Моча при циррозе печени

Моча при циррозе печени

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

При циррозе из-за действия повреждающих факторов соединительная ткань, которая составляет защитный каркас для печеночных клеток, разрастается за счет неэластичных грубых волокон. Это приводит к вытеснению здоровых клеток печени и к угнетению функции органа. О прогрессировании заболевания свидетельствует множество характерных признаков, среди которых наиболее красноречивыми являются результаты лабораторных исследований. В первую очередь изучается цвет мочи, поскольку при циррозе печени он заметно меняется.

Роль билирубина

Печень выполняет важные функции в организме. Одна из них — обезвредить и вывести токсические вещества через пищеварительный тракт.

Все внутренние органы снабжаются артериальной кровью. И только в печень поступает венозная кровь, идущая от желудка, кишечника, поджелудочной железы и т.д. на переработку и очищение.

В здоровом организме печеночные клетки расщепляют гемоглобин из эритроцитов с получением пигмента билирубина в двух формах. В крови содержится растворимая его форма. Поступая в печень, кровь обеззараживается и выводится через пищеварительный тракт с калом, окрашенным цветом продуктов распада.

При циррозе печени клетки не справляются с поступающими токсическими веществами, и количество билирубина в крови вырастает. Поскольку он выводится через почки, цвет мочи темнеет, при взбалтывании образуется характерная желтая пена. Выделение билирубина естественным путем через пищеварительный тракт прекращается, в результате чего цвет кала не окрашивается пигментом и обесцвечивается.

Как меняется моча при циррозе

О циррозе свидетельствуют следующие изменения в моче:

  1. она приобретает неприятный запах;
  2. становится мутной и непрозрачной;
  3. появляются хлопья желтоватого оттенка с пузырьками при взбалтывании;
  4. обнаруживается осадок.

Цвет мочи изменяется в течение суток (с утра более насыщенный) и в зависимости от количества выпиваемой жидкости, потребления некоторых продуктов и медикаментов.

Чем моложе пациент, тем более светлого цвета у него моча.

При изменении цвета выделений следует немедленно обратиться за врачебной помощью и сдать биохимический анализ крови на содержание билирубина.

О чем говорит цвет мочи

По общему анализу мочи можно получить информацию об уровне гемоглобина, концентрации билирубина, содержании лейкоцитов и эритроцитов, глюкозе, примесях и токсических веществах.

При разных заболеваниях печени цвет мочи приобретает специфический оттенок, по которому можно судить о наличии патологии:

  1. белесоватая — при гепатозе. В результате нерационального питания работа пищеварительной системы нарушается. Гепатоциты перерождаются в липоциты, накапливая простые жиры. На УЗИ печени хорошо видна соединительная ткань, заменившая поврежденные клетки;
  2. темно-коричневая — при обострении желчнокаменной болезни. В условиях затрудненного оттока желчи пигмент билирубин, состоящий из погибших эритроцитов, вместе с желчью попадает в кровь, затем выводится вместе с мочой. Если обострение болезни проходит, цвет мочи восстанавливается;
  3. бурая или красно-коричневая — при гепатите. Нарушается процесс обновления клеток крови из-за гибели гепатоцитов и диффузных изменений, вызванных воспалительными процессами. Избыток гемоглобина из-за внутренних кровотечений изменяет цвет мочи;
  4. красно-коричневая — при диффузных изменениях. Связаны с опухолевыми заболеваниями. Повреждаются не только гепатоциты, но и сосуды, нарушается внутрипеченочный кровоток, который и приводит к изменению цвета.

Циррозом называют серьезное заболевание, при котором погибают ткани печени, образуются рубцы. Из-за фиброзных образований функции органа нарушаются, он не способен в полную силу участвовать в пищеварении, очищать организм от токсинов, синтезировать жиры, белки, углеводы.

Постепенное отмирание долей печени в итоге заканчивается фатально. Чаще цирроз встречается у мужчин после 40 лет. Основные причины – хронический вирусный гепатит, алкоголизм. Если оба фактора сочетаются, цирроз стремительно развивается, отличается особо тяжелым течением. Редко цирроз провоцируется нарушенным оттоком желчи, побочным действием медикаментов. Есть и случаи, когда причина цирроза не обнаруживается.

Изменение цвета мочи при циррозе печени

Цирроз сопровождается изменением цвета урины, что связано с чрезмерным объемом билирубина в организме. Этот пигмент не расщепляется печенью во время заболевания, выводится из организма почками с мочой.

Темная моча – изначальный сигнал развития цирроза, обычно проявляется параллельно с обесцвечиванием каловых масс. При таких признаках важно незамедлительно обратиться к медикам. Патологические изменения печени — специализация гепатолога, их осложнений – гастроэнтеролога.

Печень в ходе выполнения своих функций перерабатывает гемоглобин, в результате получается билирубин – это фермент, вырабатываемый нерастворимым и растворимым. Часть билирубина выводится с калом, обуславливает его темный окрас. Цирроз нарушает работу органов, вследствие чего нерастворимый билирубин попадает во все органы с кровью, отравляет их. Затем фермент выводится почками, моча становится темной. Если собрать мочу в сосуд, взболтать, получится много пены – это говорит о поражениях печени.

Длительность жизни с циррозом

Болезнь протекает поэтапно, самая опасная – третья стадия, когда в печени происходят необратимые процессы – вместо здоровой ткани органа появляется соединительная, а с ней — рубцовая ткань, и печень не способна справляться с возложенными задачами. На 1-2 стадиях цирроза продолжительность жизни – до 7 лет, если полностью отказаться от спиртных напитков, придерживаться рекомендации врачей.

Что касается терминальной стадии, только 10% людей с таким диагнозом живут более 3 лет. Основными причинами фатального исходя становятся: печеночная кома и кровотечение, злокачественная опухоль.

Осложнение заболевания

Алкогольный цирроз в терминальной стадии провоцирует ряд осложнений, касающихся иных органов:

  • кровотечение (локализация — желудок, геморрой, кишечник из-за повышения проницаемости сосудов). Почерневший кал указывает на кровотечение внутри;
  • воспаление стенок брюшины, перитонит приводят к развитию водянки;
  • нарушение деятельность мозга вследствие печеночной недостаточности;
  • проблемы с сердцем, сосудами;
  • злокачественная опухоль печени;
  • почечная недостаточность;
  • запор, понос, геморрой, кровь в каловых массах;
  • кости становятся хрупкими.

Как определить по цвету мочи цирроз?

У здорового человека моча может иметь разные оттенки желтого, она прозрачная, без включений. Оттенок зависит от следующих факторов:

  • количество выпитой жидкости. С утра моча более концентрированная, желтая, по мере потребления пищи, воды, напитков, становится светлее;
  • возраст человека. У детей моча всегда светлая, по мере взросления окраска интенсивнее;
  • прием медикаментов, продуктов питания. Свекла придает моче красный цвет, некоторые медикаменты способны также изменять оттенок урины;
  • болезни печени. Моча становится цвета темного пива, нередко с пеной. Может быть зеленого оттенка. Именно по такому цвету мочи сразу можно заподозрить цирроз, прочие патологии печени.

Результаты лабораторных анализов

После консультации врач направит пациента на диагностику – лабораторную, инструментальную. Следующие диагностические мероприятия считаются основными для постановки диагноза, назначения лечения:

  • ОАК. В анализе крови выявляют снижение гемоглобина, эритроцитов из-за нарушенного всасывания В12, фолиевой кислоты. Также снижено число тромбоцитов, отвечающих за остановку кровотечений (свертываемость). Увеличена СОЭ, что говорит о воспалении;
  • пробы печени. Выявляется снижение альбумина, повышение билирубина, рост активности АСТ, АЛТ, ГГТП. Увеличиваются показатели работы почек – мочевина, креатинин. Также повышается уровень глюкозы;
  • ОАМ. В анализе мочи выявляют много эритроцитов, лейкоцитов. Наблюдается протеинурия – почки фильтрую белок, выделяют с мочой. Также выявляется сахар в моче;
  • УЗИ. Исследование выявляет увеличение селезенки, печени. Структура печеночной ткани неоднородная, есть узлы регенераций. Давление в портальной вене растет. Почки увеличены, ткани неоднородные, светлые.

Результаты анализов, диагностики на аппаратуре помогают гепатологу установить стадию, характер болезни, правильно подобрать лечение.

Цвет мочи при циррозе печени может меняться и это является одним из главных признаков этого заболевания. Цирроз печени — очень опасное заболевание, нередко приводящее к летальному исходу. Поэтому, заметив изменение цвета мочи, не стоит раздумывать. Лучше немедленно обратиться к врачу, чтобы развеять сомнения или своевременно начать лечение в случае подтверждения диагноза.

Функции печени в организме человека

Печень является одним из важнейших органов в человеческом организме. Ее функции чрезвычайно многообразны.

Характерной особенностью печени является небольшое содержание в ней нервных окончаний. Поэтому при ее болезнях часто отмечается отсутствие ярко выраженной симптоматики. Это очень опасно, так как без этого органа человек жить не сможет. Поэтому, если появились болевые ощущения в ее области — это может свидетельствовать об очень серьезных проблемах со здоровьем.

Изменения цвета мочи и кала являются важным индикатором, который сигнализирует о состоянии здоровья человека. Для того чтобы понять, как по их цвету определить состояние печени, необходимо более подробно остановиться на механизме ее работы.

Как работа печени влияет на цвет мочи и кала

Из выделений человеческого организма можно многое узнать о состоянии здоровья человека. Для этого обычно проводятся лабораторные исследования. Однако в целом ряде случаев определенные выводы можно сделать, основываясь на изменениях их цвета. В первую очередь это касается заболеваний печени.

Моча — это биологическая жидкость, вырабатываемая организмом человека. Ее предназначение — выведение из него остатков, образующихся в процессе обмена веществ. Некоторые из этих веществ являются пигментами, которые и придают моче ее цвет. У здорового человека моча желтого цвета. Ее оттенок зависит от возраста. У детей она светлее, а у взрослых цвет мочи более интенсивный.

Цвет кала определяется теми же факторами. При нормальном состоянии здоровья человека он коричневый. Между тем как окрашены каловые массы и цветом мочи существует определенная взаимосвязь.

Почему они имеют именно такой цвет, объясняется следующим образом:

  1. В процессе распада гемоглобина в печени образуется биливердин. Он представляет собой пигмент зеленого цвета, который содержится в желчи.
  2. В процессе дальнейшего распада биливердин преобразуется в билирубин — коричневый пигмент желчи.
  3. В свободной форме билирубин токсичен, поэтому в печени происходит процесс его связывания, благодаря целому комплексу различных реакций.
  4. После связывания билирубин выбрасывается с желчью в кишечник, где преобразуется в уробилин и стрекобилин.
  5. Уробилин возвращается в кровь и далее через почки выводится из организма вместе с мочой. Именно он придает моче ее желтый цвет. Стрекобилин выводится вместе с калом и определяет его коричневый цвет.

Почему происходят изменения

Цирроз относится к хроническим болезням печени. При заболевании клетки печени гибнут, вследствие чего происходит их замещение соединительной тканью. С течением болезни, печени все труднее выполнять свои функции и, в конце концов, она окончательно прекращает функционировать. Вследствие этого наступает смерть.

При развитии цирроза механизм расщепления гемоглобина, описанный выше, нарушается.

Что же происходит в печени при данных обстоятельствах:

  1. Происходит замедление связывания билирубина и все большая его часть остается в свободном виде.
  2. Несвязанный билирубин не попадает в кишечник и продолжает циркулировать в крови.
  3. Вывод билирубина происходит теперь почти полностью через почки. В кишечнике вследствие этого не происходит образование стеркобилина.

Таким образом, вследствие нарушений работы печени, в кале уменьшается количество пигмента, определяющего его цвет. В моче, наоборот, происходит накопление билирубина. Вследствие этого происходят изменения их окрашенности. Моча при циррозе печени темнеет и постепенно приобретает цвет, как у темных сортов пива. В кале происходят противоположные процессы. Он все больше светлеет и может стать практически белым. Если у больного наблюдаются оба эти признака — его положение очень серьезно.

Следует понимать, что без тщательных лабораторных исследований определить цирроз печени невозможно. Ведь моча может изменить свой цвет и под влиянием других факторов. Это может произойти после употребления в пищу ряда продуктов, например, свеклы. Повлиять на ее цвет могут и некоторые медицинские препараты. Анализ мочи, помимо прочего, позволяет определить в ней уровень гемоглобина и концентрацию билирубина. Поэтому не нужно паниковать, а лучше немедленно обратиться к врачу. При своевременно начатом лечении развитие болезни можно затормозить и больной сможет прожить еще довольно длительное время.

Цирроз — это заболевание, которого можно избежать, если вести правильный образ жизни. Необходимо помнить, какие факторы являются предопределяющими в его возникновении. В первую очередь — это чрезмерное увлечение алкоголем. Около 40% больных циррозом являются алкоголиками.

Не следует также перегружать печень, употребляя жирные и жареные продукты.



Источник: slon-cpk.ru


Добавить комментарий