Какой тип диабета опаснее

Какой тип диабета опаснее

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагноз «компенсированный диабет» довольно часто ставят диабетикам. Нарушения эндокринной системы могут носить различный характер, под этим названием вида диабета подразумевается такой характер болезни, когда пациенту удается приблизить количество содержания сахара в крови к норме.

Чтобы заболевание приобрело компенсированный характер, необходим комплекс мер. Состояние компенсированного диабета оценивается врачами как удовлетворительное, потому что риск появления и развития осложнений, сопутствующих заболеванию, сведен к минимуму. Для нормализации уровня сахара в крови требуется:

  • прием медикаментов;
  • диета;
  • адекватные возрасту и состоянию здоровья физические нагрузки.

Диета для каждого пациента, страдающего сахарным диабетом, должна разрабатываться строго индивидуально с учетом уровня повседневной активности человека. Чтобы работал механизм компенсации, общая сумма калорий суточного рациона не должна быть выше энергетических затрат, производимых в течение 24 часов. Дробное 5-6-разовое питание обязательно с учетом того, что суточная норма пищи должна делиться на небольшие порции. Продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы и сахар, из рациона полностью исключают.

В одних случаях для того, чтобы происходила компенсация, достаточно правильного питания и сбалансированных нагрузок. В других — нет, тогда пациенту выписывают сахаросодержащие препараты, инсулин.

Критерии компенсации этого недуга содержат в себе два показателя:

  • фруктозамин;
  • гликированный гемоглобин.

Последний появляется как результат связывания глюкозы с молекулой гемоглобина. Процесс этот происходит в эритроцитах, чье время существования составляет 4 месяца. Если все это время гемоглобин в них остается гликозилированным, в крови присутствует повышенная концентрация глюкозы. Показатель гликированного гемоглобина является ведущим в оценивании компенсации. Если ее механизм работает, метаболический синдром у диабетика протекает значительно медленнее. Сахарный диабет 1-го типа в подобных ситуациях не становится причиной ухудшения зрения и развития почечной недостаточности. Если при диабете 2-го типа удается компенсировать повышение сахара, у пациента резко снижается вероятность появления инфаркта миокарда.

Чем опасен диабет, когда не удается достигнуть его компенсированного характера? У человека развивается:

  • хроническая гипергликемия;
  • глаукома;
  • почечная недостаточность.

Уровень гликированного гемоглобина у человека с компенсированным сахарным диабетом должен составлять 6-9% от общего гемоглобина. Когда показатель выше, он указывает, что не поддерживается нормальный уровень глюкозы с помощью применяемых терапевтических мер и прогрессирует декомпенсированный сахарный диабет.

Образование фруктозамина в организме происходит, когда глюкоза связывается с белками, находящимися в плазме крови. Показатели фруктозамина и гликированного гемоглобина взаимосвязаны. При развитии компенсированного диабета фруктозамин должен быть в норме. Когда удается компенсировать содержание сахара в крови, показатель фруктозамина не превышает 285 мкмоль/л. Если же его концентрация в крови повышена, это свидетельствует о том, что на протяжении 2-3 недель рос уровень гликированного гемоглобина и, соответственно, сахара в крови. Последний показатель указывает на вероятность появления и развития у пациента различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если бы сахарный диабет обладал компенсированным характером, риск возникновения и прогрессирования подобных патологий был минимальным.

Чтобы правильно диагностировать тип диабета, современная медицина применяет липидограмму. Эта диагностика определяет показатели липидного обмена, к числу которых относится и содержание в организме холестерина. Когда количество сахара в крови диабетика будет приближено к норме, показатель холестерина будет равен 4,8 ммоль/л, при декомпенсированном сахарном диабете — более 6,0 ммоль/л.

Другим широко применяемым врачами методом диагностики является определение уровня глюкозы в крови и моче. Получаемые в ходе исследования показатели необходимы для контроля за состоянием здоровья человека, страдающего сахарным диабетом.

Если в крови определяется концентрация глюкозы, то в моче, помимо данного показателя, выявляется уровень содержания ацетона.

В идеале уровень глюкозы в крови у диабетика должен контролироваться каждые несколько часов.

Связано это с тем, что показатель в течение суток неоднократно меняется, и резкое повышение количества сахара в организме способно привести к катастрофическим последствиям, вплоть до диабетической комы. Но, как показывает повседневная практика, большинство пациентов выполняют самостоятельно при помощи глюкометров и тест-полосок анализы дважды в день, утром и вечером. Необходимо помнить, что анализ необходим осуществлять натощак. Прием пищи, как и жидкости, до него нужно исключить, ведь они повлияют на объективность показателей диагностики.

Когда у человека сахарный диабет не прогрессирует динамично, достаточно для контроля за уровнем глюкозы в организме сдавать анализ мочи раз в месяц. Если же заболевание развивается динамично, наиболее оптимальным вариантом для диабетика считается отсутствие сахара в моче, что свидетельствует о декомпенсационной стадии заболевания. Когда в моче обнаружен сахар, надо под руководством врача срочно внести коррективы в рацион, увеличить дозировку сахароснижающего препарата, инсулина, заменить принимаемый медикаментозный препарат на другой.

При обнаружении сахара в моче врач назначает пациенту дополнительную диагностику на содержание в ней ацетона. Анализ осуществляется с применением тест-полосок, они при соприкосновении с мочой меняют цвет, указывая на нахождение или отсутствие в ней ацетона. Чтобы эффективно осуществлять контроль за состоянием своего здоровья, люди, у кого диагностирован сахарный диабет, должны регулярно проходить исследование почек.

Оно поможет выявить патологии внутренних органов на ранней стадии и начать своевременно их лечение. Регулярные исследования сосудов и рентген грудной клетки необходимы, как и посещения кожника-инфекциониста, стоматолога и кардиолога для своевременного выявления патологий и предотвращения осложнений, сопровождающих сахарный диабет.

Сахарный диабет — это полное или частичное разрушение механизмов саморегуляции уровня глюкозы в крови, которые от природы заложены в тело человека. Все знают, что основные осложнения диабета — это проблемы с ногами, слепота и почечная недостаточность. Все эти осложнения возникают из-за того, что сахар в крови у больного держится хронически повышенный или “скачет” с большой амплитудой.

  • Устанавливаем цели. К какому сахару нужно стремиться.
  • Что сделать в первую очередь: список конкретных шагов.
  • Как контролировать эффективность лечения. Какие анализы сдавать регулярно.
  • Что делать, если у вас запущенный диабет и очень высокий сахар.
  • Почему низко-углеводная диета лучше, чем «сбалансированное» питание.
  • Как инсулин регулирует сахар в крови: это нужно знать и понимать.
  • Долгосрочная профилактика и устранение осложнений диабета.

На самом деле, скачки сахара в крови оказывают вредное воздействие на абсолютно все системы организма. Например, мало кто знает, что диабет повышает риск остеопороза (вымываются минералы из костей). Обратите внимание, что у диабетиков часто воспаляются и болят суставы, кожа выглядит сухой, грубой и постаревшей.

Осложнения диабета наносят комплексный ущерб организму, включая даже головной мозг. Диабет ухудшает краткосрочную память и провоцирует депрессию.

  • Как лечиться при диабете 2 типа: пошаговая методика
  • Какой диеты придерживаться? Сравнение низко-калорийной и низко-углеводной диеты
  • Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья
  • Таблетки Сиофор и Глюкофаж
  • Как научиться получать удовольствие от занятий физкультурой
  • Программа лечения диабета 1 типа у взрослых и детей
  • Диета при диабете 1 типа
  • Период медового месяца и как его продлить
  • Техника безболезненных инъекций инсулина
  • Диабет 1 типа у ребенка лечат без инсулина с помощью правильной диеты. Интервью с семьей.
  • Как затормозить разрушение почек

Чтобы успешно контролировать диабет, нужно знать, как устроена поджелудочная железа, и понимать принципы ее работы. Поджелудочная железа имеет размер и вес, приблизительно как ладонь взрослого человека. Она расположена в брюшной полости позади желудка, тесно примыкая к двенадцатиперстной кишке. Эта железа производит, хранит и выбрасывает в кровоток гормон инсулин. Также она вырабатывает несколько других гормонов и пищеварительные ферменты для переваривания углеводов, а особенно жиров и белков. Инсулин необходим для усвоения глюкозы. Если выработка этого гормона поджелудочной железой полностью прекращается, и это не компенсируется уколами инсулина, то человек быстро погибнет.

Инсулин — это гормон, который вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Его основная функция — регулировать уровень глюкозы в крови. Инсулин выполняет эту функцию, стимулируя проникновение глюкозы в миллиарды клеток человеческого тела. Это происходит в процессе двухфазной секреции инсулина в ответ на прием пищи. Присутствие инсулина стимулирует “транспортеры глюкозы” подниматься изнутри клетки к ее оболочке, захватывать глюкозу из кровотока и доставлять ее в клетку для использования. Транспортеры глюкозы — это специальные белки, которые переносят глюкозу в клетки.

Диапазон нормальных значений уровня глюкозы в крови — очень узкий. Тем не менее, в норме инсулин практически все время удерживает в нем сахар в крови. Это происходит потому, что он воздействует на клетки мускулов и печени, которые особенно чувствительны к инсулину. Клетки мышц и особенно печени под действием инсулина забирают глюкозу из кровотока и превращают ее в гликоген. Это вещество, похожее по виду на крахмал, которое хранится в клетках печени, а потом конвертируется обратно в глюкозу, если уровень сахара в крови падает ниже нормы.

Гликоген используется, например, во время физических упражнений или краткосрочного голодания. В таких ситуациях поджелудочная железа выпускает в кровоток еще один специальный гормон — глюкагон. Этот гормон дает сигнал клеткам мышц и печени, что пора превращать гликоген обратно в глюкозу и таким образом поднимать уровень сахара в крови (процесс, который называется гликогенолиз). По сути, глюкагон оказывает действие, обратное действию инсулина. Когда в организме заканчиваются запасы глюкозы и гликогена, то клетки печени (а также, в меньшей степени, почек и кишечника) начинают вырабатывать жизненно необходимую глюкозу из белка. Чтобы выжить во время голода, организм расщепляет клетки мышечной массы, а когда они заканчиваются, то и внутренних органов, начиная с наименее важных.

Инсулин имеет еще одну важную функцию, кроме стимулирования клеток втягивать в себя глюкозу. Он дает команду превращать глюкозу и жирные кислоты из кровотока в жировую ткань, которая сохраняется, чтобы обеспечить выживание организма в случае голода. Под действием инсулина глюкоза превращается в жир, который откладывается. Также инсулин тормозит распад жировой ткани.

Диета с высоким содержанием углеводов провоцирует избыток инсулина в крови. Вот почему на обычных низко-калорийных диетах так трудно похудеть. Инсулин — анаболический гормон. Это означает, что он необходим для роста многих тканей и органов. Если его циркулирует в крови слишком много, то это провоцирует избыточный рост клеток, которые покрывают кровеносные сосуды изнутри. Из-за этого просвет сосудов сужается, развивается атеросклероз.

Читайте также подробную статью «Как инсулин регулирует сахар в крови у здоровых людей и что меняется при диабете«.

Что является целью лечения диабета 1 и 2 типа? Какой уровень сахара в крови мы считаем нормальным и стремимся к нему? Ответ: такой сахар, какой наблюдается у здоровых людей без диабета. Масштабные исследования выявили, что у здоровых людей сахар в крови обычно колеблется в узком диапазоне 4,2 — 5,0 ммоль/л. Он ненадолго поднимается выше, только если скушали много продуктов, богатых “быстрыми” углеводами. Если есть сладости, картофель, хлебобулочные изделия, то сахар в крови поднимается даже у здоровых людей, а у больных диабетом — вообще «зашкаливает».

Как правило, когда диабетик только начинает лечиться, то сахар у него оказывается очень повышенный. Поэтому сначала нужно опустить сахар в крови с “космических” высот до более-менее приличных. Когда это сделано, то дальше мы рекомендуем установить цель лечения, чтобы сахар в крови был 4,6 ± 0,6 ммоль/л все 24 часа в сутки. Еще раз повторим, потому что это важно. Мы стараемся поддерживать сахар в крови около 4,6 ммоль/л непрерывно. Это означает — добиться, чтобы отклонения от этой цифры были как можно меньше.

Прочитайте также отдельную подробную статью “Цели лечения диабета 1 и 2 типа. Какого уровня сахара в крови нужно достигнуть”. В частности, в ней описано, каким категориям больных диабетом нужно специально поддерживать сахар в крови выше, чем у здоровых людей. Также вы узнаете, каких изменений в состоянии здоровья можно ожидать после того, как приведете свой сахар в крови в норму.

Особая категория больных диабетом 1 типа — те, у кого развился тяжелый гастропарез — замедленное опорожнение желудка после еды. Это частичный паралич желудка — осложнение диабета, которое возникает из-за нарушения нервной проводимости. У таких больных риск гипогликемии повышенный. Поэтому ради безопасности доктор Бернстайн повышает их целевой сахар в крови до 5,0± 0,6 ммоль/л. Диабетический гастропарез — проблема, которая больше всего осложняет контроль диабета. Тем не менее, и ее можно решать. На эту тему у нас скоро появится отдельная подробная статья.

В течение всей первой недели выполнения программы лечения диабета рекомендуется проводить тотальный контроль сахара в крови. Когда данные накопятся, их можно анализировать и определять, как ведет себя ваш сахар под действием разных продуктов питания, инсулина и прочих обстоятельств. Если вы начали лечить диабет инсулином, то убедитесь, что сахар за всю неделю ни разу не опустился ниже 3,8 ммоль/л. Если такое случается — дозу инсулина нужно сразу же уменьшить.

Предположим, больному удается поддерживать свой сахар в крови “в среднем” около 4,6 ммоль/л, и он считает, что хорошо контролирует свой диабет. Но это опасное заблуждение. Если сахар “скачет” от 3,3 ммоль/л до 8 ммоль/л, то такие сильные его колебания очень ухудшают самочувствие. Они вызывают хроническую усталость, частые приступы ярости и много других проблем. А главное, что в те промежутки времени, когда сахар повышенный, развиваются осложнения диабета, и они скоро дадут о себе знать.

Правильная цель лечения диабета состоит в том, чтобы поддерживать свой сахар непрерывно нормальным. Это означает — полностью исключить скачки уровня глюкозы в крови. Смысл работы сайта Diabet-Med.Com — мы предлагаем стратегии и тактику лечения диабета 1 и 2 типа, которая реально позволяет добиться этой грандиозной цели. Как это сделать, подробно описано в следующих статьях:

  • Стратегия и тактика лечения диабета 1 типа.
  • Сахарный диабет 2 типа: подробная программа лечения.

Наши «хитрые» методы лечения позволяют сгладить колебания сахара в крови при диабете 1 и 2 типа. В этом главное отличие от “традиционных” способов лечения, при которых сахар в крови у больных диабетом колеблется в широком диапазоне, и это считается нормальным.

Предположим, у вас сохранялся очень повышенный сахар в крови в течение многих лет. В таком случае, сахар нельзя сразу понижать до нормы, потому что вы испытаете симптомы тяжелой гипогликемии. Рассмотрим конкретный пример. Диабетик долгие годы лечился спустя рукава, и его организм привык к сахару в крови 16-17 ммоль/л. В таком случае, симптомы гипогликемии могут начаться уже когда понизить сахар до 7 ммоль/л. Это несмотря на то, что норма для здоровых людей составляет не более 5,3 ммоль/л. В таких случаях рекомендуется установить начальную цель в районе 8-9 ммоль/л на первые несколько недель. И даже потом снижать сахар до нормы нужно будет очень постепенно, в течение еще 1-2 месяцев.

Редко случается так, что программа лечения диабета сразу позволяет установить сахар в крови идеально нормальным. Обычно у людей наблюдаются отклонения, и приходится постоянно вносить небольшие изменения в режим. Эти изменения зависят от результатов тотального контроля сахара в крови в первые дни, а также от личных предпочтений больного. Хорошая новость в том, что наши программы лечения диабета показывают быстрые результаты. Сахар в крови начинает понижаться в первые же дни. Это дополнительно мотивирует пациентов соблюдать режим, не позволяя себе «сорваться в загул».

То, что сахар в крови понизится и самочувствие улучшится, можно будет наблюдать очень быстро, уже через несколько дней. Это лучшая гарантия, что вы сохраните приверженность нашей программе лечения диабета. В медицинской литературе много пишут о необходимости “приверженности” пациентов для успешного лечения диабета. Провальные результаты лечения любят списывать на то, что больные не проявили достаточную приверженность, т. е. поленились выполнять рекомендации доктора.

  • Физкультура при сахарном диабете. Как заниматься физкультурой с удовольствием
  • Оздоровительный бег трусцой, плаванье и другие кардио-тренировки
  • Бодибилдинг (силовые тренировки) при диабете 1 и 2 типа
  • Как сочетать аэробные и анаэробные физические упражнения
  • Для больных диабетом с осложнениям — упражнения с легкими гантелями

Но с какой стати больным сохранять приверженность к “традиционным” методам лечения диабета, если они просто-напросто не эффективны? Они не в состоянии избавить от скачков сахара в крови и их мучительных последствий. Уколы больших доз инсулина приводят к частым случаям гипогликемии. Больные диабетом 2 типа не желают сидеть на “голодных” диетах даже под угрозой смерти. Изучите программу лечения диабета 1 типа и методы лечения диабета 2 типа — и убедитесь, что наши рекомендации доступны, их можно выполнять, даже если сочетать лечение с тяжелой работой, а также семейными и/или общественными обязанностями.

На сегодняшний день, вы вряд ли найдете русскоязычного врача-эндокринолога, который занимался бы лечением диабета с помощью низко-углеводной диеты. Поэтому разрабатывать план мероприятий вам придется самостоятельно, используя информацию нашего сайта. Также можно задавать вопросы в комментариях, администрация сайта отвечает на них быстро и подробно.

С чего начать лечение диабета:

  1. Сдайте лабораторные анализы, которые перечислены в этой статье.
  2. Важно! Прочитайте, как убедиться, что у вас точный глюкометр, и сделайте это.
  3. Начните тотальный контроль сахара в крови.
  4. Переходите на низко-углеводную диету, лучше всего всей семьей.
  5. Продолжайте тотальный контроль сахара в крови. Оцените, какое влияние на ваш диабет оказывают изменения в питании.
  6. Распечатайте список разрешенных продуктов для низко-углеводной диеты. Повесьте один экземпляр на кухне, а другой держите при себе.
  7. Изучите статью “Что нужно иметь диабетику дома и при себе” и закупите все необходимое.
  8. Если есть проблемы со щитовидной железой — обратитесь к эндокринологу. При этом, игнорируйте его советы насчет соблюдения “сбалансированной” диеты при диабете.
  9. Важно! Научитесь делать уколы инсулина безболезненно, даже если вы не лечите свой диабет инсулином. Если у вас повысится сахар в крови во время инфекционного заболевания или в результате приема каких-то лекарств — инсулин придется колоть временно. Будьте к этому готовы заранее.
  10. Изучите и выполняйте правила ухода за ногами при диабете.
  11. Для инсулин-зависимых диабетиков — выясните, насколько 1 ЕД инсулина понижает ваш сахар в крови, а также насколько 1 грамм углеводов его повышает.

Каждый раз, когда я пишу о показателях сахара в крови, то имею в виду уровень глюкозы в плазме капиллярной крови, взятой из пальца. То есть, именно то, что измеряет ваш глюкометр. Нормальные значения сахара в крови — это значения, которые наблюдаются у здоровых худощавых людей без диабета, в случайный момент, независимо от приема пищи. Если глюкометр точный, то его показатели будут не намного отличаться от результатов лабораторного анализа крови на сахар.

Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа получите здесь

Доктор Бернстайн потратил немало времени и сил, чтобы выяснить, какой сахар наблюдается у здоровых стройных людей без диабета. Для этого он уговаривал измерять сахар в крови супругов и родственников диабетиков, которые приходили к нему на прием. Также к нему часто наведываются разъездные торговые агенты, стараясь убедить использовать глюкометры той или иной марки. В таких случаях он всегда настаивает, чтобы они измерили свой сахар с помощью глюкометра, который рекламируют, и сразу же берет у них кровь из вены, чтобы провести лабораторный анализ и оценить точность глюкометра.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Во всех этих случаях оказывается сахар 4,6 ммоль/л ± 0,17 ммоль/л. Поэтому в качестве цели лечения диабета мы ставим — поддерживать стабильно сахар в крови 4,6 ± 0,6 ммоль/л, в любом возрасте, до и после еды, прекратив его “скачки”. Изучите нашу программу лечения диабета 1 типа и программу лечения диабета 2 типа. Если их выполнять, то достигнуть этой цели вполне реально, причем быстро. Традиционные методы лечения диабета — “сбалансированная” диета и высокие дозы инсулина — подобными результатами похвастаться не могут. Поэтому официальные нормы сахара в крови являются завышенными. Они позволяют развиваться осложнениям диабета.

Что касается показателей гликированного гемоглобина, то у здоровых стройных людей он обычно оказывается 4,2-4,6%. Соответственно, и нам нужно к нему стремиться. Сравните с официальной нормой гликированного гемоглобина — до 6,5%. Это почти в 1,5 раза выше, чем у здоровых людей! Причем лечить диабет начинают, только когда этот показатель достигает 7,0% или выше.

В руководстве Американской диабетической ассоциации написано, что “строгий контроль диабета” означает:

  • сахар в крови до еды — от 5,0 до 7,2 ммоль/л;
  • сахар в крови через 2 часа после еды — не более 10,0 ммоль/л;
  • гликированный гемоглобин — 7,0% и ниже.

Такие результаты мы квалифицируем как “полное отсутствие контроля диабета”. Откуда берется такое расхождение во взглядах специалистов? Дело в том, что высокие дозы инсулина приводят к повышенной частоте случаев гипогликемии. Поэтому Американская диабетическая ассоциация завышает нормы сахара в крови, пытаясь снизить риск. Но если лечить диабет с помощью низко-углеводной диеты, то дозы инсулина требуются в несколько раз меньше. Риск гипогликемии снижается без необходимости поддерживать искусственно завышенный сахар в крови и подвергаться осложнениям диабета.

Предположим, вы изучили программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа и готовитесь начать ее выполнять. На этом этапе очень полезно составить письменный список целей лечения диабета.

Чего мы хотим достигнуть, в какой срок и как планируем сделать это? Вот типичный список целей лечения диабета:

  1. Нормализация сахара в крови. В частности, нормализация результатов тотального контроля сахара.
  2. Улучшение или полная нормализация результатов лабораторных анализов. Самые главные из них — гликированный гемоглобин, “хороший” и “плохой” холестерин, триглицериды, С-реактивный протеин, фибриноген, анализы функции почек. Подробнее читайте статью “Анализы при диабете”.
  3. Достижение идеального веса — похудение или набор веса, смотря что нужно. Подробнее об этом заметка «Ожирение при диабете. Как похудеть при диабете 1 и 2 типа«.
  4. Полное торможение развития осложнений диабета.
  5. Полная или частичная ремиссия осложнений диабета, которые уже успели развиться. Это осложнения на ноги, почки, зрение, проблемы с потенцией, вагинальные инфекции у женщин, проблемы с зубами а также все варианты диабетической нейропатии. Особое внимание мы уделяем лечению от диабетического гастропареза.
  6. Уменьшение частоты и тяжести эпизодов гипогликемии (если они были раньше).
  7. Прекращение хронической усталости, а также проблем с краткосрочной памятью из-за повышенного сахара в крови.
  8. Нормализация артериального давления, если оно было повышенным или пониженным. Поддержание нормального давления без приема “химических” лекарств от гипертонии.
  9. Если в поджелудочной железе остались бета-клетки, то сохранение их живыми. Проверяется с помощью анализа крови на С-пептид. Эта цель особенно важна при диабете 2 типа, если больной хочет избежать уколов инсулина и жить нормально.
  10. Повышение бодрости, силы, выносливости, работоспособности.
  11. Нормализация уровня гормонов щитовидной железы в крови, если анализы показали, что их недостаточно. Когда эта цель достигнута, то следует ожидать ослабления неприятных симптомов: хронической усталости, похолодания конечностей, улучшения холестеринового профиля.

Если у вас есть еще какие-то личные цели — добавьте их к этому списку.

На сайте Diabet-Med.Com мы стараемся представить план лечения диабета 1 и 2 типа, который реально можно было бы выполнять. У нас вы не найдете информации о лечении с помощью низко-калорийных “голодных” диет. Потому что все больные рано или поздно “срываются”, и их ситуация становится еще хуже. Прочитайте, как делать уколы инсулина безболезненно, как измерять сахар в крови и как его понизить до нормы с помощью низко-углеводной диеты.

Каким бы щадящим не был режим, его все равно нужно соблюдать, причем очень строго. Допустите малейшую поблажку — и сахар в крови взлетит. Давайте перечислим выгоды, которые вы получите, если будете тщательно выполнять программу эффективного лечения диабета:

  • сахар в крови придет в норму, цифры на глюкометре будут радовать;
  • развитие осложнений диабета остановится;
  • многие осложнения, которые уже успели развиться, пройдут, особенно в течение нескольких лет;
  • здоровье и психическое состояние улучшится, прибавится бодрости;
  • если есть избыточный вес, то с большой вероятностью вы похудеете.

Прочитайте также раздел «Чего ожидать, когда ваш сахар в крови придет в норму» в статье «Цели лечения диабета 1 и 2 типа«. В комментариях можно задавать вопросы, на которые оперативно отвечает администрация сайта.

  • 1 Что такое диабет?
  • 2 Сравнительная характеристика обоих типов
    • 2.1 Причины развития болезней
    • 2.2 Признаки патологий
    • 2.3 Разница в уровне глюкозы в крови при диабете 1 и 2 типов
    • 2.4 Лечение недугов

Вследствие нарушения обмена веществ все больше людей сталкиваются со стабильным повышением глюкозы в крови. Различают сахарный диабет 1 и 2 типа, которые существенно отличаются друг от друга. Каждый тип диабета характеризуется своей симптоматикой, причиной и возрастом пациентов. Вследствие и лечение болезней проходит по-разному. Диагноз ставит эндокринолог, который может отличить недуги после получения результатов анализов и визуального осмотра.

Сахарный диабет — патология, при которой человеческий организм энергию (глюкозу), получаемую через пищу, использует не по назначению. Вместо того чтобы снабжать ткани и органы, она задерживается в крови, достигая критического максимума.

Нарушение происходит в результате прекращения или недостаточной выработки инсулина — гормона поджелудочной железы, который регулирует обмен углеводов в организме. Этот белковый гормон способствует продвижению глюкозы в клетки, наполняя организм энергией и освобождая сосуды кровеносной системы. Болезнь развивается, когда инсулина недостаточно для своевременного перемещения глюкозы в органы. Различают 2 типа сахарного диабета. Главная разница между диабетом 1 и 2 типа — причина заболевания. Помимо этого, отличия заключаются в особенности развития, течения и лечения патологии. Также существуют различия зависимо от пола, возраста и места проживания больного.

Сравнительная характеристика первого и второго типа СД указана в таблице:

Зависимость от инсулина Да Нет Пол Преобладает у мужчин Преобладает у женщин Возраст До 30 лет После 40 лет Начало болезни Резкое Плавное Масса тела Снижена Ожирение у 90% больных Кетоацидоз Да Нет Выраженность симптомов Резкая Умеренная Течение болезни Неустойчивое Стабильное Уровень кетоновых тел в крови Увеличен В норме Сезонность заболевания В большинстве осенью и зимой Отсутствует Распространенность 50% 5%

Диагностика диабета в большинстве случаев не представляет трудностей для врача.

Сахарный диабет 1 типа возникает в результате нарушения деятельности иммунной системы человека, которая ткани поджелудочной железы воспринимает как чужеродные, повреждая их. В результате клетки, вырабатывающие инсулин, разрушаются и в организме вообще не производится белковый гормон, необходимый для стабилизации уровня глюкозы в крови. Причиной тому могут быть несколько факторов:

  • Вирусная инфекция. Заболевание может возникнуть в результате краснухи или эпидемического паротита.
  • Генетическая предрасположенность. Развитие патологии возможно, если оба родителя страдают недугом.
  • Вскармливание младенца специальными смесями.
  • Холодная погода.

Второй тип СД характерен для малоподвижных людей. Главной причиной развития недуга является избыточный вес, который возникает в результате чрезмерного употребления пищи и инертного образа жизни. Постепенно в организме происходит нарушение биологического ответа тканей на действие инсулина, в результате чего клетки не в силах переработать глюкозу. Это приводит к повышению сахара в крови и энергетическому голоданию органов и тканей.

Симптомы заболевания диабета 1 и 2 типа похожи.

Симптомы заболеваний схожи. Выделяют следующие признаки сахарного диабета:

  • постоянное чувство жажды и голода;
  • частое мочеиспускание;
  • быстрая утомляемость;
  • рвотный рефлекс;
  • слабость;
  • раздражительность.

Главное отличие недугов — вес пациента. При инсулинозависимом диабете пациент резко теряет вес, тогда как инсулинонезависимый диабетик стремительно его набирает. Помимо этого, для 2 типа диабета характерны дерматиты, зуд, пересыхание кожного покрова, «пелена» перед глазами, медленное восстановление эпидермиса после повреждений, онемение конечностей.

Отличить здорового человека от диабетика можно по уровню глюкозы в крови. У людей без сахарного диабета на голодный желудок количество глюкозы составляет до 5,9 ммоль/л. После употребления пищи показатель не превышает 8 ммоль/л. При диабете обоих типов у пациентов натощак уровень сахара составляет 4—7 ммоль/л. Через 2 часа после еды цифра стремительно повышается: при 1-м сахарном диабете она составляет менее 8,5, а у диабетиков 2-го типа менее 9 ммоль/л.

Лечение диабета обоих типов кардинально отличается друг от друга. Диабет первого типа является инсулинозависимым, поскольку поджелудочная железа вообще не поставляет гормон в кровь. Для поддержания здоровья на должном уровне пациент обязан регулярно вводить уколы инсулина. Этот тип зависим от медикамента, а значит опаснее для человека, поскольку при отсутствии инъекций может произойти летальный исход. Лечение второго типа диабета проводится с помощью специальных препаратов для внутреннего применения, которые помогают удерживать уровень сахара. Помимо этого, диабетики обоих типов меняют рацион, исключая рафинированные углеводы, и ведут физически активный образ жизни. Пациенты должны регулярно контролировать показатели глюкозы и холестерина в крови, а также уровень артериального давления.

источник

Согласно прогнозам Всемирной диабетической федерации (IDF), к 2030 году диабет станет седьмой ведущей причиной смерти в мире. По данным, собранным за 2005 г., ежегодно эта болезнь уносит 1,1 миллиона человек, и эта цифра растет: по оценкам ученых в последующие 10 лет общее число случаев смерти от диабета увеличится более чем на 50%.

Сахарный диабет является одной из самых острых проблем современной медицины. С этой болезнью вынуждены жить 285 миллионов человек и члены их семей. Люди с диабетом должны выполнять 95% всех лечебных мероприятий самостоятельно, поэтому очень важна их «образовательная» подготовка.

Кроме того, согласно оценкам Всемирной диабетической федерации, более 344 млн человек во всем мире подвергаются риску заболевания диабетом второго типа. Важно то, что болезнь можно предотвратить, если вовремя начать разговор с людьми из группы риска — теми, у кого отмечена излишняя масса тела и привычная гиподинамия.

В Красноярском крае на диспансерном учете состоит около 45 тыс. человек, соотношение пациентов с диабетом I типа к пациентам с диабетом II типа — примерно один к десяти. Ежегодно в крае выявляется 4 тыс. больных с этой патологией.

Уверена, что цифры эти скорее приуменьшены из-за нечеткой выраженности первых клинических проявлений сахарного диабета II типа, выявление больных затруднено. Зачастую пожилые люди годами не измеряют уровень сахара крови, в то время как гипергликемия уже разрушает их организм.

Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, при котором постоянно повышается уровень сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы, обеспечивающего транспорт глюкозы из крови в клетки. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

Различают два основных типа диабета:

  • Инсулинзависимый диабет (сахарный диабет I типа). Так называемый «диабет молодых и тонких». Это заболевание развивается преимущественно у детей и молодых людей (до 40 лет). В основе его лежит аутоиммунный процесс — сбой иммунитета, при котором происходит повреждение собственными антителами клеток организма — а именно бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.
  • Инсулиннезависимый диабет (сахарный диабет II типа), «диабет пожилых и тучных», обычно развивается у людей старше 40 лет, имеющих избыточный вес. Это наиболее распространенный тип болезни (встречается в 80-85% случаев). Причина его возникновения — развившаяся невосприимчивость клеток организма к инсулину и, как следствие, задержка глюкозы в сосудистом русле. Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для еще большей выработки инсулина, но это не дает эффекта, и со временем продукция инсулина значительно снижается.

Кроме того, различают еще такие сравнительно редкие типы заболевания, как вторичный (или симптоматический) сахарный диабет, диабет беременных и диабет, обусловленный недостаточностью питания.

Ответить на этот вопрос очень сложно. С одной стороны, диабет I типа требует более сложных мер контроля уровня сахара: это и ежедневные инъекции инсулина перед каждым приемом пищи, и необходимость частого измерения уровня сахара в крови. Жизнь такого больного зависит от шприц-ручки, лежащей в кармане: пропуски инъекции или, напротив, случайная передозировка, чреваты коматозным состоянием.

Люди, живущие с этим типом диабета, вынуждены вести постоянный подсчет углеводов в съеденной пище, а также ежемесячно обращаться к врачу — за рецептами на инсулин и контролем состояния здоровья. Раннее начало заболевания обязывает заниматься самоконтролем с самого детства — чтобы к зрелому возрасту не превратиться в глубокого инвалида со множеством диабетических проблем.

С другой стороны, пациенты с сахарным диабетом II типа, которые чаще всего избавлены от необходимости использования инсулина, а ограничены только лишь диетой, чаще имеют серьезные осложнения заболевания: диабетическая ретинопатия (поражение сосудов сетчатки), диабетическая нефропатия (поражение почек, ведущее к их отказу), диабетическая нейропатия (поражение периферических нервов), диабетическая ангиопатия (поражение крупных и мелких сосудов). Врачи связывают это. как раз с более легким началом заболевания: зачастую пожилые пациенты не осознают всю опасность несоблюдения рекомендаций и «запускают» свое состояние настолько, что их беспечность приводит к некорректируемым последствиям: слепоте, ампутации нижних конечностей, хронической почечной недостаточности.

На сегодняшний день лечение диабета, доступное большинству больных, имеет характер поддерживающего: использование различных схем инсулинотерапии позволяет приблизить «внешнее» регулирование уровня сахара в крови к естественному процессу. Однако, даже с помощью самого жесткого самоконтроля или использования специально запрограммированных инсулиновых помп невозможно учесть все нюансы этого сложного физиологического процесса.

Можно сказать, что все усилия в терапии сахарного диабета сегодня направлены на то, чтобы дать больным некую «отсрочку» до момента, когда будет изобретен по-настоящему эффективный способ лечения.

В последнее время в отечественной и зарубежной прессе мелькает все больше сообщений об успешных трансплантациях поджелудочной железы больным сахарным диабетом I типа. Однако, и тут есть свои сложности — ведь трансплантация — это процесс грубого внедрения в тело человека чужеродного органа (пусть взятого даже у ближайшего родственника). Рано или поздно иммунная система сделает свое дело — и такая поджелудочная железа перестанет функционировать. Так что воспринимать операцию как окончательную панацею тоже не приходится.

К сожалению, спекуляции на возможности вылечить диабет уже не раз приводили к трагическим последствиям. Многие помнят громкое дело с антинаучными заявлениями Геннадия Малахова, прилавки книжных магазинов пестрят брошюрами, сулящими полное излечение от диабета без использования инсулина и диеты. К сожалению, доверчивость пожилых больных и, что страшнее, родителей маленьких пациентов, не желающих поверить в страшный диагноз, только усугубляет ситуацию, а такое псевдолечение оказывается неэффективным в 100% случаев.

В последнее время, к проблеме сахарного диабета неожиданно вырос интерес со стороны Министерства здравоохранения Красноярского края. Надо полагать, связано это с недавней пресс-конференцией посвященной годовщине принятия резолюции ООН о сахарном диабете и другими мероприятиями, связанными с данной темой. Так или иначе, в крае открылось уже несколько Центров Здоровья, где можно выявить факторы риска развития сахарного диабета у конкретного пациента, а также получить ответы на многие вопросы. Расположены они на базе следующих лечебных учреждений:

  • Городской поликлиники № 14 (Красноярск)
  • Городской поликлиники № 1 (Красноярск)
  • Городской поликлиники № 3 (Красноярск)
  • Городской больницы № 1 Красноярска
  • Красноярского краевого Центра медицинской профилактики
  • Минусинского центра медицинской профилактики
  • Лесосибирской ЦРБ
  • Канской ЦГБ
  • Ачинской ЦРБ
  • Городской поликлиники № 1 (Норильск)

Очень рекомендую обратиться туда всем тем, у кого есть основания подозревать у себя или своих близких сахарный диабет. И, как человек небезразличный к эндокринологии и проблеме данного заболевания в частности, могу попробовать ответить на возможные вопросы — в открытом или частном порядке.

Эпидемиология диабета. Прогноз на 2030 г.

источник

Под названием сахарный диабет объединяют два разных заболевания. Основной симптом у них одинаковый – повышение уровня глюкозы в крови, но механизм его возникновения также отличается.

Первый тип называется инсулинозависимым. Он представляет собой аутоиммунное заболевание с наследственной предрасположенностью. В качестве пускового фактора рассматривают:

  • вирусные инфекции;
  • стресс;
  • отравления;
  • применение медикаментов;
  • наличие нитратов, пестицидов в воде и продуктах питания.

Для второго типа болезни характерно наличие таких факторов риска:

  • больных диабетом (также второго типа) в семье;
  • ожирения;
  • питания с преобладанием сладостей и кондитерских изделий;
  • атеросклероза и гипертонии;
  • частых стрессовых ситуаций, протекающих с повышением гормонов контринсулярного действия;
  • применения гормональной терапии (преднизолон и аналоги), тиазидных мочегонных (гидрохлортиазид), цитостатиков;
  • сопутствующего избытка гормонов надпочечников или щитовидной железы.

При первом типе диабета на фоне аутоиммунного воспаления гибнут клетки поджелудочной железы. Его проявления возникают, когда примерно 85% островковой ткани разрушено. Инсулин выделяется в крайне низком количестве, поэтому без заместительной терапии возможно развитие коматозного состояния.

При втором типе инсулина достаточно, его уровень в крови поначалу бывает даже повышенным. Рецепторы клеток теряют способность на него реагировать и проводить глюкозу внутрь. Эта форма болезни протекает на фоне относительной инсулиновой недостаточности, а введение инсулина извне не помогает восстановить нарушения обмена.

Инсулинозависимым считается первый тип сахарного диабета, так как при резком дефиците гормона больные без его введения обречены на гибель, то есть их жизнь зависит от инъекций гормона. Второй тип лечится назначением таблеток, но при резкой декомпенсации (на поздних сроках) бывает необходимость перевода пациентов на инсулин, так как со временем поджелудочная железа истощается.

При диабете 1 типа в отсутствие инсулина больные теряют вес. Они потребляют нормальное или даже повышенное количество калорий и худеют, а при отсутствии лечения или неправильном подборе дозы развиваются коматозные состояния.

При втором типе отличительная особенность – повышенный вес тела. Это связано с тем, что избыточный уровень инсулина в крови препятствует мобилизации жира из подкожной клетчатки. Признаки болезни медленно прогрессируют, отмечается склонность к инфекционным и грибковым поражениям кожи, медленное заживление ран, постоянная усталость.

Для того, чтобы поставить диагноз, пациентам назначается анализ крови на уровень глюкозы, а также гликированного гемоглобина. При подозрении на скрытое течение нужен тест толерантности к глюкозе. При обоих типах результаты покажут повышением показателей.

Если имеется необходимость в определении типа болезни, то назначают анализ крови на С-пептид и инсулин. У больных с инсулинозависимым первым типом они снижены, а при втором – не изменяются.

Основная опасность диабета – это осложнения болезни:

  • поражение сетчатки глаз – нарушение зрения вплоть до слепоты;
  • создание условий для прогрессирования атеросклероза – стенокардия, инфаркт миокарда, энцефалопатия (изменения головного мозга), перемежающаяся хромота;
  • полинейропатия – нарушение чувствительности, длительно незаживающие язвы, диабетическая стопа, остеомиелит, иногда требуется ампутация;
  • нефропатия – почечная недостаточность.

Нарушение зрения

Эти осложнения возникают со временем, обычно не ранее 10 лет от первых признаков диабета. При резком изменении содержания сахара в крови бывают острые нарушения:

  • гипогликемическая кома (падение глюкозы);
  • гипергликемическая и гиперосмолярная (повышение сахара крови);
  • кетоацидотическая (инсулиновая недостаточность и образование кетоновых тел).

Первый тип болезни, который обычно протекает тяжелее, может хорошо компенсироваться инсулинотерапией, и пациент долгое время сохраняет высокую работоспособность, а при втором типе больные при игнорировании диеты и таблеток страдают от распространенных поражений сосудов и их последствий.

Читайте подробнее в нашей статье о том, какие бывают типы сахарного диабета.

Под названием сахарный диабет объединяют два разных заболевания. Первый и второй тип имеют разные причины развития, возрастную категорию пациентов, течение и подходы к терапии. Основной симптом у них одинаковый – повышение уровня глюкозы в крови, но механизм его возникновения также отличается.

Первый тип называется инсулинозависимым. Он представляет собой аутоиммунное заболевание с наследственной предрасположенностью. В качестве пускового фактора рассматривают:

  • вирусные инфекции;
  • стресс;
  • отравления;
  • применение медикаментов;
  • наличие нитратов, пестицидов в воде и продуктах питания.

Болеют диабетом первого типа дети и молодые люди, поэтому его еще называют юношеским. Для второго типа болезни характерно наличие таких факторов риска:

  • больных диабетом (также второго типа) в семье;
  • ожирения;
  • питания с преобладанием сладостей и кондитерских изделий;
  • атеросклероза и гипертонии (нарушают реакцию клеток на инсулин);
  • частых стрессовых ситуаций, протекающих с повышением гормонов контринсулярного (противоположных инсулину) действия;
  • применения гормональной терапии (преднизолон и аналоги), тиазидных мочегонных (гидрохлортиазид), цитостатиков;
  • сопутствующего избытка гормонов надпочечников или щитовидной железы.

Атеросклероз поражает сосуды ног

При первом типе диабета на фоне аутоиммунного воспаления гибнут клетки поджелудочной железы. Его проявления возникают, когда примерно 85% островковой ткани разрушено. Инсулин выделяется в крайне низком количестве, поэтому без заместительной терапии возможно развитие коматозного состояния. Нередко первым проявлением бывает кетоацидоз, с которым госпитализируют ребенка и устанавливают диагноз диабета.

При втором типе инсулина достаточно, его уровень в крови поначалу бывает даже повышенным. Рецепторы клеток теряют способность на него реагировать и проводить глюкозу внутрь. Эта форма болезни протекает на фоне относительной инсулиновой недостаточности, а введение инсулина извне не помогает восстановить нарушения обмена.

А здесь подробнее о профилактике осложнений сахарного диабета.

Инсулинозависимым считается первый тип сахарного диабета, так как при резком дефиците гормона больные без его введения обречены на гибель, то есть их жизнь зависит от инъекций гормона. Второй тип лечится назначением таблеток, но при резкой декомпенсации (на поздних сроках) бывает необходимость перевода пациентов на инсулин, так как со временем поджелудочная железа истощается.

Обычно у эндокринолога редко возникают сомнения по поводу типа диабета. Несмотря на общность проявлений (повышенная жажда и обильное выделение мочи, приступы голода, слабость, высыпания на коже), при диабете 1 типа в отсутствие инсулина больные теряют вес. Они потребляют нормальное или даже повышенное количество калорий и худеют, а при отсутствии лечения или неправильном подборе дозы развиваются коматозные состояния.

При втором типе отличительная особенность – повышенный вес тела. Это связано с тем, что избыточный уровень инсулина в крови препятствует мобилизации жира из подкожной клетчатки. Признаки болезни медленно прогрессируют, отмечается склонность к инфекционным и грибковым поражениям кожи, медленное заживление ран, постоянная усталость.

Для того, чтобы поставить диагноз, пациентам назначается анализ крови на уровень глюкозы, а также гликированного гемоглобина. При подозрении на скрытое течение нужен тест толерантности к глюкозе. При обоих типах диабета результаты покажут повышением показателей.

Если имеется необходимость в определении типа болезни, то назначают анализ крови на С-пептид и инсулин. У больных с инсулинозависимым первым типом они снижены, а при втором – не изменяются.

С -пептиды при сахарном диабете

Проявления сахарного диабета приносят немало страданий пациентам, но основная опасность – это осложнения болезни. Из-за пустынно высокого содержания молекул глюкозы в крови постепенно разрушаются стенки кровеносных сосудов. Это явление называется ангиопатией, и она проявляется:

  • поражением сетчатки глаз – нарушение зрения вплоть до слепоты;
  • созданием условий для прогрессирования атеросклероза – стенокардия, инфаркт миокарда, энцефалопатия (изменения головного мозга), перемежающаяся хромота;
  • полинейропатией – нарушение чувствительности, длительно не заживающие язвы, диабетическая стопа, остеомиелит, иногда требуется ампутация;
  • нефропатией – почечная недостаточность.

Эти осложнения возникают со временем, обычно не ранее 10 лет от первых признаков диабета.

Смотрите на видео о типах сахарного диабета:

При резком изменении содержания сахара в крови бывают острые нарушения:

  • гипогликемическая кома (падение глюкозы);
  • гипергликемическая и гиперосмолярная (повышение сахара крови);
  • кетоацидотическая (инсулиновая недостаточность и образование кетоновых тел).

Все эти осложнения не столько связаны с типом диабета, столько с тем, как пациенту удается при помощи инсулина и противодиабетических таблеток поддерживать нужный уровень глюкозы в крови.

Поэтому первый тип болезни, который обычно протекает тяжелее, может хорошо компенсироваться инсулинотерапией и пациент долгое время сохраняет высокую работоспособность, а при втором типе больные при игнорировании диеты и таблеток страдают от распространенных поражений сосудов и их последствий.

А здесь подробнее об аутоиммунном тиреоидите.

Сахарный диабет 1 типа начинается как аутоиммунное поражение поджелудочной железы. Возникает разрушение ее ткани и абсолютный дефицит инсулина. Больные зависят от ежедневного поступления гормона, без заместительной терапии возможна кома и смерть. Второй тип появляется при устойчивости рецепторов клеток к инсулину. Развивается постепенно, корректируется таблетками, при несоблюдении диеты приводит к распространенной ангиопатии и сосудистым осложнениям.

Зачастую диффузно-токсический зоб врожденный, но его провоцируют определенные факторы во взрослом возрасте. Симптомы зависят от степени поражения. Важный анализ — гормоны при болезни Грейвса. Диагностика включает УЗИ, КТ, биопсию и прочие, после назначается лечение.

Сложная болезнь Аддисона (бронзовая) имеет настолько обширные симптомы, что только детальная диагностика с опытным врачом поможет найти диагноз. Причины у женщин и детей различные, анализы могут не давать картины. Лечение заключается в пожизненном приеме препаратов. Болезнь Аддисона Бирмера — совсем другое заболевание, вызванное недостатком В12.

Считается, что мелатонин — гормон сна, молодости, долгой жизни. Его свойства противостоят раковым клеткам, снижают негативное воздействие на сосуды. Выработка эпифизом важна для нормального функционирования организма. Недостаток также опасен, как и избыток.

К сожалению, болезни надпочечников не всегда определяются своевременно. Чаще их обнаруживают как врожденные у детей. Причины могут быть и в гиперфункции органа. Симптомы у женщин, мужчин в целом схожи. Помогут выявить болезни анализы.

Если выявлена акромегалия, причины и симптомы могут несколько отличаться при заболевании и синдроме, а также у детей, женщин и мужчин. Помогут в диагностике гормоны, УЗИ, КТ, МРТ. Лечение сугубо индивидуальное.

источник



Источник: rustland.ru


Добавить комментарий