Диффузные изменения поджелудочной и печени что это

Диффузные изменения поджелудочной и печени что это

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Заболевания поджелудочной железы являются достаточно распространенными в современном мире. Лечение патологических состояний должно проводиться комплексно. Основным требованием в данном случае является диета, которая разрабатывается доктором.

При наличии заболеваний поджелудочной железы пациенту необходимо в обязательном порядке придерживаться определенных правил.

Прежде всего, больной должен питаться в одно и то же время. Несмотря на то, что при наличии патологий поджелудочной железы имеются противопоказания к определенным продуктам, пациенту необходимо разрабатывать разнообразное питание.

В его рационе должны быть различные продукты, которые насыщают организм полезными минералами и микроэлементами.

Подбор диеты для больных должен осуществляться только высококвалифицированным доктором с индивидуальным подходом. В период разработки меню для больных необходимо обязательно учитывать количество калорий.

В период лечения пациентов необходимо правильно обрабатывать пищевые продукты, что устранит возможность появления осложнений. Диета при болезнях поджелудочной железы — это обязательное составляющее комплексного лечения. Именно поэтому пациент должен в обязательном порядке учитывать данный факт.

Если у пациента наблюдается заболевание поджелудочной железы, то ему необходимо в обязательном порядке в течение первых 3-5 дней голодать. Это правило должно соблюдаться пациентами, которые страдают острым или хроническим панкреатитом.

В первые дни диеты необходимо только пить минеральную воду, которая не включает в себя газа. Также ее можно заменить некрепким черным чаем, отваром шиповника.

В период разработки диеты доктора в обязательном порядке учитывают список запрещенных и разрешенных продуктов.

При заболеваниях поджелудочной железы категорически запрещается употребление жирной пищи.

От газированных сладких напитков и кофе больной также должен отказаться. Свинину, сосиски и колбасу в рацион питания больного не включают.

Диетологи не включают в питание пациента помидоры и томатный сок. От цитрусовых, земляники и малины пациенту также необходимо отказаться. Не стоит употреблять в пищу клубнику, маринады и чеснок. Приготовление еды не должно проводиться с использованием уксусной кислоты.

Разработка меню для пациентов наиболее часто производится с применением говядины и телятины. Рацион питания больного должен в себя включать овсяную и гречневую каши. Пациентам с заболеваниями поджелудочной железы показаны морепродукты.

Больные могут кушать твердый сыр в различных количествах. В рацион в обязательном порядке необходимо включить простоквашу или йогурт. От разнообразных овощей пациентам также не стоит отказываться.

Черешня, клюква, брусника и другие продукты должны употребляться больным поджелудочной железой. В период лечения поджелудочной железы пациентам разрешается иногда употреблять спиртные напитки — текилу, сливовое или виноградное вино, мартини.

При диффузных изменениях поджелудочной железы достаточно часто наблюдается развитие диабета, хронического панкреатита и т.д. Именно поэтому пациенту необходимо в обязательном порядке сменить образ жизни и пересмотреть рацион питания. Он должен разрабатываться только доктором с учетом индивидуальных особенностей пациента.

В первые два дня при болях в поджелудочной железе запрещается употребление любых продуктов. В последующие дни необходимо постепенно расширять рацион питания больного.

Доктора добавляют такие продукты, которые не приводят к чрезмерному выделению поджелудочного сока, что благотворно сказывается на работе органа.

В это время осуществляется введение жидких и полужидких блюд, которые категорически запрещается солить.

При болезнях поджелудочной железы больным рекомендуют углеводную пищу, которую необходимо употреблять 7 раз. Ежедневно больной должен выпивать от 2 до 2,5 литров воды. В некоторых случаях ее заменяют отваром шиповника, клюквы, смородины.

Также рекомендуется употребление соков, которые готовятся из некислых фруктов. Повышение калорийности продуктов осуществляется с 5 дня. Калорийность продуктов должна составлять от 600 до 700. Жиры из рациона необходимо полностью исключить. Белков больному полагается не более 15 грамм.

По истечению недели после начала лечения больному необходимо съедать до 1000 калорий в день. На завтрак необходимо готовить рисовую или манную каши на воде с добавлением сахара. Также можно съесть яблоко или апельсин. Пить в утреннее время разрешено некрепкий чай, в который добавляют немного сахара. Второй завтрак должен состоять из:

На обед диетологи рекомендуют употребление овощного бульона, картофельного пюре и отварной говядины.

На полдник рекомендуется употребление нежирного творога, к которому добавляют молоко, а также варенья и некрепкого черного чая. Перед сном можно выпить стакан некислого кефира или простокваши с добавлением небольшого количества сахара.

На второй неделе диетического питания разрешается съедать до 20 грамм жиров. Подача блюд должна проводиться в гемосинтезированном виде без добавления соли. Суточный рацион питания необходимо разделить на 5 приемов.

Постепенно можно увеличивать количество белковых продуктов. Больной может употреблять до 40 грамм жиров в сутки. В рационе питания в обязательном порядке должны быть водорастворимые витамины.

После того, как острая фаза панкреатита закончиться, больной должен продолжать находиться на диетическом питании. Пациенту можно готовить супы на основе овощных бульонов. При выборе мяса необходимо следить за тем, чтобы в нем отсутствовали жилы.

Мясо необходимо предварительно хорошо проварить. Из кисломолочных продуктов разрешено употребление творога нежирных сортов. Из него можно готовить разнообразные блюда.

Овощи и крупы могут применяться для приготовления пудингов, киселей, желе. Перед сном пациентам рекомендуется употребление продуктов питания, которые имеют слабительное действие. В это время разрешается употребление:

После устранения воспалительного процесса в области поджелудочной железы пациенту рекомендуется находиться на диете в течение 12 месяцев.

Особые состояния поджелудочной железы проявляются в виде изменений в ее паренхиме — склероза, фиброза, гипертрофии, белковой и жировой дистрофии.

Для пациентов, которые страдают заболеваниями поджелудочной железы, рекомендуется применение диеты №5. С ее помощью осуществляется нормализация функций печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Рацион питания пациента должен обогащаться белками. При этом рекомендовано сократить количество жиров и углеводов. Категорически запрещено употребление продуктов, которые усиливают секрецию желудка. Блюда больному необходимо подавать в жидком и полужидком виде. Они должны быть комнатной температуры.

Если пациент проходит стационарное или реабилитационное лечение, ему необходимо готовить стол, который имеет соответствующий химический состав. В данном случае необходимо увеличить количество белков. В большинстве случаев пациентам рекомендуется пища, обогащенная протеинами животного происхождения.

Из круп разрешается давать только овсяную, гречневую и рисовую каши. Для их приготовления можно использовать воду или цельное молоко. Готовить блюда рекомендуется с применением только рафинированных растительных масел. Сливочное масло разрешается давать пациенткам в минимальном количестве.

Пациентам рекомендуется готовить блюда из моркови, картофеля, тыквы, кабачка. Продукты, которые способствуют повышению газообразования, употреблять строго запрещается. Бульоны пациентам рекомендуется готовить только на основе овощей. Если для этого используется мясо или рыба, то они должны быть только нежирных сортов.

Больным разрешается давать некислые овощи и фрукты. Они могут использоваться для приготовления желе, морсов, киселей, компотов, соков. Яйца употреблять рекомендуется принимать в небольших количествах. Из них рекомендуется готовить омлеты с молоком.

Хлеб разрешается только вчерашней выпечки. Больным рекомендуется употребление творога. Его можно использовать для приготовления запеканок. Также можно творог просто разбавлять с молоком и сахаром и кушать.

Воспалительный процесс в поджелудочной железе является достаточно серьезным патологическим состоянием, которое требует своевременного и длительного лечения. Неотъемлемым его звеном выступает диета. Она должна разрабатываться только доктором, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и степени тяжести заболевания. Придерживаться диеты необходимо в течение года.

О диффузных заболеваниях печени расскажет видеосюжет:

Эхогенность паренхимы здоровой поджелудочной железы на УЗИ схожа с эхогенностью печени и селезенки. В своем строении железа имеет головку, тело и хвост оптимальных размеров. К сожалению, к специалистам обращаются люди, уже имеющие проблемы, и на мониторах диагностических аппаратов часто наблюдают признаки диффузных изменений поджелудочной железы из-за ее воспаления или другой патологии.

Содержание статьи:

О диффузии

Фото 100

Термин «диффузия» в переводе с латинского означает «растекание» или «взаимодействие». С точки зрения физики и химии, это проникновение и взаимодействие атомов или молекул одного вещества с атомами и молекулами другого. Изучая явление диффузии, ученые лучше стали понимать суть процессов, протекающих в организме человека. Этим чаще всего отличается поджелудочная железа. Диффузные изменения — что это?

Пронаблюдать данное явление можно легко. Достаточно в стакан с водой добавить немного чернил и увидеть, как смешиваются вещества. В анатомии это явление связано с взаимодействием и замещением одних клеток другими. Именно это и обнаруживается при ультразвуковом исследовании: измененные патологией клетки располагаются рядом со здоровыми. Признаки диффузных изменений поджелудочной железы, как правило, носят локальный (очаговый) или смешанный (диффузный) характер.

В чем проявляются диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы?

Патогенные изменения ткани железы чаще всего имеют хронический характер, и потому симптомов нет. Но на УЗИ при обычных размерах у железы эхогенность повышена. У пациентов пожилого возраста, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, постепенно происходит отмирание здоровых клеток, они замещаются соединительной или жировой тканью.

Также подобные преобразования наблюдаются при нарушении кровоснабжения ферментообразующего органа, печени, при нарушении функционирования желчевыводящих путей, при нарушении эндокринных и обменных процессов. В каких еще случаях возникают диффузные изменения печени и поджелудочной железы?

Подобная симптоматика наблюдается при панкреатите или дистрофическом нарушении процесса обмена. Диагноз «панкреатит» может не подтвердиться, и тогда лечение не назначают, а у больного не признают ДИПЖ. Как правило, растекающиеся изменения происходят в железистой ткани. При хроническом течении болезней патогенные изменения тканей проходят практически бессимптомно. Это умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.

Провоцирующие факторы

Фото 101

Болезнь может быть спровоцирована разными причинами:

1) Дисбаланс в питании. Злоупотребление жирными, мучными, солеными, сладкими и острыми продуктами.

2) Предрасположенность по генетической линии.

3) Стрессы и нервное перенапряжение.

4) Наркотическая и алкогольная зависимость.

5) Хронические заболевания органов пищеварения.

6) Самолечение и бессистемное употребление лекарств.

Как лечить диффузные изменения поджелудочной железы? Рассмотрим это ниже.

Недостаточное количество инсулина в крови и обнаружение глюкозы в моче также провоцируются ДИПЖ. Как правило, причиной возникновения этих изменений является панкреатит, который нужно лечить. Необходимо и соблюдение определенных правил поведения пациента, соблюдение диеты.

Основные признаки диффузных изменений поджелудочной железы

Как правило, признаки ДИ связаны с основным заболеванием. Наиболее часто пациенты жалуются, что ощущают тяжесть в желудке, их мучают частый понос или же, напротив, запоры. При остром панкреатите нередко повышается давление в протоке поджелудочной, что может вызывать ее деформацию. Из-за нарушения ферментативной функции часть пищеварительных ферментов может пройти сквозь клетки паренхимы поджелудочной и вызвать отравление организма. При этом пациент испытывает боли слева под грудиной, тошноту, нередко сопровождающуюся рвотой. Наблюдается учащенный пульс и пониженное артериальное давление. Такое состояние, как правило, требует госпитализации.

Начальный этап хронического панкреатита опровождается появлением отеков и кровоизлияниями в тканях железы. Затем наступает атрофия, железа уменьшается в размере, происходит разрастание соединительной ткани, а ферментообразующие клетки перестают вырабатывать пищеварительные ферменты. Фиброз также сопровождается вытеснением здоровых клеток ПЖ и замещением их соединительной тканью. Производство гормонов и ферментов прекращается. На начальном этапе симптомы скудные и часто схожи с признаками воспаления поджелудочной железы. Появляются умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.

О липоматозе

Фото 102

Замена нормальных клеток органа жировой тканью называется липоматоз. Симптоматика ДИПЖ при липоматозе зависит от его объема. При незначительных изменениях ДИ патология может не заявлять о себе, однако в более серьезных случаях организм начинает постепенно испытывать дефицит гормонов и ферментов. Разрастание липоидной ткани приводит к сжатию паренхимы и, как следствие, нарушению функционирования поджелудочной и появлению болевого синдрома. Это диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза.

К полым органам относятся: желудок, мочевой и желчный пузыри. Органы, состоящие из паренхимы (железистой ткани): поджелудочная железа, селезенка, печень и др. Основная функция паренхимы ПЖ — выработка ферментов и гормонов.

При сахарном диабете, хроническом панкреатите или остром панкреатите часто бывают изменения.

На УЗИ отмечается повышение эхогенности железистой ткани, это происходит вследствие воспалительного процесса и тогда, когда огрубевает соединительная ткань (фиброз), что и приводит к росту плотности. Причиной этой аномалии является дисбаланс в обмене веществ. Еще одной причиной повышения эхогенности является лимфоматоз (замена паренхимы жировыми клетками).

Отечность железы может возникнуть вследствие панкреатита, за счет чего плотность паренхимы изменяется и, как следствие, эхогенная реакция меняется тоже.

Как отражаются на состоянии органов диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы?

Изменения структуры

Структура паренхимы может быть однородной и мелкозернистой. Немного повышенная зернистость также не является большим отклонением. В совокупности увеличение зернистости говорит об имеющемся воспалении и дистрофических изменениях в железе, связанных с неправильным питанием.

Здоровая паренхима поджелудочной железы напоминает эхоструктуру печени, такая же однородная и мелкозернистая. Возрастные изменения эхогенности структуры железы свидетельствуют о развивающемся липоматозе, что часто связано с возникновением диабета. Признаки диффузных изменений поджелудочной железы могут быть очень информативными.

Реактивные ДИПЖ

Фото 103

Это ее вторичные изменения, ответная реакция на патологию в соседних органах пищеварения, тесно связанных с ней. Особенно часто ДИ железы возникают из-за проблем с печенью и желчевыводящими путями, так как наиболее тесно взаимодействует с этими органами. При ультразвуковом исследовании реактивные эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы напоминают острый панкреатит, поскольку чаще всего являются его вторичным следствием.

Фиброзные ДИПЖ

Фиброзные ДИ представляют собой рубцевание в железе соединительной ткани, распространяющееся по клеткам ткани. Причинами этого процесса часто являются:

1) Нарушение обмена веществ.

2) Алкогольные отравления.

3) Вирусные поражения.

4) Воспалительные процессы.

Причем поражения, вызванные вирусами, касаются всей гепатобилиарной системы, а не одной ПЖ. На УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы обладают высокой эхогенностью и плотностью. Наличие диффузнофиброзных изменений может указывать на имеющуюся доброкачественную опухоль железистой ткани — фиброму, разрастание которой может сдавливать железу и причинять болевые ощущения.

В зависимости от локализации фибромы будут присутствовать разные симптомы. Например, при нахождении ее в головке ПЖ происходит пережатие проточного протока, и возникает симптом желтухи. Если опухоль давит на двенадцатиперстную кишку, возникают тошнота, рвота и другие симптомы, требующие дифференциации с кишечной непроходимостью. Какие еще бывают эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы?

Дистрофические ДИПЖ

Фото 104

Происходит замена здоровых железистых клеток жировыми тканями, неспособными выполнять ферментативную функцию поджелудочной железы, что ведет к гипофункции железы. Для липодистрофии, занимающей менее половины объема всей железы, применяется смешанное медикаментозное лечение в совокупности с диетой. Если поражение охватывает больше половины органа и его работа нарушена, показано хирургическое вмешательство. Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы в некоторых случаях бывают опасными для жизни.

В строении данного секреторного органа различают три элемента: тело, головку и хвост, имеющий грушевидную форму и прилегающий к селезенке. В норме его ширина 2-3 см. Через всю железу проходит выводной проток длиной примерно 15 см. Закупорка печеночной вены может привести к ДИ хвоста ПЖ, симптомами этого является то, что данная часть уплотняется.

Примерно четвертая часть всех болезней поджелудочной железы связана с диффузными изменениями хвоста. В случае незначительных поражений хвоста лечат консервативными методами. В случае глубоких поражений показано удаление хвоста с последующим перекрытием кровеносных сосудов.

Как выявляются диффузные изменения печени и поджелудочной железы?

Диагностика

Фото 105

Определяются ДИПЖ посредством ультразвукового исследования. На УЗИ выявляется то, что плотность и структура ткани изменяются, определяются очаги воспалений.

Но для постановки диагноза этого недостаточно. Для подтверждения ДИ производят биохимическое исследование крови, эндоскопию железы. Очень важно грамотно собрать анамнез у больного (опрос о наличии жалоб), а также провести дополнительные инструментальные исследования и пальпацию.

Общую картину дополняют общий анализ крови, мочи, эндоскопия органов ЖКТ, копрограмма и т. д. Ферменты поджелудочной железы и глюкоза в крови, а также ингибитор по отношению к трипсину играют немаловажную роль.

С помощью УЗИ определяется размер железы и ее протоки, выявляются новообразования и уплотнения. Для уточнения диагноза показаны: компьютерная томография и ЭРХПГ, позволяющие более точно выявить причины возникших в тканях ферментообразующего органа изменений. Наиболее явно проявляются диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза.

Профилактика

Процесс развития ДИ в поджелудочной железе, печени и других органах можно и замедлить. Приведем некоторые правила:

1) Необходимо полностью отказаться от алкоголя.

2) Соблюдать диету, пищу принимать небольшими порциями, но часто.

3) Свести к минимуму употребление жирной пищи.

Фото 106

4) Отказаться от консервированных продуктов.

5) Употреблять свежевыжатые соки и пить травяные чаи.

Не следует опускать руки, если вам поставили диагноз ДИПЖ. Просто стоит пройти необходимые исследования и в дальнейшем внимательно прислушиваться к своему организму, следить за здоровьем таких важнейших органов, как печень и поджелудочная железа. Диффузные изменения, что это и каковы методы лечения, мы рассмотрели в статье.

Фото 200

УЗИ поджелудочной железы показывает размеры, контуры и форму органа. Кроме того, определяются наличие каких-либо образований и однородность паренхимы. Но четко обозначить – это опухоль, киста, камни или что-то другое поможет дополнительная диагностика. УЗИ – обязательная процедура, но в данном случае ее недостаточно. Связано это также с тем, что газы, сосредоточенные в кишечнике, влияют на верную интерпретацию результатов.

Содержание:

  • Диффузные изменения поджелудочной – не повод для беспокойства
  • Нарушение деятельности поджелудочной железы
  • Неправильное питание и диффузные изменения поджелудочной железы

Диффузные изменения поджелудочной – не повод для беспокойства

Сразу стоит отметить, что диффузные изменения поджелудочной железы не относятся к группе заболеваний и не являются диагнозом. Возникают они по причине отклонений от нормы количества железа. Получив результаты УЗИ, клинических и биохимических обследований, собрав жалобы пациента, врач ставит верный диагноз (к примеру, хронический панкреатит) и выписывает лечение, дает рекомендации по образу жизни и питанию (диета при панкреатите).

Диффузные изменения в поджелудочной железе не предполагают наличия камней, опухолей или кист.

Заключение УЗИ просто свидетельствует об одинаково распределенных изменениях в органе. Далее об этом подробнее…

Нарушение деятельности поджелудочной железы

Поджелудочная железа ответственна за выполнение двух функций:

  1. Эндокринную (внутрисекреторную) – выработка фермента инсулина, отвечающего за регулирование уровня сахара в крови.
  2. Экзокринную (внешнесекреторную) – выработка фермента трипсина, лактозы, амилаза, липазы и других ферментов, предназначение которых, – расщеплять углеводы, белки и жиры в принятой пищи.

Если какая-то из этих функций нарушена, то ультразвуковая диагностика покажет диффузные изменения поджелудочной железы или иными словами – паренхимы поджелудочной железы. Нарушение эндокринной деятельности является причиной развития сахарного диабета. Лечение направлено на преодоление самого заболевания, а диффузные изменения выступают всего лишь следствиями болезни. Нарушенная экзокринная функция приводится в норму с помощью заместительного лечения. Терапия назначается врачом гастроэнтерологом после тщательного обследования.

Фото 201

Неправильное питание и диффузные изменения поджелудочной железы

Поджелудочная железа часто страдает от вкусовых пристрастий своего хозяина. Жирная, соленая, острая пища, алкоголь. Все это создает дополнительную нагрузку на поджелудочную, а также на желчный пузырь и печень. В результате всего этого нарушается функционирование органов пищеварения и диагностируются диффузные изменения в органе. Дабы побороть неприятные последствия, нужно всего лишь изменить свой рацион и употреблять здоровую пищу. В противном случае может возникнуть панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Панкреатит

Диффузные изменения вызваны различными заболеваниями, а значит – проявляются по-разному. Например, УЗИ поджелудочной железы, больной на острый панкреатит, покажет увеличение органа в размерах, диффузные изменения пониженной эхогенности (притуплена способность отражать тканью звук) и пониженной плотности.

Хронический панкреатит не вызывает деформации размера органа, но присутствуют изменения пониженной эхогенности и плотности.

Для постановки диагноза «панкреатит» потребуется не только УЗИ, но и дополнительное обследование пациента. Лечением занимается врач гастроэнтеролог. При хронической форме основу терапии составляет диета, острый панкреатит лечится стационарно.

Липоматоз и фиброз поджелудочной железы

Липоматоз – это фрагментарная замена ткани поджелудочной железы на жир. Чаще всего липоматоз встречается в больных сахарным диабетом и в пожилых людей. Что касается диффузных изменений, то наблюдается повышенная эхогенность, при этом размер органа остается в норме.
Фиброз представляет собой уплотнение соединительных тканей (рубцевание). Как правило, появляется после воспалительных процессов и как следствие нарушения обмена веществ. Данные УЗИ при фиброзе такие: уменьшение в размерах поджелудочной железы, увеличение плотности и повышенная эхогенность.
В заключение важно отметить, что диагноз ставит только врач после всесторонней диагностики. Диффузные изменения в поджелудочной железе – это лишь последствия процессов в органе, которые требуют уточнения. Но в то же время они являются показателем того, что в работе такого важного органа (а если точнее — железы) произошли какие-то нарушения, причину которых стоит обязательно выяснить для дальнейшего устранения причины возможного заболевания.
https://youtube.com/watch?v=wNm0jCWT3Wg

Поджелудочная железа признается здоровой, если ее эхогенность сравним с данным показателем звуковой диагностики селезенки и печени. Врач может видеть на экране монитора головку, тело и хвост поджелудочной, все ее участки имеют оптимальные размеры.

Но, к сожалению, врачи нечасто наблюдают столь радужные картины на мониторах своих диагностических аппаратов, потому что здоровые люди в больницу не приходят. Для воспаленной, или имеющей другую патологию, поджелудочной, характерны так называемые диффузные изменения тканей.

Что такое диффузия?

Фото 300

Диффузные изменения поджелудочной обнаруживаются при УЗИ.

Патологические изменения тканей поджелудочной, бывают локальными (очаговыми) или диффузными (смешанными). Термин диффузия используется в физике и химии. И рассмотрение данного термина с точки зрения этих наук позволит лучше понять суть процессов, протекающих в нашем организме.

Термин диффузия произошел от латинского слова, и означает взаимодействие, растекание. Иными словами, это — проникание молекул или атомов одного вещества между молекулами или атомами другого вещества.

Явление диффузии можно наблюдать, если налить в воду чернила. В анатомии диффузия означает взаимопроникновение и замещение одних клеток тканей другими. Именно такое явление нередко наблюдается в поджелудочной железе, где патологически измененные клетки соседствуют рядом со здоровыми. Поэтому диффузные преображения поджелудочной обнаруживаются обычно при УЗИ.

Что такое диффузные изменения поджелудочной железы?

Фото 301

Патогенное изменение ткани может иметь хронический характер и долгое время себя не проявлять.

У лиц старшего возраста, особенно с патологиями сердечнососудистой системы, кровообращения, и страдающих сахарным диабетом, здоровые ткани поджелудочной железы под действием патогенных обстоятельств зачастую отмирают, а на их месте образуются соединительная или жировая ткань.

Данное состояние не признается болезнью, и потому не лечится. Но УЗИ показывает повышенную эхогенность при обычных размерах органа. Такие преобразования наблюдаются при следующих нарушениях:

  • кровеобеспечении ферментообразующего органа
  • функционировании желчевыводящих путей
  • работе печени
  • обменных и эндокринных процессах.

Подобная симптоматика характерна для панкреатита, дистрофических расстройств обменных процессов. Если диагноз панкреатит не находит подтверждения, то ДИПЖ болезнью не признаются и лечение не назначается. Объектом растекающихся изменений, как правило, становится паренхима поджелудочной, то есть железистая ткань, выполняющая основные функции органа. Патогенное изменение ткани может иметь хронический характер и долгое время не проявлять себя.

Почему происходят ДИ в тканях поджелудочной?

К ДИПЖ приводят нижеследующие причины:

  1. дисбаланс в питании. Преобладание жирных, мучных, соленых, сладких и острых продуктов.
  2. генетическая предрасположенность
  3. нервное напряжение
  4. алкогольная и никотиновая зависимость
  5. заболевания органов пищеварительного тракта
  6. бессистемное употребление лекарств.

Недостаток инсулина в крови и глюкозы в моче, тоже провоцирует ДИПЖ. Провоцирующим фактором является и панкреатит, требующий лечения и внимания со стороны пациента к себе.

Симптомы ДИПЖ

Фото 302

На начальном этапе хронического панкреатита проявляются отеки и небольшие кровоизлияния в тканях железы.

Признаки ДИ в тканях напрямую зависят от ведущего заболевания. К числу основных таких признаков принадлежат ощущение тяжести в желудке, частые понос и запоры. Острый панкреатит сопровождается повышением давления в протоке поджелудочной, что и вызывает ее деформацию.

Пищеварительные ферменты проникают сквозь клетки тканей поджелудочной, и приводят к отравлению организма. Пациент испытывает боль в левой области под грудиной, тошноту, переходящую в рвоту. Артериальное давление падает, учащается пульс. Состояние требует срочного терапевтического лечения.

На начальном этапе хронического панкреатита появляются отеки и небольшие кровоизлияния в тканях железы. Со временем поджелудочная уменьшается в размерах, соединительная ткань разрастается, замещая собой деформированные ткани ферментообразующей железы. В итоге, выработка пищеварительных ферментов нарушается. 

При фиброзе также происходит вытеснение здоровых тканей поджелудочной и образование соединительной ткани. Снижается производство гормонов и ферментов. Вначале заболевания симптоматика не наблюдается, или имеет сходство с признаками воспаления поджелудочной.

При липоматозе нормальные ткани органа подменяются жировой тканью. Организм начинает испытывать дефицит необходимых гормонов и пищеварительных ферментов. Выраженность липоматоза зависит от объема ДИПЖ. При незначительных ДИ патология не проявляется. Но в процессе разрастания липоидной ткани, паренхима оказывается сжатой, в итоге нарушается функционирование поджелудочной и появляется болезненность.

Виды диффузных изменений

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Фото 303

Сахарный диабет один из факторов ведущих к диффузным преобразованиям паренхимы.

Внутренние органы человека делятся на полые и паренхиматозные. Для примера, печень, селезенка и поджелудочная — это паренхиматозные органы, а желудок, желчный и мочевой пузырь — полые. Паренхимой называется железистая ткань поджелудочной, которая вырабатывает ферменты и гормоны.

Наличие ДИ паренхимы железы показывает, что в органе отсутствуют камни, опухоли и кисты, и предстоит определить причину подобных изменений. Самыми распространенными факторами, ведущими к диффузным преобразованиям паренхимы, являются:

  1. панкреатит в хронической или обостренной форме
  2. сахарный диабет.

При проведении УЗИ нередко отмечается возросшая эхогенность паренхимы, возникающая на фоне воспалительного процесса с возникновением фиброза — огрубения соединительной ткани, в результате которого возрастает ее плотность. Данная аномалия возникает вследствие дисбаланса в обмене веществ. Липоматоз, или замещение паренхимы на жировые ткани также приводит к повышению эхогенности.

Панкреатит создает предпосылки для отечности железы, изменяется плотность паренхимы. Следовательно, изменяется эхогенная реакция ткани.

Диффузные изменения структуры поджелудочной железы.

Фото 304

Повышенная эхогенность может свидетельствовать о липоматозе поджелудочной железы.

Нормальной считается однородная мелкозернистая структура поджелудочной. Повышенная зернистость тоже является одним из вариантов нормы. Сочетание зернистости с уплотнением стенок желчного пузыря и печеночных протоков свидетельствует о воспалительных процессах и дистрофических изменениях, происходящих в железе и вызванных неправильным питанием.

В идеале поджелудочная железа должна иметь однородную мелкозернистую структуру, напоминающую эхоструктуру печени. По мере взросления человека эхогенность может повышаться. Но повышенная эхогенность может свидетельствовать о липоматозе, что характерно для диабетиков.

Реактивные ДИПЖ

Под реактивными изменениями поджелудочной подразумеваются ее вторичные изменения, то есть реакция железы на ту или иную патологию в органах пищеварения, с которыми железа тесно связана. Чаще ДИ железы происходят под влиянием заболеваний печени, или проблем с желчевыводящими путями, поскольку именно с данными органами поджелудочная взаимодействует особенно тесно. На УЗИ реактивные ДИ похожи на острый панкреатит, поскольку могут возникать, как следствие именно вторичного панкреатита.

Фиброзные ДИПЖ

Фото 305

Нарушение обмена веществ порождает фиброзные ДИ.

Под фиброзными ДИ подразумевается растекающееся по клеткам ткани рубцевание соединительной ткани в железе. Данный процесс порождают следующие причины:

  • нарушение обмена веществ
  • регулярное алкогольное отравление
  • воспалительные процессы
  • вирусное поражение.

Последний фактор касается не только поджелудочной, но и всей гепатобилиарной системы. На УЗИ фиброзным изменениям характерна повышенная эхогенность и плотность тканей. Диффузнофиброзные изменения могут свидетельствовать о наличии доброкачественной опухоли железистой ткани — фиброме, которая при значительных размерах сдавливает поджелудочную, может причинять боль.

Если фиброма локализована в головке поджелудочной, то пережатый желчной проток создает симптом желтухи. Сжатие опухолью двенадцатиперстной кишки приводит тошноте, рвоте и другим симптомам, схожим с кишечной непроходимостью.

Дистрофические ДИПЖ

Диффузная дистрофия поджелудочной железы — это диффузное замещение здоровых клеток железистой ткани жировыми, которые не способны выполнять основную функцию поджелудочной железы, что и приводит к гипофункции железы. Пока липодистрофия поджелудочной занимает незначительную площадь поджелудочной железы, применяется консервативное медикаментозное лечение и с диетой. При поражении более половины органа, когда работа железы нарушается, прибегают к хирургическому вмешательству.

ДИ хвоста поджелудочной железы

Данный секреторный орган условно делится на три элемента: головку, тело и хвост грушевидной формы, прилегающий к селезенке. Его нормальная ширина 2-3см. Здесь начинается выводной проток, имеющий примерную длину 15 см, и проходящий через всю железу. Причиной ДИ хвоста нередко становится закупорка печеночной вены, и на эти изменения указывают уплотнение или расширение данной части органа.

На долю диффузных изменений хвоста приходится четверть всех патологий поджелудочной железы. При незначительных поражениях хвоста лечение консервативное. При более глубоких поражениях применяется хирургическое вмешательство – хвост удаляют, а кровеносные сосуды перекрывают.

О диффузных изменениях поджелудочной железы расскажет видеоматериал:

Диагностика диффузных изменений

ДИПЖ определяются при помощи ультразвукового аппарата. УЗИ показывает возрастание или уменьшение плотности тканей, изменение структуры, очаги воспалений. Но этого недостаточно. И поэтому, чтобы подтвердить наличие ДИ, проводятся биохимическое исследование крови, эндоскопия железы. Не последнюю роль в диагностике играет анамнез, то есть опрос больного о наличии жалоб, инструментальное исследование и пальпация. Дополнительно проводится общий анализ крови, мочи кала, и эндоскопия ЖКТ. Целью исследований является:

  1. количество ферментов поджелудочной и глюкозы в крови
  2. соотношение ингибитора к трипсину.

УЗИ позволяет определить размеры железы, состояние протока, наличие опухолей и уплотнений. Дополнительно проводятся компьютерная томография и ЭРХПГ, которые позволяют выявить истинные причины возникновения изменений в тканях ферментообразующего органа.

Профилактика

Фото 306

Для профилактики ДИ нужно полностью отказаться от спиртного.

То, насколько быстро будут развиваться ДИ в поджелудочной железе, а также, возможно, в печени и других органах, зависит от самого пациента. Процесс отмирания паренхиматозных клеток можно замедлить, если соблюдать несложные правила:

  • Полностью отказаться от спиртного;
  • Выработать правильный режим питания, питаться часто и небольшими порциями;
  • Свести к минимуму употребление жирных продуктов;
  • Пить травяные чаи и фруктовые соки, приготовленные своими руками;
  • Отказаться от консервированных продуктов в любом виде.

ДИПЖ — это еще не приговор. Основания для паники нет. Обычно такие искажения говорят о происходящих в организме нормальных процессах. Но если ДИ обнаружены на фоне болевых ощущений, тогда необходимо пройти дальнейшее обследование и внимательнее относиться к себе и своему организму.



Источник: ZhivotNeBoli.ru


Добавить комментарий