Болезни печени гепатит цирроз

Болезни печени гепатит цирроз

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Содержание статьи:

Содержание статьи:

Гепатит и цирроз печени

Гепатит и цирроз печени: общее и отличия

Одним из важных органов в организме является печень. Она выполняет такие функции как:

  • Защитная и обезвреживающая. Все вредные вещества и ядовитые продукты белка, которые всасываются в ЖКТ, печень уничтожает.
  • Пищеварительная. Вырабатывает желчь, которую перенаправляет в двенадцатиперстную кишку.
  • Принимает участие во всех обменных процессах.

Нарушения в работе ведут к таким заболеваниям как гепатит и цирроз печени.

Что такое гепатит?

Гепатит — это воспалительное заболевание печени вирусного происхождения.

Классификация заболевания представлена в таблице.

Инфекционный вирусный гепатит Токсический Лучевой Аутоиммунный
Энтеральный (механизм заражения через рот) Гепатит АГепатит Е Это заболевание печени, которое происходит в результате попадания в организм химических и других вредных веществ. Развивается из-за поражения тканей печени вследствие ионизирующего излучения (т.е. от радиации). Поражает людей любой возрастной категории. Воспаление тканей печени неизвестной этиологии. Характеризуется наличием антител в крови. Прогрессирует быстро, в дальнейшем приводит к циррозу.
Парентеральный (механизм заражения через кровь) Гепатит BГепатит CГепатит DГепатит F

Точная диагностика хронического гепатита возможна при пункционной биопсии.

Что такое цирроз?

Цирроз печени — это патологический процесс, при котором повреждаются гепатоциты (клетки паренхимы), а вместо них образуется рубцовая ткань.

При таком диагнозе пациентам, по результатам экспертизы лабораторных исследований, могут назначить инвалидность. Данная группа дается как на определенное время, так и устанавливается бессрочно:

  • I группа — на 2 года;
  • II и III — на 1 год.

Код по МКБ-10: К74 — Фиброз и цирроз печени.

Каковы основные причины цирроза печени и при чем тут гепатит?

Причины образования цирроза могут быть разнообразными, ведь это, в первую очередь, повреждение паренхимы печени, то есть ткани из которой она состоит.

Причины могут быть следующие:

  • Недостаточное питание (нехватка белков, витаминов).
  • Нарушение обмена веществ (при сахарном диабете).
  • Длительное употребление алкоголя, переходящее в хронический алкоголизм.
  • Длительное сдавливание или закупорка желчных протоков.
  • Аутоиммунное состояние.
  • Хронические инфекции (туберкулез, сифилис и т.д.).
  • Заражение вредоносными паразитами (круглые и плоские черви, острицы, аскариды).
  • Медикаментозный (лекарственный) гепатит.
  • Наибольшее значение имеет перенесенный гепатит B, его еще называют инфекционный или сывороточный. Легкие степени хронического гепатита не приводят к патологическим процессам печени, но при отсутствии терапии может перерасти в цирроз.

Всегда ли гепатит приводит к циррозу?

Цирроз печени не всегда развивается после гепатита. Около 5% взрослых людей страдают от острого гепатита, переходящего в хронический. И только у некоторого количества из них, при отсутствии правильного и своевременного лечения, эта форма уже переходит в цирроз печени.

Гепатит С — предвестник цирроза

Гепатит C — это вирусное заболевание печени, его еще называют «молчаливый убийца». Свое название он получил вследствие того, что люди, болеющие им, могут много лет даже не знать о своей проблеме. Передается гепатит C внутривенно.

Данное заболевание настолько коварное, что при нем может даже понадобиться пересадка печени. При гепатите C у большинства (примерно 70%) прогноз не утешительный, заболевание переходит в цирроз печени и при осложнении может привести к летальному исходу. Симптомы гепатита C почти не имеют отличий от других заболеваний печени:

  • Тошнота и рвота.
  • Потеря аппетита.
  • Снижение веса.
  • Увеличение печени.
  • Зуд.
  • Желтуха склера глаз и кожи.
  • Рвота кровью.
  • Асцит.
  • Сензитивность к медикаментам.
  • Хроническая гипоксия головного мозга.

У некоторых пациентов цирроз печени может наступить гораздо быстрее, при таких дополнительных влияниях, как:

  • Алкоголизм.
  • Дополнительное инфицирование другим вирусом (например, ВИЧ)
  • Повышенный уровень Fe (железа).
  • Возраст после 45 лет.

При своевременном и правильном лечении, переход гепатита в цирроз может приостановиться.

Гепатит В и риск развития цирроза

У гепатита B, как и у формы C развитие цирроза происходит в скрытом периоде, что не позволяет сразу диагностировать заболевание. Из-за латентного течения, оно может проявиться только спустя много лет. Из-за несвоевременного выявления гепатита B, вирус может перейти в цирроз печени.

Но если вовремя обнаружить проблему, ее можно удачно устранить.

Как вылечить цирроз на фоне гепатита?

Как выяснили ученые, цирроз печени, который был вызван гепатитом, можно вылечить. Но надо понимать, что это не быстрая процедура и зависеть выздоровление будет еще и от самого человека. Для этого нужно будет сделать следующее:

  • Воздержаться от алкогольных напитков.
  • Правильно питаться. При хроническом течении и в период обострения — стол №5.
  • Принимать противовирусные препараты (подойдет лекарство Интерферон, Рибавирин).
  • Можно использовать народные рецепты для профилактики (например, отвар расторопши).
  • Дополнительно принимать жирорастворимые витамины.
  • Пересадить печень.

Выявлено, что при гепатите возможно понижение и приостановление перехода заболевания в цирроз. Но для этого требуется длительное и не прекращающееся лечение. При этом периодически необходимо проводить лабораторные исследования и следить за состоянием организма.

Сколько живут с таким диагнозом?

Продолжительность жизни человека будет зависать от:

  • быстрой диагностики и своевременного лечения;
  • возраста пациента;
  • общего состояния организма;
  • тяжести течения заболевания.

В запущенных стадиях необходима трансплантация органа.

Печень — это настолько уникальный орган, что он способен к регенерации и работоспособности при гепатэктомии.

Если запустить стадию перехода гепатита в цирроз, это приведет к фиброзу и смерти человека. Но если врач вовремя поставит диагноз, то можно будет пресечь недуг и не дать ему развиваться.

Чем опасен фиброз печени?

Фиброз — это заболевание печени при котором происходит замена ткани на грубую рубцовую. В этом случае клетки органа уже не смогут вернуться в свое нормальное состояние. Так как все они заменяются пораженными и есть риск полного отключения работоспособности печени.

Источник: http://BezOkov.com/bolezni/pecheni/gepatit-i-cirroz

Лечение гепатита при циррозе печени

Гепатит и цирроз печени: общее и отличия

Любой воспалительный процесс, происходящий в печени, называется гепатитом. Самые распространенные из них — гепатит A, B, C, главным осложнением которых цирроз печени. Цирроз на фоне гепатита приводит к необратимым деструктивным изменениям в органе с тяжелыми последствиями.

Уменьшение количества здоровых печеночных клеток вызывает снижение функции органа, некроз тканей и печеночную кому. Хронические гепатиты, циррозы лечатся медикаментозно, курсами ЛФК и физиотерапии, народными рецептами. В период длительной ремиссии показано курортное лечение.

Такие меры позволяют добиться регресса и повысить выживаемость.

Гепатит С может повлечь за собой сложные заболевания печени.

Большинство гепатитов провоцирует вирусный агент, в результате действия которого поражаются клетки печени. Вирусные формы гепатита лечить довольно сложно. При неуспешном лечении или его отсутствии быстро развивается цирроз печени с переходом в рак.

Из всех гепатитов самым опасным считается тип С, который представляет наибольшую угрозу жизни человека из-за хронизации и развития тяжелых, необратимых осложнений, таких как цирроз.

При осложненном циррозе с гепатитом С происходит разрушение печеночных гепатоцитов с постепенным их замещением инертным соединительным фибрином и дестабилизаций основных функций печени.

Если диагностирован гепатит С и цирроз, состояние больного характеризуется резким ухудшением, прогноз при этом — самый неутешительный.

Механизм развития

При вирусном инфицировании печени, провоцирующим развитие гепатита, патоген начинает вырабатывать особый фермент для размножения. В пораженных клетках органа начинает образовываться чужая ДНК. Чтоб избавиться от вируса, иммунная система организма начинает атаковать зараженные гепатоциты. В результате развивается сильное воспаление печени.

Чтобы восполнить пробелы, в поврежденном органе начинается фиброз. Инертная соединительная ткань не способна выполнять основные функции печени, поэтому происходит поражение всех систем и органов.

На фоне воспаления и постепенного разрушения печени наблюдается переход воспаления органа на стадию циррозного некроза. В результате:

Сбой в работе иммунитета при гепатите приводит к воспалению печени.

  • дестабилизируется нервная система из-за масштабной интоксикации;
  • нарушается свертываемость крови, что повышает риск развития внезапных кровотечений, подкожных кровоизлияний, гематом из-за уменьшения количества здоровых клеток печени;
  • из-за постепенного некроза наблюдается водно-солевой дисбаланс, затрудняется вывод жидкости из организма, что провоцирует сильную отечность в конечностях и асцит;
  • из-за грубого рубцевания с разрастанием фибрина происходит сдавливание кровеносных сосудов органа с развитием портальной гипертензии, варикоза пищевода и желудка.

Риск развития цирроза на фоне гепатита С — 19—25%. В отличие от других форм воспаления печени, тип С способен длительное время протекать бессимптомно.

Первые симптомы начинают проявляться только при его прогрессировании и развитии осложнений, таких как цирроз. При таком исходе недуг полностью не лечится.

При своевременной терапии и обнаружении ранних стадий воспаления регресс возможен.

Основные характеризующие факторы при хроническом гепатите и развитие циррозов печени:

  • Образование узлов разной величины. При этих патологиях происходит постепенное изменение и перерождение печеночных клеток — фиброз. При грубом рубцевании образуются мелкие (до 0,3 см) или крупные (более 0,3 см) узлы.
  • Нарушение кровоснабжения органа. Кровоток дестабилизируется на фоне активного узлообразования. В результате происходит смещение и сдавливание сосудов, пронизывающих органы. Образованный фибрин практически не содержит сосудистых коллатералей, а немногочисленные здоровые гепатоциты не в состоянии провести прием и фильтрацию всего объема крови.
  • Развитие симптоматики портальной гипертензии, характеризующейся ВРВ внутренних органов. При сокращении количества нормально функционирующих сосудов происходит повышение давления крови, давящей на стенки кровеносной системы и воротной вены. Развивается обходное кровообращение, кровь перераспределяется неравномерно. Максимальное ее количество попадает в венозную сеть пищевода и верхную часть желудка, что провоцирует варикоз.
  • Спонтанные кровотечения и смерть. На фоне перерастяжения сосудистых стенок происходит их истончение, что чревато разрывами и массивными кровотечениями. В большинстве случаев такие состояния заканчивают летальным исходом.

Патологическому состоянию характерно постадийное развитие клинической картины:

  • Бессимптомность. опасность вирусного цирроза печени, развившегося на фоне гепатита, невыраженная клиника. Человек может ощущать:
  1. постоянную усталость;
  2. легкий дискомфорт в области правого подреберья;
  3. метеоризм.

Такую картину часто путают с синдромом хронической усталости на фоне интенсивного ритма жизни, а также списывают на результат неправильного питания.

  • Появление специфических симптомов. Степень выраженности клинической картины на этой стадии зависит от активности патологии и общего состояния человеческого организма. Возможно проявление следующих признаков:
  1. желтушность кожи и склер;
  2. исхудание;
  3. боли справа в животе, тошнота, рвота;
  4. головкружение;
  5. постоянный метеоризм, вздутие.

Постепенно проявляется специфическая картина:

  1. атрофия мышечной ткани;
  2. деформирование фаланг пальцев и ногтей;
  3. покраснение ладоней, геморрагическая сыпь.
  • Тяжелая клиническая картина, которая характеризуется симптоматикой развившихся осложнений:
  1. кровотечения;
  2. асцит, выражающийся сильным увеличением объема живота из-за скопления избыточной жидкости;
  3. постоянные, сильные, разлитые боли в животе;
  4. анорексия и истощение;
  5. побледнение.

Осложнения

На последней стадии поражения печени циррозом, развившимся на фоне гепатита, развиваются следующие осложнения:

Усугубление гепатита до воспаления печени чревато кровотечениями, тромбозами, нарушениями в работе внутренних органов.

  1. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода или желудка. Опасность состояния — отсутствие симптомов вплоть до развития массивной кровопотери.
  2. Нарушение свертываемости на фоне изменения состава крови. Даже незначительные травмы провоцируют развитие разных по интенсивности кровотечений. Состояние проявляется геморрагической сыпью, появлением крупных синяков и гематом. Если у пациента постоянно кружится голова, падает давление, необходима срочная госпитализация.
  3. Язвенное поражение 12-перстной кишки и желудка. Состояния связаны с нарушением проходимости крови по сосудам, передающим ее от внутренних органов в печень. В результате нарушается кровоснабжение желудка и 12-перстной кишки, что чревато секреторной дисфункцией, появлением эрозий и язв на слизистых.
  4. Энцефалопатия. На фоне снижения функции печени по очистке крови от токсинов происходит поражение ими головного мозга и всей нервной системы. Проявляется состояние психической и двигательной дисфункцией, а в особо тяжелых случаях — печеночной комой.
  5. Тромбоз вен. Замедление тока крови в печени приводит к ее застою и образованию тромбов. Состояние характеризуется резкой болью в правом подреберье, сильной тошнотой и рвотой. Лечением нужно заняться своевременно и быстро, чтобы не возникли более серьезные осложнения.
  6. Печеночная кома, как результат энцефалопатии.
  7. Напряженный асцит. Состояние характеризуется избыточным скоплением жидкости в брюшной полости из-за нарушения кровотока и перестройки печени.
  8. Спонтанный перитонит. Развивается патология на фоне вторичного бактериального инфицирования с развитием массивного воспаления брюшной полости. Состояние характеризуется сильными приступами болей в животе, жаром (от 39°С), нарастанием симптомов энцефалопатии.
  9. Рак печени. На фоне перерождения клеток печени возможно обращение процесса в сторону озлокачествления с развитием опухолевого процесса.

Лечение гепатита для профилактики цирроза печени

Для предупреждения развития цирроза у больных хроническим гепатитом применяются принципы сдерживающего лечения. Основные цели такой терапии:

  • защита воспаленной печени от перенапряжения;
  • отказ от опасных для органа медикаментов;
  • коррекция питания и образа жизни больного.

Базисная терапия включает такие меры:

1. Оптимальный двигательный режим путем назначения индивидуального курса ЛФК в соответствии с тяжестью и формой патологии. 2. Лечебная диета, основанная на столе № 5 или № 5а. 3. Специфичная медикаментозная терапия.

4. Курс поливитаминов и минералов.

Успех противовирусной терапии в комплексе со вспомогательными мерами позволяет добиться регресса болезни и улучшения выживаемости больных.

Диета

Принципы лечебного питания:

  • Минимум жиров — меньше 80 г, 75% из которых — растительные жиры. Животные жиры должны поступать в организм через молоко и нежирные сорта мяса.
  • Минимум белка — меньше 80 г в сутки или полное исключение на стадии обострения.
  • Углеводы — не больше 400 г в день.
  • Суточное количество соли — меньше 10 г. Добавлять ее нужно после приготовления блюда. Полный отказ от вялений, копчений, солений, маринадов.
  • Овощи и фрукты, насыщенные клетчаткой, употребляются только после термической обработки. Разрешены свежевыжатые соки и пюре.
  • Готовка должна быть преимущественно на пару или варкой в воде. Тушение и запекание — минимизировать.
  • Отказ от продуктов с высоким содержанием паурина и щавельной кислоты: мясные, рыбные, грибные бульоны.
  • Запрещены холодные блюда.
  • Обильный питьевой режим — по 1.5—2 литра в сутки.

Медикаменты

Медикаментозная терапия основана на приеме противовирусных препаратов, которые подбираются с учетом генотипа вируса, вызвавшего хронический гепатит, стадии цирроза и других осложнений. Основные преараты: «Симепревир», «Софосбувир», «Пегинтерферон», «Рибавирин».

Для улучшения кровотока, стабилизации водно-солевого и жирового баланса рекомендуется:

Воспаление печени требует приём мочегонных, гормональных, антибиотиков и иммунодепрессантов.

  1. мочегонные средства «Эуфиллин» с глюкозой, «Лазикс» с «Фуросемидом», «Дихлотиазид» с «Гипотиазидом;
  2. строго дозированное вливание липотропных веществ: холин хлорид, натрий хлорид, липокаин, метионин;
  3. гормональная терапия, особенно на ранних стадиях хронического затяжного гепатита или прогрессирующего активного недуга с циррозом и гиперспленизмом, гемолитической анемией:
  • «Лреднизолон», «Триамсинолон», «Дексаметазон», «Азатиоприн»;
  • иммунодепрессанты коротким курсом, например, «Меркаптопурина»;
  • антибиотики при вторичном инфицировании;
  • антигистаминные средства при кожном зуде, такие как «Димедрол», «Упрастин», внутривенное вливание 0,5%-го раствора «Новокаина».

По показаниям может производиться:

  • переливание плазмы;
  • оперативное лечение такими техниками, как оментопексия, портокавальный анастомоз;
  • трансплантация печени.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение является дополнительной мерой и включает назначение таких процедур, как ультразвук на область проекции больного органа, диатермия, двухполюсной ионофорез с сульфатом магния, индуктотермия раствором новокаина или йода.

ЛФК

Лечебная физкультура показа при отсутствии частых приступов печеночных колик, в период стойкой ремиссии. В основе ЛФК лежит выполнение дыхательной гимнастики для стимуляции диафрагмальной функции.

Эти упражнения влияют на интенсивность печеночного кровотока: на вдохе кровь быстрее поступает в сердце, а на выдохе — выходит из полой вены.

Делать дыхательные упражнения нужно из разных положений: стоя, лежа на правом боку, на спине, на четвереньках.

Санаторно-курортное лечение

Оздоровительная терапия показана в период вне обострений хронической болезни и при циррозе на стадии компенсации. Рекомендуемые курорты в местных санаториях, Трускавце, Железноводске, Морщине, Ессентуках, Миргороде, на курорте «Березовские минводы».

Народное лечение

Популярные рецепты народной медицины подходят для симптоматического лечения хронических форм патологических поражений печени и должны согласовываться с лечащим врачом. Пример эффективных народных средств:

  1. Травяной сбор ясменника, дымянки, аирного корня, календулы, взятых в равных объемах. Для получения настоя нужно взять 3 ч. л. смеси и залить 200 мл кипятка. Пить 4 р./сут. Средство снимает боль и отеки.
  2. Отвар можжевеловых ягод, взятых в пропорции к воде — 1:20. Пить по 1 ст. л. 4 р./сут. за полчаса до еды.
  3. Смесь корневища ревеня, бессмертника, тысячелистника, взятых в пропорции — 2:2:5. Для получения настоя нужна 1 ст. л. на 250 мл кипятка. Выпивать весь стакан настоя перед сном.
  4. Аптечный сухой экстракт бессмертника — «Фламин». Принимать 3 р./сут. за полчаса до еды по 0.05 г в 100 мл воды. Курс лечения — 14 дней.
  5. Смесь 10 г фенхеля, 10 г коры крушины, 20 г мяты, 10 г тысячелистника залить 1 л воды и кипятить 5 мин. Пить отвар 2 р./сут. утром натощак и перед сном по 200 мл.

Источник: http://InfoPechen.ru/cirroz/lechenie-gepatita-pri-tsirroze.html

Лечение цирроза печени при гепатите С – симптомы и отличия заболеваний

Гепатит и цирроз печени: общее и отличия

ВГС – опасное заболевание, однако с ним можно и нужно бороться, чтобы предотвратить осложнения и улучшить качество жизни. Если не начать лечение гепатита С вовремя, до первых патологических изменений печени, недуг может спровоцировать развитие цирроза. По статистике, именно такие последствия ХВГС наступают в 15-26% случаев.

Кроме того, 1-5% пациентов с HCV приобретают гепатоцеллюлярную карциному (рак печени). Успех излечения от гепатита С зависит от того, на какой стадии болезни носитель инфекции обратился к врачу, – чем раньше установлен диагноз, тем больше шансов предотвратить цирроз и восстановить работу печени.

Поэтому, обнаружив симптомы ВГС – желтушность, тошноту, боль в правом боку, повышенную утомляемость, стоит сразу же записаться на прием к гепатологу.

Переход гепатита С в цирроз печени

Если «ласковый убийца» не дал о себе знать появлением характерных признаков и не был выявлен в ходе планового обследования, он может трансформироваться в хроническую форму и стать причиной развития опасных патологий.

Через 20 лет после заражения гепатитом С больной приобретает хроническое заболевание, которое сопровождается замещением здоровой ткани печени фиброзной соединительной тканью.

В результате патологических изменений орган увеличивается или уменьшается, становится твердым, шероховатым и бугристым. Этот недуг является неизлечимым и приводит к летальному исходу.

Переход гепатита С в цирроз печени можно предотвратить, пройдя курс противовирусной терапии. Сделать это непросто, так как в большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно. Чтобы иметь возможность обратиться к врачу вовремя, нужно знать способы заражения вирусом.

Инфицирование может произойти при переливании крови, во время хирургического вмешательства, в результате использования гигиенических принадлежностей больного. Если распознать гепатит С не удалось и в печени начались необратимые процессы, вероятность цирроза очень велика. За ним обычно следуют асцит (скопление жидкости в брюшной полости), печеночная недостаточность, энцефалопатия.

В 20% случаев цирроз протекает бессимптомно. Диагноз ставится на основании анализа крови, ультразвукового исследования, биопсии.

Чем отличается цирроз печени от гепатита С?

Главное различие между этими заболеваниями заключается в факторах, приводящих к их появлению. ВГС возникает в результате заражения организма РНК-содержащим вирусом. Недуг может протекать в острой и хронической форме, инкубационный период составляет от пары месяцев до нескольких лет. Цирроз отличается от гепатита С тем, что его развитие может быть спровоцировано целым рядом факторов:

  • злоупотреблением алкоголем;
  • аутоиммунными процессами;
  • употреблением лекарств, содержащих токсические вещества;
  • сердечной недостаточностью;
  • хроническими вирусными гепатитами.

Покрытие печени фиброзной соединительной тканью является патологическим необратимым процессом, в то время как изменения, спровоцированные ВГС, могут быть устранены в результате противовирусной терапии. Поэтому опасаться в первую очередь стоит не гепатита С, а его осложнений.

Признаки цирроза печени при гепатите С

Все симптомы этого недуга связаны с нарушением работы железы внешней секреции, особенно ярко они проявляются при острой форме заболевания. Среди признаков цирроза можно выделить:

  • повышенную температуру;
  • кожный зуд;
  • боль в пояснице и правом подреберье;
  • пожелтение кожи;
  • горький привкус во рту;
  • рвоту и тошноту.

Болезнь приводит к ухудшению пищеварения, появлению сыпей, сосудистых звездочек, водянок. Кроме того, у пациентов наблюдаются повышенная утомляемость и снижение интеллектуальной активности.

Какое питание необходимо при хроническом заболевании печени

Результаты лечения гепатита С и развившегося на его фоне цирроза зависят не только от качества медикаментов, но и от того, соблюдает ли пациент диету. Правильное питание необходимо для того, чтобы ослабить симптомы и нормализовать работу железы.

Больным рекомендуется полностью отказаться от алкоголя. Противопоказаны также жирные и соленые продукты, острые специи, сладости, крепкий чай и кофе. Из рациона следует исключить ветчину, соленья, рыбный и мясной паштет, майонез, сыр, оливки.

Фрукты и овощи можно употреблять в любом количестве.

Как правильно лечить цирроз

Если причиной развития цирроза стал гепатит С, в первую очередь необходимо пройти противовирусную терапию. С появлением на рынке индийских дженериков стоимость лечения ВГС существенно снизилась, Софосбувир и Даклатасвир помогают восстановить здоровье печени максимально быстро.

При наличии патологических изменений в структуре печени назначают препараты, способные нейтрализовать действие токсинов, вызывающих энцефалопатию. Также врачи прописывают гепатопротекторы и мочегонные средства. При развитии асцита рекомендуется принимать антибиотики для очищения кишечника.

Пациент должен находиться под наблюдением врача в течение всей терапии.

Источник: http://india-expres.com/stati/osnovnye-otlichija-gepatita-s-ot-tsirroza-pecheni

Отличие гепатита от цирроза печени | ДокторГепатит

Гепатит и цирроз печени: общее и отличия

ВГС – опасное заболевание, однако с ним можно и нужно бороться, чтобы предотвратить осложнения и улучшить качество жизни. Если не начать лечение гепатита С вовремя, до первых патологических изменений печени, недуг может спровоцировать развитие цирроза. По статистике, именно такие последствия ХВГС наступают в 15-26% случаев.

Кроме того, 1-5% пациентов с HCV приобретают гепатоцеллюлярную карциному (рак печени). Успех излечения от гепатита С зависит от того, на какой стадии болезни носитель инфекции обратился к врачу, – чем раньше установлен диагноз, тем больше шансов предотвратить цирроз и восстановить работу печени.

Поэтому, обнаружив симптомы ВГС – желтушность, тошноту, боль в правом боку, повышенную утомляемость, стоит сразу же записаться на прием к гепатологу.

Гепатит и цирроз печени: общее и отличия

Источник: http://doctor-gepatit.ru/otlichie-gepatita-ot-cirroza-pecheni/

Цирроз печени от хронического гепатита отличается

Гепатит и цирроз печени: общее и отличия

–желтуха

– бугристая печень

– повышение уровня аминотрансфераз

+отсутствие в крови а-фетопротеина

– повышение уровня билирубина

188. Для хронического персистирующего гепатита характерны все признаки, кроме:

–болевой синдром

– диспептический синдром

– астеновегетативный синдром

+выраженный синдром печеночно – клеточной недостаточности

– увеличение печени

  1. При каком заболевании синдром цитолиза выражен в наибольшей степени?

+хронический активный гепатит

– желчно-каменная болезнь

-цирроз печени

  1. При хронических заболеваниях печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является:

– вторичный билиарный цирроз

+ хронический активный гепатит

– хронический персистирующий гепатит

– новообразование печени

– ни одно из перечисленных состояний

  1. Что является решающим в постановке диагноза хронического гепатита?

–вирусный гепатит в анамнезе

+данные гистологического исследования печени

– выявление в сыворотке крови австралийского антигена

– периодический субфебрилет, иктеричность, боли в правом подреберье, умеренная Гепатомегалия

– выявление в сыворотке а-фетопротеина

  1. Подберите характерные признаки алкогольного цирроза печени:

-раннее развитие желтухи и позднее портальной гипертензии

-раннее поражение ЦНС

+ раннее развитие портальной гипертензии и позднее желтухи и печеночной недостаточности

– наличие антимитохондриальных антител и увеличение активности ЩФ

– пигментация кожи и увеличение уровня железа в крови

193. Из перечисленных показателей о внутрипеченочном холестазе свидетельствует увеличение:

бромсульфалеиновой пробы

– уровня γ-глобулинов

– уровня аминотрансфераз

+ уровня ЩФ (щелочной фосфатазы)

– уровня кислой фосфатазы

194. Цирроз печени от хронического гепатита отличается:

–наличием цитолитического синдрома

– наличием холестатического синдрома

+наличием портокавальных и кава-кавальных анастомозов

– наличием синдрома печеночно-клеточной недостаточности.

195. Все признаки характерны для микронодулярного цирроза печени, кроме:

+набухание шейных вен

– спленомегалия

– телеангиоэктазии

– гинекомастия

– асцит

196. Для цирроза печени характерны все признаки, кроме:

–сосудистые звездочки, гинекомастия, увеличение печени

– спленомегалия, обычно вызванная портальной гипертензией

-макроцитарная анемия в связи с дефицитом витамина В12

+ невысокая лихорадка не связанная с инфекцией

197. Причиной печеночной комы у больных циррозом печени может быть:

-кровотечение из варикозных вен пищевода

– прием тиазидовых диуретиков

– длительный прием барбитуратов

– ни одна из перечисленных причин

+все перечисленное

-ничего из перечисленного

198. Главным отличием хронического активного гепатита от прочих хронических гепатитов является:

–значительное увеличение печеночных ферментов

+ гистологические изменения

– иммунологические показатели

-гепатомегалия

– желтуха

  1. В диагностике цирроза печенирешающим является:

–уровень альбуминов

–уровень билирубина

– тимоловая проба

– уровень трансаминаз

+ ни один из перечисленных тестов

-все перечисленные тесты

  1. Какой из перечисленных симптомов наиболее рано появляется прибилиарном циррозе печени?

– кровоточивость десен

– увеличение селезенки

+ кожный зуд

– повышение АСТ и АЛТ

– снижение уровня холинэстеразы

  1. Выберите наиболее эффективную схему лечения хронического активного гепатита:

– глюкокортикоиды и липоевая кислота

– декарис и интерферон

– делагил и витамины группы В

– глютаминовая кислота и декарис

+глюкокортикоироиды и азатиоприн

  1. Из перечисленных признаков о внутрипеченочном холестазе свидетельствует:

– увеличение уровня g-глобулинов

– снижение уровня липопротеидов

+ повышение ЩФ (щелочной фосфатазы)

– повышение уровня АСТ и АЛТ

– снижение уровня кислой фосфатазы

  1. Асцит при циррозе печени образуется вследствие:

-вторичного гиперальдостеронизма

– гипоальбуминемии

– портальной гипертензии

+всего перечисленного

– ничего из перечисленного

  1. Какой из перечисленных синдромов наиболее рано появляется при билиарном циррозе печени?

–диспепсический

– астенический

– портальная гипертензия

+холестаз

– печеночная недостаточность

Гельминтозы: с №1 по №22

  1. Какие из перечисленных заболеваний относят к нематодозам?

– энтеробиоз

– аскаридоз

– токсокароз

+ все перечисленные

Источник: https://gepasoft.ru/cirroz-pecheni-ot-hronicheskogo-gepatita-otlichaetsja/

Source: medaptekar.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий