Камни в поджелудочной протоке поджелудочной железы

Камни в поджелудочной протоке поджелудочной железы

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Камни в поджелудочной железе у человека встречаются редко, такое состояние в медицине называют «панкреолитиаз».

Данная форма заболевания может диагностироваться на основании симптомов, но чаще всего пациенту назначают аппаратное обследование.

При своевременном обращении лечение панкреолитиаза проходит всегда успешно, именно поэтому рекомендуется знать симптомы этой патологии не только врачам, но и рядовому человеку.

Содержание статьи:

Причины образования кальцинатов

Камни в поджелудочной протоке поджелудочной железы

Камни в поджелудочной железе могут образовываться из-за панкреатита, при этом первая и вторая патология имеет одинаковые симптомы.

В ходе обследования кальцинаты обнаруживаются в паренхиме и в каналах органа. Активация процесса образования камней происходит при одновременном воздействии на поджелудочный орган нескольких факторов.

Это могут быть такие состояния, при которых застаивается панкреатический сок, например, киста или опухоль.

По причине застоя секрет становится гуще, после чего происходит оседание белка. В результате нарушения гормонального и фосфорно-кальциевого обмена меняется структура панкреатического сока.

Фосфатные и углекислые соли кальция пропитывают белковый осадок, чем и вызывают образование камней в тканях и протоках органа.

Ускоряют образование кальцинатов воспалительные процессы, которые могут происходить в двенадцатиперстной кишке, желчных каналах и поджелудочной железе.

Образовавшиеся камни еще больше усугубляют состояние панкреатического сока, каналы поджелудочной железы расширяются, происходит повышение давления.

По этой причине ткани органа поражает очаговый некроз, после чего они также пропитываются солями кальция.

В результате доля ферментов органа понижается, снижается выработка инсулина, что служит фундаментом для формирования второй стадии сахарного диабета.

Завершающая стадия образования камней в поджелудочной железе характеризуется присоединением к проблеме инфекции, в результате симптомы панкреолитиаза проявляются еще сильнее.

Местонахождение камней, а также степень воспаления органа позволяют условно разделить болезнь на два вида: в первом случае камни находятся в протоке железы, во втором – в тканях органа.

Но чаще всего оба варианта патологий объединены.

Признаки кальцинатов в поджелудочной железе

Диагностирование камней в поджелудочной железе осложняет отсутствие специфических признаков у заболевания.

Получается, что симптомы есть, но они характерны как для панкреолитиаза, так и для других патологий внутренних органов.

При кальцинатах поджелудочной железы дискомфорт чаще всего ощущается в надчревной области, нередко боли отражаются в пояснице и в области лопаток.

У больного во время приступа происходит увеличение уровня глюкозы в крови, но такое явление считается проходящим, если только патология не длится долго.

Несвоевременно оказанное лечение становится причиной возникновения у человека сахарного диабета.

Основные симптомы, из-за которых врачи могут начать подозревать у пациента панкреолитиаз, – это желтушность кожных покровов, интенсивное слюноотделение, рвота с желчными примесями, а также присутствие кальцинатов в анализах кала.

Наличие камней может вызвать осложнения в виде хронического панкреатита, абсцесса органа, ущемления камня, а также кровоизлияния в просвет канала поджелудочного органа.

Интенсивность болевых приступов бывает разная. При этом каждый раз после того как боль утихает, она возникает с новой силой.

И если начать лечение не того заболевания, то ситуация с камнями еще больше осложнится, в результате чего нельзя будет обойтись без хирургической операции.

Подтвердить симптомы того, что у пациента действительно присутствуют камни в поджелудочной железе и приступы боли – не последствие какой-либо другой патологии, позволит направление больного на обзорную рентгенографию брюшной полости.

Снимки выполняются в прямой и боковой проекциях. В конкретных случаях пациента направляют на компьютерную томографию.

Лечение камней

Лечение панкреолитиаза в запущенном состоянии проходит не всегда успешно, при этом врачам приходится совмещать консервативные и оперативные методы.

И если камни в протоке или тканях поджелудочной железы образуются по причине заболевания этого органа, то и лечение начинается с его восстановления.

В целом выбор метода избавления от кальцинатов зависит от места их образования, а также общего состояния здоровья пациента.

Сегодня немало таких хирургов, которые считают, что бывают случаи, когда операции по удалению кальцинатов из поджелудочного органа не всегда оправданы.

Видео:

Основными показателями к хирургическому вмешательству являются:

  • постоянные приступы, хроническое заболевание органа;
  • быстро нарастающие симптомы поджелудочной недостаточности;
  • приступы боли, которые невозможно снять;
  • наличие сильно выраженного воспалительного процесса.

После операции по удалению камней пациенту обеспечивают покой и назначают специальную диету. Консервативное лечение также предусматривает охранный режим больного, прием медикаментозных препаратов и соблюдение строгой диеты.

Кроме того, применяется симптоматическая и заместительная терапии, проводятся манипуляции по коррекции обменных процессов.

Но все эти действия смогут показать свою эффективность лишь после устранения основной причины болезни.

Нередко от камней в поджелудочной железе больные пытаются избавиться в домашних условиях народными средствами.

Ведь человек не имеет представления о размере конкрементов, и если камень при выходе застрянет в протоке, то может понадобиться срочная операция.

Обычно для избавления от камней народными средствами используют корень цикория. Его проваривают 5 минут в стакане воды, затем охлаждают и процеживают. Приготовленный отвар выпивают в течение дня.

По такому же рецепту готовят кору барбариса, но принимают отвар по 1 ст. л. 3 раза в день.

Для дробления камней в поджелудочной народными средствами также применяют корень репейника, который заваривают и принимают перед едой три раза в день.

Питание при камнях в поджелудочной

При избавлении от камней народными или медикаментозными средствами пациент должен правильно питаться, что позволит усилить лечебный эффект. Лечебная диета составляется врачом.

При сильных приступах панкреолитиаза применяется дробное питание. В первые дни обострения патологии могут быть такие приступы, при которых показана голодная диета, что не составит трудностей, так как у пациента совсем нет аппетита.

Не отменяется лечебная диета в течение месяца после приступов, она отличается умеренностью и сбалансированностью.

Видео:

Такая диета формируется только на основе полезных для организма продуктов, которые смогут укрепить его защитные механизмы.

Лечебная диета при камнях в поджелудочном органе обязательно включает в себя меню с гречневой и овсяной кашами. При этом пациенту рекомендуется пить много жидкости.

Это должна быть обычная вода, но подкисленная свежим соком лимона, что позволит быстро очистить слизистую органа.

Примерная лечебная диета:

  1. Овощные супы-пюре с добавлением сметаны или сливочного масла;
  2. Протертые или слизистые каши, заправленные маслом (нельзя пшено);
  3. Мясные блюда. Это нежирная рыба и диетическое мясо, в отварном или пропаренном виде;
  4. Овощи, отваренные или запеченные, в перетертом виде;
  5. Компоты и кисели из свежих и сухих фруктов, некрепкий чай.

Рекомендуется белковый яичный омлет из двух куриных яиц, не более, а также молочные продукты в виде творога, нежирного кефира и сметаны.

Диета при камнях в поджелудочном органе не может включать в себя острую, копченную или жареную пищу. Кроме того, вся еда должна готовиться на пару или быть отварена.

Также запрещается табакокурение и употребление спиртных напитков.

Источник: http://protrakt.ru/podzheludochnaya-zheleza/kamni.html

Камни в поджелудочной железе: симптомы, причины образования, лечение

Камни в поджелудочной протоке поджелудочной железы

Процесс образования камней в поджелудочной железе в медицине обозначается как панкреолитиаз. Данное заболевание диагностируется не так часто, как острый или хронический панкреатит, однако в последние годы во врачебной практике отмечается тенденция к увеличению числа лиц, страдающих панкреолитиазом.

Заболевание серьезно и трудно поддающееся терапии. В большинстве случаев камни образуются в результате хронического воспаления поджелудочной железы на фоне нарушения обмена веществ. Образование конкрементов в поджелудочной железе может сопровождаться их появлением в желчном пузыре. Это может привести к серьезным нарушениям работы всех систем организма человека.

Размер камней варьируется от мелких, размером с песчинку, до крупных, достигающих в диаметре нескольких миллиметров.

Гладкая внутренняя поверхность главного панкреатического протока в результате воспалительных процессов в поджелудочной железе рубцуется, а сам проток в некоторых местах сужается. Это приводит к проблемам с выводом панкреатического сока и желчи.

Как следствие, происходит кристаллизация веществ, входящих в состав желчи (холестерин и билирубин), и образуются конкременты.

Причины образования камней в поджелудочной железе

Камнеобразование — это не мгновенный процесс, а длящееся заболевание, проходящее в своем развитии следующие 3 стадии:

  • 1. Панкреатический сок сгущается вследствие протекающих в железе воспалительных процессов и происходит его преобразование в белковый компонент.
  • 2. Происходит кристаллизация солей кальция в секрете поджелудочной железы и отложение конкрементов на стенках протоков.
  • 3. Инфицирование состава панкреатического сока, усугубляющее процесс камнеобразования.

Специалисты выделяют три основных причинных фактора, обуславливающих развитие заболевания, а именно: нарушение обмена веществ в организме, дисфункция щитовидной железы, изменение гормонального фона. Злоупотребление алкоголем и курение существенно повышают фактор риска развития панкреолитиаза. К числу причин этого заболевания относятся также следующие:

  • плохая усваиваемость кальция или фосфора;
  • инфекционные заболевания;
  • гормональные сбои;
  • застой в главном панкреатическом протоке, обусловленный образованием опухоли или кисты;
  • панкреатит, дуоденит, холецистит и другие заболевания, в клинической картине которых присутствуют воспалительные процессы ЖКТ.

К группе риска относятся лица старше 60 лет, страдающие избыточным весом, заболеваниями печени, заболеваниями крови, женщины, принимающие противозачаточные средства и медикаменты для снижения уровня холестерина в крови.

Симптомы панкреолитиаза

Болевой синдром связан с местом расположения конкрементов — в паренхиме или в протоках поджелудочной железы. Типичным клиническим симптомом является боль высокой степени интенсивности, приступообразного характера, локализованная в области эпигастрия или в правом боку.

Нередко болевые ощущения сопровождаются повышенным потоотделением, рвотой или тошнотой. Часто камнеобразование провоцирует развитие острого панкреатита с непереносимыми болями в острой фазе.

Продолжительность приступов — от нескольких минут до нескольких часов. Периодичность приступов — от нескольких недель до нескольких месяцев. В отдельных случаях болевой синдром может повторно проявиться через год или два. Заболевание проявляет себя следующей симптоматикой:

  • болезненные ощущения в области живота и эпигастральной области;
  • боли в животе, усиливающиеся после приема пищи;
  • светло-коричневый цвет стула;
  • рвота и тошнота;
  • боли при пальпации живота;
  • увеличение размера живота;
  • повышенное потоотделение;
  • усиленное слюноотделение;
  • стеаторея — наличие конкрементов или капель жира в каловых массах.

Если при наличии указанных выше симптомов, также наблюдается высокая температура, пожелтение кожи и глаз, можно подозревать образование камней, как в поджелудочной железе, так и в желчном протоке.

Обратите внимание! Блокировка конкрементами выхода панкреатического сока и ферментов может привести к дефициту гормонов, контролирующих уровень сахара в организме, и развитию диабета.

Целесообразно иметь в виду, что согласно врачебной практике в 6-7% случаев у пациентов отсутствуют признаки панкреолитиаза.

Данное обстоятельство указывает на желательность, если не на необходимость регулярного медицинского обследования у гастроэнтеролога.

Диагностика заболевания

Панкреолитиаз относится к категории трудно излечимых заболеваний. Поэтому, даже при очевидности его симптоматики, диагностирование должно проводиться в полном объеме квалифицированными специалистами. Одной из основных целей диагностики является определение точного места нахождения конкрементов. Это позволяет врачу назначить соответствующее консервативное или оперативное лечение.

Диагност анализирует анамнез пациента и назначает лабораторный анализ крови. Для диагностики заболевания используются следующие методы:

  • 1УЗИ органов брюшной полости;
  • магнитно-резонансное и/или компьютерное исследование;
  • эндоскопия поджелудочной железы.

На основании полученных данных лечащий врач составляет индивидуальную схему терапии.

Эндоскопическое лечение

Полное название этого современного высокотехнологического метода терапии — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Процедура эндоскопия включает в себя два этапа. На первом в желудок пациента через глотку врач опускает специальный прибор на гибкой трубке с видеокамерой. Это позволяет визуально определить место нахождение камней в поджелудочной железе и в желчном пузыре.

На втором этапе камера заменяется специальным устройством, посредством которого специалист имеет возможность удалить мелкие конкременты. Камни крупного размера удаляются через надрез, предварительно зафиксировав их точную локализацию.

Медикаментозное лечение

В дебюте заболевания, когда конкременты небольшого размера и их количество пока минимальное, положительный терапевтический эффект может быть достигнут путем разжижения желчи, провоцирующей удаление камней. Для этого врач назначает пациенту прием таких лекарственных препаратов, как Урсодиол или Хенодиол.

Следует иметь в виду, что указанные медикаменты способны разрушить только холестериновые конкременты небольшого диаметра. Против билирубиновых камней и камней большого размера они бессильны.

Для их удаления применяется метод дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Механизм воздействия на конкременты основан на дроблении камней в порошок звуковыми волнами определенной частоты.

Ввиду болезненности процедуры она проводится под общим наркозом.

Камни очень большого диаметра дробятся посредством ударно-волновой литотрипсии на мелкие части, которые в дальнейшем удаляются описанной выше эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение применяется при недостижении желаемого терапевтического результата посредством консервативной терапии, либо в случаях, когда конкременты кристаллизуются в высоком темпе и за короткий период времени их диаметр превышает несколько сантиметров. При таких обстоятельствах, а также при недостаточности поджелудочной железы, истощения организма назначается лапаротомия или, реже, панкреатэктомия.

Несколько камней удаляются путем рассечения поджелудочной железы по всей длине. Одиночный конкремент может быть удален через небольшой разрез ткани органа. Врач извлекает из внутренних полостей железы камни и песок, затем накладывает хирургический шов для соединения рассеченного органа.

Процедура требует высокой квалификации специалиста, поскольку в результате сшивания в поджелудочной железе могут развиться свищи, избавление от которых представляет собой еще одну трудно разрешимую проблему. В период восстановления после хирургического вмешательства соблюдение диеты является обязательным условием.

Диетотерапия

Соблюдение специального рациона питания подразумевается не только в послеоперационный период, но и в течение всего курса терапии. Диета при камнях в поджелудочной железе соответствует общим правилам питания при остром и хроническом панкреатите.

Основной акцент следует сделать на снижении калорийности блюд. Необходимо максимально разгрузить пищеварительную систему с целью предотвращения движения конкрементов по главному панкреатическому протоку и снижения скорости кристаллизации новых образований.

В обязательном порядке следует исключить из рациона любую алкогольную продукцию, а также газированные напитки, кондитерские изделия, соленья, копчености и консервы. Допускается употребление в пищу нежирных сортов мяса и рыбы, приготовленные на пару или отварные. Совершенно недопустим любой фаст фуд, а также перекусы всухомятку или на ходу.

Приветствуется дробное питание, суть которого заключается в приеме пищи небольшими порциями шесть раз в день. Если в силу каких-либо причин следовать дробному пищевому режиму не представляется возможным, в обязательном порядке необходимо хотя бы организовать прием пищи регулярно в одно и то же время.

Применение любой диеты, а также ее изменение или незначительная корректировка, должны быть согласованы с лечащим врачом.

Лечение камнеобразования народными средствами

Следует предостеречь лиц, страдающих панкреолитиазом, и всецело верящих в эффективность средств из арсенала народной медицины, о недопустимости отказа от лечения заболевания методами официальной медицины в пользу различных отваров, настоев, мазей и прочих снадобий.

Тем не менее, некоторые народные средства помогают улучшить работу поджелудочной железы и могут быть рекомендованы в качестве дополнительных мер в комплексе с применяемым индивидуальным курсом медикаментозной терапии или в период после применения ударно-волновой литотрипсии для дробления конкрементов, либо извлечения камней методом эндоскопической холангиопанкреатографии.

Применение любых народных средств должно согласовываться с лечащим врачом!

Для удаления камней из поджелудочной железы без операции народными средствами можем порекомендовать следующие рецепты, успешно выдержавшие проверку временем и на практике доказавшие свою эффективность.

1. Растворение конкрементов настоем исландского мха

В 200 мл натурального яблочного уксуса в течение трех дней настоять 30 граммов исландского мха. Настой хранить в прохладном и затемненном месте. Периодичность употребления настойки — один раз в день натощак. Дозировка — 1 чайную ложку средства растворить в 50 мл воды. Продолжительность лечебного курса — 15 дней. Повторное применение средства допускается после двух недельного отдыха.

2. Улучшение функционирования поджелудочной железы отваром японской софоры

2 чайные ложки плодов софоры японской залить 200 мл некрутого кипятка. Емкость с отваром закрыть крышкой и кипятить в течение 4 минут на малом огне. Средство принимается 3 раза в день по 1 столовой ложке перед едой. Продолжительность курса — одна неделя. Повторный курс не ранее чем через 10 дней.

3. Очищение поджелудочной железы настоем из листьев черники

3 чайные ложки листьев черники следует залить 200 мл некрутого кипятка и дать настояться в течение часа. В день необходимо выпивать два стакана средства маленькими глотками через небольшие промежутки времени. Продолжительность лечебного курса — 15 дней. При появлении любых побочных эффектов прием средства следует прекратить и повторный курс не проводить.

Источник: http://pancrea.ru/treatment-stones.html

Камни поджелудочной железы — причины, симптомы, диагностика и лечение

Камни в поджелудочной протоке поджелудочной железы

Камни поджелудочной железы – частое осложнение хронических заболеваний панкреато-гепатобилиарной зоны. В общей популяции камни поджелудочной железы встречаются в 0,75% случаев.

Исследования в области гастроэнтерологии подтверждают семейную заболеваемость панкреолитиазом: примерно половина случаев наследственного панкреатита сопровождаются образованием камней в поджелудочной железе.

У пациентов с алкогольным поражением панкреас (алкогольным панкреатитом ) частота выявления камней поджелудочной железы также высокая – у каждого второго; при развитии панкреатита на фоне паратиреоидита – у каждого четвертого. Чаще всего камни поджелудочной железы образуются в крупных протоках, в области головки, реже в теле или хвосте железы.

В последние годы камни поджелудочной железы стали выявляться гораздо чаще, но связано это не с увеличением заболеваемости, а с усовершенствованием диагностического оборудования. Еще двадцать лет назад можно было выявлять только крупные камни поджелудочной железы при рентгенологическом исследовании, сегодня же компьютерная томография позволяет обнаружить даже мелкие конкременты.

Причины образования камней поджелудочной железы

Для запуска процесса формирования камней поджелудочной железы требуется одновременное воздействие нескольких причинных факторов.

К панкреолитиазу приводят любые состояния, вызывающие застой панкреатического сока: опухоли, конкременты холедоха, кисты поджелудочной железы. Из-за застоя секрет поджелудочной железы сгущается, в осадок выпадают белковые фракции.

Нарушения ионного (в основном фосфорно-кальциевого) и гормонального обмена, сопутствующие образованию камней поджелудочной железы, вызывают изменение химического состава панкреатического сока.

Соли кальция начинают пропитывать белковую массу в протоках поджелудочной железы, вызывая их кальцификацию. Воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке, желчевыводящих путях и непосредственно в поджелудочной железе значительно ускоряют процесс кальцинирования.

Кальцификация происходит не только в протоках поджелудочной железы, но и в ее паренхиме. После образования камней поджелудочной железы застой панкреатического сока усугубляется, протоки расширяются и растягиваются, давление в них повышается.

Из-за этого возникают очаговые некрозы ткани поджелудочной железы, которые в будущем также могут обызвествляться. Повреждаются не только внешнесекреторные участки железы, но и островки Лангерганса. Количество выделяющихся ферментов поджелудочной железы значительно снижается, начинает страдать и продукция инсулина.

Длительно существующие камни поджелудочной железы могут способствовать формированию вторичного сахарного диабета.

Симптомы камней поджелудочной железы

На начальных этапах формирования камни поджелудочной железы проявляются симптомами панкреатита, который обычно запускает и сопровождает процесс кальцинации.

Пациенты предъявляют жалобы на жгучие опоясывающие боли в животе (постоянные или приступообразные, по типу колики), иррадиирующие в спину или под лопатку. Приступы обычно усугубляются тошнотой, рвотой желчью.

Боль в животе сопровождается эпизодической стеатореей (большое количество жира в кале). В начале заболевания появление болей провоцируют различные погрешности питания, прием алкоголя.

По мере прогрессирования процесса происходит некроз все больших участков поджелудочной железы, ферментативная и внутрисекреторная функции значительно страдают.

На этом этапе у пациента могут диагностировать сахарный диабет на основании глюкозурии, снижения толерантности к глюкозе. Также на образование камней поджелудочной железы может указывать болезненность в эпигастрии при пальпации живота, повышенное слюноотделение.

При миграции камня поджелудочной железы в общий желчный проток может развиться обтурационная механическая желтуха.

Образование камней поджелудочной железы может сопровождаться такими осложнениями, как хронический панкреатит. воспаление перипанкреатической клетчатки, абсцессы и кисты поджелудочной железы, ущемление камня, кровотечение в просвет протока поджелудочной железы.

Диагностика камней поджелудочной железы

Обычно диагностика камней поджелудочной железы не представляет трудностей, однако при проведении обследований по поводу других заболеваний на рентгенологические признаки кальцинатов обычно не обращают внимания.

При обзорной рентгенографии органов брюшной полости камни поджелудочной железы визуализируются в виде небольших округлых теней (единичных или множественных), расположенных под мечевидным отростком, справа и слева от срединной линии.

Для уточнения диагноза следует сделать серию снимков в разных проекциях.

Более точными методами диагностики камней поджелудочной железы являются ультрасонография поджелудочной железы и желчных путей, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — МРТ поджелудочной железы.

Эти исследования позволяют не только точно установить наличие камней, но и определить их локализацию, оценить состояние ткани поджелудочной железы.

Ретроградная холангиопанкреатография также помогает уточнить локализацию камня, оценить степень проходимости протока поджелудочной железы.

Лечение камней поджелудочной железы

Консультация гастроэнтеролога требуется всем пациентам с камнями поджелудочной железы.

Начинают лечение всегда с консервативных мероприятий: оно должно быть направлено на устранение воспалительного процесса, нормализацию обмена кальция и фосфора, уменьшение отека ткани поджелудочной железы и ее протоков.

Обязательно назначается заместительная ферментативная терапия, требуется соблюдение строгой диеты. На фоне консервативной терапии состояние пациентов может значительно улучшаться, мелкие камни поджелудочной железы могут самостоятельно мигрировать в кишечник.

При наличии крупных камней поджелудочной железы консервативные мероприятия обычно не приводят к излечению, требуется проведение операции для удаления конкрементов. В настоящее время значительно усовершенствованы малоинвазивные методики операций, например эндоскопическое удаление конкрементов главного панкреатического протока.

Эндоскопическая операция лучше переносится пациентами, не требует длительного восстановления, однако с помощью нее можно удалить не все камни поджелудочной железы.

При наличии множественных крупных конкрементов, особенно расположенных в области тела и хвоста поджелудочной железы, может потребоваться лапаротомия и извлечение камней поджелудочной железы путем панкреатотомии. Такая операция сложнее технически, после нее часто возникают осложнения, поэтому она производится только при наличии строгих показаний.

Если во время операции обнаруживается диффузный кальциноз ткани поджелудочной железы, проводится тотальная панкреатэктомия. В этой ситуации пациент должен будет пожизненно получать заместительное ферментное лечение, инсулинотерапию.

Следует помнить о том, что длительное существование камней поджелудочной железы всегда приводит к прогрессированию заболевания, ухудшению состояния поджелудочной железы, иногда к раковому перерождению эпителия панкреатических протоков.

Именно поэтому консервативная терапия назначается во всех случаях обнаружения камней поджелудочной железы, даже бессимптомных, не вызывающих болевых приступов.

Если консервативная терапия не улучшает функции поджелудочной железы, с проведением операции не следует затягивать.

Прогноз и профилактика камней поджелудочной железы

Прогноз при наличии камней поджелудочной железы достаточно благоприятный, но в большой мере зависит от наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Оперативное лечение дает удовлетворительные результаты в 85% случаев, а послеоперационная летальность составляет менее 2%. Чем раньше произведено оперативное вмешательство, тем лучше прогноз заболевания.

Радикальных методов профилактики панкреолитиаза не разработано. Уменьшить вероятность формирования камней поджелудочной железы при наличии семейной предрасположенности можно путем соблюдения специальной диеты, отказа от алкоголя и курения.

контроля состояния фосфорно-кальциевого обмена. Своевременное лечение хронического воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке, желчевыводящих путях, поджелудочной железе также поможет предупредить образование камней поджелудочной железы.

Камни поджелудочной железы — лечение в Москве

≫ Больше информации по теме: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/pancreatic-stone

Источник: http://live-excellent.ru/lechenie-pecheni/pechen-zhelchnyj-puzyr/9909-kamni-podzheludochnoj-zhelezy-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie

Камни в поджелудочной железе

Камни в поджелудочной протоке поджелудочной железы

При образовании камней в поджелудочной железе ставят диагноз — панкреолитиаз. Его относят к достаточно редким заболеваниям.

Первое упоминание о нем обнаружено в 1667г. Своевременно диагностировать эту болезнь сложно, но вполне реально, если больной вовремя обратится в поликлинику. Своевременная диагностика станет залогом успешного лечения.

Избавляться от каменистых образований в поджелудочной — это обязательное условие для сохранения здоровья. Ведь данный орган является секретирующим, и если нарушится его функционирование, то начнутся и сбои в работе других органов.

Почему протоки поджелудочной страдают от образования конкрементов?

Причины, по которым появляются камни в поджелудочной железе, еще не совсем ясны, но общеизвестно, что способствует их появлению:

  1. воспаление в пищеварительной системы, (холецистит, дуоденит);
  2. при застойных явлениях секрета, образующегося в протоках: опухолевые процессы, киста либо воспаление, в т.ч. и в брюшной полости;
  3. если у больного нарушается обменный процесс веществ;
  4. болезни и вредные привычки, изменяющие хим.состав секрета поджелудочной;
  5. гормональный сбой, при нарушении функций околощитовидных желез.

Процесс образования камней

  • На 1-й стадии панкреатический сок сгущается, превращаясь в концентрат. Попадая в протоки, он становится белковой массой, которая постепенно уплотняется;
  • Далее начинается 2-я стадия, соли кальция начинают откладываться, отчего поджелудочный сок продолжает сгущаться и его хим.состав изменяется.
  • На 3-й стадии возможно возникновение инфекции, проявляются симптомы панкреолитиаза.

О симптомах, которые явно говорят о том, что камни в поджелудочной железе уже появились

Их множество. Они зависят от места нахождения конкрементов. На симптомы влияют: основная болезнь и степень воспалительных процессов.

Течение болезни может быть в двух вариантах:

  1. когда камни появляются и остаются в протоках;
  2. когда соли кальция находятся в диффузном расположении в основных функционирующих элементах поджелудочной.

Источник: http://pankreatitum.ru/zeleza/kamni-v-podzheludochnoj-zheleze.html

Причины образования камней в поджелудочной железе и методы их устранения

Камни в поджелудочной протоке поджелудочной железы

Камнеобразование в поджелудочной железе (панкреолитиаз) — это заболевание, развивающееся на фоне нарушений в работе желудочно-кишечного тракта или воспаления тела органа, протекающего в хронической форме. Без адекватной терапии панкреолитиаз приводит к тяжелым осложнениям со стороны эндокринной системы, отмиранию паренхиматозных тканей и дисфункции железы.

Камнеобразование в поджелудочной железе (панкреолитиаз) — это заболевание, развивающееся на фоне нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

1Почему появляются и насколько опасны

В норме панкреатический сок, вырабатываемый поджелудочной железой, через главный проток органа поступает в тонкий кишечник, участвуя в процессе расщепления и переваривания пищи. Конкременты в поджелудочной железе формируются в результате нарушения оттока ферментов вследствие патологического сужения протоков.

В большинстве случаев изменение формы протоков железы происходит при панкреатите (из-за воспалительных процессов), опухолях, камнеобразовании в холедохе. Риски кальцификации повышаются при наличии полипов или кист внутри протоков или самого органа.

Скапливающийся в органе панкреатический сок меняет свою консистенцию. При сгущении ферментов в осадок выпадает белок.

К факторам, повышающим вероятность развития панкреолитиаза, врачи относят:

Если не заниматься лечением патологии, камни увеличиваются в размерах и, оказывая давление на протоки и железу, вызывают некроз паренхиматозных тканей, что приводит к ферментативной недостаточности и нарушению внутрисекреторной функции. Негативные изменения в железе становятся причиной снижения толерантности к глюкозе и развития сахарного диабета. Мигрирующие в желчевыводящий проток конкременты вызывают механическую желтуху.

2Симптомы

В период раннего развития, когда в протоках присутствуют мельчайшие образования в виде песка, болезнь протекает бессимптомно.

К основным симптомам заболевания относятся:

  • постоянные боли в животе, иррадиирующие в поясничную зону, спину и под лопатку;
  • коликообразная боль в эпигастральной области, появляющаяся через 2-3 часа после употребления алкоголя или жирной пищи, переедания;
  • приступы тошноты и рвота желчью;
  • обильное слюноотделение;
  • вздутие живота;
  • изменение цвета мочи и кала.

При наличии множественных камней в теле органа или в главном протоке клиническая картина дополняется повышением температуры. Боли становятся более интенсивными, приступы случаются чаще, а их продолжительность увеличивается до нескольких часов. Из-за длительного нарушения процессов переваривания и всасывания жиров развивается истощение организма.

3Диагностика

О развитии патологии свидетельствуют боли, возникающие при нажатии на верхнюю правую часть живота и напряженность брюшных мышц.

В рамках комплексного обследования при подозрении на панкреолитиаз назначаются:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование поджелудочной железы;
  • ретроградная холангиопанкреатография.

В рамках комплексного обследования при подозрении на панкреолитиаз назначают рентгенографию.

При наличии конкрементов в поджелудочной железе в крови отмечается повышенное содержание лейкоцитов и высокий уровень СОЭ. Методами лабораторной диагностики определяется уровень активности амилазы.

Аппаратные методики позволяют точно определить месторасположение, количество и размер камней. Обследование при помощи эндоскопа назначается для уточнения характера изменений внутри протоков. Ретроградная холангиопанкреатография позволяет не только диагностировать заболевание, но и устранить небольшие камни и восстановить нормальный просвет протока.

4Лечение

План терапии составляется с учетом клинических проявлений болезни и данных анамнеза пациента.

Небольшие единичные камни в поджелудочной железе устраняются консервативными методами, при наличии кальцинатов большого размера назначается хирургическая операция. Терапевтический план реализуется на фоне специальной диеты, направленной на снижение нагрузки на поджелудочную железу.

Терапевтический план реализуется на фоне специальной диеты, направленной на снижение нагрузки на поджелудочную железу.

Консервативный метод терапии

Независимо от терапевтической тактики, выбранной гастроэнтерологом, лечение начинается с консервативных мероприятий. На ранних стадиях консервативное лечение позволяет полностью избавиться от камней, при позднем развитии прием медикаментов рекомендуется в качестве подготовки к операции.

В медикаментозный план включаются:

  • противовоспалительные препараты и спазмолитики (Диклофенак, Дюспаталин);
  • препараты ферментов поджелудочной железы (Креон, Панкреатин);
  • регуляторы кальций-фосфорного обмена (Кальцемин, Витрум Остеомаг);
  • лекарства, разжижающие панкреатический сок и растворяющие кальцинаты (Хенодиол, Урсодиол).

При выявленном вторичном сахарном диабете рекомендуются желчегонные и антисекреторные средства.

Если лекарства подобраны правильно, то просвет протоков восстанавливается, и через них мелкие камни выходят в тонкий кишечник.

Операция

В хирургическом лечении панкреолитиаза нуждаются пациенты с камнями, способными перекрыть просвет протоков и вызвать необратимые последствия.

Единственным методом устранения множественных камней, формирующихся на поздних стадиях болезни, является открытая операция, выполняемая под общим наркозом (панкреатотомия и панкреатэктомия).

Стоимость удаления камней определяется их локализацией и степенью инвазивности лечебной манипуляции.

Дробление

В качестве альтернативы оперативному вмешательству врачи предлагают дистанционную литотрипсию (дробление камней). Литотрипсия выполняется двумя способами:

  • при помощи звуковых волн (ударно-волновая методика);
  • с применением лазера.

Литотрипсия выполняется с применением лазера.

Перед процедурой для оценки месторасположения конкрементов проводится рентгенологическое исследование, после чего излучатель направляется к телу органа.

Ударной волной или лазером камни измельчаются до состояния песка и затем выводятся из организма. Продолжительность лечебной процедуры составляет 45-60 минут.

Цена литотрипсии варьируется в зависимости от количества сеансов, которые понадобятся для разрушения всех камней поджелудочной железы.

Народные средства

Народная медицина предлагает следующие способы лечения камней поджелудочной железы:

  1. Лечение прополисом. Избавиться от болезненных приступов и устранить первопричину заболевания поможет спиртовая настойка прополиса. Для достижения стойкого терапевтического эффекта двухнедельный курс лечения прополисом повторяется дважды в год. Перед употреблением настойку разводят в молоке. Полученный раствор принимают перед едой.
  2. Выведение камней при помощи оливкового масла, лимонного и яблочного соков. В течение 3 дней больному нужно пить только свежевыжатый яблочный сок. На третьи сутки на ночь необходимо принять смесь оливкового масла и лимонного сока (по 80 г), а на утро сделать очистительную клизму.

Для достижения стойкого терапевтического эффекта двухнедельный курс лечения прополисом повторяется дважды в год.

Перед применением этих методов требуется консультация с врачом и оценка величины конкрементов, поскольку передвижение большого камня может стать причиной болевого приступа.

Фитотерапия

Эффективными при панкреолитиазе считаются следующие целебные растения:

  • цикорий;
  • кора барбариса;
  • корень репейника и одуванчика;
  • исландский мох;
  • цветки липы, ромашки, анютины глазки;
  • зверобой;
  • мята.

Лечение травами неэффективно в остром периоде заболевания. Перед применением любого травяного сбора нужно пройти комплексное обследование, чтобы исключить тяжелые осложнения, возможные при миграции крупных камней.

Диета

При панкреолитиазе рекомендуется питаться часто и небольшими порциями, отдавая предпочтение отварным и приготовленным на пару блюдам, постному мясу, кашам и овощным супам.

Диетологи советуют включить в рацион свежие овощи и фрукты, обращая внимание на то, что далеко не все из них полезны при заболеваниях поджелудочной железы. В список запрещенных продуктов попадают:

  • белокочанная капуста;
  • баклажаны;
  • помидоры;
  • репа;
  • огурцы;
  • цитрусовые;
  • кислые фрукты и ягоды.

Полезными при панкреолитиазе будут кабачки, свекла, морковь, цветная капуста, печеные яблоки, авокадо, в мякоти которого присутствуют вещества, аналогичные по составу ферментам поджелудочной железы.

Чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу, из повседневного рациона исключаются консервы, копчености, острая и пряная пища, шоколад, свежая выпечка. Замедлить процесс кальцификации поможет обильный питьевой режим. Пить рекомендуется чистую негазированную воду. Употребление кофе, чая, сладких газированных напитков нежелательно.

Как вывести 16 мм камень

Самопроизвольный выход камня за пределы поджелудочной железы возможен в том случае, если его диаметр не превышает ширину протока. Камни размером 16 мм устраняются методом хирургического вмешательства, поскольку в самой широкой части (в области головки) ширина просвета главного протока составляет 3,3 мм.

5Чего нельзя делать при камнях в органе

При камнях в поджелудочной железе категорически не рекомендуется:

  1. Переедать. При поступлении большого количества пищи поджелудочная железа испытывает повышенную нагрузку, что крайне не желательно при наличии в ней конкрементов.
  2. Употреблять спиртные напитки. Этиловый спирт вызывает расширение кровеносных сосудов и отек протоков, поэтому даже небольшая доза алкоголя может стать причиной болевого приступа.
  3. Включать в один прием пищи продукты, содержащие белок и углеводы. Соблюдение принципов раздельного питания способствует снижению нагрузки на поврежденный орган.

Этиловый спирт вызывает расширение кровеносных сосудов и отек протоков, поэтому даже небольшая доза алкоголя может стать причиной болевого приступа.

6Осложнения

К тяжелым осложнениям панкреолитиаза относят абсцедирование, внутренние кровоизлияния, возможные при нарушении целостности протоков передвигающимися камнями, болевой шок при ущемлении камня, хронический панкреатит, перитонит, раковые заболевания.

Источник: http://gastri.ru/kamni-v-podzheludochnoj-zheleze.html



Источник: bigbentravel.ru


Добавить комментарий