Лекарства от камней в желчном пузыре список

Лекарства от камней в желчном пузыре список

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Содержание статьи:

Препараты для растворения камней в желчном пузыре

Длительное пребывание в желчном пузыре мелких камней чаще приводит к панкреатиту, чем наличие крупных камней. Для избавление от камней в желчном пузыре можно попробовать их растворить используя натуральные препараты на травах.

К сожалению надежного и полностью безопасного препарата для растворения желчных камней так до сих пор  не получено.

Если у вас обнаружили камни в желчном пузыре, это не значит, что стоит сразу идти и делать операцию по его удалению. Для начала стоит попробовать другие методы избавления от них: дробление камней с помощью специальной аппаратуры или медикаментозное (лекарственное) растворение камней.

Основным видом хирургического лечения камней является дробление или растворение желчных камней.

Аппаратуру и работающих на ней врачей можно найти не в каждой хирургической клинике, а препараты, могущие растворить камни желчного пузыря, продаются в каждой аптеке. Кроме того, ни тот, ни другой метод стопроцентной гарантии результата не дают, но вот стоимость проведения ударно-волновой литотрипсии (так называется аппаратный метод дробления) на порядок выше, чем стоимость препаратов, которые вы будете принимать в течение года.

В желчном пузыре могут находиться три вида камней: холестериновые, пигментные (они состоят из извести и билирубина) и смешанные (из холестерина, извести и билирубина). Считается, что практически в 90% случаев желчнокаменной болезни в желчном пузыре «заводятся» именно холестериновые камни. Но не стоит и недооценивать другие конкременты в желчном пузыре.

Происходит это из-за нарушения баланса между выработкой клетками печени холестерина и желчных кислот: когда нарушается их нормальное соотношение, желчь начинает образовывать осадок, из которого потом образуются камни. Именно на растворение холестериновых камней и направлено действие лекарственных препаратов, тогда как содержащий пигментные или смешанные камни желчный пузырь можно только удалить.

На современном фармацевтическом рынке существует всего два вида препаратов, направленных на растворение камней желчного пузыря: это препараты желчных кислот и зифлан. Применять их можно только после того, как вы точно убедились, что камни – холестериновые. Как это сделать:

1. Путем проведения зондирования двенадцатиперстной кишки (а это необходимо к тому же, чтобы выяснить состояние желчного пузыря и желчевыводящих путей – как они сокращаются и нет ли спазма мышц, регулирующих подачу желчи). Во время этого исследования можно взять порцию желчи и лабораторно исследовать  ее состав;

2. Проведение рентгеновского исследования с контрастом: холестериновые камни на снимке будут выглядеть как горизонтальный слой, а не четкие тени).

Методика лекарственного растворения желчных камней обусловлена видом используемого препарата, массой тела больного.

Теперь – о каждой группе препаратов по порядку.

I.  Препараты, содержащие в составе какую-то из желчных кислот, действуют таким образом: они восстанавливают нарушенный баланс между холестерином и желчными кислотами, создавая в желчном пузыре такую смесь, благодаря чему камни должны растворяться.

Это препараты Урсофальк, Урсохол, Урсосан (действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота) и Хенохол, Хенофальк, Хеносан (содержат хенодезоксихолевую кислоту).

Препараты желчных кислот применяются уже в течение более тридцати лет и имеют определенный успех. Применять их лучше всего вместе, так как они имеют немного разные точки применения. Одна из них растворяется в желчи и «организует камнерастворяющий желчный коктейль», тогда как вторая вступает в химическую реакцию с холестерином, способствуя переходу его из состояния камня в состояние жидкого кристалла.

Принимать хено- и урсодезоксихолевые кислоты для растворения желчных камней можно только при соблюдении следующих условий:

— диаметр камней от 5 до 15 мм;

— камни заполняют менее половины объема желчного пузыря;

— нет камней в протоках желчного пузыря;

— желчный пузырь нормально сокращается.

Эти препараты нужно будет принимать регулярно в течение длительного времени (от полугода до 2-х лет), желательно – перед сном. Затем назначается прием профилактической дозы лекарств. Два раза в год делается контрольное УЗИ.

При приеме этих препаратов нельзя принимать такие лекарства:

а) гормональные противозачаточные средства, содержащие эстроген (он сам по себе способствует образованию камней);

б) лекарства, снижающие кислотность желудка, например, Альмагель, Фосфалюгель (они мешают всасыванию препаратов желчных кислот;

в) холестирамин, который применяют для выведения излишнего холестерина.

Кроме того, есть противопоказания к приему хено- и урсодезоксихолевой кислот: Острое воспаления желчного пузыря и желчных протоков; заболевания печени, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Беременность и период грудного вскармливания.

II. Зифлан – это препарат, содержащий экстракт бессмертника.

Принцип действия этого препарата – не в замещении желчных кислот, а в стимуляции клеток печени к выработке желчи с нормальным, не склонным к выпадению в осадок, составом, где присутствует достаточное количество желчных кислот, и делают они это, используя холестерин (он – химический предшественник желчных кислот).

И вот когда клетки печени начинают после долгого отдыха использовать холестерин из своих запасов, постепенно его уровень заканчивается, и в дело идет холестерин, который откладывается на стенках сосудов, вызывая атеросклероз, который является основной причиной ишемической и гипертонической болезней.

После отмены Зифлана клетки печени еще долго способны работать правильно, только изредка требуется повторный его прием в профилактической дозе.

Противопоказанием к его приему можно назвать аллергию на бессмертник, а также беременность и период кормления грудью.

Кроме приема препаратов, необходимо не забывать про соблюдение диеты с минимальным содержанием животных жиров, жареных, а также копченых продуктов. Диета после удаления камней из желчного пузыря важное звено в борьбе с недугом. Важно изменить свой образ жизни: больше двигаться, проводить время на свежем воздухе, посещать спортивные тренировки.

Не менее важно не забывать лечить очаги инфекции: лечить или удалять больные зубы, проводить профилактику и вовремя лечить ангины и так далее, чтобы лечение, проводимое вами, не сошло на нет из-за нездорового образа жизни.

Про старинный способ растворения камней в желчном пузыре:

Оказывается, еще в стародавние времена некоторые врачеватели успешно пользовались народным средством. Способ избавления от желчных камней такой: полстакана оливкового масла (лучше extra virgin) и полстакана прозрачного, свободного от цедры, лимонного сока выпить на ночь. Принять 5 раз в течение месяца, и желчные камни растворятся.

Желчные камни действительно растворяются в просвете кишечника, куда они будут вынесены мощным потоком желчи из желчного пузыря. В каловых массах можно будет увидеть зеленоватые сгустки желчных кислот и, при очень внимательном рассмотрении, холестериновый песок.

Автор: врач Кривега М.С — hirurgs.ru

krasgmu.net

Какие препараты дробят, растворяют камни в желчном пузыре, таблетки и лекарства от камней

Самым радикальным методом избавления от камней в желчном пузыре является холецистэктомия — оперативный способ.

К сожалению, во время проведения операции пациенту удаляют желчный пузырь целиком, что ведет к сбоям в работе организма.

Поэтому люди, у которых выявлена желчнокаменная болезнь, не сразу соглашаются на экстренные меры. Многие из них предпочитают лечить заболевание без операции, тем более , что существует немало лекарств и методик, чтобы раздробить и вывести камни из органа.

Лечение желчнокаменной болезни медикаментозными препаратами называется холелитолитической терапией (растворение плотных частиц при помощи лекарств).

Принципы медикаментозного лечения

Консервативная терапия всегда основывается на нескольких принципах, которые называются базовыми.

  • Пациент должен понимать, что начинать лечение нужно на фоне соблюдения диеты, основанной на уменьшение доли продуктов, богатых холестерином. Доказано, что употребление продуктов, содержащих холестерин в большой концентрации, приводят к тому, что отток желчи нарушается. В результате через некоторое время в пузыре появляется песок, затем образуются конгломераты большего размера и пациент имеет в анамнезе диагноз — желчнокаменная болезнь. Кстати, по подсчетам специалистов процесс формирования камней в среднем у человека происходит почти 20 лет, что согласитесь, немалый срок.
  • Чтобы понять, как нужно лечить пациента, и какие таблетки назначать, необходимо вначале определить степень заболевания, а также вид камней в желчном пузыре. Дело в том, что растворить и вывести из организма можно лишь холестериновые образования. Если обнаружены твердые образования другого вида и при этом значительных размеров, то в основном их приходится дробить оперативными методами.

Медикаментозное лечение основывается на препаратах, которые постепенно дробят камни, затем растворяют и выводят их наружу.

Любой метод терапии всегда необходимо согласовывать с лечащим врачом, иначе могут быть последствия в виде осложнений течения заболевания и ухудшения самочувствия больного.

Лечение с помощью препаратов, в основе которых содержатся желчные кислоты

При лечении используют препараты с содержанием желчных кислот, а именно уродезоксихолевой и хенодезоксихолевой. Действие данных лекарств основано на том, что процесс всасывания холестерина в значительной мере сокращается. Таким образом, растворенные жиры не переходят в желчь, в результате этого тормозится процесс образования плотных частиц, а в дальнейшем и камней.

Доктора рекомендуют принимать данные препараты комплексом, то есть пить их одновременно, чтобы эффект был более выражен. Исследования подтверждают, что при приеме двух лекарств одновременно лечение более продуктивное, потому что одни кислоты растворяют холестерин (приводит его в состояние жидкости), а другие формы кислот выполняет функцию рассасывания твердых частиц.

Принимать лекарственные препараты можно, только если у человека нормально функционирует желчный, желчные пути проходимы, а холестериновые образования по объему занимают менее половины полости. У больных, страдающих ожирением, эффект лечения, сильно снижается.

Давайте рассмотрим случаи, когда показано применение данных препаратов:

  • когда в желчном пузыре обнаружены холестериновые отложения;
  • при конгломератах, диаметр которых составляет менее 15 мм;
  • при наличии в полости органа большого количества мелких камней;
  • для разжижения желчи, перед тем как проводить рентгеновскую холецистографию и гастродуоденоскопию;
  • чтобы вывести из пузыря мелкие конгломераты в кишечную полость (это возможно только при условии, что пузырь обладает хорошей сократительной способностью).

Медикаментозное лечение данными средствами длится не менее года, поэтому пациентам надо набраться терпения, чтобы достичь желаемого результата. У большинства больных после проведенного лечения наблюдается значительное уменьшение размера конгломератов и их количества, что выявляется при проведении сканирования (УЗИ). Диагностику необходимо проводить два раза в год.

Следует знать, что у этой методики существуют побочные явления (у 1 человека из 10).

У пациентов наблюдается некоторое снижение функции печени, называемой дезинтоксикационной. В результате этого в крови происходит накопление креатинина и мочевины.

Также необходимо усвоить, что прием урсосана и урсофалька нельзя совмещать с лекарственными препаратами на основе антацидов и холестирамина. Данные препараты  не показаны людям, которые имеют заболевание почек, пищеварительной системы, в том числе язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Не рекомендуется принимать средства при гепатите, холецистите, беременности, в период лактации.

К сожалению, по результатам исследований медики пришли к выводу, что прием данных препаратов, на самом деле, хорошо справляется с растворением твердых образований, но вот причину их образования не устраняет.

Поэтому лекарственные средства приходится принимать длительное время, одновременно с этим придерживаться диеты и тогда желчнокаменная болезнь отступит. Если после проведенного курса лекарственными препаратами твердые образования не удается раздробить и вывести из органа, необходимо будет делать операцию по удалению желчного пузыря.

«Зифлан» является биодобавкой, в основе которой экстракт бессмертника. Растительный компонент активно действует на образование желчи на фоне допустимого образования желчных кислот. При таком воздействие в пузыре не образуются взвеси, не выпадает осадок (основная причина образования твердых частиц — взвеси).

Данный препарат активизирует образование кислот, причем делает это из запасов холестерина, находящегося в организме.

По мере воздействия, когда запасы свободного холестерина иссякают, кислоты начинают перерабатывать холестериновые отложения на внутренних стенках пузыря, что приводит к снижению риска образования камней.

Лекарство пьют курсами (курс подбирает только врач, строго индивидуально). В основном, если нет противопоказаний, препараты  принимаются в течение месяца, затем делают интервал две недели, и, в случае необходимости, после проведенных исследований, доктор может назначить прием лекарства еще несколько курсов. При положительной динамике — плотные частицы хорошо растворяются — пациент может употреблять средства два года и более.

Растительную добавку принимают по одной капсуле три раза в день вместе с едой. У препарата существует положительный эффект, который продолжается еще некоторое время после его отмены. Он заключается в том, что печень достаточно долго продолжает исправно функционировать (желчь вырабатывается в норме).

Препарат «Зифлан» имеет противопоказания:

  • беременность и период вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость растительного компонента и других составляющих препарата;
  • не рекомендуется детям в возрасте до 12 лет;
  • гипертония;
  • желтуха.

Растительную добавку «Зифлан» не рекомендуется принимать слишком долго (более трех месяцев), потому что существует опасность накопления лекарственной составляющей в организме, что неблагоприятным образом скажется на работе печени.

Метод ударно-волновой литотрипсии

При незначительном количестве твердых образований небольшого размера нередко применяется метод ударно-волновой литотрипсии. Этот способ эффективно справляется с отложениями, которые состоят из холестерина.

В основе такого метода лежит воздействие на конкременты  ударной волной, что приводит к разрушению (дроблению) образований. Лечение проводится курсом, состоящим из 10 процедур (количество определяет врач). После того, как каменистые образования разрушаются, то мелкие кусочки (3-4 мм) выводятся естественным путем по каналам протоков в двенадцатиперстную кишку и далее в кишечник. Этот метод всегда проводят в совокупности с медикаментозной терапией.

Большой минус такого способа в том, что, к сожалению, крупные твердые частицы остаются в полости органа.

Помимо этого метод литотрипсии, собственно, как и прием лекарственных препаратов, не дает гарантии, что конгломераты больше не станут образовываться.

У метода есть побочные эффекты:

  • может произойти повреждение слизистой органа, когда осколки под действием разрушающей волны будут вибрировать внутри;
  • велик риск образования очагов воспаления (бактериальное инфицирование);
  • нередко возникают спайки;
  • может возникнуть закупорка протоков, что нередко становится причиной желтухи.

До начала лечения нужно провести тщательную диагностику, чтобы убедится, что конкременты не состоят из кальция или процент их содержания очень низок.

В противном случае положительный успех достигнут не будет.

Лечение терпенами и оздоровительная методика

Растворять твердые образования можно и растительными терпенами. К примеру, на сегодняшний день уже прошел успешное тестирование комбинированный растительный препарат «Гепатофальк планта».

Состав:

  • расторопша (экстракт);
  • экстракт чистотела;
  • турмерик яванский.

Препарат обладает свойствами гепатопротекторов и ярко выраженными антитоксическими свойствами.

Под действием растительных компонентов происходит синтез белков и фосфолипидов в поврежденных клетках. При этом происходит мощный выброс желчи, к тому же у лекарственного препарата хороший эффект обезболивающего средства.

Курс назначается врачом в каждом конкретном случае индивидуально, но в среднем лекарственная терапия длится 3 месяца. Принимать капсулы нужно 2-3 раза в день. Побочные эффекты: диарея, боли в области желудка. Противопоказания: полная или частичная обструкция желчных протоков, врожденные аномалии системы выведения желчи.

Оздоровительная методика и сопутствующая терапия

Оздоровительная терапия должна проводиться в комплексе с лечением медикаментозными средствами.

Ранее уже было сказано, что необходимо нормализовать состав питания. Кроме того, сегодня существует немало специально разработанных диет, которые способствуют улучшению состояния больного.

Пациентам с диагнозом желчнокаменная болезнь рекомендуется следующее:

  • соблюдать принципы здорового образа жизни, включая занятие спортом;
  • совершать длительные пешие прогулки;
  • своевременно лечить сопутствующие хронические, инфекционные заболевания, устранять очаги воспаления (больные зубы, десна);
  • отказаться от жирной, копченой пищи и от алкоголя.

Многие врачи рекомендуют наряду с основными лекарствами принимать холеспазмолитики. Дело в том, что такие препараты расширяют протоки и улучшают проходимость желчных путей, способствуют нормальному оттоку желчи.

Для профилактики лечения болезни и чтобы смягчить некоторые симптомы заболевания нужно придерживаться следующих советов:

  • Кушать надо регулярно, маленькими порциями, употреблять продукты с большим содержанием клетчатки;
  • По возможности перейти на вегетарианскую диету;
  • Не употреблять большое количество сахара и продуктов, содержащих сахарозу и фруктозу;
  • Включить в ежедневный рацион орехи (особенно это важно для женщин).
  • Принимать гомеопатические средства (чистотел, ликоподиум, колоцинт) Важно! Необходимо согласовать с лечащим врачом.
  • Если нет противопоказаний, в частности, аллергии, то можно принимать лекарственные травы. Важно знать, что неразумное использование и неправильно подобранные травы могут вызывать желчные колики и ряд других неприятных ощущений.
  • Чтобы предотвратить образование конгломератов можно после консультации с доктором употреблять в пищу куркуму, зеленый чай, артишоки и чертополох, который называется молочным.

Заключение

Соблюдение описанных мер повысит эффективность лечения препаратами и со временем, если все будет четко выполняться, болезнь отступит, и тогда не придется делать операцию по удалению желчного пузыря.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:

Нет комментариев

pechen1.ru

Препараты при желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь — серьезная проблема, которая требует неотложного лечения. Для растворения небольших камней в желчном пузыре существуют специальные препараты. Они призваны предотвратить развитие опасных для здоровья последствий болезни. Поэтому стоит знать их основные свойства и влияние на организм, чтобы использовать максимально эффективный способ очищения желчного пузыря.

Правила терапии препаратами

Существуют общепринятые правила консервативной терапии, то есть лечения медикаментами. Во-первых, обязательно необходимо соблюдать диету. В нее не должны входить продукты, которые содержат много холестерина, поскольку он приводит к дисфункции желчевыделительной системы. Именно поэтому в желчном пузыре вскоре образовывается песок, а в дальнейшем и камни.

Во-вторых, лечащий врач должен определить насколько стремительно прогрессирует желчнокаменная болезнь и какие виды камней находятся в пузыре. От этой информации зависит тип чистки желчного, ведь консервативное лечение используется только при холестериновых камнях. Если же образования имеют иную природу и большой размер, их придется удалять оперативным способом. Действие препаратов основано на постепенном дроблении камней, растворении их частей и очищении от них организма. Независимо от того, какая больному нужна терапия при желчнокаменной болезни, назначить ее может только доктор.

Основные виды препаратов для растворения камней в желчном пузыре

Выбор таблеток зависит от серьезности степени заболевания. Камни в желчном пузыре, которые не вызывают никаких симптомов и были обнаружены случайно при УЗИ, не нуждаются в очистке. Но если заболевание находится на более серьезной стадии: при твердых образованиях, болях используются 2 основных вида медикаментов, растворяющих камни:

  1. Средства, у которых в составе находится желчная кислота.
  2. Средства с основным компонентом бессмертником.

Содержащие желчные кислоты

В очистке желчного пузыря лекарственными средствами с желчными кислотами используют такие их виды: урсодезоксихолевую («Урсофальк», «Урсохол», «Урсосан») и хенодезоксихолевую («Хенохол», «Хенофальк», «Хеносан») кислоты. Они уменьшают количество всасываемого холестерина в ткани. Из-за этого растворенные жиры не транспортируются в желчь, потому приостанавливается выработка желчных уплотнений. Часто рекомендуют принимать параллельно лекарства с двумя разными кислотами в составе. Так очищение пройдет более эффективно и камни растворятся намного быстрее. Прием таких препаратов показан в случае если:

  • камни имеют холестериновое происхождение;
  • диаметр камней меньше 15 мм;
  • желчный пузырь наполнен большим количеством малых образований;
  • необходимо сделать желчь более жидкой для проведения рентгеновской холецистографии и гастродуоденоскопии;
  • нужно направить мелкие части образований в кишечник (возможно только в случае нормального функционирования желчного пузыря).

Использовать такие средства для дробления камней нужно не меньше года. Проверять результаты очистки необходимо дважды в год. Важно помнить, что таблетками нельзя устранить причину возникновения желчнокаменной болезни, поэтому во время терапии следует придерживаться специальной диеты, чтобы полностью выздороветь. Если же холестериновые образования в желчном пузыре не устранятся после одного курса, их необходимо будет удалить хирургически.

Содержащие экстракт бессмертника

Экстракт бессмертника используют для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Препаратом, который содержит данную траву (экстракт) в своем составе, является «Зифлан». Он действует так — стимулирует клетки печени, чтобы они вырабатывали желчь с составом, который не превращается в осадок. При этом используются накопленные запасы холестерина — сначала из печени, а дальше и со всего организма. Даже когда пациент перестает принимать препарат, клетки печени продолжительное время работают в том же режиме. Данный препарат пьют курсами по 30 дней с дальнейшей паузой на 10−15 дней. Количество курсов в год зависит от степени запущенности заболевания. Если терапия показывает положительные результаты и происходит активное очищение желчного пузыря, то принимать «Зифлан» можно до двух лет. Препарат необходимо пить во время приема пищи трижды в сутки по 1 капсуле.

Противопоказания к лечению

Таблетки, содержащие желчные кислоты, разрешено пить для чистки от холестериновых образований только в том случае, если у пациента все в порядке с функционированием желчного пузыря и нет его обострения. Желчные пути должны быть проходимыми, а камни заполнять пузырь меньше чем наполовину. Не должно наблюдаться сильных болей. Если человек страдает ожирением, для него такая чистка будет менее эффективна. У таких препаратов существует побочное действие — снижается функция печени, из-за этого в крови накапливается креатинин и мочевина. В группе риска находятся беременные, женщины в период кормления грудью, пациенты с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, пациенты с воспалениями печени, желчного пузыря и путей.

Помните, что очищение от камней такими средствами не совместимо с:

  1. Гормональными контрацептивами, которые содержат эстроген.
  2. Препаратами, выводящими из организма лишнее количество холестерина («Холестирамин»).
  3. Лекарствами, которые провоцируют снижение кислотности желудка («Алмагель»).

Есть предостережения и к очищению «Зифланом». Он запрещен беременным женщинам, а также в период лактации, людям с индивидуальной непереносимостью бессмертника, детям до 12 лет. При таких болезнях, как желтуха и повышенное давление этот препарат тоже не используется для очистки от камней. Из негативного воздействия на организм — возникновение аллергических реакций. Учитывая, что это растительный препарат, которому свойственно накапливаться в тканях организма, не стоит пить его больше чем 3 месяца подряд, даже если боли не уменьшаются.

Прочие способы растворения камней

Существуют немедикаментозные средства, растворяющие камни. Для чистки желчного пузыря используется метод ударно-волновой литотрипсии. Его суть заключается в воздействии на холестериновые отложения ударной волной. Если они твердые и небольшого размера, этот метод сможет их раздробить. При этом у пациента не возникает никаких болей от процедуры. Необходимо пройти такую чистку 10 раз для получения эффекта (количество может меняться в зависимости от рекомендаций врача). Такое лечение всегда проводится параллельно с приемом медикаментов. Данный метод имеет такие возможные побочные эффекты:

  • повреждение слизистой осколками (после того как камень раздробится) под действием вибрации;
  • воспаление полости желчного пузыря;
  • закупорка протоков, которая спровоцирует желтуху;
  • возникновение спаек.

Твердые камни при болях растворяются природными терпенами. Наиболее часто используемым препаратом для очищения желчного является «Гепатофальк планта», в состав которого входят экстракты расторопши, чистотела и турмерик яванский. Он действует как гепатопротектор и устраняет токсины из печени. Также лекарство провоцирует активное желчеотделение. Рекомендуемый курс лечения — 3 месяца. Капсулы пьются 2−3 раза в сутки. При приеме могут возникать боли в желудке и диарея. Противопоказан пациентам с полной или частичной закупоркой желчных протоков и с врожденными аномалиями желчевыделительной системы.

pishchevarenie.ru

Какие препараты эффективны для растворения камней?

Образ жизни, отсутствие двигательной активности, физической нагрузки, нерациональное питание приводят к желчнокаменной болезни. Современная медицина предлагает два способа лечения ЖКБ: консервативное и хирургическое.

Лечение желчнокаменной болезни медикаментозными препаратами называется холелитолитической терапией. Принимать препараты для растворения камней в желчном пузыре или решится на операцию сложный выбор для больного. Для каждого решения есть показания и противопоказания.

Пределы эффективности медикаментозного лечения желчнокаменной болезни

Удаление конкрементов во время операции происходит вместе с органом. Не каждый человек согласится на такую операцию. У некоторых больных имеются противопоказания для проведения хирургического вмешательства.

Прежде чем провести радикальные меры, необходимо использовать лекарства для растворения камней в желчном пузыре.

Условия для холелитолитического лечения:

  • образования холестеринового происхождения, находящиеся во взвешенном состоянии;
  • величина конкрементов менее 20 мм;
  • беспрепятственное прохождение желчи по протоку;
  • не нарушенная регулирующая функция пузыря;
  • протоки должны быть свободными от песка и конкрементов;
  • наполнение холестериновыми образованиями пузыря менее чем наполовину.

Прохождение диагностических процедур имеет большое значение, прежде чем лечить камни в желчном пузыре. Курс лечения препаратами для растворения конкрементов длится от 6 месяцев до нескольких лет. Продолжительное лечение требует от больного терпения и готовности четко выполнять рекомендации врача.

В каких случаях есть ограничения по применению лекарства при конкрементах? Препараты для растворения камней не применяются при следующих состояниях:

  • беременность;
  • наличие билирубиновых, кальциевых или смешанных конкрементов;
  • учащенные приступы печеночной колики;
  • неработающий пузырь;
  • заболевания желчевыводящих путей в острой форме.

Патогенез застоя желчи из-за камней в желчном пузыре

Какие препараты применяют для растворения камней?

Альтернативой операции при ЖКБ является медикаментозное растворение камней. Что растворяет камни в желчном пузыре? В поиске метода удаления конкрементов, ученые обратили внимание на снижение уровня кислот желчи у пациентов желчнокаменной болезнью. Это привело к установлению основных причин заболевания и возможности растворения камней медикаментозным методом.

Снижение уровня холестерина и нормализация его соотношений с желчными кислотами — основные принципы растворения конкрементов.

Какие препараты дробят камни в желчном пузыре? Препараты для растворения камней, изготавливают синтетическим путем на основе урсодезоксихолевой (УДХК) и хенодеоксихолевой (ХДХК) кислот. К первому виду относятся такие таблетки от камней в желчном пузыре, как:

  • Урсофальк;
  • Уросан;
  • Урсосан.

Средства для растворения конкрементов на основе хенодеоксихолевой кислоты включают в себя:

  • Хенофальк;
  • Хенохол;
  • Хеносан.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты

Препараты УДХК выпускаются в капсулах. Благодаря физико-химическим свойствам они:

  • нейтрализуют токсическое действие желчи;
  • нормализуют баланс холестерина и кислот желчи;
  • создают с холестерином жидкокристаллическую взвесь, увеличивает его растворимость;
  • сдерживают образование холестерина в клетках печени.

Препараты показаны при желчнокаменной болезни для растворения конкрементов холестеринового происхождения. Лекарства от камней в желчном пузыре обладают следующими побочными явлениями:

  • индивидуальная непереносимость;
  • покраснения и зуд кожи;
  • возникновение боли в правом боку и эпигастральной области;
  • увеличение активности трансаминаз.

Препараты для растворения конкрементов редко вызывают побочные явления в виде диареи, кальцинирование конкрементов.

Препараты хенодеоксихолевой кислоты

Хенодеоксихолевая кислота (chenodeoxycholic acid) угнетает образование холестерина в печеночных клетках. Нормальное соотношение между холестерином и кислотами в желчном растворе восстанавливается.

Благодаря этому свойству, хенодеоксихолевая кислота используются в качестве препарата для растворения камней холестеринового происхождения.

Практика показывает, что литотерапия только препаратами хенодеоксихолевой кислоты, дает меньший эффект, чем при совместном применении кислот. Препараты, растворяющие холестериновые камни в желчном пузыре часто назначаются одновременно.

Применяют лекарство от камней в желчном пузыре по рекомендации гастроэнтеролога. Употребление таблеток обязательно на ночь ежедневно. Прежде чем вывести конкременты из желчного пузыря, тучным людям необходимо снизить массу тела. Курс растворения конкрементов составляет от полугода до 2–3 лет, в зависимости от количества и объема образований. Через полгода проводятся контрольное ультразвуковое обследование. Препараты для дробления конкрементов в желчном пузыре, не дающие положительной динамики, требуют отмены.

Побочные эффекты встречаются редко, отмечается появление диареи. Для решения этого вопроса, необходимо снизить дозу лекарства или добавить Урсофальк. У незначительного количества больных в анализах крови отмечается повышение уровня трансаминаз.

Таблетки для рассасывания конкрементов не следует принимать со следующими лекарствами:

  • медикаменты, имеющие в составе окись алюминия (Альмагель, Фосфалюгель);
  • противозачаточные средства, содержащие эстроген;

После успешного применения лекарства, растворяющего конкременты в желчном пузыре, пациенты с предрасположенностью к их образованию, должны применять УДХК или ХДХК для профилактики.

Результаты лечения

При изучении 50 отзывов больных, применяющих лекарство для растворения холестериновых образований, установлено:

  • 62% пациентов, получили положительный результат после тщательной подготовки и соблюдения всех рекомендаций врача, с регулярной проверкой динамики лечения УЗИ;
  • 39% больных, принимающие таблетки для растворения, отметили положительные результаты, без тестирования образований на их состав;
  • 11% пациентов, принимающие препараты при конкрементах в желчном пузыре, не получили ожидаемого результата;
  • В 2 случаях у пациентов, принимающих препараты от камней в желченакапливающем пузыре, произошла закупорка пузырного протока. Проведена экстренная операция.

При проведенном анализе установлено, что быстрее всего препараты растворяют камни размером не более 5 мм, холестеринового ряда. Множественные старые конкременты у тучных людей, с трудом уменьшались в размерах. Лучшие результаты представлены у пациентов, прошедших предварительные диагностические процедуры, рекомендованные врачом.

Возможны ли рецидивы?

Эффективное растворение конкрементов наблюдается у 65% больных. Прежде чем дробить камни пациенты должны знать, что побочным явлением лечения являются его рецидивы.

После отмены таблеток в первый год после терапии у 50% больных возникает рецидив ЖКБ. Препараты для растворения камней выводят конкременты из организма, но не устраняют причину их образования.

В течение 3 месяцев после лечения, врач рекомендует пить препараты, дробящие камни, в уменьшенной дозировке. Дело в том, что на УЗИ не всегда определяются мелкие остаточные камушки. Для профилактики рецидива, зная причину болезни, необходимо пересмотреть рацион питания и образ жизни. Пищевые продукты, снижающие содержания холестерина, содержат большое количество пищевых волокон:

  • свежие овощи и фрукты;
  • зелень (петрушка, кориандр, укроп и другие);
  • крупы;
  • отруби пшеничные, ржаные.

Дополнительную информацию о камнях в желчном пузыре смотрите в следующем видео:

Заключение

  1. Желчегонные препараты при холестериновых включениях в желчном пузыре успешно применяются для лечения пациентов с заболеваниями ЖКБ.
  2. Основу лечения составляют лекарства на основе урсодезоксихолевой и хенодеоксихолевой кислот, которые применяются длительными курсами от 6 месяцев и более.
  3. Периодический УЗИ-контроль, строгое выполнение рекомендаций врача повышает вероятность обойтись без оперативного вмешательства.

pechenka.online



Источник: www.belinfomed.com


Добавить комментарий