Через сколько времени может проявиться гепатит с

Через сколько времени может проявиться гепатит с

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Гепатит С – воспалительная болезнь печени , развивается она под воздействием вируса гепатита С. Эффективной вакцины, которая могла бы защитить от этого вируса пока просто не существует в природе, и появится она сможет не скоро.

Он бывает двух видов – острый и хронический. В 20% случаев люди больные острым гепатитом имеют хороший шанс выздороветь, а в 80% организм больного не в состоянии сам одолеть вирус и заболевание становиться хроническим.

Передача вируса происходить посредством заражения через кровь. Сегодня в мире насчитывается 150 миллионов человек, которые являются носителями хронического гепатита С, и ежегодно с летальным исходом гепатит заканчивается у 350 тысяч пациентов.

В основном, первые симптомы гепатита С проявляются спустя 30-90 дней с момента заражения. Именно поэтому если у вас плохое самочувствие, апатия, усталость и другие, непривычные для вашего организма явления, то вам лучше обратится к врачу. Это необходимо для того чтобы врач поставил точный диагноз, и исходя из него выбрал наиболее эффективное лечение.

Содержание статьи:

Как передается гепатит С

Что это такое? Заражение происходит в основном при контакте с кровью инфицированного человека. Гепатит С также передается в ходе лечебных процедур: сбора и переливания крови, хирургических операций, манипуляций у стоматолога.

Источником инфекции могут быть маникюрные инструменты, приборы для создания татуировок, иглы, ножницы, бритвы, и т.д. Если нарушена кожа или слизистые оболочки, при контакте с кровью инфицированного человека может произойти инфицирование.

В редких случаях гепатит С передает при половых контактах. У зараженных беременных женщин есть риск того, что ребёнок при родах также инфицируется вирусом.

Тяжелее всего переносят течение вируса:

  • лица, злоупотребляющие алкоголем.
  • лица, страдающие другими хроническими заболеваниями печени, в том числе другими вирусными гепатитами.
  • ВИЧ-инфицированные лица.
  • люди старшего возраста и дети.

Болезнь гепатит С не передается в бытовых контактах через объятия, рукопожатия, при этом заболевании можно пользоваться общей посудой и полотенцами, однако нельзя использовать совместные предметы личной гигиены (бритвы, маникюрные ножницы, зубные щетки). Механизм передачи болезни является только гематогенным.

Симптомы гепатита С

В большинстве ситуаций, вирусный гепатит С протекает медленно, без выраженных симптомов, годами оставаясь недиагностируемым и проявляясь уже при значительной деструкции ткани печени. Часто впервые больным ставят диагноз гепатита С, когда уже имеют место признаки цирроза или гепатоцеллюлярного рака печени.

Инкубационный период гепатита длится от 1 до 3 месяцев. Даже после окончания этого периода вирус может никак не проявлять себя, пока поражения печени не станут слишком явными.

После инфицирования у 10-15% больных происходит самоизлечение, у остальных 85-90% развивается первично хронический гепатит С без каких либо специфических симптомов (как то боль, желтуха и т.п.). И только в редких случаях у больных развивается острая форма с желтухой и выраженными клиническими проявлениями, которая при адекватной терапии приводит к полному излечению больного от гепатита С.

Первые признаки гепатита С у женщин и мужчин

Долгое время симптомы практически не беспокоят пациентов. В острый период болезнь проявляется лишь слабостью, утомляемостью, иногда протекает под маской респираторно-вирусной инфекции с болями в мышцах и суставах. Это могут быть первые признаки заболевания гепатитом С у женщин или мужчин.

Желтуха и какие-либо клинические проявления гепатита развиваются у очень небольшого процента зараженных (так называемая желтушная форма заболевания). И это на самом деле отлично — пациенты сразу обращаются к специалистам, и болезнь успевают вылечить.

Однако основная масса зараженных переносит гепатит С на ногах: при безжелтушной форме они либо вообще ничего не замечают, либо списывают недомогание на простуду.

Хронический гепатит

Особенность хронического гепатита С — латентное или малосимптомное течение в продолжение многих лет, обычно без желтухи. Повышение активности АЛТ и ACT, выявление анти-HCV и РНК HCV в сыворотке крови в течение не менее 6 мес — основные признаки хронического гепатита С. Чаще всего эту категорию больных обнаруживают случайно, при обследовании перед оперативным вмешательством, при прохождении диспансеризации и т.д.

Течение хронического гепатита С могут сопровождать такие иммуноопосредованные внепечёночные проявления, как смешанная криоглобулинемия, красный плоский лишай, мезангиокапиллярный гломерулонефрит. поздняя кожная порфирия, ревматоидные симптомы.

Фото

На фото поражение печени при длительном течении гепатита.

Формы

По наличию желтухи в острой фазе болезни:

  1. Желтушный.
  2. Безжелтушный.

По длительности течения.

  1. Острое (до 3 мес).
  2. Затяжное (более 3 мес).
  3. Хроническое (более 6 мес).

По тяжести.

  1. Лёгкая.
  2. Среднетяжёлая.
  3. Тяжёлая.
  4. Фульминантная.

Осложнения.

  1. Печёночная кома.

Исходы.

  1. Выздоровление.
  2. Хронический гепатит С.
  3. Цирроз печени.
  4. Гепатоцеллюлярная карцинома.

По характеру клинических проявлений острой фазы болезни различают типичный и атипичный гепатит С. К типичным относят все случаи заболевания, сопровождающиеся клинически видимой желтухой, а к атипичным — безжелтушные и субклинические формы.

Стадии

Заболевание делится на несколько стадий, в зависимости от которых назначается лечение.

  1. Острая – для нее характерно бессимптомное протекание. Человек зачастую и не подозревает о том, что является носителем вируса и источником заражения.
  2. Хроническая – в подавляющем большинстве случаев (около 85%) вслед за острой стадией начинается хроническое течение болезни.
  3. Цирроз печени – развивается при дальнейшем прогрессировании патологии. Это тяжелейшее заболевание, которое угрожает жизни пациента и само по себе, и тем, что при его наличии значительно возрастает риск развития других осложнений – в частности, рака печени.

Отличительной особенностью вируса является способность к генетическим мутациям, вследствие которой в человеческом организме могут одновременно обнаруживаться примерно 40 подвидов HCV (в рамках одного генотипа).

Генотипы вируса

Тяжесть и течение заболевания зависят от генотипа гепатита C, инфицировавшего организм. На данный момент известны шесть генотипов с несколькими подтипами. Наиболее часто в крови больных обнаруживаются вирусы 1, 2 и 3 генотипов. Именно они вызывают наиболее выраженные проявления заболевания.

В России наиболее часто встречается генотип 1b. Реже – 3, 2 и 1a. Для гепатита C, вызванного вирусом 1b-генотипа, характерно более тяжелое течение.

Диагностика гепатита

Основным методом диагностики гепатита является определение наличия антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции. Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

Исследование методом ПЦР на гепатит C (полимеразная цепная реакция) позволяет определить наличие РНК гепатита C в крови пациента. Проведение ПЦР является обязательным для всех больных с подозрением на вирусный гепатит. Этот метод эффективен с первых дней заражения и играет важную роль в ранней диагностике.

Когда гепатит С труднее поддается лечению?

Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Конечно, наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз.

Эффективность противовирусного лечения зависит от многих факторов. При длительном течении гепатита С нелегко добиться полной эрадикации вируса. Главная задача — затормозить процесс активного размножения вирусов.

Это возможно в большинстве случаев при использовании современных схем противовирусной терапии. При отсутствии активного размножения вирусов в печени достоверно снижается выраженность воспаления, не прогрессирует фиброз.

Лечение гепатита С

В случае с гепатитом С, стандартом лечения считается комбинированная терапия интерфероном-альфа и рибавирином. Первый препарат выпускается в виде раствора для подкожных инъекций под торговыми марками Пегасис® (Pegasys®), ПегИнтрон® (PegIntron®). Пегинтерфероны принимаются один раз в неделю. Рибавирин выпускается под разными торговыми марками и принимается в виде таблеток дважды в сутки.

  1. Интерферон-альфа – это белок, который организм синтезирует самостоятельно в ответ на вирусную инфекцию, т.е. это фактически компонент естественной противовирусной защиты. Кроме того, интерферон-альфа обладает противоопухолевой активностью.
  2. Рибавирин в качестве самостоятельного лечения обладает низкой эффективностью, однако при комбинации с интерфероном значительно повышает его эффективность.

Длительность терапии может составлять от 16 до 72 недель, в зависимости от генотипа вируса гепатита C, ответа на лечение, связанного во многом с индивидуальными особенностями пациента, которые определяются его геномом.

Курс противовирусной терапии с использованием «золотого стандарта» может обойтись больному от 5000$ до 30000$ в зависимости от выбора препаратов и схемы лечения. Основные затраты приходятся на препараты интерферона. Пегилированные интерфероны зарубежного производства стоят дороже обычных интерферонов любых производителей.

Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз) и наличию HСV -РНК, по снижению уровня вирусной нагрузки.

Новое в лечение гепатита

Новым классом препаратов для лечения HCV инфекции стали ингибиторы протеазы (Protease Inhibitors) — препараты, действие которых направлено непосредственно на вирус гепатита, с так называемым, прямым противовирусным действием, которые подавляют или блокируют ключевые внутриклеточные этапы размножения вируса.

В настоящее время в США и ЕС одобрено использование двух таких препаратов — Телапревир (INCIVEK) и Боцепревир (ViCTRELIS).

Согласно результатам клинических испытаний на май 2013 года эффективность этих лекарств 90-95%, что касается стандартного лечения, его результативность не превышает 50-80%.

Побочные эффекты противовирусной терапии

Если показано лечение интерферонами, то побочных эффектов не избежать, но они прогнозируемы.

После первых инъекций интерферона у большинства людей наблюдается ОРВИ синдром. Спустя 2-3 часа увеличивается температура до 38-39 0 С, может быть озноб, боли в мышцах и суставах, заметная слабость. Длительность этого состояния может быть от нескольких часов до 2-3 дней. В течение 30 дней организм способен привыкнуть к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром пропадает. Сохраняется слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться.

Что касается Рибавирина, то обычно он хорошо переносится. Но довольно часто в общем анализе крови отмечаются явления легкой гемолитической анемии. Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, повышение уровня мочевой кислоты в крови, очень редко отмечается непереносимость препарата.

Сколько живут с гепатитом С, если не лечить

Сказать однозначно, сколько живут с гепатитом С, так же, как и при ВИЧ-инфекции, очень сложно. У среднего числа пациентов цирроз печени может развиться приблизительно через 20-30 лет.

В процентом соотношение в зависимости от возраста человека, цирроз развивается:

  • у 2% больных, заразившихся до 20 лет;
  • у 6% получивших вирус в возрасте 21–30 лет;
  • у 10% инфицированных в 31–40 лет;
  • у 37% заболевших в 41–50 лет;
  • у 63% заразившихся старше 50 лет.

Также большинством исследований доказано, что развитие фиброза зависит и от пола. У мужчин данная патология развивается значительно быстрее и в более тяжелой форме, даже если заниматься лечением.

simptomy-lechenie.net

Гепатит C относится к наиболее распространенным видам гепатита. Так как признаки заболевания часто не проявляются и болезнь выявляется в процессе других диагностических обследований, пациентам важно знать, что такое гепатит C, как он передается и как вылечить данное заболевание.

Помогут получить полную информацию о гепатите C вопросы и ответы на эту тему.

Что такое гепатит C

Гепатит C – это тяжелая форма вирусного гепатита, возбудитель которого паразитирует только в человеческом организме. При данном заболевании происходит поражение печени, характерно безжелтушное течение болезни и склонность переходить в хроническую форму.

Гепатит C выявляется во всех странах мира. Заболевание выявляется преимущественно у молодых людей и людей среднего возраста.

Заразен ли гепатит C

Поскольку многие больные не догадываются о своем заболевании и тем более не знают, где они заразились, для больных и их близких важно знать, передается ли гепатит C от человека к человеку.

Гепатит C заразен, но так как вирус данного вида гепатита передается преимущественно с кровью, зная, каким путем передается гепатит C, можно обезопасить себя от заражения.

Как передается гепатит C

Вирус гепатита C распространяется парентеральным путем (минуя желудочно-кишечный тракт, инфекция сразу попадает в кровь). В 97 % случаев вирус передается от инфицированного человека к здоровому с кровью и компонентами крови, и только в 3 % случаев заражение происходит через влагалищные выделения и сперму.

Источник инфекции — больной с заболеванием в острой или хронической форме, а также вирусоносители — самоизлечившиеся пациенты с острой формой заболевания либо больные с хронической формой в стадии ремиссии.

Как заражаются гепатитом C

Как передается гепатит C от человека к человеку с кровью:

  • В процессе переливания крови и ее компонентов (эритроцитарной массы, тромбоцитарной массы, лейкоцитной массы, плазмы). В прошлом этот путь заражения являлся для данного вида гепатита основным, но проводимое в настоящее время обязательное обследование доноров значительно снизило возможность заражения при переливании крови.
  • При нанесении татуировок и при процедуре пирсинга (относится к наиболее распространенным путям заражения), так как для этих процедур часто используется плохо стерилизованный или вообще не стерилизованный инструмент.
  • При посещении маникюрного или косметического салона, парикмахерской, кабинета стоматолога, при проведении акупунктуры в результате контакта с кровью некачественно стерилизованного инструмента.
  • При совместном использовании с инфицированным человеком бритв и других средств личной гигиены, которые могут иметь на себе микроскопические частички крови.
  • При оказании медицинской помощи. Поскольку в настоящее время для инъекций и т.д. в развитых странах используются одноразовые стерильные инструменты, таким образом заражается преимущественно медицинский персонал при наличии повреждений кожи в процессе обработки ран и работы с препаратами крови.
  • При проведении гемодиализа (лечение почечной недостаточности при помощи аппарата «искусственная почка»). Заражение возможно при повреждениях кожи и попадании на эти места крови больного гепатитом с во время пункции артериовенозной фистулы или в результате контакта с загрязненной кровью одеждой и расходным материалом.

Самым распространенным путем заражения является использование общих шприцов, которое наблюдается при инъекционной наркомании. По статистике таким образом инфекция передается в 40 % случаев от общего числа больных.

Как можно заразиться гепатитом C без контакта с кровью больного

В редких случаях гепатит C передается в процессе родов от болеющей матери к ребенку (составляет 5 % от всех случаев гепатита C у беременных). Заражение более вероятно, если у беременной наблюдается острая форма заболевания на последних месяцах беременности.

Гепатит C передается половым путем в процессе незащищенного полового акта. Риск передачи вируса в среднем составляет 3-5%. Вероятность заражения у постоянных пар в северном полушарии минимальна (Европа — 0 – 0,5%, Америка — 2 – 4,8%). В южном полушарии риск заражения повышается до 20, 7% в Южной Америке и 27 % в Юго-Восточной Азии. К группе риска относятся люди с большим количеством половых партнеров. Вероятность передачи вируса при оральном сексе неизвестна.

Как передается хронический вирусный гепатит C

Гепатит C может быть острым и хроническим. Заболевание всегда начинается с острой формы, которая возникает после инфицирования и инкубационного периода, но в большинстве случаев протекает бессимптомно. В 15 – 45 % случаев больные спонтанно выздоравливают (избавляются от вируса гепатита C в организме). Если выздоровление не наступило, болезнь переходит в хроническую форму.

Можно ли заразиться гепатитом C через слюну

Поскольку люди часто путают разные виды гепатита, распространено мнение о том, что гепатит C передается через слюну. Однако это убеждение неверно – вирус гепатита C со слюной не передается, так как содержится в крови и в слюну попадает редко в крайне незначительных количествах (теоретически такая ситуация может возникать при высоком уровне содержания вируса в крови и при наличии микротравм в ротовой полости).

Можно ли заразиться гепатитом C через поцелуй

Гепатит C не передается через поцелуй – по статистике риск передачи вируса близок к нулю (исключение – травмы ротовой полости у обоих партнеров, но и в данном случае риск минимален).

Передается ли гепатит C бытовым путем

Заразиться гепатитом C пищевым, прямым контактным или воздушно-капельным путем невозможно. Вирус не распространяется при разговоре, кашле или во время чихания, не передается при рукопожатиях и объятьях, при укусах насекомых, с водой или продуктами питания (не представляет также опасности использование общей посуды и полотенец при соблюдении обычных правил гигиены).

Как передается гепатит C в быту? Случаи заражения от членов семьи связаны с попаданием крови больного в кровь здорового члена семьи при использовании общих маникюрных инструментов, бритв, зубных щеток или при оказании первой помощи при порезах.

Передается ли гепатит C от отца ребенку

Согласно медицинским исследованиям, вирус гепатита C не передается от отца к ребенку в момент зачатия.

Передается ли гепатит C от матери к ребенку

При наличии у матери гепатита C вероятность передачи вируса ребенку не превышают 5 % от всех случаев. Плацентарный барьер вирус гепатита C преодолеть не может, поэтому передача инфекции происходит в родах в момент прохождения родовых путей.

В большинстве случаев гепатит C передается ребенку при наличии у матери заболевания в острой форме.

С грудным молоком вирус не передается, но при наличии трещин и других повреждений груди кормление грудью рекомендуется отменить, чтобы избежать контакта ребенка с кровью больной матери.

Может ли гепатит B перейти в гепатит C

Нет, гепатит B не переходит в гепатит C, так как это разные типы вирусов. Однако существует вероятность заражения больного с одним типом гепатита вирусом другого типа гепатита (развивается сочетанная инфекция, которая выявлена у 3% населения на территории Европы)

Сколько нужно крови чтобы заразиться гепатитом C

Для инфицирования достаточно 1/100 – 1/10000 мл крови больного (визуально это меньше 1 капельки).

Через какое время проявляется гепатит C после заражения

При гепатите C инкубационный период отличается индивидуальным характером и составляет от 2-х недель до 6 месяцев и более (в среднем составляет 49-50 суток).

Попавший в кровь вирус с током крови переносится в гепатоциты (клетки печени), где начинает размножаться. В каждой пораженной клетке за сутки образуется около 50 вирусов, которые выделяют токсины (антигены) в кровь. В результате стенки клеток печени постепенно разрушаются, но симптомы заболевания в большинстве случаев не проявляются. Реакция иммунитета на вирус проявляется спустя месяц и более после заражения — антитела к вирусу выявляются спустя 4 — 6 недель (класс М) и 11 — 12 недель (класс G).

Суммарный уровень антител (total) можно определять спустя 4 — 5 недель после заражения.

Симптомы заболевания могут вообще не проявляться вплоть до стадии цирроза, которая развивается у больных спустя много лет.

Кто такой носитель гепатита C

В некоторых случаях врач при диагностике заболевания отмечает: «носительство гепатита C». Кто такой носитель гепатита C, что это значит и в чем особенность данного состояния?

Такой диагноз врачи ставят при наличии в организме пациента вируса гепатита C, который не разрушает клетки печени и не вызывает клинические симптомы заболевания. Такая картина наблюдается у спонтанно излечившихся пациентов с острой формой или при ремиссии хронической формы.

Сам носитель от вируса гепатита C не страдает, но может стать источником заражения для других людей. Возможно скрытое прогрессирование заболевания.

Как долго живет вирус гепатита C в организме носителя

Возбудитель гепатита C может существовать в организме вирусоносителя всю его жизнь.

Может ли гепатит C пройти сам без лечения

Да, может, но только острая форма заболевания, которая возникает при первичном заражении. Спонтанное излечение (без лечения) наблюдается приблизительно в 15-45 % случаев, причем о своем заболевании пациенты нередко узнают по наличию антител в крови.

Хроническая форма заболевания самостоятельно не проходит, поэтому при данной форме пациент всегда нуждается в лечении.

Чем опасен гепатит C

Острая форма гепатита C опасна высоким риском перехода заболевания в хроническое состояние.

Хроническое течение болезни опасно вероятностью развития цирроза и рака печени, которые могут привести к смерти больного. При активном течении гепатита (активность трансаминаз постоянно повышена) в течение 20 лет цирроз развивается у 20% больных. Цирроз в 5% случаев провоцирует развитие первичного рака печени.

Рак печени чаще развивается при сочетанной инфекции (одновременное наличие гепатита B и гепатита C) и при длительном употреблении алкоголя.

Кроме того, хроническая форма может сопровождаться внепеченочными заболеваниями, которые развиваются вследствие аутоиммунных процессов. К таким проявлениям гепатита C относится гломерулонефрит, смешанная криоглобулинемия, поздняя кожная порфирия и др.

Чем отличается гепатит B от гепатита C

Общей чертой у данных видов вирусного гепатита является путь распространения (оба передаются парентерально) и орган поражения (оба вируса поражают печень). На этом общие черты заканчиваются – гепатит B относится к гепаднавирусам, которые отличаются сложным строением и высокой устойчивостью к воздействиям физического и химического характера. В замороженном состоянии вирус гепатита B сохраняется около 20 лет, при кипячении гибнет спустя 30 минут, а обеззараживающие средства на него не действуют.

Гепатит C, который относится к флавивирусам, отличается более простой структурой и меньшей устойчивостью во внешней среде.

Гепатит B более распространен и отличается более тяжелым течением заболевания. При этом острая форма переходит в хроническую у всего 10 % больных (цирроз и первичный рак печени наблюдается только у 1 % больных гепатитом B).

Гепатит C отличается более мягким течением, но хроническая форма развивается у 30-70 % больных. Цирроз развивается у 10-30 % больных гепатитом C.

Сколько живет вирус гепатита C во внешней среде

Вирус сохраняется исключительно в частичках крови. В каплях засохшей крови в условиях температуры от 4 до 22 градусов и умеренного освещения вирус сохраняется в течение 96 часов. Замораживание инфицированной крови не приводит к гибели вируса.

При какой температуре погибает вирус гепатита C

Вирус гепатита C относительно устойчив – он малочувствителен к ультрафиолету, щелочные средства и этанол снижают активность вируса только в концентрированном состоянии. Он погибает при нагревании до 100 градусов в течение 5 минут, а при нагревании до 60 градусов гибнет спустя 30 минут.

Хлорсодержащие дезинфекторы, 70% спирт и некоторые другие антисептики используются для дезинфекции при гепатите C в сочетании с кипячением.

Какой врач лечит гепатит C

Лечение гепатита C — сфера деятельности врача-гепатолога. Поскольку гепатология — это раздел гастроэнтерологии, гепатолог является гастроэнтерологом узкой специализации.

Возможно ли повторное заражение гепатитом C

Да, поскольку иммунитет к вирусу гепатита C не вырабатывается, возможно повторное инфицирование. Штамм вируса может быть тем же или другим.

Как долго длится заболевание

Выздоровление (отсутствие в крови вируса) при остром гепатите C наступает в течение года, а хроническая форма заболевания может длиться десятилетиями.

Болит ли печень при гепатите C

При острой форме и на начальных этапах хронической формы заболевания боли в печени больных практически никогда не беспокоят. При хроническом гепатите C боль в печени провоцируется нарушением режима питания (употреблением жирной, острой и соленой пищи).

Почему гепатит C называют «ласковым убийцей»

Гепатит C получил такое название из-за сложности его выявления в результате бессимптомного течения заболевания. Даже при наличии симптомов острой формы гепатита C клиническая картина настолько неспецифична, что болезнь часто принимают за другие заболевания.

Можно ли вылечить гепатит C

Да, гепатит C можно вылечить. При корректном плане лечения и использовании современных препаратов гепатит C лечится полностью в 50-80 % случаев.

Можно ли вылечить гепатит C навсегда в конкретном случае, зависит от генотипа вируса, от особенностей организма пациента, его готовности выполнять предписания врача и от навыков самого врача.

Можно ли вылечить гепатит C 1 генотип

Да, хотя этот генотип является самым стойким из всех существующих генотипов, при правильно подобранной трехкомпонентной терапии возможно излечение даже гепатита C с генотипом 1b.

Какие симптомы наблюдаются при гепатите C

Первые симптомы гепатита C у женщин и мужчин напоминают ОРВИ – пациенты жалуются на слабость, постоянную усталость, боли в суставах, отсутствие аппетита и тошноту вследствие интоксикации организма. В некоторых случаях возможно появление желтухи (сопровождается осветлением кала и потемнением мочи), увеличение печени и селезенки, кожный зуд и повышение температуры. У 85 % больных отмечается только слабость.

При хроническом течении заболевания возможно вздутие живота и болевые ощущения справа под ребрами. У половины больных отмечается жировое перерождение печени, а у 27 % развивается цирроз.

Сколько живут люди с гепатитом C

Сколько лет можно прожить с гепатитом C при здоровом образе жизни? Вирус гепатита C сам по себе не приводит к смерти, он провоцирует развитие патологии, при которой жизнь больного сокращается. Конкретного периода развития патологических процессов до летального исхода не существует, поскольку на длительность жизни пациентов с гепатитом C влияет множество факторов. К таким факторам относят:

  • возраст пациента и состояние его иммунитета;
  • своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
  • здоровый образ жизни;
  • пол (фиброз, при котором нормальные клетки печени заменяются грубой рубцовой тканью, у мужчин развивается быстрее, чем у лиц женского пола).

У 30% больных прогрессирование заболевания занимает около 50 лет. Даже при развитии цирроза менее чем за 20 лет (наблюдается также у 30 % больных) здоровый образ жизни, диета и поддерживающее лечение позволяет замедлить прогрессирование болезни.

При соблюдении рекомендации врачей пациенты с гепатитом C имеют шансы прожить долго.

Сколько живут с ВИЧ и гепатитом C

Если можно в среднем определить, как долго живут с гепатитом C, то при наличии коинфекции (двух инфекций одновременно) прогноз довольно сложен. Вместе с тем сочетание гепатита C с Вич-инфекцией встречается относительно часто, поэтому у некоторых людей существует представление о том, что гепатит C — это СПИД.

У многих больных с ВИЧ-инфекцией вирус гепатита C долгое время остается невыявленным.
Плохая приверженность таких пациентов лечению, плохое влияние на печень препаратов для лечения ВИЧ и другие факторы приводят к более серьезным и быстрым повреждениям печени, чем при обычном гепатите C, что сокращает срок жизни.

Сколько живут с гепатитом C без лечения

Так как о заболевании многие больные узнают уже при наличии хронической формы, а лечение может быть неадекватным, многих больных беспокоит вопрос, сколько можно прожить с гепатитом C без лечения.

Согласно официальной статистике, цирроз печени при наличии гепатита C и отсутствии лечения развивается спустя 25-30 лет. На длительность жизни при циррозе влияют многие факторы, в том числе сроки обращения к врачу.

Какой генотип гепатита C самый опасный

Выделяются 11 генотипов вируса гепатита C, которые распространены в разных регионах планеты с неодинаковой частотой. В клинической практике значение имеют генотипы 1а, 1b, 2a, 2b, 3a.

Генотип вируса оказывает влияние на тяжесть заболевания, схему лечения и результат терапии. Самым опасным является генотип 1. Если у больного выявлен гепатит C генотип 1, это значит, что курс лечения будет длительным (48 недель) и только в половине случаев полностью успешным.

Если у больного выявлен гепатит C генотип 3а, это означает, что курс лечения будет длиться 24 недели и в 80 % случаев завершится полным выздоровлением.

Как жить с гепатитом C

Заболевание накладывает на больных определенные ограничения, которые следует соблюдать, чтобы не заражать окружающих, беречь здоровье и не отказываться полностью от общения и активности любого вида.

Берут ли в армию с гепатитом C

Пациентов с гепатитом C не берут в армию в мирное время в любой развитой стране. Не берут в армию с гепатитом C и в Украине. Исключением, позволяющим призывать больных гепатитом C на военную службу, является военное положение.

Можно ли заниматься спортом при гепатите C

Физические нагрузки при гепатите C определяются для каждого больного в индивидуальном порядке. Ограничения требуются только в период активного лечения или при обострении заболевания. Тяжелые физические нагрузки противопоказаны.

Можно ли чистить печень при гепатите C

Да, но излечить от гепатита C препараты, очищающие печень, не способны. Они лишь помогают поддерживать работу органа.

Дают ли инвалидность при гепатите C

Да, при гепатите C можно оформить инвалидность.

Всем ли больным положена инвалидность при гепатите C

Нет, инвалидность можно оформить только больным с хроническим гепатитом C, который переходит в цирроз печени и сопровождается нарушением ее функции. Для оформления инвалидности пациент должен взять с собой все имеющиеся результаты обследований.

Можно ли работать с гепатитом C

Да, можно, если заболевание не сопровождается выраженным ограничением жизнедеятельности.

Где нельзя работать с гепатитом C

Человек с гепатитом C в большинстве случаев не может работать там, где необходимо оформлять санитарную книжку (повар, медсестра и др.). Хотя бытовым путем инфекция не распространяется, работодатели в большинстве случаев желают перестраховаться.

Медработник с гепатитом C не может работать на станции переливания крови или контактировать с биологическим материалом. В военные структуры больных с гепатитом C также практически не берут.

Самим больным следует избегать работ, которые сопровождаются контактом с вредными веществами, с ненормированным графиком работы и тяжелыми нагрузками.

Где можно работать с гепатитом C

Поскольку вирус гепатита C при бытовых контактах не опасен, больной может работать на любой работе, не связанной с тяжелыми нагрузками и контактом с биологическим материалом. Можно работать в школе с гепатитом C, продавцом-консультантом и т.д., юридических и медицинских ограничений для таких больных нет.

Если кровь больного гепатитом C попала в глаз (такая вероятность существует при проведении медицинских манипуляций), риск для заражения сводится к минимуму, так как данный вирус не способен проникать через неповрежденные слизистые.

Можно ли прокалывать носогубку гелем при гепатите C

Мезотерапия, биоревитализация и увеличение губ при гепатите C противопоказано.

Как лечить гепатит C

Основой лечения является комбинированная противовирусная терапия. До 2011 г. гепатит Ц лечили при помощи интерферонов и рибавирина, курс с учетом генотипа вируса назначался на 12-72 недели.

В последнее время появились препараты, позволяющие более эффективно бороться с гепатитом C. В первую очередь это софосбувир, обладающий высоким порогом резистентности и поэтому применяемый при всех схемах лечения. Дополнительные препараты и курс лечения гепатита C подбираются врачом в зависимости от генотипа вируса, стадии заболевания и индивидуальных противопоказаний. Так, при неосложненных циррозом гепатитах с генотипом 1, 2, 4, 5, 6 показано применение софосбувира и велпатасвира в течении 12 недель, а при генотипах 3 и 12 показано применение софосбувира и грязопревира или элбасвира.

Вылечить гепатит C возможно и при использовании других схем лечения.

Какие анализы нужно сдать на гепатит C

Для диагностики гепатита C назначается анализ на антитела – anti-HCV или суммарные антитела к вирусу гепатита C (стоимость анализа, который проводится в большинстве медучреждений, около 450 р.). Если в результате анализа обнаружены антитела к гепатиту C, это значит, что в прошлом или настоящем имелся факт инфицирования гепатитом C.

Может ли анализ на гепатит C быть ошибочным

Да, анализ на антитела может давать как ложно-отрицательный, так и ложно-положительный результаты.

Поскольку результат может быть ложно-положительным (антитела к гепатиту C есть, а вируса нет), а также самоизлечение больного (антитела в крови будут сохраняться длительное время), проводится ПЦР – анализ, при помощи которого выявляется сам вирус (его РНК) и определяется его количество.

Если анализ на гепатит C положительный, а ПЦР отрицательный, это означает, что гепатита C нет.

Качественный анализ ПЦР позволяет установить, есть вирус или нет, а количественный – определить вирусную нагрузку.

РНК вируса гепатита C, количественное исследование, норма

В норме РНК вируса в материале не выявляется.

При низкой вирусной нагрузке выявляется 600 МЕ/мл — 3х104 МЕ/мл, при средней — 3х104 МЕ/мл — 8х105 МЕ/мл, при высокой — свыше 8х105 МЕ/мл.

Какими бывают показатели АЛТ и АСТ при гепатите C

Для определения степени некроза печеночной ткани исследуют активность в сыворотке крови АЛТ и АСТ. Активность АЛТ повышается при острой форме у всех больных, на 2-3-й неделе достигает максимума и при благоприятном течении заболевания нормализуется спустя 30-40 дней. Обычно уровень активности АЛТ варьируется от 500 до 3000 МЕ/л. Более длинный период повышенной активности АЛТ свидетельствует о переходе острой формы гепатита в хроническую.

При циррозе активность АСТ выше, чем АЛТ.

Сколько стоит лечение гепатита C

Стоимость лечения гепатита C в России и других странах зависит от схемы терапии и используемых для лечения препаратов. Стоимость лечения гепатита C с использованием импортных препаратов в месяц составляет приблизительно 45-50 тысяч рублей, а при лечении отечественными препаратами – около 20 тысяч рублей (наиболее дешевый вариант – использование простого интерферона и рибавирина).

Бесплатное лечение гепатита C возможно при реальной угрозе жизни (цирроз, высокая степень фиброза) благодаря участию пациента в бесплатных программах.

В Украине стоимость лечения гепатита C составляет более 15 тыс. грн, однако софосбувир внесен в Перечень лекарственных средств, финансирование которых полностью или частично осуществляется за счет бюджета.

Стоимость лечения гепатита C в Израиле составляет около 1 070–2 400 $ (месячная доза лекарств стоит от 1 200 $).

liqmed.ru

Гепатит С — это одно из наиболее опасных заболеваний в современном мире. Передается вирус с кровью. В группу риска входят лица, которые обращаются за стоматологической помощью, доноры крови, их реципиенты, медицинские работники, лица, ведущие асоциальный образ жизни….

Содержание:
1. Симптомы
2. Причины
3. Риск заражения
4. Сколько живут
5. Как передается
6. У беременных
7. У детей
8. У новорожденных
9. Диагностика
10. Профилактика
11. Осложнения

Симптомы

Существует две формы гепатита С. Первая форма называется острым гепатитом С, которая подразумевает недавнее заражение вирусом. Вторая форма называется хроническим гепатитом С, которая подразумевает существование вируса в организме более 6-ти месяцев.

У большинства людей, зараженных вирусом гепатита С, развивается хронический гепатит С. Однако, даже спустя некоторое время после заражения симптомы могут и не проявиться. Поэтому многим пациентам ставится диагноз не ранее, чем через 10-15 лет после заражения. Многие люди узнают о том, что больны, случайно, — когда становятся донорами крови или когда сдают анализ крови при обычном медицинском осмотре.

Если симптомы все же проявляются, они могут включать:

  • сильная усталость
  • боль в суставах
  • боль в животе
  • зуд кожи
  • боль в мускулах
  • моча темного цвета
  • желтуха (при которой кожа и глазные белки приобретают желтоватый цвет).

Вирус гепатита С повреждает печень очень медленно. Приблизительно в 25% случаев у людей, страдающих хроническим гепатитом С, через 20 лет развиваются такие заболевания, как рак или цирроз печени. При циррозе печени проявляются такие симптомы:

  • покраснение ладоней из-за расширения кровяных сосудов;
  • скопление расширенных кровяных сосудов, похожее на паутину, которое появляется, как правило, на груди, плечах и лице;
  • опухлость живота, ног, ступней;
  • сокращение мышц;
  • варикозное кровотечение, кровотечение из увеличенных вен пищевого тракта, которое может быть крайне опасным;
  • повреждение мозга и нервной системы (энцефалопатия); энцефалопатия может вызывать такие симптомы, как помутнение сознания, проблемы с памятью и концентрацией.

Цирроз становится причиной многих других проблем со здоровьем. Многие другие заболевания вызывают подобные симптомы.

Причины

Существует много причин развития гепатита. Наиболее распространенными причинами гепатита являются:

  • Вирусы – являются одной из основных причин развития гепатита. Вирусные гепатиты развиваются в результате заражения гепатотропными (имеющими сродство к клеткам печени) вирусами. Существует несколько типов вирусов гепатита (вирусный гепатит A, B, C, D и E), которые отличаются по способу передачи, скорости развития инфекции, проявлениям болезни и ее исходу.
  • Алкоголь – частое и длительное употребление спиртных напитков нередко приводит к развитию алкогольного гепатита. Этиловый спирт оказывает повреждающее действие на все органы, в том числе и на печень. Частое употребление алкоголя (алкоголизм) приводит к воспалению и гибели ткани печени и замещению погибших клеток жиром (жировая дистрофия печени).
  • Медикаменты – некоторые лекарства обладают гепатотоксичностью, т.е. способны вызывать повреждение и воспаление печени – медикаментозный (лекарственный) гепатит. Систематическое использование некоторых лекарств, например, аспирина (и других нестероидных противовоспалительных средств), цитостатиков (метотрексат и др.), противовирусных препаратов, антибиотиков, сульфаниламидов, противотуберкулезных препаратов (изониазид) и многих других может привести к развитию медикаментозного гепатита. Характерной особенностью медикаментозного гепатита является прекращение болезни после прекращения приема лекарства, вызвавшего гепатит.
  • Застой желчи – нарушение оттока желчи из печени служит причиной развития холестатического гепатита. Одна из функций печени это выработка желчи, которая играет важную роль в обмене жиров. При нарушении оттока желчи из печеночных долек она застаивается в печени, вызывая ее воспаление – гепатит. Нарушение оттока желчи (и следовательно холестатический гепатит) часто наблюдается при желчекаменной болезни (камни в желчном пузыре), опухолях поджелудочной железы и желчного пузыря.

Риск заражения

  • женщины и мужчины с более чем одним постоянным партнером, в особенности актуальность заболевание приобретает при незащищенных контактах;
  • лица с ВИЧ;
  • гомосексуалисты;
  • лица, являющиеся непосредственно половым партнером больного с диагнозом гепатит С;
  • наркоманы, использующие наркотики внутривенного действия;
  • лица с различными заболеваниями, передаваемыми половым путем;
  • лица, которым требуется переливание крови (в т.ч. ее компоненты);
  • лица, которым требуется гемодиализ (или «искусственная почка»);
  • дети, чьи матери инфицированы вирусом рассматриваемого заболевания;
  • медработники, работа которых подразумевает непосредственный контакт с кровью.

Также можно выделить и отдельные группы лиц, для которых перенесение этого заболевания протекает тяжелее:

  • люди, злоупотребляющие алкоголем;
  • лица с ВИЧ-инфекцией;
  • лица с хроническими заболеваниями печени, а также с другого рода вирусными гепатитами;
  • лица категории старшего возраста, а также дети – в данных случаях им, помимо прочего, нередко могут быть противопоказаны полноценные меры по противовирусному лечению.

Старшие лица, в сравнении с молодыми, более предрасположены к развитию гепатита С в хронической его форме, причем данное утверждение актуально и для рассмотрения ситуаций с последующим неблагоприятным исходом (в виде цирроза печени и пр.).

Что же касается такого вопроса, как гепатит С и беременность, то здесь можно отметить, что инфицированные женщины в основном своем большинстве беременность вынашивают нормально, более того, дети в большинстве случаев рождаются совершенно здоровыми. Однако исключать возможность вертикальной передачи рассматриваемого заболевания от матери ребенку также нельзя. Помимо этого важным моментом является общее состояние больное, на основании него рассматривается сама возможность беременности, для чего применяется следующий алгоритм:

Может ли не проявляться гепатит с

Сколько живут

Сколько лет живут с гепатитом С люди, ведущие здоровый образ жизни? Сам вирус не является 100% убийцей человека, он только способствует развитию патологических процессов, сокращающих жизнь инфицированного человека. Невозможно говорить о том, что существует конкретный период, в течение которого происходят разрушения в организме, приводящие к смерти. Все очень индивидуально и зависит от многих факторов, в первую очередь от:

  • возраста пациента
  • длительности инфекции
  • состояния иммунитета
  • здорового образа жизни
  • алкоголь и курение
  • адекватного своевременного лечения
  • сопутствующих хронических заболеваний — сахарный диабет, ожирение
  • пол — у мужчин развитие такого последствия гепатита С, как фиброз, развивается быстрее и чаще, чем у женщин

У 30% инфицированных на прогрессирование гепатита может понадобиться около 50 лет, поэтому с гепатитом есть шансы прожить долгую жизнь, а смерть пациента может быть и не от последствий разрушающего действия вируса, а совершенно по другим причинам.

Также у 30% случаев время до развития цирроза печени может составлять менее 20 лет. А если при этом заболевании полностью отказаться от употребления алкоголя, придерживаться диеты, принимать поддерживающее лечение, соблюдать все рекомендации врачей, то этот процесс можно значительно замедлить.

  1. Что происходит при гепатите С

Если у инфицированного человека снижен иммунитет, то острая форма гепатита после заражения проявляется как обычное ОРВИ, при этом у больного появляются не типичные симптомы, такие как:

  • появление аллергических реакции
  • общей интоксикации
  • незначительного повышения температуры до субфебрильных цифр
  • хроническая усталость, повышенная утомляемость
  • головная боль
  • появляются различные желудочно-кишечные расстройства, отравления

Поэтому, особенно в нашей стране, такие случаи в большинстве своем остаются недиагностируемыми, а гепатит легко переходит в хроническую форму. При хроническом протекании вирусного гепатита долгие годы заболевание может никак себя не проявлять, носить бессимптомный характер. Это может длиться от 15 до 25 лет, при этом функции печени постепенно ослабевают и у человека развиваются заболевания и сердечно-сосудистой, и мочеполовой системы, и желудочно-кишечного тракта.

  1. Тяжелые последствия гепатита С
  • стеатоз — процесс накопления жира в клетках печени
  • фиброз — процесс образования рубцов в ткани печени
  • цирроз — необратимые изменения в тканях печени

Цирроз печени — это очень серьезное последствие действия вируса на организм, он может давать следующие осложнения, угрожающие жизни:

  • Значительная печеночная недостаточность.
  • Кровотечения- при травмах и ушибах из-за снижения свертываемости крови возможны серьезные кровотечения, даже при незначительных повреждениях.
  • Энцефалопатия — поражение головного мозга токсинами, поскольку печень не справляется с обезвреживанием вредных веществ.
  • Асцит- скопление жидкости в брюшной полости.
  • Первичный рак печени

Когда у пациента начинают появляться признаки желтухи, это является симптомами прогрессирующего цирроза печени:

  • боли в правом подреберье
  • потемнение мочи
  • обесцвеченный кал
  • белки глаз и кожные покровы ладоней приобретают желтый оттенок

Как передается

Бытует мнение, что заразиться можно только половым путем. Отчасти это верно, но необходимо знать все варианты, как передается гепатит С. Основной путь передачи инфекции — гематогенный, то есть заражение происходит, если в кровь попадает вирус гепатита С.

Способы передачи вируса через кровь:

  • Если используются бывшие в употреблении одноразовые шприцы, иглы, вата.
  • Если здоровый человек использует зубные щетки, бритву или маникюрные ножницы больного человека.
  • Если татуировку или пирсинг произвели инструментами, которые плохо обработали и на них остался вирус от больного человека.
  • Если медицинские процедуры производили плохо простерилизованными инструментами.
  • Если был прямой контакт здорового человека с больным через кровь (например, при переливании крови). Это редкий случай, так как, начиная с 1999 года, всю донорскую кровь перед введением проверяют на наличие вируса гепатита С.

Как передается гепатит С, если всех перечисленных вариантов не было? Заражение может произойти при половом контакте, но условием для этого должен быть контакт с кровью. При изучении этого вопроса были выделены группы лиц с высокой и наименьшей степенью риска передачи вируса С половым путем.

В группу высокого риска вошли люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь и часто меняют партнеров, а также те, кто не предохраняется презервативом при половом контакте. Говоря иначе, это в основном проститутки и гомосексуалисты. И, наоборот, в группу наименьшего риска вошли люди, кто имеет постоянного полового партнера и стабильные сексуальные контакты с ним.

Передается гепатит С половым путем, если на половых органах во время полового акта появляются микротрещины и ссадины.

В разных странах и континентах выявлена различная статистика заражения гепатитом С половым путем. Половые пути заражения гепатитом С наименьшие в Северной Америке и Западной Европе, а наибольшие — в Южной Америке, Африке, и самые высокие в Юго-Восточной Азии.

Как можно заразиться гепатитом С во время беременности и родов, и что делать, если у беременной обнаружен вирус? Риск заразиться ребенку во время родов небольшой, всего 5 %, так как вирус не способен проникнуть через маточно-плацентарный барьер.

Заражение происходит в основном при прохождении через родовые пути и контакте малыша с кровью мамы. Риск заражения для ребенка повышается, если во время родов была нарушена целостность кожных покровов малыша (например, при использовании акушерских щипцов). Но в то же время при кесаревом сечении риск заражения для ребенка снижается. Половина таких детей излечиваются самостоятельно, и условием для такого исхода болезни служит грудное вскармливание.

Часто возникает вопрос, существуют ли пути заражения гепатитом С при кормлении ребенка грудью? Данных на эту тему нет, но в случае, если имеются трещины и травмы соска, лучше кормление отменить.

Гепатит С передается через поцелуй, если во время поцелуя была нарушена целостность стенок слизистой. При исследовании вирус был обнаружен в слюне, а это значит, что существует большая вероятность такого пути заражения. В группу риска попадают те люди, кто имеет заболевания десен (стоматит, гингивит, пародонтоз).

Помимо описанных способов, существуют редкие способы заражения гепатитом С, к ним относится заражение участников драки, если во время драки была нарушена целостность кожных покровов, а в самой драке участвовал зараженный человек. Заражение происходит при появлении ссадин, травм, порезов.

В последнее время бытует мнение, что вирусом гепатита С можно заразиться в быту, при использовании кухонных приборов. Как происходит заражение гепатитом С, мы уже описали, и если человек пьет из чашки, которой пользовался носитель гепатита С, то теоретически такой путь заражения возможен. Опять же, для этого нужно, чтобы у больного человека была кровоточивость десен. К счастью, если соблюдать правила личной гигиены и не использовать чужие предметы обихода, риск заражения минимальный.

Заражение гепатитом С не происходит воздушно-капельным путем (при чихании, разговоре), а также невозможно заразиться при рукопожатии и объятиях, во время обеда из общей посуды.

У беременных

Инкубационный период длится от 2 до 27 нед, составляя в среднем 7-8 нед. Заболевание делится на три фазы — острую, латентную и фазу реактивации. Острая инфекция, обусловленная HCV, в 80 % случаев протекает без клинических проявлений и приблизительно в 60-85 % случаев переходит в хроническую форму гепатита с риском развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

В большинстве случаев острая фаза остается нераспознанной. Желтуха развивается у 20 % больных. Другие симптомы слабо выражены и характерны для всех вирусных гепатитов. Через 1 нед после инфицирования возможно выявление HCV с помощью ПЦР. Антитела появляются через несколько недель после инфицирования. В 10-20 % случаев возможно развитие транзиторной инфекции с элиминацией вируса, при которой пациент не приобретает иммунитет и остается подверженным реинфекции тем же или другим штаммом HCV. Острый гепатит С как латентный, так и клинически манифестный в 30- 50 % случаев может закончиться выздоровлением с полной элиминацией HCV. Однако в большинстве случаев он сменяется латентной фазой с многолетним персистированием вируса. Латентная фаза сокращается при наличии фонового заболевания печени и других интеркуррентных заболеваний. В период латентной фазы инфицированные лица считают себя здоровыми и никаких жалоб не предъявляют.

Фаза реактивации соответствует началу клинически манифестной стадии гепатита С с последующим развитием хронического гепатита, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. В этом периоде отчетливо выражена вирусемия с высоким содержанием в крови HCV-PHK и анти-HCV.

Цирроз развивается у 20-30 % хронических носителей в течение 10-20 лет. Гепатоцеллюлярная карцинома возникает у 0,4-2,5 % пациентов с хронической формой HCV-инфекции, особенно у больных с циррозом. Внепеченочные проявления HCV-инфекции включают артралгии, болезнь Рейно и тромбоцитопеническую пурпуру.

У больных с хроническим гепатитом С анти-HCV обнаруживаются в крови не только в свободном виде, но и в составе циркулирующих иммунных комплексов. Анти-HCV-IgG определяется при скрининговых исследованиях, для подтверждения сероконверсии и мониторинга при лечении интерферонами. Только 60-70 % анти-HCV-позитивных пациентов являются HCV-РНК-положительными. Обнаружение HCV в крови подтверждает вирусемию, свидетельствующую о продолжающейся активной репликации вируса.

При подтверждении репликативной активности лечение вне беременности проводят α-интерфероном, ингибирующим внедрение вируса в гепатоциты, его «раздевание» и синтез мРНК и протеинов. Вакцины от гепатита С на сегодняшний день не существует в связи с быстрой мутагенностью вируса и недостаточными знаниями о взаимодействии HCV и иммунной системы.

Искусственное прерывание беременности противопоказано в острой стадии всех вирусных гепатитов, при угрозе прерывания прикладывают все силы для сохранения беременности. Специфическое противовирусное лечение гепатитов интерфероном и рибавирином при беременности строго запрещено. Это обусловлено тем, что рибавирин обладает тератогенным свойством, а действие интерферонов на развитие плода не изучалось. Зачатие рекомендуется не раньше, чем через полгода после окончания курса лечения. Во время беременности таким женщинам назначают безопасные гепатопротекторы (эссенциале, хофитол, карсил). Особое внимание уделяется специальной диете.

Роды у рожениц с вирусными гепатитами проводят в специализированных родильных домах или специализированных отделениях роддомов со строгим соблюдением противоэпидемиологических мероприятий.

Вероятность инфицирования ребенка гепатитом несколько ниже при плановом кесаревом сечении, чем при естественных родах. Для профилактики инфицирования ребенка гепатитом В проводят вакцинацию в первые сутки после рождения, а также уже в родзале вводят гамма- глобулин против ВГВ. Эти меры предупреждают развитие вирусного гепатита В в 90% случаев. К сожалению, подобные меры против гепатита С не разработаны.

Детей от матерей с вирусным гепатитом С наблюдают детские инфекционисты. Окончательно установить, произошло ли заражение ребенка во время беременности и родов можно только к двум годам.

У детей

Заболевание развивается постепенно, инкубационный период длится от 5 до 12 недель. Первые признаки заболевания гепатитом С могут проявиться даже через 6−12 месяцев после заражения. В зависимости от клинической картины различают типичный (сопровождающийся желтухой) и атипичный (безжелтушная или субклиническая форма) гепатит. В зависимости от длительности болезни различают острый (до 3 месяцев), затяжной (от 3 до 6 месяцев) и хронический (свыше 6 месяцев) гепатит.

Как правило, острая форма заболевания проходит бессимптомно и в большинстве случаев диагностируется абсолютно случайно. Хроническая форма заболевания имеет циклический характер, то есть фазы обострения смениваются фазами ремиссии.

Существуют следующие основные признаки гепатита у детей:

  • повышенная утомляемость, слабость, сонливость;
  • повышение температуры тела до 37,5−38ºС, озноб, ломота в суставах;
  • снижение аппетита, тошнота, рвота;
  • пенистость и потемнение мочи;
  • осветление кала;
  • дискомфортные или болевые ощущения в области правого подреберья;
  • пожелтение кожных покровов, слизистой оболочки рта;
  • глаза при гепатите имеют желтушную окраску разной степени выраженности;
  • скопление в животе жидкости (говорит о развитии цирроза печени).

Следует заметить, что детский гепатит протекает тяжелее и быстрее приводит к циррозу печени и другим нежелательным последствиям.

Чем страшен гепатит С? Постепенно прогрессирующая хроническая форма заболевания может привести к таким последствиям, как цирроз и рак печени, а также заболевания почек, щитовидной железы.

Лечением гепатита С должен заниматься врач-гепатолог. С каждым днем появляется все большее количество рекламы разнообразных средств и методик, эффективно избавляющих от данного заболевания. Однако медики предупреждают, что не существует чудодейственной микстуры или таблетки от гепатита С. На сегодняшний день единственной эффективной методикой является применение противовирусных препаратов интерферона-альфа и рибавирина. Схема лечения гепатита С подбирается доктором индивидуально для каждого пациента, с учетом генотипа вируса и множества других факторов. Для эффективного лечения эти препараты, как правило, комбинируют. Однако в случае непереносимости пациентом одного из них доктор может принять решение о назначении монотерапии.

Противовирусная терапия имеет ряд побочных эффектов. Так, прием рибавирина в редких случаях может вызвать головную боль, легкую диспепсию, изменения в крови (признаки гемолитической анемии, повышение уровня мочевой кислоты). Непереносимость этого препарата встречается крайне редко.

Что касается интерферона, то уже через несколько часов после первого приема препарата у большинства больных появлялись следующие побочные симптомы:

  • повышение температуры тела до 38−39ºС, ломота, озноб;
  • мышечные боли;
  • повышенная утомляемость и слабость.

Подобное состояние может длиться от пары часов до 2−3 дней. По мере привыкания организма к препарату самочувствие больного улучшается. Однако слабость и вялость может присутствовать еще долго. Через 2−3 месяца возможны изменения в анализе крови (снижение лейкоцитов и тромбоцитов).

Кроме того, у некоторых больных могут наблюдаться такие побочные эффекты как снижение массы тела, выпадение волос, сухость кожи.

Для облегчения общего состояния и ускорения выздоровления может быть назначена вспомогательная терапия при гепатите С. Она включает в себя прием гепатопротекторов (эссенцеале, карсил, силибор, силимар), которые обладают свойствами, поддерживающими печень, сорбентов (активированный уголь, энтеросгель) и иммуномодуляторов.

Курс лечения гепатита С длится, как правило, от 6 до 12 месяцев.

Поскольку заболевание вызывает вирус, то антибиотики при гепатите (так же, как и бесконтрольное лечение народными средствами) не дадут положительного эффекта, а скорее навредят.

Терапия против гепатита С противопоказана в следующих случаях:

  • при наличии тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, сердечная недостаточность, обструктивные заболевания легких);
  • людям, перенесшим пересадку органов;
  • при непереносимости любого препарата против гепатита С;
  • детский возраст младше 3-х лет.

Прогноз при гепатите С вариабелен. Как правило, выздоровление после острой формы болезни наступает примерно через год. Хроническая форма может протекать на протяжении десятилетий. Гепатит С у детейраннего возраста имеет неблагоприятный прогноз в силу того, что невозможно провести терапию в полном объеме.

Ни в коем случае нельзя пускать болезнь на самотек или заниматься самолечением. Своевременная помощь доктора не только увеличит шансы на благоприятный исход, но и поможет избежать инфицирования других членов семьи.

У новорожденных

Определить, инфицирован ли ребенок, можно только по прошествии некоторого времени после рождения. Делается это с помощью тестирования на антитела и РНК гепатита С, проводимого в четыре этапа – в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев. Интерпретация результатов у новорожденных должна проводиться крайне осторожно: у некоторых детей было подтверждено наличие РНК гепатита С при отсутствии частной реакции на антитела, что свидетельствует о том, что у новорожденных может развиваться так называемая серонегативная хроническая инфекция гепатита C.

Перинатальная приобретенная инфекция гепатита С не вылечивается, поэтому хронический гепатит развивается у большинства детей. В случае занесения крови, зараженной вирусом гепатита, в ранку на теле ребенка не помогут никакие препараты: инфицирование произойдет, и снизить вероятность его заражения не сможет ни интерферон, ни рибавирин. То же можно сказать и о влиянии данных препаратов на развитие данной болезни у новорожденного.

Диагностика

Диагноз «вирусный гепатит С» ставится по результатам обследования. Основным методом обследования является анализ крови. Первичным анализом крови является анализ на выявление антител к вирусу гепатита С. Выполняется этот анализ иммуноферментным методом. Антитела — это «визитная карточка» вируса гепатита С. Они вырабатываются клетками крови, лейкоцитами, и призваны бороться с вирусом. Антитела имеют иммунную память и после выздоровления присутствуют в организме длительное время, возможно, всю жизнь. Вырабатываются антитела через 3-6 месяцев после заражения.

Если у Вас обнаружены антитела к вирусу гепатита С, то это означает, что у Вас подозрение на гепатит С, что вирус попадал в Ваш организм и нужно обследоваться дальше с целью уточнения диагноза.

Следующим этапом диагностики является анализ крови на РНК вируса гепатита С. Результат этого анализа позволяет понять, присутствует в Вашем организме вирус или нет. Анализ выполняется методом ПЦР.

Если РНК вируса обнаружена, и диагноз «вирусный гепатит С» подтвердился, то Вам предстоит сдать анализ крови на генотип и количество вируса гепатита С, а так же биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин. Результаты этого анализа крови необходимы, что бы определиться с выбором схемы лечении и продолжительности лечения.

Некоторым пациентам мы предлагаем пункционную биопсию печени. Особенно это касается пациентов с 1в генотипом и нормальным биохимическим анализом крови. Пункционная биопсия необходима, когда возникает вопрос с определением целесообразности противовирусного выбором схемы лечения.

В последнее время развитие соединительной ткани в печени определяется по анализу крови «фибротест». Однако, в нашей практике встречались случаи, когда данные анализа «фибротест» расходились с клинической картиной заболевания и предполагаемым ответом на лечение. По нашему мнению, в диагностике гепатита С, «фибротест» имеет второстепенное значение.

Эластометрия, или определение развития соединительной ткани в печени при помощи фиброскана. Новый метод обследования печени, который в совокупности с результатами других методов имеет диагностическое значение. По нашему опыту, результаты обследования у людей с ожирением часто не соответствуют истинному состоянию ткани печени. Результаты эластометрии часто не совпадают с результатами пункции печени и с предполагаемым ответом на лечение.

Профилактика

Вирусный гепатит — это распространенное и опасное заболевание, предупредить его во многих случаях бывает проще, чем вылечить. Поэтому к первейшим мерам профилактики гепатита на официальном уровне можно отнести постоянную разъяснительную и просветительскую работу. Люди, особенно молодые, должны знать о том, что такое гепатит и как вести себя для того, чтобы избежать этого заболевания.

Гепатит А и гепатит Е, передающиеся фекально-оральным путем, довольно легко предупредить, если соблюдать элементарные правила гигиены: мыть руки перед едой и после посещения туалета, не есть немытые овощи и фрукты, не пить сырую воду из неизвестных источников. Для детей и взрослых, входящих в группы риска, существует прививка против гепатита А, но в календарь обязательных прививок она не включена. Вакцинация проводится в случае эпидемической ситуации по распространенности гепатита А, перед поездкой в неблагополучные в отношении гепатита районы. Рекомендуется делать прививку от гепатита А работникам дошкольных учреждений и медикам.

Что касается гепатитов B , D , C , и G, передающихся через инфицированную кровь больного, то их профилактика несколько отличается от профилактики гепатита А.

Прежде всего необходимо избегать контактов с кровью инфицированного человека, а так как для передачи вируса гепатита достаточно минимального количества крови, то заражение может произойти при пользовании одной бритвой, маникюрными ножницами и т.д. Все эти приспособления должны быть индивидуальными.

Что касается полового пути передачи вируса, то он менее вероятен, но все же возможен, поэтому половые контакты с непроверенными партнерами должны проходить только с использованием презерватива. Увеличивает риск заражения гепатитом сношение во время менструации, дефлорация, или другие ситуации, при которых половой контакт связан с выделением крови.

Наиболее эффективной защитой от заражения гепатитом В на сегодняшний день считается вакцинация. В 1997 году прививка против гепатита В была внесена в календарь обязательных прививок. Три вакцинации от гепатита В проводятся на первом году жизни ребенка, причем первый раз прививка делается еще в роддоме, через несколько часов после рождения малыша. Подросткам и взрослым прививки против гепатита В делаются на добровольной основе, причем представителям группы риска специалисты настойчиво рекомендуют такую прививку сделать. Напомним, что в группу риска входят работники медицинских учреждений; пациенты, которым проводилось переливание крови; наркоманы; лица, живущие или путешествующие в областях с широким распространением вируса гепатита В; лица, имеющие семейный контакт с больными гепатитом В или носителями вируса гепатита Б.

К сожалению, вакцины для профилактики гепатита С на настоящий момент не существует. Поэтому его профилактика сводится к предупреждению наркомании, обязательному тестированию донорской крови, разъяснительной работе среди подростков и молодежи и т.д.

Ваше здоровье — в ваших руках, оно полностью зависит от вашей сознательности. Персонал нашего медицинского центра «Евромедпрестиж» всегда предлагает вам свою помощь. Мы осуществляем полную диагностику всех гепатитов и других заболеваний, предающихся половым путем; медикаментозную профилактику венерических заболеваний, их лечение и многое другое.

Осложнения

При вирусном гепатите С хронизация заболевания происходит у 69-90% больных острым вирусным гепатитом С, из них у 20-30% развивается цирроз печени и у 3-5% — гепатокарцинома.

Осложнениями вирусных гепатитов могут стать заболевания желчных путей и печёночная кома, и, если нарушение в работе желчевыводящих путей поддаётся терапии, то печёночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях.

Осложнения — фиброз печени, дистрофия клеток, цирроз, гепатокарцинома (перерождение в опухоль).

Печеночная кома наступает из-за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы.

Весьма неблагоприятным и частым исходом вирусных гепатитов с внутривенным путем передачи вируса является их переход в хроническую стадию, при этом болезнь приобретает затяжные формы. Хронический гепатит опасен тем, что он может переходить в цирроз печени или заканчиваться развитием рака печени.

Самое тяжелое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или В и С. Встречается даже В + D + С. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный. Зачастую признаки хронического вирусного гепатита слабо выражены, что позволяет человеку до поры до времени не обращать внимания на болезнь.

Цирроз печени (разрастание плотной соединительной ткани) возникает приблизительно у 20% больных вирусным гепатитом С. К этому осложнению могут также привести гепатит В в сочетании с гепатитом D или без него. Наличие цирроза печени приводит к нарушению кровообращения в этом органе, расширению вен пищевода и желудка (варикоз). Эти вены растягиваются и могут стать источником кровотечения. В брюшной полости скапливается жидкость (асцит), которая приводит к увеличению живота. Если цирроз печени уже сформировался, то вылечить его нельзя, и поэтому лечение вирусного гепатита нужно начинать как можно раньше.

Гепатоцеллюлярная карцинома (называемой также гепатома) является основной злокачественной опухолью печени. В большинстве случаев она являются производыми вирусной инфекции печени (гепатит В или С), или цирроза печени.

progastroenterology.ru

Гепатит С – воспалительная болезнь печени , развивается она под воздействием вируса гепатита С. Эффективной вакцины, которая могла бы защитить от этого вируса пока просто не существует в природе, и появится она сможет не скоро.

Он бывает двух видов – острый и хронический. В 20% случаев люди больные острым гепатитом имеют хороший шанс выздороветь, а в 80% организм больного не в состоянии сам одолеть вирус и заболевание становиться хроническим.

Передача вируса происходить посредством заражения через кровь. Сегодня в мире насчитывается 150 миллионов человек, которые являются носителями хронического гепатита С, и ежегодно с летальным исходом гепатит заканчивается у 350 тысяч пациентов.

В основном, первые симптомы гепатита С проявляются спустя 30-90 дней с момента заражения. Именно поэтому если у вас плохое самочувствие, апатия, усталость и другие, непривычные для вашего организма явления, то вам лучше обратится к врачу. Это необходимо для того чтобы врач поставил точный диагноз, и исходя из него выбрал наиболее эффективное лечение.

Как передается гепатит С

Что это такое? Заражение происходит в основном при контакте с кровью инфицированного человека. Гепатит С также передается в ходе лечебных процедур: сбора и переливания крови, хирургических операций, манипуляций у стоматолога.

Источником инфекции могут быть маникюрные инструменты, приборы для создания татуировок, иглы, ножницы, бритвы, и т.д. Если нарушена кожа или слизистые оболочки, при контакте с кровью инфицированного человека может произойти инфицирование.

В редких случаях гепатит С передает при половых контактах. У зараженных беременных женщин есть риск того, что ребёнок при родах также инфицируется вирусом.

Тяжелее всего переносят течение вируса:

  • лица, злоупотребляющие алкоголем.
  • лица, страдающие другими хроническими заболеваниями печени, в том числе другими вирусными гепатитами.
  • ВИЧ-инфицированные лица.
  • люди старшего возраста и дети.

Болезнь гепатит С не передается в бытовых контактах через объятия, рукопожатия, при этом заболевании можно пользоваться общей посудой и полотенцами, однако нельзя использовать совместные предметы личной гигиены (бритвы, маникюрные ножницы, зубные щетки). Механизм передачи болезни является только гематогенным.

Симптомы гепатита С

В большинстве ситуаций, вирусный гепатит С протекает медленно, без выраженных симптомов, годами оставаясь недиагностируемым и проявляясь уже при значительной деструкции ткани печени. Часто впервые больным ставят диагноз гепатита С, когда уже имеют место признаки цирроза или гепатоцеллюлярного рака печени.

Инкубационный период гепатита длится от 1 до 3 месяцев. Даже после окончания этого периода вирус может никак не проявлять себя, пока поражения печени не станут слишком явными.

После инфицирования у 10-15% больных происходит самоизлечение, у остальных 85-90% развивается первично хронический гепатит С без каких либо специфических симптомов (как то боль, желтуха и т.п.). И только в редких случаях у больных развивается острая форма с желтухой и выраженными клиническими проявлениями, которая при адекватной терапии приводит к полному излечению больного от гепатита С.

Первые признаки гепатита С у женщин и мужчин

Долгое время симптомы практически не беспокоят пациентов. В острый период болезнь проявляется лишь слабостью, утомляемостью, иногда протекает под маской респираторно-вирусной инфекции с болями в мышцах и суставах. Это могут быть первые признаки заболевания гепатитом С у женщин или мужчин.

Желтуха и какие-либо клинические проявления гепатита развиваются у очень небольшого процента зараженных (так называемая желтушная форма заболевания). И это на самом деле отлично — пациенты сразу обращаются к специалистам, и болезнь успевают вылечить.

Однако основная масса зараженных переносит гепатит С на ногах: при безжелтушной форме они либо вообще ничего не замечают, либо списывают недомогание на простуду.

Хронический гепатит

Особенность хронического гепатита С — латентное или малосимптомное течение в продолжение многих лет, обычно без желтухи. Повышение активности АЛТ и ACT, выявление анти-HCV и РНК HCV в сыворотке крови в течение не менее 6 мес — основные признаки хронического гепатита С. Чаще всего эту категорию больных обнаруживают случайно, при обследовании перед оперативным вмешательством, при прохождении диспансеризации и т.д.

Течение хронического гепатита С могут сопровождать такие иммуноопосредованные внепечёночные проявления, как смешанная криоглобулинемия, красный плоский лишай, мезангиокапиллярный гломерулонефрит. поздняя кожная порфирия, ревматоидные симптомы.

Фото

На фото поражение печени при длительном течении гепатита.

Формы

По наличию желтухи в острой фазе болезни:

  1. Желтушный.
  2. Безжелтушный.

По длительности течения.

  1. Острое (до 3 мес).
  2. Затяжное (более 3 мес).
  3. Хроническое (более 6 мес).

По тяжести.

  1. Лёгкая.
  2. Среднетяжёлая.
  3. Тяжёлая.
  4. Фульминантная.

Осложнения.

  1. Печёночная кома.

Исходы.

  1. Выздоровление.
  2. Хронический гепатит С.
  3. Цирроз печени.
  4. Гепатоцеллюлярная карцинома.

По характеру клинических проявлений острой фазы болезни различают типичный и атипичный гепатит С. К типичным относят все случаи заболевания, сопровождающиеся клинически видимой желтухой, а к атипичным — безжелтушные и субклинические формы.

Стадии

Заболевание делится на несколько стадий, в зависимости от которых назначается лечение.

  1. Острая – для нее характерно бессимптомное протекание. Человек зачастую и не подозревает о том, что является носителем вируса и источником заражения.
  2. Хроническая – в подавляющем большинстве случаев (около 85%) вслед за острой стадией начинается хроническое течение болезни.
  3. Цирроз печени – развивается при дальнейшем прогрессировании патологии. Это тяжелейшее заболевание, которое угрожает жизни пациента и само по себе, и тем, что при его наличии значительно возрастает риск развития других осложнений – в частности, рака печени.

Отличительной особенностью вируса является способность к генетическим мутациям, вследствие которой в человеческом организме могут одновременно обнаруживаться примерно 40 подвидов HCV (в рамках одного генотипа).

Генотипы вируса

Тяжесть и течение заболевания зависят от генотипа гепатита C, инфицировавшего организм. На данный момент известны шесть генотипов с несколькими подтипами. Наиболее часто в крови больных обнаруживаются вирусы 1, 2 и 3 генотипов. Именно они вызывают наиболее выраженные проявления заболевания.

В России наиболее часто встречается генотип 1b. Реже – 3, 2 и 1a. Для гепатита C, вызванного вирусом 1b-генотипа, характерно более тяжелое течение.

Диагностика гепатита

Основным методом диагностики гепатита является определение наличия антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции. Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

Исследование методом ПЦР на гепатит C (полимеразная цепная реакция) позволяет определить наличие РНК гепатита C в крови пациента. Проведение ПЦР является обязательным для всех больных с подозрением на вирусный гепатит. Этот метод эффективен с первых дней заражения и играет важную роль в ранней диагностике.

Когда гепатит С труднее поддается лечению?

Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Конечно, наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз.

Эффективность противовирусного лечения зависит от многих факторов. При длительном течении гепатита С нелегко добиться полной эрадикации вируса. Главная задача — затормозить процесс активного размножения вирусов.

Это возможно в большинстве случаев при использовании современных схем противовирусной терапии. При отсутствии активного размножения вирусов в печени достоверно снижается выраженность воспаления, не прогрессирует фиброз.

Лечение гепатита С

В случае с гепатитом С, стандартом лечения считается комбинированная терапия интерфероном-альфа и рибавирином. Первый препарат выпускается в виде раствора для подкожных инъекций под торговыми марками Пегасис® (Pegasys®), ПегИнтрон® (PegIntron®). Пегинтерфероны принимаются один раз в неделю. Рибавирин выпускается под разными торговыми марками и принимается в виде таблеток дважды в сутки.

  1. Интерферон-альфа – это белок, который организм синтезирует самостоятельно в ответ на вирусную инфекцию, т.е. это фактически компонент естественной противовирусной защиты. Кроме того, интерферон-альфа обладает противоопухолевой активностью.
  2. Рибавирин в качестве самостоятельного лечения обладает низкой эффективностью, однако при комбинации с интерфероном значительно повышает его эффективность.

Длительность терапии может составлять от 16 до 72 недель, в зависимости от генотипа вируса гепатита C, ответа на лечение, связанного во многом с индивидуальными особенностями пациента, которые определяются его геномом.

Курс противовирусной терапии с использованием «золотого стандарта» может обойтись больному от 5000$ до 30000$ в зависимости от выбора препаратов и схемы лечения. Основные затраты приходятся на препараты интерферона. Пегилированные интерфероны зарубежного производства стоят дороже обычных интерферонов любых производителей.

Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз) и наличию HСV -РНК, по снижению уровня вирусной нагрузки.

Новое в лечение гепатита

Новым классом препаратов для лечения HCV инфекции стали ингибиторы протеазы (Protease Inhibitors) — препараты, действие которых направлено непосредственно на вирус гепатита, с так называемым, прямым противовирусным действием, которые подавляют или блокируют ключевые внутриклеточные этапы размножения вируса.

В настоящее время в США и ЕС одобрено использование двух таких препаратов — Телапревир (INCIVEK) и Боцепревир (ViCTRELIS).

Согласно результатам клинических испытаний на май 2013 года эффективность этих лекарств 90-95%, что касается стандартного лечения, его результативность не превышает 50-80%.

Побочные эффекты противовирусной терапии

Если показано лечение интерферонами, то побочных эффектов не избежать, но они прогнозируемы.

После первых инъекций интерферона у большинства людей наблюдается ОРВИ синдром. Спустя 2-3 часа увеличивается температура до 38-39 0 С, может быть озноб, боли в мышцах и суставах, заметная слабость. Длительность этого состояния может быть от нескольких часов до 2-3 дней. В течение 30 дней организм способен привыкнуть к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром пропадает. Сохраняется слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться.

Что касается Рибавирина, то обычно он хорошо переносится. Но довольно часто в общем анализе крови отмечаются явления легкой гемолитической анемии. Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, повышение уровня мочевой кислоты в крови, очень редко отмечается непереносимость препарата.

Сколько живут с гепатитом С, если не лечить

Сказать однозначно, сколько живут с гепатитом С, так же, как и при ВИЧ-инфекции, очень сложно. У среднего числа пациентов цирроз печени может развиться приблизительно через 20-30 лет.

В процентом соотношение в зависимости от возраста человека, цирроз развивается:

  • у 2% больных, заразившихся до 20 лет;
  • у 6% получивших вирус в возрасте 21–30 лет;
  • у 10% инфицированных в 31–40 лет;
  • у 37% заболевших в 41–50 лет;
  • у 63% заразившихся старше 50 лет.

Также большинством исследований доказано, что развитие фиброза зависит и от пола. У мужчин данная патология развивается значительно быстрее и в более тяжелой форме, даже если заниматься лечением.

simptomy-lechenie.net

Инкубационный период разных видов гепатита

Во время инкубационного периода, прошедшее от момента заражения до появления первых симптомов заболевания, вирус никак не проявляет себя. В этот период происходит его адаптация в организме, после которой, внедрившись, он начинает интенсивное размножение. Продолжительность инкубационного периода у разных видов гепатита разная. После заражения вирусом гепатита А до появления первых симптомов должно пройти от 7 до 50 дней, а вот симптомы гепатита В появятся только через несколько месяцев и даже через полгода. Признаки заболевания гепатитом С вы можете почувствовать через 2 недели, но может пройти и 4-5 месяцев прежде, чем он проявит себя, также, как и гепатит Д, у которого инкубационный период составляет от 1,5 до 6 месяцев. Гепатит Е проявит себя после 14-50 дней с момента заражения.

Как проявляются разные виды гепатита

Заражение вирусом гепатита А на первой стадии проявляется чаще всего как грипп, у больного появляются озноб, суставные и головные боли, чувство слабости, его лихорадит. Часто наблюдается нарушение функций желудочно-кишечного тракта, рвота, диарея. Через некоторое время моча приобретает цвет темного пива, а каловые массы, наоборот, обесцвечиваются. Гепатит А может сопровождаться желтухой, после чего, как правило, состояние улучшается и начинается выздоровление.

Чем старше человек, тем в более тяжелой форме может протекать гепатит А и В. У взрослых пациентов он часто вызывает тяжелые осложнения, а у детей могут протекать бессимптомно и залечиваться самопроизвольно.

Симптоматика гепатита В схожа с теми симптомами, которые проявляются при гепатите А, но бывает, что даже при острой форме этого заболевания начальные симптомы отсутствуют. В продромальной фазе течения болезни могут появиться тошнота, рвота и острые боли в правой верхней части живота. Желтуха также свойственна для этого вида вируса, но часто после нее возникают осложнения на печень вплоть до острой печеночной недостаточности, цирроза и рака.Гепатит С опасен тем, что при нем возникает пассивное вирусоносительство, когда зараженный человек, ничего не подозревая, является распространителем этой болезни, в то время как вирус разрушает его печень. Желтуха не характерна для этого вида вируса, но если течение болезни острое, симптомы схожи с гепатитом В.Симптомы гепатита Д также схожи с теми, которые имеет гепатит В, но он опасен только в смешанной форме с этим видом гепатита. Сам по себе гепатит Д в организме человека существовать не может.

Заражение гепатитом Е может быть смертельно опасно для беременных женщин, плод в этом случае обречен.

Для гепатита Е желтуха также является характерным признаком, но, в отличие от гепатита А, ее появление не облегчает состояние больного. В тяжелых случаях разрушению подвергается не только печень, но и почки больного.

medsait.ru

Причины и механизм развития

Возбудителем заболевания является гепатотропный (поражающий клетки печени) вирус гепатита С, который относится к РНК-содержащим вирусам семейства Флавивирус (Flaviviridae). Особенностью этого вируса является то, что он длительное время может находиться в ядре клеток в латентном состоянии, ничем себя не проявляя. Однако при некоторых условиях (снижение иммунитета) начинается его репликация (размножение внутри клеток) с разрушением гепатоцитов.

Клетки печени разрушаются иммунной системой организма, которая, вследствие репликации вируса, воспринимает их как чужеродные. В дальнейшем это приводит к формированию цирроза печени – замена гепатоцитов соединительной тканью, с развитием хронической печеночной недостаточности.

Пути заражения вирусным гепатитом С

Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Путей заражения этим вирусом два – парентеральный и половой путь, при которых вирус проникает через поврежденную кожу или слизистые оболочки половых органов. Эти пути передачи реализуются при таких условиях:

  • повреждение кожи инструментом, на котором находились вирусы, в парикмахерских или салонах красоты;
  • попадание вируса в организм при хирургическом вмешательстве, если инструменты были плохо стерилизованы;
  • при переливании инфицированной крови и ее компонентов;
  • заражение у стоматолога в случае некачественной обработки инструментария;
  • неоднократное использование одноразовых шприцев (это характерно для инъекционных наркоманов);
  • татуировки – выполнение этой процедуры сопровождается микроповреждением кожи, если инструментарий недостаточно обеззаражен, то возможно заражение гепатитом С;
  • частая смена половых партнеров без использования методов защиты (презервативы).

Передается ли гепатит С бытовым путем? Нет. Бытовым путем заражение исключено.

Виды гепатита С

В зависимости от времени развития первых проявлений выделяют такие формы гепатита С:

  • острый гепатит С – период от попадания вируса в организм до появления первых признаков длится недолго, характеризуется острым началом и ранним появлением симптомов;
  • хронический вирусный гепатит С (90% случаев) – после попадания в организм вирус длительное время (до 20 лет) находится в латентном состоянии, ничем себя не проявляя.

Очень редко развивается молниеносная форма заболевания при гепатите С, которая характеризуется ранним развитием острой печеночной недостаточности из-за массовой гибели гепатоцитов.

Симптомы гепатита С у женщин при остром течении

Острый вирусный гепатит С у женщин развивается быстро (в среднем через 6 недель после заражения) и проявляется такими симптомами:

  • желтуха – в результате повреждения гепатоцитов происходит попадание желчи в кровь и окрашивание кожи и склер в желтый цвет (основной симптом проблем с печенью), при гепатите С желтуха не выражена;
  • незначительное повышение температуры тела (37,2-37,5º С), но иногда температура может повышаться до очень высоких цифр;
  • общая слабость и недомогание;
  • боль и чувство тяжести в правом подреберье (область проекции печени);
  • снижение аппетита и похудание;
  • боль в суставах.

Признаки гепатита С у женщин при хроническом течении

В этом случае инкубационный период заболевания (период времени от попадания вируса в организм до появления первых симптомов) достаточно длительный, колеблется от 5 до 20 лет. В начальной стадии отсутствуют характерные симптомы поражения печени. Первые признаки заболевания, на которые стоит обращать внимание для максимально раннего обследования и начала лечения, такие:

  • синдром хронической усталости – не мотивированная слабость, утомляемость даже при выполнении небольшого объема физической или умственной работы, чувство разбитости утром после сна;
  • нарушение биологического ритма сна и бодрствования – характерный признак, который проявляется бессонницей ночью и сонливостью днем;
  • боли в суставах – часто ошибочно начинают лечить артрит (воспаление суставов), при том, что это симптом развивающегося вирусного гепатита С;
  • изменение настроения – проявляется депрессией, известны случаи попыток суицида на фоне гепатита С;
  • длительный субфебрилитет – повышение температуры тела до 37,2-37,5º С без установленной причины;
  • вздутие живота;
  • снижение аппетита;
  • неустойчивый стул – в основном появляется склонность к его послаблению, хотя бывают и запоры;
  • желтый налет на языке;
  • снижение иммунитета.

Диагностика заболевания

Учитывая скудность и неспецифичность симптомов, на первый план выступает лабораторная диагностика этого заболевания, которая позволяет точно верифицировать диагноз. Для этого используются:

  • клинический анализ крови – при гепатите С характерно повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • биохимический анализ крови – выявляется повышение активности печеночных ферментов трансаминаз, которые выходят в кровь из поврежденных клеток печени;
  • серологическое исследование крови на наличие антител к вирусу гепатита С – при попадании вируса в организм в крови появляются специфические иммуноглобулины G и М;
  • исследование крови на маркеры вирусного гепатита С – маркеры представляют собой антигены вируса, которые при его репликации в печени попадают в кровь, к ним относятся частицы вирусной РНК (HCV-RNA).

Для определения степени повреждения гепатоцитов и стадии цирроза печени (замена клеток печени соединительной тканью) проводится биопсия. Для этого иглой под местным обезболиванием берется кусочек ткани печени и исследуется под микроскопом.

На стадии формирования цирроза печени вирусный гепатит С у женщин проявляется симптомами хронической печеночной недостаточности с асцитом (скопление свободной жидкости в брюшной полости), кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода и нарушениями работы центральной нервной системы вплоть до комы.

Для раннего выявления вирусного гепатита С у беременных женщин и доноров крови проводится обследование на маркеры всех вирусных гепатитов (гепатит В, С, G) и ВИЧ СПИД.

www.infmedserv.ru

Как передается гепатит?

Всемирная организация здравоохранения предоставляет данные о 2 миллиардах пораженных гепатитом. Всплеск заболеваемости в нашей стране пришелся на 90-е и 2000 годы. Заражение наступало во время стоматологических манипуляций и хирургических вмешательств в нестерильных условиях, а диагностических тестов на гепатит С в то время не существовало.

Источником вируса может быть зараженный человек или вирусоноситель. Заражение происходит через кровь. Существуют следующие способы передачи недуга:

  • В результате совместных инъекций наркотическими препаратами.
  • При использовании нестерильного оборудования для косметических процедур (пирсинг, прокол ушей, маникюр, татуаж и пр.).
  • При использовании в медицинских учреждениях нестерильных приборов, в том числе шприцов.
  • При переливании зараженной крови.
  • При пользовании чужими приборами личной гигиены с кровью больного (бритва, зубная щетка, маникюрные принадлежности).

Инкубационный период гепатита С?

Промежуток времени между заражением и первыми проявлениями вируса гепатита с составляет от 2-3 недель до 2-3 месяцев. После истечения инкубационного периода появляются первые признаки гепатита: нарушение пищеварения, астения, которые легко спутать проявлениями других недугов. Острый гепатит может протекать бессимптомно и через некоторое время перейти в хроническую форму.

Как проявляется у человека?

Существует две формы гепатита: острая и хроническая. Течение острой формы в большинстве случаев проходит бессимптомно. После заражения возможны три варианта развития болезни:

  1. Происходит полное выздоровление (около 20% случаев).
  2. Если гепатит не прошел самостоятельно, то он может перейти в неактивную хроническую форму.
  3. Развивается активная форма гепатита С с признаками поражения печени.

Через сколько лет начинается цирроз или рак печени, точно сказать нельзя. Повреждения печени при активной форме гепатита с каждым годом становятся все больше, симптомы заболевания человек может не наблюдать, пока печень не перестанет функционировать.

У человека, в кровь которого попал вирус, могут наблюдаться такие неспецифические симптомы как:

  • Хроническая усталость,
  • Сонливость,
  • Нарушение цикла (у женщин),
  • Потеря аппетита,
  • Нарушение стула,
  • Изменение цвета кала и мочи,
  • Желтушность кожи и белков глаз.

Проявляться заражение крови может также высокой температурой и рвотой.

Как правильно диагностировать?

Из-за того, что вирусная инфекция гепатита в большинстве случаев протекает бессимптомно, ее редко можно обнаружить на ранних этапах. Но вовремя сданные анализы помогают диагностировать болезнь на ранней стадии и способствуют быстрому выздоровлению.

Большинство пациентов интересует вопрос, через сколько проявляется вирус в крови? РНК гепатита можно обнаружить в крови через 1-2 недели, а антитела к нему через 2-3 месяца после заражения.

Лечением гепатита С занимается врач-гепатолог, который для подтверждения или опровержения диагноза может назначить следующие анализы:

  • Клинический и биохимический анализ крови,
  • Серологическое исследование крови на антитела ВГС,
  • ПЦР на HCV-РНК, анализ покажет скорость размножения вируса в крови.
  • Наличие антител класса IgM, позволяющий отличить носительство от активного вируса.
  • Оценка степени фиброза проводится с помощью УЗИ и биопсии.

Как нельзя заразиться гепатитом

Гепатит не передается при чихании и кашле, при разговоре и пожатиях руки. Вы не заразитесь при поцелуе или объятии, употребляя пищу или жидкость из одной посуды. Гепатит отличается устойчивостью во внешней среде.

При отрицательных температурах он может быть устойчивым на протяжении нескольких лет, под воздействием высоких температур уничтожается в течение двух минут. Ультрафиолетовое излучение также опасно для вируса. При комнатной температуре вирус сохраняет активность до 4-х суток.

Больной с диагнозом гепатит С не должен становиться изгоем в обществе и семье. Его жизнь не требует создания каких-либо дополнительных условий для работы или учебы. Для окружающих он не опасен, за исключение тех случаев, когда происходит непосредственный контакт с зараженной кровью.

zapechen.ru

Гепатит С имеет вирусную природу. По внешнему виду клетка возбудителя имеет сферическую форму с оболочкой и располагающейся внутри генетической информацией. Геном состоит всего из 1 гена (нить РНК), который закодирован 9 белками. Простота строения способствует быстрому проникновению вируса внутрь клетки печени. Пораженная единица продолжает функционировать и делает это, подчиняясь интересам вирусной клетки.

Гепатоцит синтезирует вирусные белки и РНК. Вновь образованные частицы переходят на здоровые участки, заражая их. Длительная деятельность вирусоносных клеток приводит к гибели тканей печени или к их перерождению, преобразовываясь в злокачественные раковые опухоли.

Одной из особенностей гепатита С является способность образовывать «квазивиды» — видоизмененные частицы. В геноме вируса имеются участки, в которых часто происходят мутации. Как результат тяжело поставить диагноз «гепатит С». Симптомы и лечение представляют довольно сложную проблему, потому как первые не являются ярко выраженными, а второе определяется сугубо индивидуально специалистом. При этом постепенно разрушается печень, а вирусные клетки продолжают проникать в ткани других органов, вызывая сопутствующие заболевания.

Как заражаются гепатитом C?

Попадая в организм женщины, вирус гепатита группы С размножается в печени и с кровью циркулирует по всему организму. Но как возбудитель заболевания попадает в организм? Все пути заражения так или иначе связаны с кровью, поэтому опасны все случаи, при которых кровь инфицированного человека может соединиться с вашей. Наибольшее количество случаев заражения связано с внутривенным введением наркотиков. Зачастую один загрязненный шприц, которым пользуются несколько человек, передает вирус от одного инфицированного другому. По статистике, 80% наркозависимых заболевают хроническим гепатитом С, причем заражение зачастую происходит при первой инъекции.

Опасность также представляют беспорядочные половые связи. При незащищенном половом контакте вероятность заболеть этим недугом (если ваш партнер является переносчиком вируса) составляет 5-10%. Однако симптомы гепатита С у женщин появляются не сразу. При рождении ребенка от инфицированной матери вероятность передачи заболевания плоду не превышает 5%.

До недавнего времени переливание крови было опасным в связи с тем, что она могла быть заражена гепатитом С. С 1999 года донорский материал начали проверять на наличие антител к этому заболеванию. В настоящее время данным путем могут заразиться лишь в 4% случаев. Не стоит забывать, что опасность может подстерегать и в ряде абсолютно безобидных, на первый взгляд, ситуациях. Например, при посещении парикмахерской, регулярном лечении у стоматолога или операционном вмешательстве существует значительный риск инфицирования.

В тех случаях, когда процесс связан с нарушением целостности кожных покровов или слизистых оболочек, поинтересуйтесь тем, как обрабатываются приборы. Быть бдительным необходимо и при нанесении татуировок, пирсинга, выполнении маникюра (педикюра). Инфицирование может произойти из-за использования непродезинфицированных инструментов, которые могут передавать заразную кровь от предыдущих посетителей.

Поскольку в 40 случаях из 100 не удается установить достоверную причину заражения, рекомендуется избегать ситуаций, когда ваша кровь может соединиться с частицей крови зараженного человека.

Симптомы гепатита С у женщин

Теперь расскажем о том, как проявляет себя это заболевание. Если у вас по какой-то причине возникает вопрос о том, какие симптомы при гепатите С, вам обязательно следует проконсультироваться со специалистом. Это заболевание не характеризуется специфическими проявлениями. От других разновидностей вируса значительно отличается гепатит С.

Симптомы крайне редко проявляются в первые недели заболевания, а желтушность кожного покрова — довольно редкое явление. Зачастую больной испытывает слабость, быстро утомляется и чувствует упадок сил. Таковы основные симптомы гепатита С. У женщин в 35-65% случаев наблюдается депрессивное состояние. Редко при остром протекании заболевания могут возникать суставные боли, расстройство пищеварения, традиционно без значительного повышения температуры.

Подобные симптомы гепатита С у женщин неоднозначно указывают на столь опасное заболевание. Кроме того, довольно часто пациенты не обращаются вовремя за помощью, что приводит к осложнению. Без должного внимания вирус гепатита может привести к циррозу или раку печени. При бессимптомном протекании заболевания человек может абсолютно случайно узнать о болезни на ранней стадии. Зачастую это происходит, когда необходимо сдать кровь на анализ, или вы являетесь донором. При запущенном варианте наблюдается увеличение объема живота, появляются сосудистые звездочки, желтуха, невыносимая слабость.

Первые «ласточки» заболевания

Первые симптомы гепатита С у женщин можно спутать с гриппом. Начало заболевания зачастую не сопровождается интоксикацией и в течение первых 2 недель протекает практически без видимых проявлений. Лишь в редких случаях наблюдаются зуд кожи, болевые ощущения в суставах и мышцах, моча темного цвета, отсутствие аппетита.

Частыми жалобами, с которыми обращаются больные, являются:

  • вялость, апатия и физическая слабость;
  • снижение умственной активности;
  • неприятные тянущие ощущения в правом подреберье;
  • полное отсутствие желания употреблять жидкость или еду;
  • каждая трапеза вызывает дискомфорт.

Зачастую гепатит С (симптомы и лечение, как мы уже оговаривали, определяются очень тщательно и индивидуально) переносится в легкой форме, но порядка 10% могут быть подвержены фульминантным (стремительным) формам болезни, которые могут привести к летальному исходу. В 80-90% случаев заболевание переходит в хроническую форму.

Для выявления болезни необходимо выполнить ряд лабораторных исследований, среди которых обязательными являются такие:

  • анализ крови на содержание АЛаТ, АСаТ, билирубина;
  • определение в крови анти-HCV (антител к вирусу гепатита С);
  • анализ крови на PCR-HCV;
  • УЗД и биопсия печени, при помощи которых определяется тяжесть заболевания;
  • для пациентов с диабетом или артериальной гипертензией необходимым является обследование глазного дна, при котором выявляют ретинопатию.

В каждом конкретном случае при постановке диагноза «гепатит С» симптомы могут разниться. Поэтому лечащий врач иногда расширяет перечень методов исследования или уменьшает его, в зависимости от состояния пациента или оснащения лаборатория.

Попадая в организм через кожные покровы или слизистую, микроорганизмы размножаются и с током крови оседают во внутренних органах. Наибольший вред они наносят клеткам печени. Внедряясь в них, вирус «заменяет» здоровые клетки пораженными. Кроме того, патогенные клетки могут внедрять свой генетический код в ДНК человека, что позволяет им долгое время скрываться и не попадать под влияние иммунного контроля. Этот фактор является основной причиной протекания заболевания в хронической форме. Он также способствует развитию у больного вирусоносительства, что, в свою очередь, может привести к острой печеночной недостаточности, проявлению цирроза печени и онкологических опухолей.

Если рассматривать процесс на клеточном уровне, то первые симптомы гепатита С появляются из-за разрушения функциональности клеток печени. При повреждении целостности внутренних оболочек преобладают процессы окисления. В тканях образуются «дыры», благодаря которым из клетки выводятся ферменты и ионы К, а внутрь поступают ионы натрия и кальция. Дисбаланс приводит к тому, что жидкость не выводится и вызывает набухание клетки. Клинически картина проявляется увеличением органа, в структуре печени прослеживаются некрозы (участки мертвых клеток), нарушается обмен билирубина, что проявляется развитием желтухи.

Фазы развития инфекции

Специалисты выделяют несколько фаз протекания заболевания: острая, латентная, реактивация и процесс выздоровления. Однако можно выделить острую форму и хроническую, к которой относятся последние три фазы. Рассмотрим более подробно заболевание «гепатит», симптомы у женщин, фото пораженного органа.

Острая фаза

Если пациенту поставлен диагноз «острый гепатит С», симптомы будут следующими:

  • проявление синдрома острого гепатита;
  • увеличение количества трансамина;
  • появление анти-ВГС IgM и анти-ВГС IgG к белковым молекулам при отсутствии анти-ВГС IgG;
  • обнаружение РНК ВГС в крови больного.

Острая фаза длится около 6 месяцев.

Латентная фаза

Эта стадия может наступить прежде, чем случится обострение гепатита С. Симптомы впервые проявляются через 6 месяцев или ранее. При этом:

  • клинических проявлений не наблюдается;
  • незначительно повышается уровень трансамина;
  • определяется анти-ВГС I G в количестве от 1:160 и выше;
  • не определяется анти-ВГС IgM;
  • уже могут быть выявлены РНК ВГС в крови.

Длительность данной фазы обычно составляет около 10 лет.

Реактивация

Замедление деятельности вируса сопровождается следующими характеристиками:

  • остаточные указания на острую фазу;
  • первые признаки хронического гепатита;
  • увеличения показателя трансамина;
  • обнаружение анти-ВГС IgM, анти-ВГС IgG, РНК в крови;

Данная стадия определяется на протяжении 5-10 лет и переходит в цирроз печени, может проявиться как первичная гепатоцеллюлярная карцинома.

Выздоровление

Если определен диагноз «гепатит С», симптомы, лечение, последствия также изучены и объяснены больному, можно переходить к этапу выздоравливания. На данной стадии имеются свои критерии, определяющие состояние человека. Таковыми являются:

  • отсутствие клинических показателей;
  • приемлемый уровень трансамина;
  • выявление анти-ВГС IgG и анти-ВГС IgG в низких титрах и постепенное их исчезновение;
  • отсутствие анти-ВГС IgM и РНК ВГС в крови.

Традиционное лечение гепатита C

При диагнозе «гепатит С» лечение назначает врач-инфекционист. Зачастую основными направлениями деятельности специалиста являются:

  • снятие воспаления в тканях печени;
  • предотвращение развития цирроза печени;
  • уменьшение концентрации вирусных клеток и полное их уничтожение.

Лечение больного производят медикаментами — как дорогостоящими европейскими препаратами, так и более демократичными по цене отечественными аналогами. Следует отметить, что наряду с терапией необходимо придерживаться диеты и полностью исключить употребление алкоголя и табачных изделий. Лишними также будут значительные физические нагрузки. Больной должен находиться в состоянии покоя.

Народная медицина в борьбе с гепатитом С

Многие рискуют и прибегают к средствам народной медицины. При гепатите С женщинам рекомендуют принимать такие средства:

  • регулярно (каждые 3 часа) выпивать по 2 столовые ложки настоя из столбиков кукурузных рылец, а раз в день — пару ложек фреша из хрена;
  • каждый день пить натощак стакан отвара шалфея (можно с ложкой меда); два стакана отвара почек или листьев березы (добавив щепотку питьевой соды); можно чередовать с 2 стаканами отвара из шалфея, травы полыни и можжевеловых ягод;
  • рекомендуется готовить отвар из зверобоя, цветков бессмертника и коры крушины и пить ежедневно по несколько стаканов;
  • как можно чаще пить мятный чай или просто отвар.
  • Благоприятно действует рассол капусты квашеной (необходимо пить несколько глотков в день), чесночно-лимонный сок (не более 6 ст. ложек в день ), картофельный сок (1,5 ст. в день), морковный, свекольный сок в соотношении 1:1 (2-3 стакана в день), отвар зверобоя (раз в день 2 ст. ложки), сок одуванчика (разведенный в воде 1:10).

Для скорейшего очищения организма рекомендуют травники раз в 3 дня делать клизмы с насыщенным отваром аптечной ромашки.

Каковы способы профилактики гепатита С?

На сегодняшний день ученые не нашли эффективную вакцину от гепатита С, поэтому способы профилактики касаются исключительно минимизации рисков, связанных с возможным проникновением вируса через кровь. Другими словами, следует уменьшить общение с людьми, которые относятся к группе риска: наркоманами, гомосексуалистами. Осторожными также следует быть при контактах с лицами, которые подвергались хирургическому лечению или переливанию крови. Особое внимание следует обращать на инструменты, которые предназначены для многоразового общественного использования (стоматологические, маникюрные, парикмахерские принадлежности).

В том случае, когда в вашей семье есть больной, необходимо также придерживаться особых мер. Нужно выделить отдельные принадлежности первой необходимости (столовые приборы, зубную щетку, станки и др., на которые может попасть кровь). При повреждении кожных покровов следует обработать рану. Обработать все места, на которые случайно попала кровь больного человека. Больному и всем членам семьи необходимо регулярно проходить обследование для предотвращения развития заболевания. Обязательным для профилактики является вакцинация от гепатита А и В, поскольку инфицирование несколькими вирусами лечится на порядок сложнее.

Если говорить об общегосударственном уровне, то уменьшению и контролю над гепатитом способствует:

  • повышение уровня жизни и культуры населения;
  • исключение системной халатности в сфере здравоохранения, внедрение системы личной ответственности за ошибочные медицинские действия;
  • внедрение страховой медицины.

fb.ru

pechen5.ru

Через сколько времени может проявиться гепатит с

Источник: lechenie-medic.ru


Добавить комментарий