Какие лекарства при циррозе

Какие лекарства при циррозе

В настоящее время врачами все чаще врачами ставится диагноз цирроз печени. Факторы возникновения его разные, а симптомы невозможно не заметить. Это заболевание опасно осложнениями для всего организма, поэтому очень важно своевременно проводить лечение. Современной фармакологией предлагается большое количество различных медикаментозных средств, с помощью которых осуществляется успешное лечение заболеваний печени. Среди них также присутствуют эффективные гепатопротекторы. Все назначения, дозировки и длительность курса терапии определяются только врачом, учитывая тяжесть заболевания, выраженность симптоматики, результаты анализов и общее состояние пациента.

Суть и цели при лечении

Лекарство от цирроза печени должно назначаться только доктором, поскольку в каждом конкретном случае течение заболевания может отличаться. Также следует учитывать возможные противопоказания. Обычно современные методы лечения заболевания предполагают применение таких вариантов:

  • Применение медикаментозных средств.
  • Соблюдение строгого диетического питания.
  • Использование физиотерапевтических процедур.
  • Включение в ежедневный режим физических нагрузок.
  • Проведение хирургического вмешательства (резекция либо трансплантация органа).

Медикаментозная терапия предназначена для того, чтобы защитить гепатоциты от повреждения, разрушения. С этой целью применяются гепатопротекторы. Такие лекарства также призваны поддерживать печень и ее функции. В категории гепатопротеров входят вещества на растительной основе, эссенциальные фосфолипиды, липотропные вещества, витаминные средства. Многие из таких средств являются новыми, в список лучших входят: расторопша, карсил, силимарин, гепабене, галстена, аллохол, дипана.

Такие средства помогают уменьшить выраженность симптомов, лечение с их помощью эффективное, но самостоятельно их использовать нельзя. Только врач в каждом конкретном случае решает, какими лечить препаратами заболевание. Также для защиты гепатоцитов от разрушения и для их скорейшего выздоровления применяются препараты под названием эссенциальные фосфолипиды. К ним относят: фосфоглив, эссливер, эссенциале.

Чтобы снизить выраженность симптоматики цирроза печени, врачами применяются противорвотные средства (мотилиум, церукал), от зуда назначаются антигистаминные средства (кларитин, супрастин), от нарушений сна и повышенной тревожности используются седативные лекарства (валериана, пустырник).

Этапы терапии

Схема лечения печени предполагает использование таких лекарственных средств:

  • Гепатопротекторные препараты для лечения цирроза.
  • Препараты для восполнения нехватки желчных кислот.
  • Лекарства для укрепления и восстановления естественных защитных функций организма.
  • Средства для выведения из организма лишней жидкости.
  • Препараты для симптоматической терапии.

Такое комплексное лечение помогает устранить выраженность симптоматики и остановить дальнейшее прогрессирование патологического процесса. Все дозы и длительность назначаются лечащим врачом. В базовой терапии применяют самые разные лекарственные средства, назначенные специалистами. Независимо от стадии и формы заболевания, первоначально пациент находится на стационарном лечении. После купирования острого воспалительного процесса пациент может находиться на амбулаторном лечении, четко соблюдая режим и все врачебные назначения, регулярно посещая специалиста для прохождения повторной диагностики.

Лечение активной стадии

Медикаментозное лечение цирроза печени обычно включает в себя использование препаратов следующих категорий:

  • Антибиотики для торможения распространения патологического процесса.
  • Противовоспалительные таблетки (актовегин, преднизолон).
  • Если начала болеть печень, назначают обезболивающие препараты.
  • Обязательно применяют гепатопротекторы для восстановления гепатоцитов (карсил, эссенциале форте, гептрал, гепабене, галстена).
  • Мочегонные средства при скоплении жидкости.
  • Витаминные вещества.
  • Лекарства с усодезоксихолевой кислотой.
  • Аминокислоты.
  • Дезинтоксикационная терапия.

Лечение последней стадии

При обнаружении каких-либо подозрительных симптомов со стороны печени, их не стоит игнорировать, поскольку на ранних этапах вылечить заболевание намного проще и быстрее. На последней стадии обычно лекарственные препараты (дженерики, лечение даклатавром, софосбувир при циррозе печени, гепатопротекторы и другие средства) используются только для того, чтобы облегчить состояние пациента и продлить ему жизнь, затормозить дальнейшее развитие патологического процесса. Параллельно очень важно соблюдать строгую диету, категорически запрещены алкогольные напитки.

Если назначенные медикаментозные средства не приносят желаемого результата, врачом предлагается трансплантация органа. Только такой метод способен избавить от цирроза стопроцентно. Но здесь важно упомянуть о том, что такое хирургическое лечение является очень дорогостоящим, поэтому не каждый пациент может себе его позволить.

Обычно все назначенные препараты являются достаточно сильными, они могут остановить дальнейшее прогрессирование заболевания, но при этом следует учитывать то, что чем раньше начат курс терапевтического воздействия, тем быстрее пациент пойдет на поправку и тем меньшее количество гепатоцитов будет полностью разрушено.

Терапия при асците

Общие правила терапевтического воздействия при наличии асцита заключаются, прежде всего, в устранении причины, которая его вызвала, то есть, цирроза. Назначая препараты от цирроза, врачом подбирается индивидуальная схема, при которой учитывается наличие осложнений (например, если цирроз сочетается с асцитом). Основной задачей терапии при асците является выведение скопившейся жидкости в брюшной полости и предупреждение ее повторного скопления.

Те пациенты, у которых обнаружена первая стадия асцита, обычно не требуют медикаментозного лечения и соблюдения строгой бессолевой диеты. На второй стадии развития асцита врачами назначается диетическое питание, которое предполагает уменьшение количества натрия, а также диуретические мероприятия. Параллельно следует постоянно контролировать состояние пациента, он должен сдавать анализы на печеночные показатели. При третьей степени асцита назначается вмешательство для удаления жидкости из брюшной полости. Обязательной является бессолевая диета.

Терапия асцита при циррозе проводится сложно, поскольку назначение мочегонных препаратов может быть чревато электролитными нарушениями, энцефалопатией, недостаточностью функции почек. К основному алгоритму терапии относят:

  • соблюдение постельного режима, ограничение потребления жидкости,
  • назначение спиронолактона,
  • назначение фуросемида и других мочегонных средств.

Все дозировки и длительность курса терапии определяются специалистом.

Препараты при вирусном циррозе

Препараты при циррозе печени назначаются доктором, в зависимости от характера заболевания. При наличии вирусного цирроза, используются:

  • Антивирусные лекарственные препараты: интерферон, копегус.
  • Гепатопротекторы: глутаргин, эссенциале, урсофальк.
  • Дезинтоксикационные средства: растворы Рингера и физраствор.
  • Сорбенты.
  • Ферменты.
  • Препараты для снижения давления в воротной вене (анаприлин).
  • Диуретики (трифас, фуросемид).
  • Заместительная терапия.

Терапия печеночной энцефалопатии

Если проводится лечение цирроза печени препараты должны назначаться только врачом, в зависимости от запущенности недуга. Борьба с печеночной энцефалопатией предполагает применение таких методов: диетотерапия, очищение кишечного тракта, уменьшение концентрации азота, симптоматическая и антибактериальная терапия.

Лечение осложнений

К основным осложнениям цирроза относят: печеночную недостаточность, асцит, перитонит, печеночная кома.

Лечение осложнений проводится в условиях стационара:

  • печеночная недостаточность требует применения лактулозы, антибактериальных препаратов, восстанавливающих средств,
  • печеночная энцефалопатия – назначают анаприлин, пропранолол, антибиотики,
  • асцит – применяют мочегонные препараты, бессолевую диету, антибактериальную терапию, механическое удаление жидкости,
  • кровотечение или абсцесс – используют антикоагулянты, тромболитические препараты, антибиотики, дренирование, эзофагоскопия,
  • перитонит – назначаются антибактериальные препараты,
  • печеночная кома – проводится плазмоферез и гемодиализ.

Применение препарата АСД

Лечение печени асд помогает остановить прогрессирование заболевания, но не восстанавливает гепатоциты. Как принимать асд при печеночных заболеваниях, должен рассказать доктор. Антисептик стимулятор Дорогова считается универсальным средством, которое помогает в лечении многих заболеваний организма. Фракция 2 может применяться наружно и внутренне. Асд и цирроз печени имеют определенные требования к приему препарата:

  • фракция асд используется по указанной доктором схеме, учитывая сложность и вид болезни,
  • лекарство разводят в небольшом количестве воды, после чего употребляют,
  • в процессе терапии цирроза обязательно соблюдать питьевой режим, выпивая не менее двух-трех литров чистой воды.

Для лечения цирроза с помощью АСД фракции 2, ее принимают по далее описанному алгоритму:

  • в течение пяти дней пить по 5 капель, один раз в сутки,
  • сделать перерыв с интервалом в три дня,
  • в течение пяти дней пить по 10 капель,
  • сделать перерыв три дня,
  • 5 дней пить по 20 капель.

Также средство следует сочетать с другими препаратами для лечения печени. Терапия с помощью АСД помогает восстановить нормальные функции органа, снизить выраженность симптоматики. Но самостоятельно не стоит использовать лекарство, только после предварительного разрешения лечащего специалиста, чтобы не вызвать побочные эффекты. Также может отмечаться индивидуальная непереносимость организма.

Витамины

При лечении заболеваний печени витаминотерапия является одним из главных звеньев в основной схеме терапии. Назначая от цирроза печени препараты, врачом также всегда подбираются витаминные вещества для повышения работоспособности всех органов и систем, для укрепления иммунной системы. Название витаминов, которые требуются для организма, следующие:

  • Тиамин. Требуется для того, чтобы проходил полноценный синтез белковых и липидных структур. При остром дефиците вещества может развиваться нарушение функции почек и печени.
  • Рибофлавин помогает улучшить состояние кровеносных сосудов, восстановлению печени.
  • Ниацин – приостанавливает патологические процессы в печени во время цирроза, повышает устойчивость органа к воздействию патогенных микроорганизмов.
  • Холин – способствует выведению токсических веществ.
  • Цианокобаламин – важное звено в работе печени и системы кроветворения.
  • Аскорбиновая кислота – отвечает за метаболизм углеводных структур, улучшает свертываемость кровяной жидкости, укрепляет естественные защитные функции организма.
  • Фолиевая кислота – укрепляет иммунную систему, участвует в процессах кроветворения.
  • Липоевая кислота – повышает уровень гликогена в печени, уменьшает уровень сахара и холестерина.

Перечисленные витаминные вещества должны назначаться врачами в комплексе. Только так печень будет быстрее восстанавливаться после заболевания.

Аюрведа при лечении

Аюрведа печень относит к органу, в котором сосредотачиваются все эмоции организма. Согласно аюрведическим учениям, лечение всех заболеваний в организме должно проводиться только после того, как предварительно выполнено очищение желчного пузыря и печени. Если Пита (или желчь) застаивается в протоках и в самом пузыре, это чревато появлением камней в желчном, может развиваться холецистит. Преимущественное количество воспалительных и инфекционных процессов в печени возникают при застое Питы. Поэтому чистка печени и желчного обязательна.

Чтобы успокоить бушующие эмоции, которые провоцируют нарушения в работе печени, применяются лекарственные растения для успокоения нервной системы – шлемник, пассифлора, сандал и брами. Обязательно соблюдать диету, в основе которой преимущественно находятся сырые овощи, фрукты и соки из зеленых овощей. Не разрешается сахар, жиры и масла. Чтобы предупредить камни в желчном и различные заболевания печени, следует правильно очищать печень и желчный пузырь. Для этого существуют специальные готовые сборы и препараты:

  • Трифала гугул. С его помощью происходит активизация процессов выведения токсических веществ из организма. За счет этого снижается уровень холестерина, предупреждается развитие заболеваний печени и органов билиарной системы.
  • Джем Баладжи. Способствует очищению печени и кишечника, повышает скорость восстановления гепатоцитов.
  • Сарасвати – повышает устойчивость печени к воздействию вирусных и инфекционных агентов, защищает клетки органа, улучшая его функцию.
  • Гепалайт. Содержит в своем составе основное активное вещество – вытяжку из расторопши. С его помощью осуществляется защита гепатоцитов от разрушения, налаживаются функции органа. Средство применяется в комплексной терапии заболеваний печени и органов билиарной системы.

Также аюрведа предлагает использовать различные лекарственные растения, с помощью которых происходит отток желчи, кровяная и лимфатическая жидкость очищается, токсические вещества удаляются. К таким травам относят: горечавку, барбарис, полынь, володушку. Также эффективным является сок алоэ, он помогает очистить и восстановить органы.

Аюрведа также использует уникальное растение под названием бхумиамалаки. Траву успешно используют в лечении гепатитов даже при вирусном характере заболеваний. Но обязательным условием является предварительная консультация специалиста.

Видео

Новые методы лечения цирроза печени.

Цирроз печени — это разрушение гепатоцитов и их замещение соединительной тканью в этом органе. Может развиваться как следствие алкоголизма или гепатита и по другим причинам. Иногда приводит к раку печени (при мутации гепатоцитов). Раньше считалось, что этот недуг смертелен, сегодня же с ним можно жить. На выживаемость и качество жизни влияет то, насколько правильно подобраны препараты. Вот о них и пойдет речь.

Лечение на разных стадиях цирроза

Существует несколько видов цирроза:

  • Алкогольный.
  • Билиарный (здесь закупориваются желчные протоки).
  • Вирусный (спровоцирован вирусным гепатитом).
  • Застойный (может быть виновата сердечная недостаточность).
  • Идиопатический (причины найти трудно).
  • Токсический (при отравлении организма ядам или лекарствами).

О том, почему появляется цирроз и какие симптомы дает болезнь, читайте в этой статье .

Разумеется, лекарства будут нужны в каждом случае разные. Также подбор средств зависит от стадии цирроза. Их тоже несколько.

  1. Так, при неактивной компенсированной стадии лекарства особо не нужны. Обычно здесь прописываются витамины и диета, плюс отказ от алкоголя, курения и большинства лекарств.
  2. При активной компенсированной стадии нужна не только витаминотерапия с диетой, но и гепатопротекторы, например, с содержанием эссенциальных фосфолипидов или экстракта расторопши. Фосфолипиды пьют по 4 раза в сутки (по таблетке), средства с расторопшей –трижды в сутки по паре таблеток. Срок терапии – от месяца до двух.
  3. При декомпенсированной стадии дозировку гепатопротекторов увеличивают в два раза и назначают их в форме капельниц. Также могут быть назначены лецитин или аргинин плюс гепатопротекторы с животным происхождением. Лечение длится минимум три месяца.
  4. При вирусном циррозе (особенно активном или средней активности) нужны будут котрикостероидные гормоны. Чаще всего это преднизолон, который дают по 30 мг в день. Два раза в месяц дозировка снижается на два с половиной миллиграмма. Поддерживающая терапия –это до 15 мг в сутки. Лечат таким образом цирроз до трех лет.
  5. При циррозе с асцитом также назначаются мочегонные, а из диеты исключается соль. Дополнительно нужно принимать средства, сохраняющие калий.
  6. При циррозе первичном и билиарном лечение невозможно. Здесь либо назначается пересадка печени, либо течение недуга замедляется при помощи стероидов. Чтобы снять симптомы, назначается прием ингибиторов протеолиза и искусственных желчных кислот, а также плазмофорез.

Препараты: описание и цена

Средств от цирроза печени есть немало — в российских аптеках можно найти около шести сотен наименований. Обычно выбирает их врач-гастроэнтеролог или (если есть) гепатолог. Вот лишь ключевые средства для борьбы с циррозом.

Цена от 488 рублей. Препарат комплексный, относится к гепатопротекторам, обладает следующими свойствами: антифибротическим, антиоксидантным, мембраностабилизирующим, противовоспалительным, анитоксидантным.

Средство достаточно эффективное и безопасное, но может вызывать аллергию. Имеет комплексное действие. Действующие вещества — глицирризиновая кислота и фосфолипиды.

  • Эссенциале форте

Цена от 630 р. Довольно популярный гепатопротектор в капсулах. Обычно используется в комплексе с другими препаратами. Имеет очень мало побочных эффектов. Действующие вещества –фосфолипиды.

Эссливер форте. Цена от 380 р. Дает гепатоцитам защиту и мешает их превращению в фиброзную ткань. Наиболее эффективен при циррозе, вызванном гепатитом. Дает организму все витамины, нужные для функционирования печени. Среди рабочих компонентов – фосфолипиды эссенциальные, витамины в большом количестве.

Средняя цена — 400 р. Средство комплексное, сочетает работу фосфолипидов и расторопши. Защищает гепатоциты и мешает их превращению в соединительную ткань, одновременно улучшая функции органа. Эффективен при циррозах, вызванных гепатитами и циррозах токсических.

Еще одно средство с фосфолипидами. Цена от 550 р. Похож действием на Эссенциале, но цена меньше и имеет антиоксидантные свойства. Действующие вещества — фосфолипиды и витамин Е.

Стоимость от 1600 р. Эффективен при циррозе алкогольном или токсическом. Улучшение состояния наблюдается уже через неделю. Чаще всего применяется как инъекции. Имеет сильное антиоксидантное действие. Действующее вещество — адеметионин.

Цена от 850 до 3 000 р. Используется как для лечения, так и для детокса. Назначается исключительно гастроэнтерологом или гепатологом. Достаточно эффективное средство, но богато на побочные эффекты. Действующее вещество – орнитин.

Цена от 160 р. Оказывает на печень иммуномодулирующее влияние, понижает холестерин, стимулирует продуцирование желчи. Эффективен при первичном билиарном циррозе, циррозе, вызванном гепатитами, при циррозе токсическом и алкогольном. Действующее вещество — кислота урсодезоксихолевая.

Цена от 360 р. Гепатопротектор, имеющий животное происхождение. Он не только защищает гепатоциты, но и влияет положительно на синтез в них аминокислот, а также очищает. Действующим веществом являются сублимированные гепатоциты свиней.

Цена — от 800р. Также животный гепатопротектор. Останавливает жировую инфильтрацию органа, очищает его. Вводят его внутримышечно. Действующим веществом являются гидролизаты печени коров.

Цена от 150р. Является детоксикатором и выводит аммиак. Также защищает гепатоциты и спасает их от гипоксии. Имеет антиоксидантные свойства, стабилизирует мембраны. Главный герой средства — аргинина глутамат.

Цена от 1000р.Выводит опасный аммиак, снимает воспаления, очищает и защищает от гипоксии, имеет антиоксидантные свойства. Действующими веществами являются бетаин и аргинин.

Цена от 350 р. Один из самых популярных растительных препаратов. Защищает от разрушения гепатоциты, борясь с токсинами. Действующим веществом является экстракт пятнистой расторопши.

Цена от 350 р. Защищает гепатоциты, стимулирует продуцирование желчи. Эффективен при циррозах, вызванных гепатитами. При остром гепатите не назначается. Действующее вещество- экстракт артишока.

Цена от 450 р. Гепатопротектор, одновременно снимающий боль и имеющий желчегонные свойства. Действующие вещества – все та же расторопша пятнистая плюс дымянка.

Цена от 110 р.Растительное средство, стабилизирующее мембраны гепатоцитов, защищающее их, а также анитоксидант и желчегонное. Действующими веществами являются экстракты расторопши, а также других растений ( березовые листья, цветы пижмы, зверобой).

Цена до 260 р. Растительный комплексный гепатопротектор, снимает воспаление и боли. Не дает развиться камням в желчном пузыре. Действующие вещества – все та же расторопша, плюс сульфат натрия и экстракты растений.

Важно знать! Многие средства от цирроза являются БАДами, а не лекарствами. Они оказывают не такое выраженное действие, но тоже должны назначаться гепатологом.

Также при циррозе нужны витамины. Особенно это касается витаминов из группы В, неразлучной пары Е и А, кислота липолиевая и крабоксилаза. ННе менее популярны кислота фолиевая и рутин. Также активно применяются мочегонные. Наиболее популярны петлевые диуретики, калийсберегающие и тиазиды. Назначаются также аллохол и аналоги карсила.

Препараты для лечения цирроза с асцитом

Одна из сложнейших форм этого недуга, при которой скапливается жидкость в брюшной полости. Тем не менее, лечить её тоже можно. Здесь наиболее важно постоянно следить за диурезом. Чаще всего при этом недуге назначают препарат Спиронолактон. Его сочетают с Фуросемидом, Триампуром и Этакриновой кислотой. Чуть реже могут назначаться ингибиторы карбоангидразы. Нельзя назначать диуретики при этом виде цирроза самостоятельно — позвольте это сделать гепатологу или гастроэнтерологу. Здесь тоже важна диета.

Об асците можете прочитать в этой статье , где подробнее узнаете, что это такое и почему он возникает.

К сожалению, идеального препарата, который вылечит цирроз, не существует, ведь каждый случай этого недуга индивидуален. Кроме того, нельзя его вылечить окончательно. При этом, вполне можно сделать жизнь с циррозом печени полноценной. Лечение цирроза — это правильно подобранные специалистом средства плюс диета и здоровый образ жизни.

Цирроз – это неизлечимое заболевание печени, которое связано с изменением ее нормальной структуры. Прописанное врачом лекарство от цирроза печени замедляет замещение гепатоцитов (печеночных клеток) рубцовыми спайками, то есть фиброзной тканью. Консервативная терапия результативна на начальных стадиях заболевания. Для коррекции нарушений метаболизма, стимуляции выведения желчи назначаются гепатопротекторы, витамины, антибиотики, холекинетики (желчегонные средства). Лекарственная терапия относится к симптоматическим методам лечения цирроза. При неэффективности лекарств назначается трансплантация печени.

Эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипидами называют сложные жиры, которые содержатся в клеточной мембране гепатоцитов. Они принимают участие в метаболизме, предотвращают разрушение паренхимы (ткани печени). Такое лекарство от цирроза назначается пациентам на любой стадии заболевания.

Эссенциальные (незаменимые) фосфолипиды относятся к группе гепатопротекторов, оказывающих защитное действие на печень. К наиболее эффективным препаратам относятся:

  • Эссенциале Форте Н – гепатопротекторные капсулы с холином и фосфолипидами из соевых бобов. Высокоэнергетические молекулы липидов встраиваются в поврежденные участки печени, обеспечивая ее восстановление.
  • Доппельгерц Актив Эссенциальные Фосфолипиды – сложные жиры, которые встраиваются в гепатоциты, ускоряют восстановление печени. Таблетки выпускает Германия, а именно компания Квайссер Фарма ГмбХ и Ко. КГ.
  • Фосфоглив – препарат на основе натрия глицирризината и фосфолипидов, которые обладает мембраностабилизирующей и противовирусной активностью. Назначается при циррозе, осложненном вирусным гепатитом, стеатогепатитом.

Прием эссенциальных фосфолипидов замедляет замещение паренхимы соединительной тканью. Систематическое употребление лекарства улучшает самочувствие и качество жизни больных циррозом.

Растительные гепатопротекторы

Препараты на основе растительных компонентов очищают печень от токсинов, восстанавливают ее дезинтоксикационную (обезвреживающую) функцию. В стандартную терапию включаются гепатопротекторы на основе кукурузных рылец, куркумы, редьки, шиповника, расторопши, грецкого ореха и т.д. Они обладают регенерирующими, противовоспалительными, антиоксидантными и тонизирующими свойствами.

При циррозе утрачиваются жизненно важные способности печени, и она оказывается уязвимой. Используемые лекарства при циррозе печени вынуждены иметь высокий статус безопасности.

Гепатопротекторные лекарства при циррозе:

  • Карсил – тормозит проникновение токсических веществ в паренхиму, стабилизирует клеточные мембраны;
  • ЛИВ-52 – повышает уровень токоферола (витамина Е) в печени, стимулируя выработку фосфолипидов;
  • Галстена – оказывает желчегонное, антиоксидантное, противовоспалительное действие на печень;
  • Гепабене – ускоряет секрецию желчи, устраняет симптомы острого или вялотекущего отравления.

Гепатопротекторы защищают печень от разрушения, восполняют в организме недостаток микроэлементов, витаминов. Их используют при циррозе для поддержания общего метаболизма, предупреждения влияния токсинов на мозг.

Гепатопротекторы животного происхождения

Препараты этой группы содержат компоненты печени животных. По химическому составу они не отличаются от тех, которые присутствуют в паренхиме человека. Препараты от цирроза печени ускоряют восстановление поврежденных клеток, замедляют их преобразование в фиброзную ткань.

К наиболее эффективным гепатопротекторам животного происхождения относятся:

  • Прогепар – содержит белковые компоненты крупного рогатого скота;
  • Гепатамин – в состав входит печеночная паренхима свиньи;
  • Сирепар – содержит гидролизат экстракта печенки с витамином В12.

Использовать лекарства нужно только по рекомендации врача. Они нередко вызывают аллергию из-за аутоиммунных реакций на клетки печени животных.

Синтетические желчные кислоты

Урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты – вещества, которые влияют на клетки печени, снижают уровень холестерина и билирубина в крови. Для устранения симптомов и осложнений цирроза используется преимущественно урсодезоксихолевая кислота. Она растворяет кристаллы холестерола в печени, ускоряет расщепление жиров, оказывает иммуностимулирующее действие на орган.

Лучшие препараты от цирроза с урсодезоксихолевой кислотой:

  • Урсосан – улучшает секреторную активность клеток печени, снижает содержание холестерола в желчи;
  • Урсофальк – разрушает желчные камни, защищает гепатоциты от гибели, угнетает воспаление;
  • Солутрат – ускоряет расщепление холестерола, растворяет желчные камни, улучшает отток желчи в кишечник.

Лекарства используют для купирования вторичных проявлений цирроза, которые связаны с камнями, нарушением желчевыделения.

Витамины

Большинство пациентов с циррозом страдает витаминной недостаточностью. Поэтому им рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, которые улучшают обмен веществ. К наиболее значимым витаминам относят ретинол, токоферол, тиамин, лактофлавин, аскорбиновую кислоту, фолацин.

Введение витаминов в схему лечения при циррозе печени имеет огромное значение и позволяет не только улучшить качество жизни больных, но и приостановить развитие заболевания.

Какое принимать лекарство при циррозе печени, определяет врач в зависимости от типа гиповитаминоза. Обычно в схему терапии включаются:

  • Пиридоксальфосфат – ускоряет всасывание витамина В5 (пиридоксина), снижает уровень липидов в крови;
  • Берлитион – устраняет свободные радикалы в организме, ускоряет расщепление липидов и углеводов;
  • Гепар – стимулирует синтез желчных кислот, лецитина, уменьшает уровень триглицеридов в крови;
  • Гепагард – улучшает пищеварение, защищает гепатоциты от токсинов, восстанавливает обезвреживающую функцию печени.

Витаминизированные средства устраняют симптомы диспепсии при циррозе, а также предупреждают функциональные расстройства желчевыделительной системы.

Липотропные препараты

Медикаментозное лечение цирроза печени предусматривает использование липотропных препаратов с аминокислотами. Они ускоряют углеводно-жировой обмен, уменьшают концентрацию «плохого» холестерина в крови, защищают печень от жирового перерождения. Лекарства от цирроза содержат цистеин, холин, лецитин, орнитин и другие биоактивные компоненты.

Для лечения печеночных патологий применяются:

  • Бетаргин – восстанавливает обмен веществ в печени, выводит продукты распада из поврежденных тканей;
  • Гептрал – ускоряет метаболизм в гепатоцитах, стимулирует выделение желчи из пузыря, регенерацию паренхимы;
  • Гепа-Мерц – устраняет симптомы интоксикации при циррозе, ускоряет выведение аммиака из организма.

Липотропные средства относятся к гепатопротекторам, так как они защищают печень от повреждения токсическими веществами.

Мочегонные

Диуретики (мочегонные средства) – одна из основных составляющих консервативной терапии цирроза. Ускоряют выведение токсинов с мочой, снимают отечность конечностей, уменьшают выраженность асцита (брюшной водянки). Для устранения симптоматики применяются тиазидные, петлевые, калийсберегающие диуретики.

Лекарственные препараты при циррозе печени:

  • Гипотиазид – оказывает гипотензивное действие, уменьшает выраженность портальной гипертензии (синдрома повышения давления в воротной вене);
  • Диувер – уменьшает асцитические выпоты во внутренние пространства при брюшной водянке;
  • Фуросемид – ликвидирует отек конечностей, одутловатость лица;
  • Спирикс – выводит из организма токсины, устраняет отеки рук и ног при декомпенсированном циррозе;
  • Верошпирон – уменьшает выраженность асцита и нефротического синдрома, снижает АД при эссенциальной гипертензии.

Своевременный прием мочегонных средств предупреждает повышение артериального давления, нарушение кровотока в селезенке и почках.

Антибиотики

Лечить цирроз печени антибактериальными средствами следует при опасных осложнениях. Препараты назначаются при асците-перитоните, пневмонии, плеврите, печеночной энцефалопатии. Несвоевременное уничтожение инфекции в организме чревато абсцессом, гнойными осложнениями, гибелью больного.

Многие необходимые препараты при циррозе печени пациенты получают бесплатно по льготе.

  • Пенодил – устраняет инфекционно-воспалительные реакции в легких, назначается при плеврите и пневмонии;
  • Клиацил – тормозит синтез бактериальных клеток, уничтожая инфекцию в мягких тканях, дыхательных путях;
  • Оспамокс – убивает бактериальную флору в брюшине при воспалении асцитической жидкости;
  • Пициллин – устраняет микробную инфекцию в легких (пневмония), почках (пиелонефрит), брюшине (асцит);
  • Клоксациллин – уничтожает стафилококковую инфекцию, купирует генерализованные бактериальные воспаления.

При осложненном циррозе используют низкотоксичные антибиотики пенициллинового ряда. Они не создают избыточной нагрузки на печень, не вызывают лекарственного отравления.

Противовирусные

Антивирусные препараты для лечения цирроза печени назначаются при поражении паренхимы вирионами. Если болезнь вызвана гепатитом С, используют современные лекарства прямого антивирусного действия – Софосбувир, Даклатасвир. Но они стоят очень дорого, поэтому в схему лечения обычно включаются дженерики (лекарства-копии) из Индии:

Схема антивирусной терапии зависит от генотипа вируса, который вызвал воспаление печени. До выпуска новых лекарств, которые появились на фармацевтическом рынке в 2015-2017 годах, вирусный цирроз и гепатит С лечили импортными препаратами на основе рибавирина и интерферона. Но они вызывали сильные побочные эффекты, иногда угрожавшие жизни. Поэтому гепатологи настаивают на лечении больных менее токсичными индийскими и египетскими аналогами Софосбувира, Даклатасвира.

Седативные

Люди с декомпенсированным циррозом часто страдают от бессонницы. Нарушение режима сна и бодрствования негативно влияет на общее состояние. Чтобы устранить симптомы хронической усталости, тревоги, нервного перенапряжения, назначают седативные препараты.

Успокаивающие таблетки также убирают кожный зуд, который возникает из-за повышения концентрации билирубина в крови. Для борьбы с симптомами цирроза используются:

  • Алора – тормозит проведение нервных импульсов от рецепторов кожи к мозгу, за счет чего уменьшается зуд;
  • Седавит – снимает чувство страха, восстанавливает режим сна и бодрствования;
  • Меновален – устраняет раздражительность, предупреждает приступы агрессии, нервное перенапряжение;
  • Седафитон – проявляет успокаивающее, спазмолитическое действие, улучшает засыпание и снижает артериальное давление;
  • Тривалумен – устраняет напряженность, проявляет умеренное снотворное и желчегонное действие.

При циррозе рекомендуется использовать комбинированные седативные средства растительного происхождения. Многие из них дополнительно обладают желчегонными, противовоспалительными и гепатопротекторными свойствами. Рекомендуется принимать лекарства при первых симптомах психических расстройств и кожного зуда.

Гормоны

В комплексную терапию вирусного цирроза обязательно включают кортикостероидные средства. Они уменьшают воспаление в печени, предупреждают разрушение гепатоцитов. Обычно назначают Преднизолон, который обладает выраженными противовоспалительными свойствами.

Если повреждение печени вызвано аутоиммунными расстройствами (билиарный цирроз), используют лекарства с иммунодепрессивной активностью. Они уменьшают выработку антител, которые разрушают клетки печени. В схему лечения включают Кортеф, Дексаметазона фосфат, Гидрокортизон.

Тактика консервативной терапии цирроза зависит от стадии. При неактивной компенсированной форме назначают только витаминизированные средства. На стадии декомпенсации принимают гепатопротекторы, эссенциальные фосфолипиды, седативные препараты, витамины и т.д. При бактериальных осложнениях используются антибиотики. Курс лечения и дозировка определяются лечащим врачом. Злоупотребление чревато еще большим повреждением печени, лекарственной интоксикацией.



Источник: PryshOff.ru


Добавить комментарий