Какие нужно сдать анализы на описторхоз

Какие нужно сдать анализы на описторхоз

Анализ на описторхоз – непростая задача для изучения болезни, так как его симптомы неспецифичны и разнообразны. Как сдавать анализ и как себя подготовить заранее к нему? При том, что само слово «анализ» в данном случае означает не разовую процедуру, а целый комплекс обследований крови, каловых масс, мочи и анализ желчи двенадцатиперстной кишки.

Содержание статьи:

Лабораторная диагностика описторхоза

Лабораторные исследования болезни связаны с решением тяжёлых задач, так как его симптомы неспецифичны и разнообразны. Как сдавать кровь, кал, желчь для проведения анализ на описторхоз? Во время диагностирования недуга нужно обращать внимание на целый ряд вопросов, касающихся эпидемиологического анамнеза:

  1. Проживание человека в эндемическом очаге (местность, где на протяжении большого промежутка времени отмечалось стабильное заражение какой-либо болезнью).
  2. Употребление некачественных продуктов рыбной продукции (в основном это касается карповых пород).
  3. Нахождение пациента в группе риска.

Изучение симптомов описторхоза включает в себя помимо сбора анамнеза лабораторные способы исследования. Какие анализы нужно сдать на описторхоз:

  1. Клиническое и биохимическое лабораторное исследование состава крови.
  2. Общий анализ урины.
  3. Копрология.
  4. Эндоскопический метод изучения органов пищеварительной системы органов.
  5. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  6. Иммуноферментный анализ крови.
  7. Рентген, КТ, эндоскопия и многие другие.

Чтобы увидеть наиболее достоверную картину заболевания, лечащий доктор должен назначить пациенту разнообразные анализы на описторхоз.

Способы исследования кала (расшифровка)

Анализ каловых масс

Забор фекалий при описторхозе является важнейшим этапом диагностики. Существует и другой способ – изучение желчи на описторхоз из двенадцатиперстной кишки, в котором можно обнаружить источник заражения. Лечащий врач обязан учитывать тот факт, что данное исследование не даст никаких результатов, если проводить его на начальном уровне развития инфекции.

Изучение по калу

Анализ кала на описторхоз считается самым целесообразным при хронической форме заболевания. Материал изучают на наличие яиц паразитов, количество которых позволяет их обнаружить под микроскопом. Рекомендуется сдавать фекалии не менее трёх раз на протяжении нескольких дней. Но даже это обстоятельство не позволяет полностью исключить получение ложноотрицательного результата. Самая высокая эффективность проводимого анализа отмечается в том случае, если материал для лабораторного изучения был взят спустя месяц, полтора с момента инфицирования.

Для проведения анализа необходима маленькая частичка кала, которую смешивают с глицерином и переносят на стекло. Затем производят осмотр под микроскопом. Паразитные яйца достаточно маленькие в размерах, что усложняет процесс их идентификации. Для определения уровня цист применяется методика Горячева или Фюлленборна. Суть обоих способов заключается в смешивании фекалий с нитратом натрия или физиологическим раствором хлорида натрия. Благодаря взаимодействию раствора с молекулами пробы происходит выпадение яиц в осадок.

Выполняя ту же задачу, проводят дуоденальное зондирование — лабораторное исследование желчи на присутствие в ней паразитов или их продуктов жизнедеятельности. Наиболее популярными методами являются:

  1. Толстый мазок по Като.
  2. Эфир-уксусного или формалинового осаждения яиц.

Перед тем, как сдать кал на описторхоз необходимо за пару суток исключить из рациона питания продукты, оказывающие влияние на физические свойства кала (горох, фасоль, морковь, свекла, чечевица).

Эффективность способов обнаружения описторхоза находится в прямой зависимости к описторхисам, а точнее к их количеству на единицу кала. Отсутствие паразитических продуктов жизнедеятельности в фекалиях имеет следующие объяснения:

  1. Неспособностью идентифицировать паразитов на начальном этапе развития описторхоза.
  2. Цикл развития гельминтов.
  3. Разброс описторхальных яиц по толстой кишке в разной количественной пропорции.
  4. Низкие шансы обнаружения паразитов при слабой интенсивности инвазии.

Расшифровка исследования по калу:

  • при содержании 100 яиц на 1 гм фекалий диагностируется лёгкая степень описторхоза;
  • тяжёлая степень заболевания ставится, если количество яиц превышает 3000 на 1 гм каловых масс.

Отсюда следует лишь один вывод – чтобы достоверно исключить описторхоз необходимо провести целый ряд разных анализов и не ограничиваться сдачей каловых масс. Сразу весь комплекс лабораторных исследований производит медицинская клиника «Инвитро», работающая без посредников в собственной лаборатории.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Изучая общий анализ крови на описторхоз, обращают внимание на лейкоциты, эозинофилы, гемоглобин. Отклонение от нормы показателей лейкоцитов и эозинофилов в большую сторону свидетельствуют об остром периоде заболевания. Пониженный уровень гемоглобина также сигнализирует о незамедлительном начале лечения. Но во время перехода описторхоза из острого периода в хронический показатели крови приходят в норму.

Биохимическое исследование крови помогает увидеть уровень содержания ферментов. Если норма превышена, то это является первым признаком инвазии.

Анализ крови поможет узнать вид гельминта, ведь помимо сибирской двуустки, являющейся источником описторхоза, существуют и другие паразиты. Но как показывает практика, анализ крови не всегда может гарантировать достоверность. Поэтому доктора дополнительно прибегают к иммуноферментному анализу крови (ИФА).

ИФА даёт возможность диагностировать поражение гельминтами на самых ранних этапах. При инвазии у человека повышается концентрация иммуноглобулинов M и G. Наличие img свидетельствует об остром развитии болезни на начальном этапе. Присутствие igg информирует о поздней стадии описторхоза. Во время острой стадии описторхоза метод ИФА эффективен практически 100%, но при переходе в хроническую стадию информативность снижается до 70%, а затем и вовсе этот метод исследования становится лишь вспомогательным.

Диагноз легко устанавливается, если в крови находят антитела к антигенам описторхисов. Присутствие в организме igm информирует о том, что больной уже «встречался» с печеночными сосальщиками либо о ранней стадии развития описторхоза.

Также получить нужные результаты можно таким образом:

  1. Забранный натощак материал отправляется в окошечко планшета.
  2. Для определения повышенного уровня антител в пробу добавляют специальный фермент, смешивая его с прозрачным веществом, придающим цвет реагенту.
  3. Исходя из насыщенности цвета фермента медики видят антитела к описторхам.

Расшифровка анализа крови на описторхоз (титры):

  • если на каждый миллилитр плазмы приходится меньше 100 яиц гельминтов, то анализ отрицательный;
  • коэффициент позитивности означает превышение уровня содержания паразитов;
  • если концентрация находится в точном соотношении один к ста – сомнительный.

Циркулирующие иммунные комплексы в составе крови указывают на развитие воспалительных процессов в организме. Изучение циркулирующих иммунных комплексов информирует о степени инфицирования.

Необходимо помнить, что сдав кровь на описторхоз, чрезвычайно важно сдавать анализ кала спустя месяц после инвазии. Оба лабораторных исследования можно пройти в любой клинике «Инвитро».

Другие лабораторные анализы

Дуоденальное зондирование

Суть метода сконцентрирована в изучении двенадцатиперстной кишки. Главным отличием от анализа кала состоит в том, что шансы обнаружить глистов на ранней стадии развития болезни гораздо выше.

Чтобы проверяться с помощью зондирования, необходимо подготовить себя заранее. До начала процедуры необходимо отказаться от приёма пищи на протяжении 10 часов. Также за 48 часов до сдачи анализа запрещается применять желчегонные медицинские средства и слабительные. На исследование отправляться стоит только после приёма у доктора.

Забор материала для проведения лабораторного исследования производят при помощи специального зонда, который вводится через анальное отверстие в кишечник. Пробу получают с применением медикаментозного возбуждения кишки – желчный пузырь сокращается, после чего происходит выброс желчи с паразитами. Затем собранный материал отправляется в лабораторию для более пристального изучения на клеточном уровне.

Полимеразная цепная реакция

В настоящее время для определения возбудителя описторхоза используется полимеразная цепная реакция. Благодаря данному методу исследования крови можно изучить генетическую составляющую паразита. Данный способ является прямым для нахождения источника инфекции. Помимо этого существует оценивание количества специфических антител, которые производит организм пациента, проявляя реакцию на внедренные заражённые клетки.

Помимо описторхоза благодаря полимеразной цепной реакции можно найти лямблиоз (ещё один вид инфекционного заражения). Анализ крови сдаётся обязательно на голодный желудок. Как правило, результаты исследования становятся известны уже на вторые сутки после забора материала. Положительный коэффициент говорит о наличии инфекционного заражения.

pechen.org

Клинические симптомы и причины заболевания

Заражение биогельминтами (они вызывают острое течение описторхоза) сопровождается:

  • диспепсией и нарушениями стула;
  • изменением цвета кожи;
  • высокой температурой.

Симптоматика патологии появляется через две недели, но иногда через месяц от времени заражения. Вызывает инфекцию кошачья двуустка (семейство трематод – плоских червей). Место дислокации сосальщика – печеночные и желчные протоки.

Промежуточные «хозяева» гельминта – рыбы, ее плохая термообработка повышает риск заболеть. Инфицированный человек – источник выделения яиц паразита в окружающую природу. Они попадают в водоем, где их заглатывают моллюски. Внедрение личинок в тело рыбы начинает их очередной цикл развития.

Какие анализы проводятся?

Врачом назначается ряд анализов для прохождения больным.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – метод, способный выявить генетический аппарат трематоды.

Каловые массы исследуют на присутствие яиц гельминта. Нецелесообразно сдавать кал на описторхоз в течение первых дней заболевания, яйца появятся через 4–6 недель.

Дуоденальное зондирование – исследуется содержимое 12-типерстной кишки. Накануне процедуры надо не употреблять газообразующие продукты: бобовые, капусту, свеклу, цельное молоко, газированные напитки и сладости. Чтобы вышли яйца паразитов, пациент принимает указанную врачом дозу бильтрицида.

Дуоденальное зондирование

Кровь на описторхоз поможет определить, есть ли заражение. При лейкоцитозе, увеличении показателя СОЭ, уровня эозинофилии диагноз считается подтвержденным.

Общий анализ крови и биохимический определяют понижение уровня белка, изменение ферментов печени.

Исследование серологическими методами антител (их выработка в организме – реакция на инфицирование гельминтами): РИФ (реакция иммунофлуоресценции); цик (циркулирующие иммунные комплексы); РНГА (реакция непрямой агглютинации); ИФА (иммуноферментный анализ).

Анализ желчи путем зондирования желчевыводящих путей проводятся на предмет обнаружения гельминтов.

Инструментальное исследование: УЗИ и МРТ выявят диффузные изменения в печени, расширение протоков и гепатомегалию.

Совокупность прямых и косвенных методов обследования подтвердит или опровергнет подозрение.

Иммунодиагностика при подозрении на описторхоз

Если жалобы больного вызывают подозрение на инфекцию, ему предлагают сдать ИФА на описторхоз. Со дня вероятного заражения обязано пройти не меньше двух недель, чтобы была необходимая концентрация антител. Диагностика даст положительный результат тогда, когда бесполезны другие: паразит не успел отложить яйца.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Для исследования используется сыворотка крови. Многие интересуются: для анализа на описторхоз как сдавать кровь? Пять главных требований к подготовке:

  • сдавать кровь натощак, исключение – чистая вода;
  • последний прием пищи – за 8 часов до исследования;
  • от жирных блюд, копченостей, жареной пищи, спиртного и курения накануне забора крови нужно отказаться;
  • не принимать таблеток;
  • перед сдачей анализа избегать эмоциональных и физических перегрузок.

Диагностика описторхоза по крови весьма результативна. Посредством иммуноферментного анализа реально обнаружить повышение концентрации иммуноглобулинов в крови. IgM проявится после контакта человека с гельминтом, а IgG – на поздней стадии заболевания.

У людей, не болевших описторхозом, антител не обнаруживают. В редких случаях наблюдаются ложные результаты у больных, страдающих аллергией и имеющих проблемы с печенью.

Жители территорий, неблагополучных в плане описторхоза, имеют к нему врожденный иммунитет – сниженную чувствительность к возбудителю инфекции. Иммуноферментное исследование на описторхоз считают наиболее точным. Он много говорит специалисту о стадии развития паразита и темпах инвазии, течении описторхоза, диагностика по крови позволяет подобрать лечение.

Диагностика описторхоза по анализу крови

В числе дополнительных методов исследования анализ крови (общий и биохимический), позволяющий зафиксировать лейкоцитоз, анемию и эозинофилию. Лабораторная диагностика описторхоза оценивает уровень печеночных ферментов.

У людей, заболевших описторхозом, обнаруживают повышенный билирубин, желчь застаивается в протоках. Во время анализа определяют общее количество белка и его фракций; амилазы и холестерина.

Взятые пробы для диагностики, после обработки, помогут сделать вывод о присутствии или отсутствии гельминтов. Своевременный анализ крови, выявив заражение, позволит начать очистку органов, где обитают описторхисы, остановить их разрушение. Ведь опасны и сами двуустки, и токсины, выделяемые от их жизнедеятельности, отравляя организм инфицированного человека.

Анализ крови на описторхоз определит вид гельминта. Помимо описторхоза, легко бывает обнаружен и токсокароз, трихинеллез и эхинококкоз. После этого необходимо незамедлительно начать лечение. Через некоторое время врачи порекомендуют кровь сдать повторно.

Расшифровка анализов на описторхоз

После получения результатов анализа крови на описторхоз расшифровку этих показателей делает специалист. При этом иногда возникают некоторые проблемы: ИФА подтверждает диагноз, но в кале, желчи яйца паразитов не обнаружены. Есть несколько вариантов объяснения ситуации:

  • форма заболевания – легкая, яиц в материале, взятом для исследования, не было;
  • период размножения гельминта не наступил;
  • больной исцелился от недуга, гельминтов в организме нет;
  • допущена невнимательность лаборанта.

Человека ожидает повторное исследование крови, если признаки болезни по-прежнему налицо. Врач обязан настроить пациента – лучше лишний раз сдать кал или кровь на анализ, чем впоследствии пожинать плоды беспечности в виде нарушения работы важнейших органов и систем организма.

Иногда анализы сдают по несколько раз, чтобы путем сравнения точно установить диагноз и проследить динамику заболевания. Непрерывный сбор сведений о протекании инфекции, поможет врачу узнать, какое время гельминты паразитируют внутри пациента. А иногда и какие последствия имеют место во время лечения пациента.

Даже если паразиты в организме уничтожены, вред от описторхоза, полностью устранить нельзя. Несколько советов:

  • не употребляйте рыбу из сомнительных источников; перед приготовлением ее надо внимательно осмотреть;
  • термическая обработка, выполненная качественно, уничтожит яйца двуустки, а замораживание этим свойством не обладает;
  • не избегайте обследования крови на паразитарную патологию.

Своевременное обнаружение глистной инвазии и начатое лечение способствуют тому, что последствия для организма больного будут не столь пагубными.

parazitytut.ru

Острый описторхоз

Первые признаки в таком случае проявляются не ранее 5 дня от начала заражения. Инкубационный период в основном составляет 3 недели. Если болезнь имеет среднюю или слабую степень тяжести, то острый период будет длиться не более 2 недель.

Лабораторная диагностика описторхозаКак определить описторхоз, обращая внимание на возникновение симптомов? При заражении острым описторхозом у больного наблюдаются:

  • различные формы аллергических реакций;
  • диспепсический синдром (нарушение пищеварения);
  • слабость, быстрая утомляемость, бессонница, раздражительность;
  • развитие патологий печени, поджелудочной железы;
  • периодические суставные и мышечные боли;
  • развитие патологий ЛОР-органов;
  • селезенка и лимфоузлы увеличиваются в размерах;
  • высокая температура тела;
  • болевой синдром в верхней части живота справа или слева.

Интенсивность проявления этих признаков будет меняться с течением заболевания. Как выявить, действительно ли это описторхоз, знает врач. Поэтому затягивать с визитом к нему не стоит.

Течение хронического описторхоза

При таком течении заболевания воздействие на пораженный организм сохраняется, но имеет менее выраженную симптоматику. При этом деятельность взрослых особей паразита уже спровоцировала развитие патологических процессов в организме человека.

Основные симптомы описторхоза в хронической стадии:

  • сонливость, слабость, снижение работоспособности, мигрени;
  • различные формы аллергических реакций;
  • субфебрильная температура тела;
  • постоянные мышечные и суставные боли, которые в дальнейшем развиваются в артрит или артроз;
  • резкое снижение массы тела;
  • недостаток в организме витаминов, минералов и других полезных веществ;
  • диспепсический синдром;
  • боли в животе;
  • признаки поражения печени (пожелтение кожи и белков глаз);
  • снижение иммунитета.

Описторхоз у взрослых диагностируется несколько чаще, чем у детей. В основном признаки заболевания у пациентов всех возрастных групп одинаковы, однако присутствуют некоторые различия.

Лабораторная диагностика описторхоза

Дети больше подвержены проявлению аллергических реакций, поэтому у них чаще развивается бронхиальная астма. Из-за нарушения кровообращения, кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Это говорит о развитии цианоза. Кроме того, если ребенок переносит это заболевание в раннем возрасте, то возможно физическое отставание в развитии.

Виды диагностики

Диагностика описторхоза у взрослых и у детей не отличается. Все разработанные методики можно разделить на 2 основные группы – прямые и косвенные.

При использовании прямых методов используется биоматериал пациента – кал и дуоденальное содержимое. Такие способы выявления заболевания считаются наиболее точными. Анализ кала на описторхоз не всегда может показать наличие отложенных яиц паразита. Такая диагностика будет информативна лишь спустя 4 недели после заражения.

При обнаружении яиц паразитов в биоматериале, ставится степень заболевания. Легкая присваивается при наличии более 100 яиц в 1 г кала. Тяжелая – при обнаружении более 30000 яиц.

Зондирование при описторхозе является очень информативным методом, позволяющим правильно диагностировать наличие паразита.. Эта процедура безвредна, выполняется довольно быстро.

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) имеет большую информативность и точность. Он позволяет выявить возбудителя, благодаря генетической составляющей этого паразита. Основа этого метода – выявление его ДНК. Таким образом диагностируют наличие паразита с максимальной степенью вероятности.

Лабораторная диагностика описторхоза

Косвенные способы подразумевают исследование крови методами ИФА (иммуноферментного анализа), РНГА (реакция непрямой агглютинации) и так далее. Такая диагностика наиболее результативна в острой стадии заболевания, даже если паразит еще не успел отложить яйца. В случае застарелого заболевания выявляются ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы).

При сдаче анализа крови на описторхоз расшифровка дает стопроцентный результат. При наличии заболевания значительно повышаются уровень эозинофилов, эритроцитов, лимфоцитов и СОЭ. Гемоглобин при этом становится ниже нормы.

Лабораторная диагностика описторхоза должна проводиться многократно, поскольку антитела к описторхозу, которые вырабатывает зараженный организм, могут находиться в организме долгое время. Если хроническое заболевание длится уже много лет, антитела в анализах не будут обнаружены. Вместо них появятся ЦИК. Поэтому после проведения лечения однократно полученный отрицательный результат не является подтверждением полного выздоровления пациента.

Как обнаружить развитие сопутствующих заболеваний? Для этих целей проводятся ультразвуковые исследования. Такие меры помогут выявить патологии печени, расширения протоков и другие заболевания.

Как сдавать кровь и кал на анализ

В целях диагностики берут общий анализ крови и биохимический. При сдаче анализа кала на описторхоз как сдавать его правильно знают не все. Кровь на описторхоз лучше брать с утра, предварительно не позавтракав. Больше требований к пациентам нет.

Диагностика по крови методом ИФА проводится по венозной крови. Для общего анализа берется капиллярная. Результаты, как правило, готовы спустя несколько часов.

Лабораторная диагностика описторхоза

Кал на описторхоз для проведения исследования собирается пациентом самостоятельно дома. Для получения достоверного результата необходимо придерживаться определенных правил:

  • образец фекалий должен быть собран естественным образом, без приема слабительных препаратов;
  • двое суток до сбора биоматериала необходимо придерживаться диеты;
  • за пару дней до сдачи анализа надо прекратить прием лекарственных препаратов для стимулирования перистальтики кишечника;
  • женщинам не рекомендуется собирать анализ в период менструации, но если отложить диагностику нельзя, то во время дефекации следует поместить во влагалище ватный тампон.

Соблюдение этих правил напрямую влияет на достоверность результатов исследования. Поэтому, чтобы выявить описторхоз необходимо ответственно подходить к вопросам диагностики заболевания.

Методика лечения описторхоза

Если описторхоз диагностика подтвердила, то врач расписывает схему лечения. Терапия для каждого больного подбирается индивидуально в зависимости от степени поражения внутренних органов и тяжести протекания самого описторхоза.

Если речь идет об остром течении заболевания, то в первую очередь делается упор на избавление от аллергических проявлений и купирование воспалительного процесса. При хроническом течении заболевания цель лечения – избавление от самого паразита. Главное условие лечения – оно должно проходить поэтапно.

Лабораторная диагностика описторхоза

Первый этап лечения:

  1. Антигистаминные препараты. Они необходимы для купирования первых симптомов аллергий.
  2. Сорбенты. Помогают выводить токсические вещества из организма.
  3. Гепатопротекторы. Защищают печень от пагубного воздействия паразитов.
  4. Желчегонные препараты. Стимулируют выработку желчи в организме.
  5. Ферменты для пищеварения. Улучшают работу желудочно-кишечного тракта.
  6. Антибиотики. Назначаются для борьбы с вредоносными бактериями.
  7. Противовоспалительные средства. Снимают воспаления, которые провоцируются действием паразитов.

Второй этап лечения:

  1. Желчегонные средства. Назначаются не всем. Они помогают выводить из организма погибших паразитов.
  2. Специфическое лечение. Например, бильтрицид. Предположительно, этот препарат стимулирует мышечную активность у паразитарных организмов, которая приводит в итоге к спазму и смерти.
  3. Противогельминтный препарат. Нарушает углеводный обмен в организме паразита, после чего он гибнет.

Третий этап лечения:Лабораторная диагностика описторхоза

  1. Желчегонный препарат. Стимулирует выработку желчи, расслабляет мускулатуру желчевыводящих путей.
  2. Гепатопротекторы. Восстанавливают функционирование печени.
  3. Желудочные ферменты. Восстанавливают работу ЖКТ, стимулируют всасывание микро- и макроэлементов.
  4. Витаминные комплексы. Необходимы для улучшения защитной функции организма.

Придерживаясь такого плана лечения, можно рассчитывать на скорое выздоровление и минимум негативных последствий для организма.

toxinam.net

Диагностика описторхоза и дифиллоботриоза

Лабораторная диагностика описторхоза class=»alignleft»>

Описторхоз – болезнь, вызванная  трематодами – беличьей, или кошачьей двуусткой. Название паразитов происходит от их носителей – белок и кошек. Поражают поджелудочную железу, печень.

Дифиллоботриоз – заболевание, вызванное ленточным червем, или широким лентецом. Наносят вред кишечнику человека.

Для выявления заболеваний проводятся клинические и лабораторные исследования крови, мочи, кала. Учитывается и эпидемиологическая обстановка, качество пищи, которую употребляет обследуемый, поскольку наиболее частой причиной инвазии является употребление в пищу сырой рыбы.

Диагностика описторхоза

Относится к паразитарным инвазиям. Оно влечет к серьезным последствиям: гнойному воспалению желчевыводящих путей, а также к возникновению в них злокачественных опухолей, панкреатиту, абсцессу печени.

Поэтому очень важно своевременное лечение заболевания. Для этого вовремя и качественно провести обследование, правильно провести диагностику описторхоза. Тогда можно избежать неприятных последствий.

Очень часто симптомы ассоциируют с каким-нибудь непаразитарным поражением. Если не провести диагностику, то можно ошибочно заподозрить другие болезни. В это время паразиты поражают внутренние органы, отравляют их продуктами своей жизнедеятельности.

Для правильной постановки диагноза, недостаточно оценить симптомы. Нужно пройти полное обследование, сдать необходимые анализы. Тогда можно будет с максимальной точностью установить наличие, или отсутствие паразитов.

Обследование начинают с посещения гастроэнтеролога. Он проведет осмотр, назначит обследование, анализы, которые нужно сдать. В связи с тем, что инфекция развивается циклично, некоторые виды обследования придется пройти несколько раз. В дальнейшем может понадобиться помощь врачей других специальностей.

В ранней фазе постановка диагноза вызывает затруднения. Это связано с тем, что яйца паразитов появляются в кале и желчи через 1 – 1,5 месяца после начала болезни.

Поэтому острый описторхоз может быть поставлен на основании эпидемиологического анамнеза: нахождения в очаге, употребления плохо приготовленной вяленой, сырой рыбы. В этот период может возникнуть острая аллергия одновременно с лихорадкой, высыпаниями на коже.

Методы лабораторной диагностики:

  • Различные анализы крови;
  • Анализ каловых масс на наличие яиц трематод;
  • Дуоденальное зондирование.

В качестве дополнительного обследования назначают ультразвуковую диагностику. Она не в состоянии выявить паразитов, но помогает оценить масштаб инвазии.

Диагностика по крови

Анализ не может выявить наличие яиц паразитов, а значит, он недостаточно точен. Инвазию определяют по наличию антител. Они могут свидетельствовать не только о заражении описторхозом, но и другими паразитарными инфекциями.

Используют такие методики:

  • РНГА – реакция непрямой гемагглютинации, диагностический титр антител 1:256, точность – около 85%;
  • РЭМА – реакция энзим-меченых антител, диагностический титр 1:100, точность – до 92%;
  • ИФА – иммуноферментный метод. Выявляет инвазию на любой стадии, указывает разновидность гельминта, определяет степень поражения. Точность – 90%. Применяют нечасто, ввиду дороговизны анализа.

Диагностика по калу

Используется при хронической форме инвазии, когда в каловых массах имеется достаточное количество отложенных яиц. Анализ проводится 3 – 4 раза, для уточнения.

С целью обнаружения яиц исследованию подвергается желчь, для этого проводят дуоденальное зондирование.

Эффективные методики:

  • Толстый мазок по Като. Яйца обнаруживают при помощи глицерина, малахитового зеленого, раствора фенола;
  • Эфир-формалиновое осаждение яиц;
  • Эфир-уксусное осаждение.

Исследование крови, кала, желчи обязательны. Другие анализы проводить нет необходимости.

Диагностика описторхоза

Профилактика и меры борьбы с описторхозом

Во избежание заболевания важно исключить из питания рыбу, которая не была подвергнута термической обработке. Ее можно также обеззаразить при помощи заморозки, соления, копчения, согласно правилам кулинарии.

Меры борьбы с описторхозом заключаются в соблюдении правильной методики обеззараживания рыбных продуктов:

  1. Замораживание при температуре — 40˚С на протяжении 7 часов; при -28˚С, в течение 32 часов.
  2. Приготовление в кипящей воде более 20 минут, с момента закипания.
  3. Посол. Раствор соли с плотностью 1,2 при 2˚, длительность соления от 20 до 40 дней, в зависимости от веса рыбы.

Воздействие на личинок при приготовлении продукта в микроволновой печи пока не изучено.

Профилактика описторхоза позволит обезопасить человека, избежать инвазии трематодами, тяжелых последствий заболевания.

Профилактика и меры борьбы с описторхозом

Диагностика дифиллоботриоза

Заболевание, которое сопровождается инфицированием пищеварительной системы человека и животного, паразитами. Его последствием является мегаобластная анемия.

Гельминт, вызывающий болезнь, называется лентец широкий —  ленточный червь. Взрослая особь достигает 10 м в длину. Существует более 10 видов паразита, которые недостаточно хорошо изучены.

Поставить диагноз можно после проведения лабораторных исследований.

Заболевание устанавливается, если в анализе крови присутствуют такие показатели:

  • Гиперхромная анемия. Эритроциты крови увеличены, насыщены гемоглобином, увеличен цветовой показатель. В них обнаруживаются остатки ядер и их оболочек.
  • Нейтропения. В костном мозге вырабатывается недостаточное количество нейтрофильных лейкоцитов, снижается сопротивляемость организма воздействию инфекций, гельминтозов.
  • Тромбоцитопения. Происходит уменьшение количества тромбоцитов в крови, возникает повышенная кровоточивость, плохо останавливаются кровотечения из мелких сосудов.
  • Увеличивается билирубин.
  • Снижается гаптоглобин.

Диагностика дифиллоботриоза предполагает учет эпидемиологического анамнеза: нахождение в зоне риска пациента, употребление в пищу некачественной рыбы, плохо обработанной или сырой, а также ее икры.

Более точные выводы возможны при исследовании фекалий. В случае заражения, в нем будут обнаружены яйца и членики лентеца широкого.

Диагностика дифиллоботриоза

Профилактика дифиллоботриоза

Люди, которые живут поблизости от рек, любят употреблять в пищу сырую, необработанную рыбу, жители северных регионов, где замороженный продукт пользуется спросом, должны систематически проводить профилактику дифиллоботриоза, чтобы избежать заражения.

С этой целью нужно соблюдать гигиенические правила при обработке и приготовлении продуктов. Ее необходимо подвергать термической обработке: хорошо проваривать, солить, жарить. Рыбная икра также требует качественного посола.

Если икру посолить в 10% отношении соли к массе икры, то яйца паразита погибнут через полчаса. Избежать заражения можно при помощи глубокой заморозки продукта: при — 18˚С на протяжении 2 – 4 дней, при — 6˚С – в течение недели. В этих условиях личинки погибают.

В медицинских учреждениях нужно тщательно отслеживать симптомы заболевания. В случае его возникновения, начинать лечение нужно безотлагательно. Тогда будет возможным избежать неблагоприятных последствий инвазии.

Профилактика медикаментами

На ранней стадии заражения возможна медикаментозная профилактика дифиллоботриоза.

Против широкого лентеца применяют такие лекарственные средства:

  • Никлозамид (Йомезан, Вермитин, Фенасал). Норма приема утром составляет 1 г до еды, вечером – 2 г через 3 часа после ужина.
  • Празиквантель. Дозировка назначается из расчета 70 мг на 1 кг веса больного. В сутки употребляют 2 – 3 раза.
  • Вермокс (Мебендазол). В течение 3 дней, по 300 мг в день.
  • Паромомицин. В течение 1 часа, с интервалом в 15 минут, выпивают по 1 г медикамента. Этого количества достаточно для уничтожения широкого лентеца.

Во время лечения обязательным является прием лекарств, нормализующих работу кишечника, восстанавливающих его микрофлору – пробиотиков.

Противогельминтные препараты позволят уменьшить симптоматику, предохранить организм от развития осложнений, которые могут быть вызваны интоксикацией.

описторхоз и дифиллоботриоз диагностика профилактика и меры борьбы

Меры борьбы с дифиллоботриозом

Большую роль в предупреждении возникновения инвазии играет санитарно-просветительная работа среди населения, которое относится к группам повышенного риска: жителям северных регионов, работникам рыболовецких суден, рыбоперерабатывающих заводов.

Меры борьбы с дифиллоботриозом включают в себя и соблюдение технологии приготовления блюд из рыбы: фарш, котлеты, рыбу мелких сортов нужно подвергать жарению на протяжении 20 минут, более крупные куски – 40 минут.

Солить продукт необходимо не менее 10 суток. Только в этом случае можно избежать заражения. Заморозку проводить до твердого состояния.

В местностях с повышенным риском заражения, животные, кошки и собаки, должны быть подвергнуты противоглистной обработке. Эту процедуру проводят согласно рекомендациям ветеринарного врача.

Санитарно-эпидемиологическая служба должна уделять внимание обработке водоемов, проведению других мероприятий, направленных на обеззараживание окружающей среды от широкого лентеца. Это позволит исключить употребление в пищу необезвреженных продуктов.

Большое значение имеет осуществление постоянного контроля качества сточных вод, спуском нечистот с плавательных средств, состоянием пляжей. Работники рыбной промышленности, плавсостав должны проходить систематические профосмотры.

Работники санитарной службы обязаны контролировать качество обработки и приготовления блюд из рыбы и икры, контролировать сроки ее реализации.

Нужно помнить, что опасность заражения дифиллоботриозом и описторхозом существует на протяжении всего времени.

Лечение заболеваний имеет ряд побочных симптомов: тошнота, диарея, возникновение аллергии, интоксикация, нарушение состава крови, расстройства нервной системы. Лечение не обеспечивает человека иммунитетом, поэтому возможно повторное заражение.

Чтобы предупредить болезнь, нужно соблюдать рекомендации, перечисленные выше.

Описторхоз и его симптомы

Описторхоз – заболевание, о котором знают далеко не все. Причина его развития ­­­­­­­– попадание в организм паразитов (плоских червей) после употребления в пищу речной рыбы. Для того чтобы не пропустить начало заболевания и вовремя начать его лечение, рассмотрим основные симптомы описторхоза.

Общие симптомы заболевания

Различают несколько стадий заболевания.

  1. Начальная стадия заболевания. Для неё характерна субфебрильная температура тела (до 380С), повышенной потливостью, общей слабостью и недомоганием, больные жалуются на хроническое плохое самочувствие без видимых причин. Внешне проявления заболевания похожи на ОРВИ. В отдельных случаях отмечается тошнота, ощущение сухости во рту и непереносимость жирной пищи. В дальнейшем заболевание может протекать практически бессимптомно с периодическим подъёмом температуры тела до 380С.
  2. При дальнейшем развитии заболевания симптомы описторхоза у взрослых больных начинают проявляться более явно. В течение нескольких недель температура тела держится в пределах 38–390С. К основным признакам заболевания могут присоединиться воспалительные процессы слизистой верхних дыхательных путей в виде бронхита, высыпания на коже красного цвета, сопровождающиеся чувством жжения, боли в суставах и мышцах. Часто к основным симптомам добавляются боли в животе, диарея и рвота.
  3. simptomy-opistorhoza-toshnota-temperaturaПри острой стадии заболевания признаки описторхоза у пациентов мало отличаются от общего поражения внутренних органов. Постоянно держится высокая температура тела, увеличиваются лимфатические узлы. Боль локализуется в верхней половине живота и правом подреберье. В отдельных случаях может отмечаться боль за грудиной при дыхании и приступообразный кашель.

При тяжёлом течении описторхоза различают несколько вариантов заболевания. Классификация зависит от основной локализации поражения.

Тифоподобное течение

Характеризуется постоянной высокой температурой тела, увеличением лимфоузлов, кожными высыпаниями по типу крапивницы. При этой форме часто бывают боли в сердце, изменения в электрокардиограмме, явления общей интоксикации. При общем исследовании крови отмечается повышение СОЭ до 50 мм/час и лейкоцитоз до 30х109, что является одним из основных признаков воспалительного процесса в организме.

Гепатохолангитическое течение

При данном варианте признаки описторхоза проявляются в виде диффузного поражения тканей печени и поджелудочной железы. Клинически это проявляется в виде желтухи, болей в животе по типу печёночной колики или острых опоясывающих болей. При лабораторных исследованиях крови отмечается повышение уровня билирубина и белка.

Гастроэнтероколитическое течение

Тянущая боль в области печениОсновные симптомы у больных с этой формой заболевания – полное отсутствие аппетита, многократная рвота, диарея, боли тянущего характера в проекции печени. Эти клинические проявления обусловлены поражением желудка и двенадцатипёрстной кишки, что подтверждается и данными фиброскопии. В отдельных случаях в воспалительный процесс вовлекаются и верхние дыхательные пути в виде пневмонии или бронхита. При этом симптомы описторхоза у взрослых будут не отличаться от классических, но к ним может присоединиться астеновегетативный синдром, который проявляется повышенной раздражительностью, нарушением сна и быстрой утомляемостью.

Острая стадия заболевания протекает от двух до трёх недель. Затяжное течение отмечается только в отдельных случаях и характеризуется длительной лихорадкой, поражением печени и лёгочным синдромом.

При переходе процесса в хроническую форму (по мере стихания острых проявлений заболевания) температура тела нормализуется, общее состояние пациента улучшается.

[ads-pc-1]Располагаются они чаще всего в локтевом и коленном сгибах, на лице. Участки кожи, не затронутые высыпаниями, сухие на ощупь и имеют сероватый оттенок. Помимо этого, больных начинают беспокоить постоянные боли в правом подреберье, вздутие живота. В отдельных случаях появляются признаки хронического панкреатита и дискинезии жёлчных путей, что опасно присоединением вторичной бактериальной инфекции. Клинически это будет проявляться увеличением размеров печени, желтухой и изменениями в биохимическом анализе крови.

При длительном течении заболевания начинаются поражения не только желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дуоденит), но и сердечно-сосудистой системы. Описторхоз у взрослых в этом случае может проявляться аритмией, болями за грудиной. На ЭКГ будут отмечаться изменения миокарда диффузного характера. При поражении нервной системы у человека с данным диагнозом будут превалировать жалобы на повышенную возбудимость, частые головные боли, бессонницу.

Особенно опасен описторхоз у женщин во время беременности. Он способствует развитию тяжёлых форм токсикоза в любом триместре беременности, может стать причиной угрожающего выкидыша и преждевременных родов, внутриутробной гибели плода. Также описторхоз негативно влияет и на процесс лактации. По этой причине беременные с острой стадией заболевания подлежат обязательной госпитализации в отделение патологии беременности.

У детей течение описторхоза отличается тем, что у них реже регистрируется острая стадия заболевания.

До трёхлетнего возраста основные симптомы ограничены отставанием в общем развитии, снижением аппетита и симптоматикой дискинезии жёлчных путей.

По мере взросления отмечается повышение чувствительности к любому аллергену (пища, шерсть животных, пыльца и т. д.) что проявляется клинической картиной аллергии при повторном контакте с самим аллергеном. При хроническом течении заболевания уже к 13–14 годам у ребёнка определяется патология внутренних органов, характерная для взрослых больных.

Методы обнаружения описторхоза

В начальной стадии заболевания точную диагностику провести практически невозможно.

Это связано с тем, что яйца гельминтов обнаруживаются не раньше чем через месяц после заражения. Поэтому диагностика описторхоза проводится в несколько этапов.

  1. Сбор эпидемиологического анамнеза (употребление в очаге заболевания термически необработанной рыбы).
  2. Визуальный осмотр больного (увеличение лимфатических узлов, лихорадка, кожные высыпания, жалобы на тошноту, отсутствие аппетита, рвоту).
  3. Исследование дуоденального содержимого и кала заражённого, на предмет наличия возбудителя заболевания. Материал для анализа берётся с помощью дуоденального зондирования. Для точного результата исследуются три порции (А, В, С). Анализ кала проводится троекратно, с интервалом в 2–3 дня, так как яйца обнаруживаются не всегда. С целью провоцирования яйцевыделения больным назначают приём 1,0–2,0 грамма хлоксила накануне исследования.
  4. Серологические методы исследования эффективны примерно у 85% процентов больных. Нередки ложноположительные результаты с сывороткой заражённых другими видами гельминтов, что приводит к неправильной постановке диагноза.
  5. Общий и биохимический анализ крови. В ОАК нередко повышение содержания эозинофилов, лейкоцитов и увеличение СОЭ. Из-за поражения печени при биохимическом исследовании отмечается увеличение амилазы, билирубина, АЛТ и АСТ, а также тимоловой и сулеймовой пробы.
  6. УЗИ диагностика описторхоза. Перед тем как выявить точный диагноз у человека проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости. При этом отмечается увеличение размеров жёлчного пузыря, расширение внутрипеченочных протоков в сочетании с сужением общего желчевыводящего протока.
  7. Ретроградная панкреатохолангиография. Во время этого исследования с помощью эндоскопа исследуются жёлчные протоки, что позволяет обнаружить взрослых гельминтов.
  8. Молекулярная диагностика. Один из наиболее точных методов исследования, который позволяет выявить описторхоз у взрослых и у детей. Основан на обнаружении в кале пациента ДНК возбудителя заболевания. Для его обнаружения используется полимеразная цепная реакция.

Рекомендуем:

  • Лечение описторхоза народными средствами;
  • О паразитах человека.

Анализ на описторхоз: как сдавать, расшифровка

  • Особенности описторхоза
  • Лабораторная диагностика описторхоза
    • Исследование кала
    • Иммуноферментный анализ
    • Другие лабораторные анализы

Лабораторные исследования играют огромную роль при постановке окончательного диагноза. Нередко в медицинской практике проводится анализ на описторхоз. Данное заболевание относится к паразитарным инфекциям и вызывается гельминтами. Распространенность описторхоза довольно велика. Болеть могут как взрослые лица, так и дети. Что представляет собой данная патология и какие анализы проводятся?

Лабораторные исследования

Особенности описторхоза

Возбудителем этой болезни является кошачья двуустка. Она относится к семейству трематод (плоских червей). Двуустка является сосальщиком и часто обнаруживается в печеночных желчных протоках человека. Паразит имеет удлиненное тело (1-2 см). Двуустка относится к биогельминтам. Это означает, что для жизнедеятельности этого организма требуется хозяин, он не может жить и размножаться в окружающей внешней среде. Наиболее высокий показатель заболеваемости в нашей стране наблюдается на территориях, прилегающих к крупным рекам (Оби, Иртышу, Волге, Каме, Уралу). Территорией риска является Алтай, Пермский край, Ханты-Мансийский округ.

Заражение описторхозом от карповых рыб

Человек является окончательным хозяином этого паразита. Хозяевами также могут быть кошки, лисы, собаки. Что же касается промежуточных хозяев, то их 2: пресноводные моллюски и карповые рыбы. Заболевание развивается после проникновения паразита при употреблении в пищу рыбы. Это может быть карп, язь, плотва, некоторые другие. Фактором риска является плохая термическая обработка рыбы. Больной человек способен выделять в окружающую среду яйца двуустки в большом количестве. Они попадают в воду, затем заглатываются моллюсками. Развившиеся личинки поступают в воду и внедряются в кожные покровы рыбы, поступая затем с пищей уже к другому хозяину. Так повторяется цикл развития этого паразита.

Клинические симптомы появляются спустя 2-4 недели с момента заражения. В острый период болезни больные могут предъявлять жалобы на:

  • боль в правом подреберье;
  • слабость;
  • боль в мышцах;
  • сыпь;
  • нарушение стула;
  • повышение температуры;
  • диспепсические расстройства;
  • изменение цвета кожи.

При хроническом течении признаки выражены слабее. В этот период могут обостряться различные хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. В ряде случаев какие-либо признаки инфекции отсутствуют.

Лабораторная диагностика описторхоза

Общий анализ крови

Анализ на описторхоз – наиболее ценный метод диагностики. Лечащий врач может назначить больному следующие анализы: исследование каловых масс на наличие яиц гельминта, общий и биохимический анализ крови, ПЦР-диагностику, исследование антител к возбудителю инфекции, анализ мочи. Сдать анализы на исследование кала больной человек должен несколько раз. Это требуется для того, чтобы получить точный результат. Все дело в том, что выделение яиц может быть нерегулярным. Кроме того, непосредственно после лечения проводится контрольное исследование.

В последнее время для обнаружения возбудителя инфекции стала широко применяться полимеразная цепная реакция. С помощью ее удается выявить генетический аппарат паразита. Это прямой метод обнаружения возбудителя. Существуют и косвенные. Они предполагают оценку уровня специфических антител, которые вырабатываются в организме человека в ответ на внедрение паразита. С этой целью проводится РИФ и ИФА.

Исследование кала

Взятие кала на описторхоз является обязательным этапом диагностики. Альтернативный метод – исследование сока двенадцатиперстной кишки. В нем также можно найти яйца кошачьей двуустки. Врач должен учесть тот факт, что проводить этот анализ нецелесообразно в первые дни заболевания. Яйца выделяются только через 4-6 недель. Их отсутствие в биоматериале может объясняться несколькими причинами. Во-первых, за этот период попавшие в организм личинки превращаются в половозрелых червей. Во-вторых, кладка яиц осуществляется периодически. В-третьих, яиц может быть слишком мало и они распределены неравномерно в кале. В-четвертых, количество яиц во многом зависит от тяжести инвазии. Чем больше в организме зрелых гельминтов, тем выше вероятность выделения яиц.

Поражение гельминтами

Технология проведения анализа проста. Врач забирает дуоденальное содержимое, либо пациент сдает кал. Дуоденальный сок затем центрифугируют, в результате чего выпадает осадок. Последний вместе с плавающими в емкости хлопьями исследуют под микроскопом. Если для анализа берется кал, то делается нативный мазок. Для этого используется небольшое количество кала, который смешивают с глицерином. На следующем этапе материал накрывают стеклом. Предпочтительнее делать сразу 2 мазка. Предварительно обязательно проводится флотация. Расшифровка такова: если в 1 г кала определяется более 100 яиц, то это свидетельствует о легкой степени заболевания. Тяжелая степень инвазии наблюдается при наличии более 30000 яиц.

Для оценки количества яиц применяется способ Горячева. Он основан на смешивании разбавленного в дистиллированной воде кала с раствором нитрата калия. При этом исследованию подлежит осадок. Существуют и другие способы исследования каловых масс. Может применяться методика Фюллеборна. При этом кал перемешивается с солевым раствором. Всплывающие частицы убирают. В таком состоянии кал в емкости оставляется на 1-1,5 часа. Для последующей микроскопии берут пленку, делая сразу несколько препаратов.

Иммуноферментный анализ

На сегодняшний день иммунодиагностика используется очень часто при подозрении на описторхоз. В большинстве случаев проводится иммуноферментный анализ. С его помощью можно обнаружить повышение концентрации иммуноглобулинов класса G и M.

Рекомендуется проводить ИФА через 1-2 недели с момента возможного заражения, так как именно в это время концентрация антител максимальна. IgG появляются несколько позже: на 3-4 неделе болезни.

У здорового человека, никогда не болевшего описторхозом, антитела отсутствуют. Чувствительность этого анализа определяется течением заболевания. Если имеет место острый период, то чувствительность равна 100%. Если же болезнь протекает в хронической форме, то данный показатель составляет около 70%. По мере развития заболевания титр антител снижается. Это наблюдается по причине образования циркулирующих иммунных комплексов. Иногда при проведении ИФА наблюдаются ложноположительные результаты. Способствовать этому может наличие у человека заболеваний печени, аллергических болезней. Интересен тот факт, что у жителей неблагополучных по описторхозу территорий имеется врожденный иммунитет. Чувствительность к возбудителю инфекции при этом снижается.

Другие лабораторные анализы

Дополнительным методом диагностики является проведение общего и биохимического анализа крови. Общий анализ может выявить эозинофилию, анемию, лейкоцитоз. Нередко организуется биохимическое исследование. При этом оценивается уровень печеночных ферментов (АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы). У многих больных описторхозом повышается уровень билирубина в крови. Это наблюдается в результате застоя желчи в протоках. Дополнительно определяется содержание общего белка и отдельных его фракций (альбуминов и глобулинов). Кроме того, определяется уровень амилазы и холестерина.

Все вышеперечисленные анализы занимают много времени, тогда как лечение должно быть своевременным. Оно включает в себя использование противогельминтных средств («Празиквантела», «Альбендазола»). После лечения проводится диспансерное наблюдение за переболевшими. Таким образом, анализы при описторхозе играют решающую роль в процессе постановки диагноза. Не нужно забывать и про инструментальные методы. К ним относится УЗИ, панкреатохолангиография, КТ, МРТ. Меры профилактики описторхоза предполагают достаточную термическую обработку рыбы, кипячение воды, охрану источников от фекального загрязнения.

lechenie-parazitov.ru




Источник: parazit24.me

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий