксикации в организме проводят токсикологическое медицинское исследование. Не последнее значение при постановке правильного диагноза имеют жалобы пациента и осмотр слизистых и кожных покровов. Чтобы восстановить функции печенки понадобится комплексная терапия основного недуга.

  • Медикаментозная терапия. При лекарственном лечении применяются медпрепараты, с растительной, а не синтетической основой. Если учесть, что ненатуральные вредные вещества часто приводят к болезням печени, такие медикаменты помогут улучшить состояние органа, и не будут оказывать на него такого агрессивного влияния. Гепатопротекторные медпрепараты изготавливаются из растительных вытяжек, помогающих восстановить, а затем и защитить клетки печенки. Основные составляющие лекарств помогают улучшить сопротивление организма вредным веществам. Помимо этого, врачи назначают желчегонные, общеукрепляющие средства и препараты, стимулирующие иммунитет. В продаже есть медикаменты, в составе которых содержится липоевая кислота, помогающая улучшить функции печенки. В целом лекарственную терапию назначают с целью восстановления и поддержания организма. При поражениях печенки токсичными веществами необходимо промывать желудок, применять разные антидоты.

Печеночную дисфункцию устраняют терапией таблетками, подкрепляя диетой и лечением целебными травами.

  • Лечебная диета. Еще одним важным направлением в терапии является диетический стол, который оказывает лечебное действие на организм. Поскольку питание часто приводит к нарушению основных функций печенки, нужно строго соблюдать рекомендации лечащего врача относительно подобранного ежедневного меню. Терапия диетическим питанием при острой патологии оказывает положительное воздействие. Чтобы повысить шансы на выздоровление, из рациона больного нужно исключить жареные, жирные блюда, копчености, острые приправы и специи. Людям, страдающим дисфункцией печенки, следует употреблять больше каш, салатов со свежими овощами, фруктов. Питание должно быть разнообразным и насыщенным витаминами и полезными микроэлементами – это поможет быстрее восстановить функции больного органа. Также нужно принимать во внимание, что алкогольные напитки и вредная еда негативно влияют на состояние печенки, поэтому о них следует забыть. Даже минимальное количество спиртного способно привести к обострению, следствием которого будут осложнения и сильная интоксикация организма больного.
  • Лечение в домашних условиях с помощью фитотерапии. Несмотря на то, что споры о пользе и вреде нетрадиционных терапевтических методов ведутся часто, гепатологи, терапевты и другие врачи назначают пациентам с дисфункцией печени сборы лекарственных трав. Натуральные лекарства подобраны по тем свойствам, которые они могут оказывать на клетки органа. Сборы можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Но при этом следует точно знать о том, как нужно их принимать и в какой дозировке. Любой сбор, равно как и медпрепарат, имеет ряд противопоказаний. Следовательно, перед началом приема нужно посоветоваться со специалистом.

Профилактика

Прежде всего, важно правильно питаться, избегать стрессов и заботиться о своем здоровье. Следует отказаться от частого употребления жареных блюд, жирной и острой пищи, солений и копчений, — это поможет уберечь органы пищеварения от токсинов и прочих вредных веществ, которые приводят к развитию заболеваний. Если система пищеварения становится ослабленной, появились нарушения, нужно перейти на строгое диетическое питание: готовить блюда в пароварке, есть отварные, запеченные продукты, салаты и свежие фрукты. Можно запекать блюда в фольге.

Вместе с тем профилактика болезней печенки не всегда зависит только от привычек человека, поскольку даже при желании трудно уберечься от них. Патологии печени в определенной степени являются и общественным вопросом. Среди первопричин развития недугов существуют те, которые не поддаются влиянию за счет соблюдения обычных профилактических мер. Однако к улучшению условий должны стремиться все: и государственные структуры, и пункты общественного питания, и медицинские учреждения, и люди, которые тщательно следят за состоянием своего здоровья.

infopechen.ru

Симптомы дисфункции печени

При нарушениях работы печени — человек испытывает боль в правом подреберье. Характер боли — постоянная, ноющая. При физических нагрузках усиливается. Так же присутствует потеря аппетита, возможна изжога, тошнота, появляется отрыжка. Так же при дисфункции печени — у больных повышена утомляемость, присутствует постоянная вялость и снижена работоспособность. Так же часто встречается проблемная кожа при заболеваниях печени

Причины дисфункции печени

Причины дисфункции печени можно разделить на 2 группы:

  • Внешние факторы
  • Внутренние факторы

К внешним факторам относится не рациональный прием пищи, употребление вредной пищи, алкоголя. Так же длительное употребление лекарств может послужить причиной дисфункции печени.

Внутренние факторы — это прежде всего нарушение работы других внутренних органов. Практически всегда причиной дисфункции печени является нарушение работы поджелудочной железы и желочного пузыря. Частый нервный стресс оказывает не благоприятное воздействовие на печень и может служить причиной её заболеваний.

Само собой и внешние и внутренние факторы неразрывно связаны между собой

Последствия дисфункции печени

Дисфункция печени — это заболевание которое со временем прогрессирует. Из-за такого большого количества причин возникновения заболевания, само оно не проходит.

Со временем у человека страдающего дисфункцией печени — желтеет кожа. Так же можно наблюдать потемнение мочи. Появляется зуд кожи, развиваются дерматозы, например псориаз



Источник: reggon.ru


Добавить комментарий