Болит правый бок при гастрите

Болит правый бок при гастрите

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Содержание статьи:

Тяжесть в правом подреберье: главные причины

Заговор от боли в животе, в боку: лечение заклинаниями без таблеток - Sunami.ru

Многие люди не относятся к боли в правом подреберье как к чему-то вызывающему опасения. Они не ходят к врачам, не проходят никаких анализов, а просто ждут того момента, когда боль сама по себе утихнет.

Есть и другой вариант развития: боль наоборот станет настолько сильной, что терпеть больше не останется сил, и поход к врачу будет неизбежен.

Людей с таким походом большинство, они упорно думают, что угрозы их здоровью нет. Признайтесь, вы ведь тоже так думаете: «Подожду, пока пройдет само»? Хотя с другой стороны это и неплохо. Ведь не будет никаких самодиагнозов и самолечения, чего так не любят профессионалы.

Но подумайте о том, что пропустить какую-то серьезную патологию, начинающуюся как простая тяжесть в правом подреберье, очень просто. Поэтому просто необходимо при наличии каких-либо болезненных ощущений обратиться в поликлинику и при необходимости пройти все необходимые, прописанные вам процедуры.

Стоит начать с того, что необязательно тяжесть в правом подреберье является симптомом определенной патологии. Если, например, она появляется после того как вы позанимались спортом, можно не бояться. Скорее всего, это вполне нормальное физиологическое состояние. Обычно, после того как вы немного отдохнете, боль исчезнет без следа.

Если все произошло именно так, ситуация говорит лишь о том, что у вас увеличилась кровенаполняемость печени, сама она увеличилась несколько в своем объеме и появились боль в правом боку. В общем, такая ситуации считается абсолютно нормальной.

То же самое может случаться после сильного нервного перенапряжения.

Эту причину можно назвать едва ли самой распространенной, приводящей к тяжести в правом подреберье. Считается, что язвенная болезнь или гастрит чаще всего отражаются болью «под ложечкой». А вот проблемы с двенадцатиперстной кишкой как раз вызывают неприятные ощущения с правой стороны.

При гастрите обычно возникает тяжесть в правом боку после еды либо же наоборот на голодный желудок. Кроме того, пациент наблюдает:

– боль по ночам;

– изжогу;

Покалывания в теле с левой стороны

– тяжесть;

– проблемы со стулом.

К сожалению, эти болезни очень распространенны, поэтому обязательно необходимо проконсультироваться с врачом, а не заниматься самолечением. Без особой диеты, регулярного питания и качественных лекарств избавиться от тяжести в правом подреберье не получится.

Заболевания печени

Печень как раз и расположена в правом подреберье, так что если с ней проблемы, болезненные ощущения располагаются именно в этом месте.

Если говорить о самой печени, то в принципе как таковая боль в ней не присутствует. Ведь в этом органе нет никаких нервных окончаний, и все заболевания проходят практически безболезненно.

А вот когда печень уже увеличилась настолько, что растягивает свою оболочку, содержащую нервные окончания, тогда и появляется боль и тяжесть под правым ребром. Такая ситуация довольно серьезна и обязательно требует анализов и УЗИ. Не затягивайте с обращением к врачу!

Болезни поджелудочной железы

Рядом с печенью находится еще один орган, который может отвечать за тяжесть в правом подреберье – поджелудочная железа. Вот только болезненнее ощущения, связанные с ней отличаются немного другим характером. Такую боль описывают как опоясывающую, то есть тянет не только в правом подреберье, но и в спине. Это связано лишь со строением железы.

Такая патология очень серьезна и в некоторых случаях приводит к довольно плачевным результатам. Поэтому первое, что нужно сделать – обратиться к врачу, пройти все необходимые обследования и следовать полученным рекомендациям. Только так можно улучить свое состояние и забыть что такое тяжесть в правом подреберье.

Источник: http://fb.ru/article/15059/tyajest-v-pravom-podrebere-glavnyie-prichinyi

Боль в правом подреберье

Желчный пузырь 07.12.2013

Карта боли в животе - новости на Здоровье Mail.Ru

Ирина 07.12.2013 Боль в правом подреберье

Дорогие читатели, сегодня на блоге мы поговорим с вами о болях в правом подреберье. Наверно, многим такие боли знакомы. Что за причины могут быть при болях? На что нам всем обратить внимание, об этом я попросила рассказать врача Евгения Снегиря, который помогает мне профессионально комментировать все на блоге. Евгений Снегирь – врач с большим опытом работы, сам ведет сайт Лекарство для души. Передаю ему слово.

Наиболее часто боли в правом подреберье вызывает желчекаменная болезнь и дискинезия желчевыводящих путей. о причинах развития которой мы уже подробно говорили на блоге. Однако, к сожалению, это не единственная причина возможных страданий человека. Об этом нужно постоянно помнить, ставя себе предположительный диагноз. Предположительной диагностикой занимается каждый человек, почувствовав боли в животе. Это нужно хотя бы, для того чтобы определиться к какому врачу нужно обратиться за консультацией. Поэтому в данной беседе поговорим о наиболее часто встречающихся заболеваниях, которые, как и желчнокаменная болезнь, могут проявлять себя болями в правом подреберье.

Боль в правом подреберье. Причины. Наиболее часто встречающиеся заболевания

Пневмония. Итак, начнём, как говорится, «сверху». Первое возможное заболевание – это пневмония.

Пневмония представляет собой острое воспаление лёгких, вызванное инфекцией. Воспаление лёгких является самым распространённым инфекционным заболеванием. Согласно статистическим данным заболеваемость внебольничной пневмонией в России составляет от 2 до 15 на 1000 человек, а в старшей возрастной группе может достигать и больших цифр: 25-44 случая на 1000 человек.

Сразу же отметим, что из всех причин смерти внебольничная пневмония занимает пятое место, пропуская вперёд лишь сердечно-сосудистые, онкологические, цереброваскулярные заболевания и хронические обструктивные заболевания лёгких.

Большое значение в течении и прогнозе пневмонии имеют тяжёлые сопутствующие заболевания, факторы риска, иммунодефицитные состояния.

Какие же возбудители могут вызвать пневмонию?

Пневмонию могут вызвать любые болезнетворные организмы, начиная от вирусов и кончая паразитами. У лиц старше 30 лет самыми частыми возбудителями являются бактерии, а среди них — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и атипичные микроорганизмы: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella sp.

Могут вызывать пневмонию и грибы. Самые частые грибковые возбудители — Histoplasma (гистоплазмоз), Coccidioides immitis (кокцидиоидомикоз). Менее часто встречаются Blastomyces dermatitidis (бластомикоз) и Paracoccidioides braziliensis (паракокцидиоидомикоз).

В развитых странах замечены следующие паразиты, вызывающие пневмонию: Plasmodium sp. (малярия),Тохоcara canis или catis (миграция личинок во внутренние органы), Dirofilaria immitis (дирофипяриоз) и Paragonimus westermani (парагонимиаз).

Среди вирусов наиболее частые возбудители пневмонии респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), аденовирус, вирус гриппа, метапневмовирус и вирус парагриппа.

Ne ac?yor sol yan kar?n: akut, kunt ve bir nagging agr?

Благодарю читателей за терпение при чтении названий возбудителей, но что делать, знакомясь с этими проблемами, нужно как говорится, «знать врагов в лицо».

Ответим ещё на один важный вопрос: всегда ли развивается пневмония при контакте с возбудителем?

Сразу же отметим, что пневмония развивается в том случае, если болезнетворные агенты преодолеют защитные барьеры нашего организма. К таковым защитным барьерам верхних дыхательных путей относятся:

  • вещества слюны: иммуноглобулин (Ig A), протеолитические ферменты и лизоцим;
  • ингибиторы роста болезнетворных бактерий, которые выделяются нормальной микрофлорой ротоглотки;
  • фибронектин: покрывает слизистую верхних дыхательных путей и препятствует оседанию (адгезии) возбудителей к слизистой оболочке.
  • К неспецифической защите нижних отделов дыхательных путей можно отнести:

  • кашель;
  • реснитчатый эпителий;
  • угловое строение дыхательных путей, что препятствует инфицированию воздухоносных путей.
  • За специфическую защиту нижних дыхательных путей отвечают:

  • иммуноглобулины А и G ( Ig A, Ig G)
  • Боли в правом подреберье

  • сурфактант, выстилающий альвеолы: обладает противовоспалительным эффектом;
  • альвеолярные макрофаги (специальные клетки, разрушающие болезнетворные бактерии);
  • иммунные реакции Т-лимфоцитов.
  • Как мы видим, барьеров, защищающих наши лёгкие от инфекции, достаточно много. Прочитав это, читатель должен быть спокоен: организм наш во всеоружии при встрече с инфекцией.

    Однако при недостаточном питании, системных заболеваниях, при курении, у ослабленных людей с явлениями иммунодефицита, при предшествующем лечении антибиотиками защитные силы организма могут ослабнуть, инфекционный агент преодолевает все защитные барьеры и внедряется в альвеолы, вызывая воспаление лёгочной ткани – пневмонию. В лёгочную ткань возбудители могут попадать ингаляционно, с кровью (гематогенным путём) или контактным путём.

    Для понимания простого человека наиболее удобно разделить все пневмонии на две большие группы: внебольничные и внутрибольничные.

    Внебольничные пневмонии развиваются вне стен лечебного учреждения.

    Внутрибольничные же возникают в стационаре и могут развиться в послеоперационном периоде, у лиц с ослабленным иммунитетом при лечении других заболеваний, при нахождении в доме престарелых.

    Пневмония. Симптомы заболевания

    Клиническая картина включает в себя следующие симптомы:

  • Боли в грудной клетке. Боли могут быть в различных отделах грудной клетки. При поражении нижних отделов лёгких или при сочетании пневмонии с поражением плевры (развитии плевропневмонии) появляются боли в правом подреберье, когда инфекция раздражает диафрагму.
  • Повышение температуры тела. Температура тела повышается быстро, может достигать фебрильных или гектических цифр (38-39 градусов). У больного возникает озноб, боли в мышцах, головная боль – налицо симптомы интоксикации. Возникает учащение сердечных сокращений (повышение температуры тела на один градус учащает пульс на 10 ударов в минуту в покое). У пожилых людей интоксикационный синдром может проявляться нарушением сознания и ориентации, а у младенцев может появляться неопределённая раздражительность и неугомонность.
  • Кашель. Кашель может быть продуктивным (с отхождением мокроты) и сухим. Продуктивный кашель бывает у взрослых и у старших детей, у младенцев, маленьких детей и у пожилых – сухой
  • Одышка .
  • Как подтверждается диагноз пневмонии?

    Колет в левом боку под ребром при вдохе, при беге, после еды: что это может быть

    Во-первых, учитываются выше описанные симптомы. Далее врач при перкуссии может определить притупление перкуторного звука, при аускультации в зависимости от стадии пневмонии может быть жёсткое или бронхиальное дыхание, возможно выслушивание крепитации. При сочетании пневмонии с бронхитом нередко выслушиваются и хрипы.

    При лабораторном обследовании важен общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

    Данные осмотра подкрепляются рентгенографическим исследованием. При рентгенографии грудной клетки обнаруживаются инфильтраты той или иной степени выраженности.

    Для того чтобы доктору правильно назначить антибиотики, необходимо, во-первых, узнать какой возбудитель вызвал воспаление лёгких, а во вторых – определиться с чувствительностью данного микроорганизма к антибактериальным препаратам. В этом помогает посев мокроты. Больного просят откашляться и сплюнуть мокроту в специальную баночку. Относительно простая процедура, но чрезвычайно ценная по информативности.

    Гастрит — заболевание, для которого также характерны боли в правом подреберье

    Следующим заболеванием, которое может проявляться болями в правом подреберье является гастрит.Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка.

    Причины гастрита

    Какие же причины приводят к воспалению?

      Ожог слизистой оболочки желудка химическими веществами. В качестве таких вредностей могут выступать спирты, щёлочи, кислоты. Если с последними всё понятно (случайный приём кислот и щелочей возможен по ошибке), то вот системное повреждение слизистой оболочки алкоголем уже никак случайной ошибкой не назовёшь. Это уже можно обозвать хронической ошибкой жизни… Helicobacter pylori. Так по-научному называется бактерия, вызывающая воспаление слизистой оболочки желудка. Как утверждают гастроэнтерологи, инфицирование ею происходит ещё в детстве. Попадая в желудок человеку, она в ходе своей жизнедеятельности начинает выделять аммиак, который в свою очередь вызывает компенсаторное выделение соляной кислоты. Обильное выделение соляной кислоты может приводить к повреждению желудка. Более того, данная бактерия нарушает процессы обновления повреждённой слизистой оболочки желудка. Неправильный режим питания. Учёными доказано, что злоупотребление слишком холодными напитками может приводить к повреждению слизистой оболочки. Вполне понятно, что проходя по пищеводу, жидкость успевает относительно согреться, но быстрый приём большого её количества и очень низкой температуры не позволяет организму быстро справиться с возникающей агрессией. Поэтому любители выпить литр холодной колы со льдом должны быть в курсе основного правила – пить нужно медленными глотками, не торопясь. Питание «в сухомятку», постоянное употребление жареной, слишком острой пищи – это всё факторы агрессии для нашей слизистой. Приём лекарственных препаратов. Приём некоторых лекарственных препаратов может провоцировать повреждение слизистой желудка. В первом ряду стоят нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, кеторолак). Они уменьшают активность фермента, участвующего в синтезе защитных простагландинов слизистой оболочки. При этом абсолютно неважно, как Вы приняли данный препарат: выпили его, сделали его в инъекциях или намазали коленку мазью, содержащую эти лекарства. Кроме того, замечены в повреждающем воздействии на слизистую и некоторые антибиотики. Аутоиммунные заболевания. При определённых обстоятельствах, чаще всего при наследственной предрасположенности, организм может вырабатывать защитные факторы (антитела) против клеток и тканей организма. Возникают аутоиммунные заболевания. Если подобной агрессии подвергается слизистая желудка, то возникает аутоиммунный гастрит.

      В большинстве случаев гастрит развивается под воздействием нескольких факторов. Например, неправильный режим питания может травмировать слизистую оболочку. Слизистая оболочка становится чрезвычайно восприимчивой к вторжению со стороны Helicobacter pylori, жизнедеятельность которой усугубляет возникшее повреждение. Первичное повреждение слизистой может запускать аутоиммунные механизмы, усугубляющие течение болезни.

      Теперь обсудим понятную классификацию гастрита

      По течению заболевания гастрит может быть острым и хроническим.

      Вполне понятно, что острый гастрит развивается быстро: в считаные часы или дни. Это может быть следствием воздействия агрессивных химических веществ, очень острой пищи, массивной инвазии Helicobacter pylori.

      Урчит с права под ребром - Новости, события, факты Es-invest.ru

      Различают несколько типов острого гастрита:

      При катаральном гастрите разрушается только поверхностный слой слизистой. После окончания воздействия слизистая может относительно быстро восстановится.

      При эрозивном гастрите разрушаются глубокие слои слизистой желудка. Нередко эрозии желудка могут давать начало язвенной болезни или формированию рубцов.

      При флегмонозном гастрите возникает гнойное воспаление желудка. Примером подобной беды может быть попадание в стенку желудка какого-либо инородного тела, допустим, рыбьей косточки.

      Фибринозный гастрит может развиваться на фоне сепсиса (системной воспалительной реакции организма при попадании инфекции в кровь).

      Наиболее часто гастрит сопровождается увеличением выработки соляной кислоты – возникает гастрит с повышенной кислотностью или, так называемый, гиперацидный гастрит.

      Нередка ситуация, когда острый гастрит переходит в хронический. Этому способствуют частые рецидивы болезни, длительное воздействие на слизистую оболочку повреждающих факторов, отказ от грамотного правильного лечения.

      Однако хронический гастрит может развиваться и как самостоятельное заболевание, причём длительное время не проявляться значимыми симптомами.

      По критерию причинного фактора хронический гастрит может быть:

    1. аутоиммунным, когда на слизистую оболочку желудка воздействуют факторы, выделяющиеся собственными иммунными клетками организма (гастрит типа А);
    2. вследствие поражения слизистой желудка Helicobacter pylori (гастрит типа В);
    3. вследствие заброса желчи из двенадцатипёрстной кишки в желудок – рефлюкс-гастрит (гастрит типа С).
    4. Чем же морфологически отличается острый гастрит от хронического?

      Дело в том, что при хроническом гастрите слизистая поражается более глубоко и обширнее, чем при остром гастрите. Кроме того, в слизистой оболочке желудка начинает постепенно разрастаться соединительная ткань, которая начинает замещать клетки, вырабатывающие желудочный сок, т.е. происходит атрофия слизистой оболочки. Наиболее часто хронический гастрит сопровождается уменьшением выработки желудочного сока и соляной кислоты, т.е. принимает гипоацидный характер.

      Как мы уже отмечали, в начале заболевания хронический гастрит может протекать даже бессимптомно. В дальнейшем заболевание течёт с эпизодами обострения и ремиссии. Обострения хронического гастрита чаще всего возникают весной или осенью, могут провоцироваться приёмом лекарств, погрешностями в диете, приёмом алкоголя или неумеренным курением.

      Острый гастрит. Симптомы

      Обсудим клиническую картину острого гастрита

      Теперь обсудим симптомы хронического атрофического гастрита

      Болевой синдром. Тупая боль, возникающая в верхней половине живота, возможно появление болей в правом или левом подреберьях. Боль возникает сразу же после приёма пищи или через 15-20 минут. После еды возможно появление чувства тяжести или распирания, тошноты. Отрыжка с неприятным гнилостным запахом, неприятный вкус во рту. Снижение аппетита. Вздутие живота (метеоризм), нарушение стула: запоры или поносы Расстройство процессов пищеварения может приводить к потере веса, выраженной слабости, развитию анемии, появлению ломкости и сухости волос, расслоения ногтей.

      Диагноз гастрита подтверждается при фиброгастродуоденоскопии. (ФГДС). Доктор оценивает состояние слизистой, при необходимости забирает материал для биопсии и обнаружения в соскобе Helicobacter pylori.

      Язвенная болезнь желудка

      Обсудим следующее состояние, при котором могут возникать боли в правом подреберье.

      Это язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки

      Для начала поймём, что язва представляет собой глубокий дефект стенки желудка или двенадцатипёрстной кишки, достигающий мышечного слоя. Если язвенный дефект проникает глубже мышечного слоя, то возникает большая вероятность прободения стенки органа (перфорации) с формированием грозного осложнения – перитонита.

      Обсудим основные причины образования язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки.

      Наиболее часто язвенная болезнь развивается на фоне предшествующего гастрита, о причинах возникновения которого мы уже говорил выше. Трещинки и эрозии слизистой оболочки могут углубляться и доходить до мышечного слоя, образуя язву. В этом и заключается основное отличие язвенной болезни от гастрита или гастродуоденита. При гастрите или гастродуодените в слизистой оболочке возникает обширная воспалительная реакция без образования глубоких дефектов, а вот в случае язвы дефект по распространённости небольшой, но глубокий. Верно и другое утверждение, что правильное и своевременное лечение гастрита предотвращает развития язвы.

      Обсуждая гастрит, мы поняли, что одной из причин повреждения слизистой оболочки является инфицирование человека бактерией Helicobacter pylori. Однако далеко не всё так печально. Эта бактерия обнаруживается в 80% случаев даже у абсолютно здоровых людей, но язвенной болезни у них нет, и будем надеяться, что никогда и не будет. Всё дело в основном принципе возникновения язвенной болезни. Язвенный дефект стенки возникает в том случае, если факторы агрессии начинают преобладать над факторами защиты слизистой оболочки.

      К подобным факторам защиты мы можем отнести:

      хорошее кровоснабжение стенки желудка, что позволяет вовремя и быстро доставлять необходимые вещества для питания и размножения клеток. Хорошее питание – это хорошее состояние слизистой оболочки и возможность быстрого восстановления при дефектах. слизь, она образуется добавочными (мукоидными) клетками слизистой оболочки и защищает её от агрессивного воздействия желудочного сока.

    Какие же факторы могут ослабить защитные силы нашего организма?

    1. Самоповреждение. Обзовём эту причину именно так. Именно настойчивое ежедневное самоповреждение слизистой оболочки приёмом крепкого алкоголя, курением заметно истощает факторы защиты. По поводу повреждающего воздействия спирта на слизистую мы уже говорили, это понятно. Но может возникнуть естественный вопрос: «А причём здесь никотин? Мы же курим лёгкими, а не желудком?» Дело в том, что никотин вызывает усиление секреции желудочного сока и, к тому же, являясь сосудистым ядом, нарушает кровоснабжение слизистой оболочки.
    2. Приём некоторых лекарственных препаратов. Ведущая роль принадлежит нестероидным противовоспалительным препаратам (ацетилсалициловая кислота, диклофенак, кеторолак). Далее по списку идут стероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон). Их приём снижает способность слизистой оболочки к репарации (восстановлению).
    3. Стрессы. Хронический стресс – это постоянная гиперсекреция желудочного сока со всеми вытекаюшими отсюда последствиями. Так и хочется периодически сказать себе и окружающим: «Сделай паузу, скушай…» Да, скушай чего-нибудь лёгкого, чтобы связать образующуюся соляную кислоту. Может быть и желание «заедать проблемы» – это компенсаторная реакция организма на стресс? Вполне возможно…
    4. Наследственный фактор. Доказано, что если у родителей была язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта, то риск образования язвенных дефектов у детей чрезвычайно высок.
    5. Ряд заболеваний могут сопровождаться усилением секреции желудочного сока:
    6. синдром Золингера-Эллисона (опухоль, стимулирующая выработку соляной кислоты);
    7. болезнь Крона.
    8. Где наиболее часто располагаются язвы?

      Прежде всего, отметим, что статистически язва желудка встречается реже, чем язва двенадцатипёрстной кишки. Наиболее часто язва желудка образуется в его теле или в выходном отделе (пилорический отдел желудка). В двенадцатипёртсной кишке излюбленная локализация язвенных дефектов – луковица. Бывают и так называемые «целующиеся язвы» – парные язвы, расположенные на двух стенках.

      Каковы симптомы язвенной болезни?

    9. Болевой синдром. При язве желудка боли располагаются в верхней половине живота, при локализации язвы в теле желудка возможно появление болей в правом подреберье. Чаще всего боль сильная, жгучая, но может быть и ноющей. В пожилом возрасте клиника стёрта, боли, как правило, выражены слабо. Для язвы пилорического отдела характерно усиление болей после еды. При язвенной болезни двенадцатипёрстной кишки боли чаще всего развиваются натощак или через 2-3 часа после еды – так называемые голодные боли. Очень часто боль возникает в ночное время. Боль стихает после приёма пищи.
    10. Изжога
    11. Кислая отрыжка
    12. Расстройство стула (при гиперсекреции наиболее часто возникает запор).

    В течение язвенной болезни отмечается сезонность: обострения в осенний и весенний периоды.

    Панкреатит. Симптомы. Признаки

    Перейдём к последнему для этой беседы заболеванию, которое может проявляться болями в правом подреберье и поговорим об остром панкреатите .

    Итак, острый панкреатит представляет собой острое воспаление поджелудочной железы, в основе которого лежит агрессивное воздействие ферментов железы на собственную ткань органа.

    Для начала, как это и принято, обсудим причины развития острого панкреатита .

      Алкоголь. Эта, к сожалению, основная причина данного заболевания. Панкреатит алкогольной этиологии занимает около 40% всех случаев этой болезни. Желчнокаменная болезнь. На эту причину приходится 20% всех случаев острого панкреатита. Травма брюшной полости. Тупая травма живота с ушибом поджелудочной железы может спровоцировать острый панкреатит. Токсическое воздействие лекарственных препаратов. Известно, что сульфаниламидные препараты, тетрациклин, метронидазол могут вызывать развитие панкреатита. Инфекционные заболевания. При заносе инфекции гематогенным путём (с кровью) в ткани поджелудочной железы может развиться воспалительная реакция. Наиболее неприятны в этом плане микоплазма и вирус гепатита. Эндоскопические манипуляции. После проведения ретроградной холангиопакреатографии, эндовидеоскопических операций возможны случаи развития острого панкреатита. Нельзя сказать, что это происходит в обязательном порядке, но особенность данных методик не исключает вероятность развития данного заболевания. Погрешности в диете. Приём «тяжёлой» для пищеварения пищи на голодный желудок – большой риск развития панкреатита. Вкусные жирненькие окорочка, маринованные грибочки, острые блюда кавказской кухни, съеденные залпом и натощак, вместо радости и пользы могут привести к беде. Именно поэтому и принята система перемены блюд: начинаем с лёгких салатиков, далее обязательный суп и только после этой подготовки — основное блюдо. Таким приятным способом наш организм медленно и спокойно приспосабливается к перевариванию наших кулинарных запросов. Эндокринные заболевания

      Доказана возможность возникновения панкреатита при гиперпаратиреозе.

      Как же происходит развитие острого панкреатита?

      Для понимания механизма развития острого панкреатита вспомним из курса школьной биологии, что поджелудочная железа наряду с выработкой необходимого инсулина, является ещё и органом внутренней секреции, т.е. синтезирует необходимые для пищеварения ферменты (амилазу, липазу, трипсин). В норме эти ферменты синтезируются в неактивном состоянии, поступают в двенадцатипёрстную кишку через главный проток поджелудочной железы, где и происходит их дальнейшая активация. Амилаза расщепляет углеводы пищи, трипсин – белки, а липаза жиры.

      В результате воздействия причинных факторов ферменты активируются в самой железе, что приводит к повреждению её ткани. Так, воздействие липазы приводит к жировой дистрофии клеток поджелудочной железы, трипсина — биохимическим реакциям, приводящим к отёку клеток и дальнейшей их гибели. При массированном воздействии указанных ферментов поджелудочная железа отекает, значительно увеличиваясь в размерах, в её ткани могут появляться очаги некроза. Если в места некроза попадает инфекция, то воспалительный процесс приобретает уже гнойный характер и в ткани железы формируются гнойные очаги.

      Обсудим симптомы острого панкреатита

      Болевой синдром. Возникает острая боль опоясывающего характера. При локализации процесса в области головки поджелудочной железы могут беспокоить боли в правом подреберье. Если процесс затрагивает хвост поджелудочной железы, то боли могут локализоваться в левом подреберье. Наиболее часто воспаление поджелудочной железы носит распространённый характер, именно поэтому и возникает ощущение надетого пояса боли. Боль может иррадиировать в левое плечо, левую лопатку. Боль может быть очень сильной. Больные иногда сравнивают её с вставленным в живот колом… Тошнота и рвота. Рвота желудочным содержимым, желчью, не приносит облегчения. Синдром интоксикации: повышение температуры тела, озноб, тахикардия, колебания артериального давления, головная боль, общая слабость, учащение дыхания. Расстройство стула (понос), вздутие живота Возможны расстройства микроциркуляции, проявляющиеся появлением синюшных пятен на коже.

      Какие ещё симптомы может обнаружить врач при осмотре?

      В первую очередь, выраженную поперечную болезненность при пальпации в верхней половине живота (симптом Керте), болезненность в левом рёберно-позвоночном углу (симптом Мейо-Робсона), при этом может отмечаться иррадиация боли в левую лопатку (симптом Кача-Мейо-Робсона).

      При аускультации живота определяются признаки пареза кишечника.

      Какие лабораторные данные могут помочь в подтверждении диагноза?

      В общем анализе крови будет отмечаться увеличение числа лейкоцитов, увеличение СОЭ.

      В биохимическом анализе крови увеличивается уровень амилазы, липазы, глюкозы крови (за счёт нарушения выработки инсулина), возможно снижение уровня общего белка, нарушения электролитного баланса.

      В общем анализе мочи: повышение уровня амилазы (диастазы).

      Какие инструментальные методы подтверждают острый панкреатит?

      При ультразвуковом исследовании выявляется увеличение размеров поджелудочной железы, неоднородная её структура (эхогенность), неровные контуры, наличие свободной жидкости в забрюшинном пространстве или в брюшной полости.

      При компьютерной томографии можно выявить участки некроза поджелудочной железы.

      Наиболее информативный метод – диагностическая лапароскопия. Можно осмотреть саму поджелудочную железу и оценить характер экссудата.

      Итак, мы обсудили ряд заболеваний, которые могут проявлять себя болями в правом подреберье. Провести дифференциальную диагностику, поставить правильный диагноз может только врач при непосредственном осмотре. При появлении болей в животе не затягивайте с визитом к доктору. Чем раньше вы обратитесь за квалифицированной медицинской помощью, тем будет раньше поставлен верный диагноз и начнётся лечение.

      Источник: http://irinazaytseva.ru/bol-v-pravom-podrebere.html

      1 Провоцирующие факторы

      Неприятные ощущения и покалывание под нижними ребрами пациенты иногда отмечают после еды, физических нагрузок, полового акта, практически всегда боль возникает при травмировании живота и грудной клетки или внутренних кровотечениях.

      В случае обострения имеющегося воспалительного процесса или патологии внутренних органов боли различной силы и характера могут появляться как реакция на прием определенных лекарственных препаратов и добавок или употребление некоторых продуктов питания. Хронические заболевания дают о себе знать в период межсезонья, при упадке сил, снижении иммунитета, длительном эмоциональном и физическом переутомлении, гормональных изменениях и других состояниях.

      Одной из основных профилактических мер во избежание болей в правом подреберье, как и других заболеваний, является своевременное выявление даже незначительного дискомфорта и обращение к специалисту. При наличии хронических воспалительных процессов и патологий следует соблюдать рекомендации лечащего врача касательно режима питания, допустимой длительности и характера физических нагрузок, приема медикаментов.

      Возможные причины обострения заболеваний, для которых характерны болезненные ощущения различной силы, локализующиеся преимущественно в правом подреберье: пренебрежение советами специалиста.

      2 Локализация болей

      Дискомфорт в правом подреберье может указывать на большое количество различных заболеваний, так что определить точный диагноз только по этому симптому часто не представляется возможным даже для квалифицированного специалиста. Эта область находится под двумя нижними ребрами с правой стороны тела, может болеть сзади или спереди

      Значительно сузить диапазон заболеваний, одним из признаков которых может являться боль в правом подреберье, позволяет определение характера и конкретной локализации болевых ощущений. Для решения этой задачи применяют проведение дополнительных исследований, лабораторных анализов, осмотр и опрос больного во время приема, ознакомление лечащего врача с историей болезни (медицинской карточкой) пациента.

      Так, дискомфорт в передней части сбоку тела под нижними ребрами может свидетельствовать о патологиях печени, болезнях желчного пузыря, некоторых вариантах инфаркта миокарда, заболеваниях кишечника, сопровождающихся метеоризмом, и определенных других состояниях. Сзади справа боли локализуются при мочекаменной болезни, остром инфекционном воспалении правой почки, остеохондрозе, заболеваниях надпочечников, патологиях межреберных нервов или нижней полой вены. Дискомфорт сзади часто появляется при различных механических повреждениях (переломе нижних ребер, трещинах).

      3 Характер дискомфорта

      Боль в правом боку под ребрами может иметь различный характер. Ноющие неприятные ощущения характерны для хронических заболеваний, тупая пульсирующая боль появляется при нарушениях работы желудка и почек, холецистите, остеохондрозе, повреждениях и травмах ребер, опухолях или легких формах колитов.

      Острая нестерпимая боль в правой части живота под нижними ребрами может быть результатом серьезной травмы. Часто сильный дискомфорт, сопровождающийся рвотой, падением артериального давления, обмороками и предобморочными состояниями, приводит к болевому шоку. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи вплоть до хирургического вмешательства, так как может привести к летальному исходу. В медицинской практике острую боль в животе и сопутствующие ей симптомы объединяют понятием «острый живот».

      В редких случаях колющая боль и острые неприятные ощущения, сопровождающиеся рвотой, могут быть проявлением псевдоабдоминального синдрома, характерного для острых форм гастрита, инфаркта миокарда, пневмонии, пиелонефрита. Такие состояния не требуют операционного вмешательства и лечатся традиционным путем.

      Тяжесть под ребрами свидетельствует об отечных состояниях печени, некоторых формах сердечной недостаточности и хронических холециститов, гепатитах, патологиях желчевыводящих путей. В большинстве случаев причиной ощущения тяжести в правом подреберье являются гастроэнтерологические заболевания.

      4 Сопутствующие симптомы

      Боль в правом подреберье редко является самостоятельным симптомом. В подавляющем большинстве случаев дискомфорт сопровождается сопутствующими признаками заболеваний ЖКТ, эндокринной, нервной и дыхательной систем, различных воспалительных процессов. Дополнительными симптомами могут быть:

    1. тошнота и рвота;
    2. признаки интоксикации организма (высокая температура, потливость, упадок сил и т.д.);
    3. расстройства пищеварительной системы (диарея, вздутие живота и т. п.);
    4. сонливость, утомляемость, слабость;
    5. снижение или повышение артериального давления относительно нормы;
    6. нарушения сознания;
    7. боли в области сердца;
    8. головокружение, обмороки;
    9. учащение частоты сердцебиения;
    10. кровоточивость слизистых;
    11. пожелтение кожных покровов;
    12. затрудненное мочеиспускание, рези и зуд;
    13. покраснение кожи в области ребер, высыпания;
    14. обильные выделения из влагалища;
    15. спазм органов дыхания, кашель и многие другие в зависимости от специфики имеющегося заболевания.
    16. Часто именно наличие сопутствующих симптомов у пациента — это единственная возможность определить конкретную патологию, которая может вызывать боли различного характера, локализующиеся в правом подреберье. Дополнительные проявления помогают выяснить, какая система или внутренний орган затронуты заболеванием, и своевременно начать соответствующее лечение.

      5 Что может означать боль в правом подреберье?

      Боль в правом подреберье может быть признаком множества заболеваний и означает обострение хронической патологии, возникновение неотложных состояний, иногда появляется в период ремиссии вследствие негативного влияния некоторых провоцирующих факторов.

      Чаще всего при дискомфорте в правом боку в области нижних ребер диагностируется одна или несколько из определенного набора патологий, а остальные встречаются редко. Самые распространенные причины болезненных ощущений различного характера — это травмы, заболевания желудочно-кишечного тракта, патологические состояния желчного пузыря и желчных протоков или воспаления мочеполовой системы. Сопутствующие симптомы болей в правом подреберье настолько разнообразны, что дискомфорт может свидетельствовать даже о сердечных патологиях, заболеваниях органов дыхательной системы, незначительных повреждениях позвоночника — эти состояния диагностируются несколько реже.

      6 Холецистит

      Частой причиной болей в правом подреберье является холецистит — воспалительное заболевание мочевого пузыря, развивающееся в острой или хронической форме. Дискомфорт под нижними ребрами при холецистите имеет сильный схваткообразный (во время обострений) или ноющий (при хроническом течении) характер и появляется вследствие спазмов мочевого пузыря. Боль острая, отдается в область поясницы, лопатки и плеча в правой части тела, ноет спина, бока, дискомфорт появляется после приема пищи. Иногда пациент может испытывать настолько сильный дискомфорт, что болевой шок приводит к потере сознания.

      Для купирования симптомов специалисты назначают спазмолитики. Кроме того, пациенту показан постельный режим. Лечится холецистит соблюдением специальной диеты, антибиотиками, физиотерапевтическими процедурами, приемом минеральных вод (санаторное лечение) и другими методами по усмотрению врача. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (для удаления камней или самого желчного пузыря).

      7 Желчнокаменная болезнь

      Дискомфорт в правом подреберье является характерным симптомом желчнокаменной болезни, т. е. образования камней в желчном пузыре в результате нарушения обменных процессов или функций органов желчевыводящей системы. Желчнокаменная болезнь может быть осложнением других заболеваний (например хронического холецистита, обменно-эндокринных нарушений или проблем нервной регуляции работы печени и желчевыводящих путей).

      Другие симптомы образования камней в почках, печени или мочевом пузыре:

    • затрудненное или невозможное мочеиспускание (если камень перекрывает желчевыводящие пути, требуется срочное хирургическое вмешательство);
    • болезненные ощущения и рези в мочеиспускательном канале;
    • пожелтение кожных покровов и склер глаз;
    • тошнота и рвота, которые сопутствуют постоянным ноющим, тупым болям в правом подреберье;
    • головная боль, слабость, повышение температуры.
    • Медикаментозной терапии подвергаются только небольшие по размерам камни (до 1,5 см) в желчном пузыре, да и эффективно такое лечение только в 50% случаев. Запущенная форма заболевания требует хирургического вмешательства, часто операция — это единственный результативный метод лечения, т. к. даже после успешного растворения камней фармакологическими препаратами болезнь склонна к рецидивам.

      8 Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

      Болезненные ощущения в области двух нижних ребер с правой стороны тела типичны для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Характер, частота, сила и локализация болей при этой болезни зависят от многих факторов, дискомфорт может появляться не только после еды или физических нагрузок, но и ночью или на пустой желудок.

      Язва желудка и двенадцатиперстной кишки характеризуется следующими симптомами: у больного возникает изжога, отрыжка, тошнота и «кислая» рвота, которые приносят незначительное облегчение, повышается температура, появляется тахикардия (учащенное сердцебиение), расстройства пищеварения (диарея, запоры), упадок сил и раздражительность.

      Иногда заболевание протекает бессимптомно, что несколько усложняет своевременную диагностику. В запущенной форме могут возникать кровотечения, опасным осложнением язвы является перитонит, требующий неотложного операционного вмешательства.

      Осложнений заболевания и возникновения острых состояний, требующих неотложной медицинской помощи, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки можно избежать, соблюдая рекомендации лечащего врача, придерживаясь особого режима питания, дозировки и схемы приема медикаментов.

      9 Воспаление поджелудочной железы

      Распирающая, тянущая боль в подреберье справа, которую можно спутать с признаком пищевого отравления, является нередким типичным симптомом воспаления поджелудочной железы (панкреатита).

      Заболевание характеризуется снижением массы тела больного, вздутием живота, расстройствами пищеварения, интоксикацией организма, повышенной утомляемостью, кожными симптомами (бледность, синюшность или желтушность кожных покровов), проявлениями «синдрома хронической усталости», тошнотой и рвотой, причем рвота не приносит облегчения пациенту. Сопутствующими хроническому панкреатиту болезнями часто оказываются сахарный диабет и желтуха.

      Схема лечения воспаления поджелудочной железы базируется на купировании симптомов при обострениях заболевания, а также поддерживающей терапии: пациенту показаны специальный режим питания, прием некоторых фармакологических препаратов для профилактики активной фазы панкреатита, отказ от курения и употребления алкогольных напитков, физиотерапевтические процедуры, санаторное лечение (по возможности).

      Любые методы терапии следует согласовывать с лечащим врачом, т. к. панкреатит может развиваться в нескольких вариациях (алкогольный, киста или псевдокиста поджелудочной железы, гнойный панкреатит и т.д.) и формах (острый, хронический), каждая из которых имеет свои особенности при диагностировании и лечении.

      10 Подозрение на гепатит

      Часто болит под правым ребром при воспалительных процессах и некрозах, локализующихся в печени, — гепатитах. Заболевание провоцируется целым рядом причин: это и злоупотребление алкоголем, и продолжительное негативное воздействие на печень некоторых лекарственных препаратов, и наследственная предрасположенность, и осложнения других патологий.

      При гепатитах боль в правом подреберье тянущая, возникают кожный зуд, тошнота, рвота, непереносимость тяжелой жирной пищи, интоксикация (повышение температуры, слабость, сонливость, снижение иммунитета и общего тонуса организма), возможны стандартные для большинства заболеваний ЖКТ расстройства пищеварения, спазм. Одним из характерных признаков гепатита, как и вообще поражений печени, является пожелтение кожных покровов и склер глаз, нарушение работы или состояния печени (печень увеличилась, нарушен отток желчи и т.п.).

      Терапия гепатита предполагает полное устранение или уменьшение воспалительного процесса в печени и предотвращение возникновения осложнений (патология может перейти в цирроз печени или раковое заболевание). Улучшения достигаются комплексным лечением, которое подразумевает прием лекарственных препаратов, мерами, направленными на общее укрепление иммунитета, а также упорядочиванием образа жизни больного: показано правильное питание со специальными рекомендациями касательно количества приемов пищи и состава меню, занятие посильными видами спорта, отказ от вредных привычек.

      11 Другие причины

      Другими заболеваниями и патологиями, симптомом которых могут быть в том числе болезненные ощущения различного характера в области нижних ребер с правой стороны тела, являются следующие:

    • со стороны пищеварительной системы: гастрит, язвенная болезнь, различные воспалительные процессы, кишечная непроходимость, колит, панкреатит, спазмы и боли, имитирующие гинекологические болезни, перитонит и т. д.;
    • со стороны нервной системы: сдавливание нервных окончаний, которые находятся в межреберном пространстве (межреберная невралгия), опоясывающий герпес, характеризующийся острыми болями, появлением высыпаний, кожного зуда;
    • со стороны дыхательной системы: пневмония (воспаление легких) или бронхит в остром или хроническом течении — кашель провоцирует спазмы органов дыхания, которые отдаются болезненными ощущениями в правом подреберье;
    • со стороны мочевыделительной системы: пиелонефрит с поражением преимущественно правой почки (иначе боли локализуются с левой стороны, а не в области нижних ребер справа), почечные колики, камни;
    • со стороны печени: дистрофия печени, цирроз, абсцесс, гепатиты А, В, С и другие, сердечная недостаточность, сопровождающаяся застоем крови в печени, и другие хронические заболевания и острые воспалительные процессы;
    • воспаление придатков матки, остеохондроз, аппендицит и т.п.
    • 12 Когда недуг может считаться вариантом нормы?

      В некоторых случаях дискомфорт в области нижних ребер с правой стороны тела не свидетельствует о развитии острого воспалительного процесса или наличии хронического заболевания и может являться вариантом нормы. При этом у пациента не наблюдаются выраженные сопутствующие симптомы, а болевые ощущения быстро проходят.

      Иногда колющая боль в правом подреберье возникает после физической нагрузки. Дискомфорт появляется после особенно интенсивных тренировок, при пренебрежении разминкой или возобновлении занятий после некоторого перерыва. Такие неприятные ощущения характеры для новичков в практически любом виде спорта, предполагающем активное движение.

      Природа происхождения боли в этом случае такова: физическая нагрузка стимулирует выброс гормона адреналина, который, в свою очередь, снижает тонус желчевыводящих протоков, приводит к наполнению печени кровью и ее растяжению, в результате нетренированный человек ощущает колющую боль в правом боку, возникающую чаще всего во время бега.

      У здоровых людей дискомфорт также может появляться после приема жирной или тяжелой пищи, особенно в больших количествах. Переедание, помимо болей в животе, вызывает учащение сердцебиения, сонливость, иногда ощущается тошнота. Неприятные ощущения, как правило, проходят в течение 1-3 часов.

      Отдельную категорию пациентов, которые жалуются на боли в правом подреберье, но при этом не испытывают других симптомов различных заболеваний, составляют женщины. У представительниц прекрасного пола неприятные ощущения в области правого подреберья могут появляться во время менструации, после полового акта, при приеме гормональных контрацептивов или в период беременности. В этом случае боли объясняются физиологическими особенностями строения женского организма и не требуют специального лечения.

      13 К какому специалисту обратиться?

      При неприятных ощущениях, локализующихся под двумя нижними ребрами с правой стороны тела, сзади или спереди, следует обратиться за консультацией прежде всего к терапевту. Медик широкого профиля на основе осмотра и опроса пациента, ознакомления с медицинской карточкой (историей болезни), проведения дополнительных диагностических обследований и лабораторных анализов, определения характера, локализации болей и сопутствующих симптомов сделает предварительное заключение и направит больного к специализированному врачу.

      Терапия болей в правом подреберье и других симптомов, характерных для заболеваний, являющихся первопричиной дискомфорта, может проводиться гастроэнтерологом, эндокринологом, инфекционистом, травматологом, хирургом, кардиологом, нефрологом, гинекологом, урологом или несколькими специалистами одновременно. Профиль лечащего врача определяется конкретным диагнозом, поставленным пациенту с жалобами на боли с правой стороны тела под двумя нижними ребрами.

      14 Облегчение и снятие болевого синдрома

      Боль в правом подреберье является симптомом какого-либо заболевания, протекающего в острой или хронической форме, а не самостоятельной патологией. Именно поэтому необходимо не только купировать сильные болезненные ощущения экстренными мерами во время обострений, но и проводить комплексную терапию имеющегося патологического процесса. Снимать острый болевой синдром следует с особой осторожностью в тех случаях, когда конкретный диагноз не до конца выяснен.

      Что делать, если болит справа под ребрами, а возможности обратиться к врачу незамедлительно нет? Категорически нельзя греть больное место. В домашних условиях для временного уменьшения болевых ощущений в правом подреберье можно использовать самые распространенные спазмолитики: эти препараты отпускаются без рецепта, не имеют выраженных побочных эффектов при соблюдении дозировки, являются достаточно эффективными и имеют незначительные ограничения (многие болеутоляющие следует применять только после рекомендации врача при беременности). Для купирования болей подойдут препараты Но-шпа, Папаверин, Дротаверин Форте и подобные спазмолитики.

      Важно! Не стоит злоупотреблять обезболивающими лекарственными средствами и тянуть с визитом к терапевту. Промедление и неправильная или недостаточная терапия могут привести к значительному ухудшению состояния больного и усложнить дальнейшую диагностику причин болей в правом подреберье.

      Обратиться к специалисту обязательно следует в тех случаях, когда дискомфорт возникает у здорового человека или во время беременности. Боль может свидетельствовать о наличии скрытых заболеваний (нередко бессимптомное течение тяжелых патологических процессов), которые при отсутствии лечения быстро прогрессируют и несут серьезную угрозу здоровью, а иногда и жизни пациента (или, во время беременности, — плода).

      15 Случаи необходимости срочной медицинской помощи

      Иногда боли в правом подреберье могут быть одним из признаков состояний, которые требуют экстренного медицинского вмешательства. Среди таких опасных патологий: разрывы внутренних органов, «острый живот», внутренние кровотечения. Без промедления вызывать бригаду скорой помощи необходимо, если у больного наблюдаются следующие симптомы:

    • боль острая, нестерпимая, продолжается более нескольких минут (не приступы — спазмы, характеризующиеся схваткообразными болевыми ощущениями, а постоянный значительный дискомфорт);
    • непрекращающаяся рвота;
    • обмороки и предобморочное состояние;
    • задержка или полная невозможность мочеиспускания;
    • маточное кровотечение;
    • кровь в рвотных массах, кале, моче;
    • значительное повышение температуры тела (выше 38,5°С);
    • диарея или запор, продолжающиеся несколько дней.
    • У беременных женщин боль может свидетельствовать о внутреннем кровотечении, самопроизвольном аборте, внематочной беременности, поэтому требует неотложной консультации врача.

      До приезда медиков нельзя есть и пить, активно двигаться, принимать какие-либо лекарственные препараты или прикладывать грелку к животу.

      Больному следует лечь и по возможности не менять положение тела.

      16 Профилактика

      Профилактика болей в правом подреберье включает в себя своевременную диагностику и терапию заболеваний, симптомом которых может быть подобный дискомфорт, полное соблюдение рекомендаций лечащего врача, поддержание иммунитета, рациональный режим питания, соблюдение специальной диеты, отказ от вредных привычек и прием лекарственных препаратов (исключительно по рекомендации специалиста).

      Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой. о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ. Читать статью >>

      Источник: http://zdorpechen.ru/simptomy/bol-v-pravom-podrebere



    Источник: doctor-faina.ru


    Добавить комментарий